4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз

Невозможно представить красивые и ухоженные ноги, без здоровых ногтей. Но они часто подвергаются механическим и химическим воздействиям, что приводит к деформации.

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей — заболевание полиэтилогическое, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы:

  • бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;

  • острое переживание стрессовых ситуаций;

  • иммунные нарушения;

  • расстройства гормонального фона;

  • физическое или умственное переутомление;

  • резкая смена климатических поясов;

  • температурные перепады;

  • курсовой прием некоторых фармакологических препаратов, например, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов;

  • аллергическая реакция.

Это самые распространенные триггеры, способные нарушать работу иммунной системы. Она принимает собственные клетки организма за чужеродные белки и начинает их атаковать. Увеличивается количество лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Из-за сбоя в делении запускается интенсивное разрастание уже поврежденных клеток. Это приводит к утолщению ногтевых пластинок с последующей деформацией.

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

Формы заболевания
  1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
  2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
  3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
  4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
  5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.
Формы заболевания

Схематические примеры перечисленных видов

Формы заболевания

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Формы заболевания

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Формы заболевания

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Формы заболевания

Фотографии нормотрофической формы:

Формы заболевания
Формы заболевания

Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Формы заболевания

Фотографии гипертрофической формы:

Формы заболевания
Формы заболевания

Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Формы заболевания

Фотографии атрофической формы:

У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Причины и механизм развития псориаза ногтей

По своему течению — с периодическими обострениями и ремиссиями — псориаз на ногтях напоминает вульгарную форму болезни.

Читайте также:  Поздний и ранний врожденный сифилис: признаки, лечение

Считается, что псориаз ногтей развивается по тем же причинам и той же схеме, что и типичные псориатические высыпания. Среди этих причин выделяют внешние и внутренние факторы.

Основной внутренний фактор — это генетическая предрасположенность. Внешние причины многочисленны, и к ним относят, например, травмы, неправильное питание, интоксиканты (алкоголь и табак), инфекции и некоторые лекарственные препараты.

Стандартный механизм развития ногтевого псориаза под воздействием этих причин кратко можно описать так.

  • Провоцирующие факторы, например, травма, активируют иммунные клетки.
  • Активированные иммунные клетки мигрируют в зону ногтевого матрикса или ногтевого ложа.
  • В этих областях развивается иммунное воспаление.
  • Деление клеток кожи резко ускоряется, а их созревание нарушается.
  • Возникают характерные симптомы псориаза на ногтях.

Также причину псориаза ногтей можно рассматривать и как результат неспособности организма адаптироваться к неблагоприятным условиям среды. Согласно этой точке зрения основная причина псориаза — это эволюционно несвойственная человеку среда обитания.

Как следствие, в качестве непосредственных причин заболевания данный эволюционный подход рассматривает неправильное питание, недостаток солнца и чистой воды, избыток токсинов, отсутствие нормальной физической активности, нарушения сна и хронический стресс.

Псориаз ногтей и псориатический артрит связаны

Связь между поражением ногтей и псориатическим артритом известна давно.

Причины и механизм развития псориаза ногтей

На основе наблюдений ученые установили, что псориатический артрит сопровождается поражением ногтей в девяти случаях из десяти.

Но не был до конца изучен механизм этой связи. Однако авторы нескольких исследований, например, из Института Молекулярной медицины в Лидсе (Великобритания), постарались объяснить эту связь помимо концепции иммунного воспаления.

По их мнению, дело в том, что сустав пальца располагается рядом с ногтем и анатомически с ним связан.

Поэтому микротравмы и феномен Кебнера, вызывающие первичное воспаление сустава — псориатический артрит, — также вызывают и вторичные патологические изменения ближайшего ногтя.

Вот почему псориатический артрит сопровождается поражением ногтей так часто.

Псориаз с поражением ногтей и воспалением суставов (артрит) пальцев ног

Таким образом, симптомы псориаза ногтей часто говорят о наличии псориатического артрита.

Давайте рассмотрим теперь основные мифы, сопровождающие эту болезнь, и чем они опасны.

Профилактика

Следующий список несложных правил поможет вам предупредить многие возможные заболевания ногтей на ногах и руках.

  • Нельзя грызть ногти.
  • Подпиливайте ногти стеклянной или картонной пилочкой.
  • Маникюр следует делать на распаренных руках, так уменьшается риск микротравм и, как следствие, инфицирования ранки.
  • Если для ухода за ногтями пользуетесь услугами салона, следите, чтобы мастер дезинфицировал инструменты перед использованием.
  • Насухо вытирайте руки и ноги.
  • Ваше питание должно включать достаточно продуктов, содержащих витамины и минералы.

И самое главное, не ленитесь обращаться к врачам и проходить дополнительные обследования у специалистов. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Грибковые болезни ногтей ног: признаки и лечение

Самый распространенный вид поражения педикюра – грибковое. Проявляется оно стандартно у каждого второго человека, особенно при часто посещении общественных мест без обуви.

Появление грибковых заболеваний сопровождается стандартными признаками:

  1. Повышенная ломкость пластины.
  2. Поверхность становится матовой, шершавой, сходит естественный глянец, появляются неровности, бугорки, впадины.
  3. Пропадает прозрачность ногтя. Он становится мутным, особенно свободный край.
  4. Возникает повышенная чувствительность пальцев, наблюдается дискомфорт во время ходьбы.
  5. Пластина начинает самопроизвольно разрушается, кардинально меняется ее форма.
  6. Меняется оттенок: он становится или слишком бледным, или появляется желтизна, не характерная для здорового ногтя.

Учитывайте, что разные заболевания сопровождаются разными признаками, поэтому в полной мере одновременно они стандартно не возникают.

Грибковые болезни ногтей ног: признаки и лечение

Для лечения проблемы нужно воздействовать снаружи и изнутри:

  1. Назначаются специальные мази, которые наносятся локально на зону поражения ногтевого ложе грибком.
  2. В лечение включаются таблетки и пищевые добавки, которые стандартно назначаются целым курсом (длится один курс от нескольких месяцев до полугода).
Читайте также:  Нейрофиброматоз у детей

На ранних стадиях развития поражения назначаются только внешние методы восстановления, однако запущенные воспалительные процессы можно лечить только одновременно двумя способами, чтобы предотвратить их прогрессирование.

Дополнительно учитывайте, чтобы не усугубить положение, раз в неделю нужно обязательно дезинфицировать и стирать обувь. Ежедневная смена носков и других предметов гардероба, касающихся пораженной зоны, обязательна.

Онихомикоз

Основная особенность онихомикоза в том, что он возникает сначала на большом пальце или на мизинце, а потом постепенно прогрессирует на другие.

Есть три основных признака, которые говорят о наличии заболевания:

Грибковые болезни ногтей ног: признаки и лечение
  1. Изменение формы ногтя.
  2. Полное разрушение свободного края пластины, чаще всего оно не доходит до ногтевого ложе. Основная часть, несмотря на это, постепенно становится плотнее.
  3. Появляется желтизна.

Есть три формы онихомикоза, которые различаются по сопутствующим признакам:

  1. Одновременное возникновение желтизны и белых пятен, однако пластина сохраняет прежнюю нормальную форму.
  2. Ноготь остается гладким, глянцевым, появление дискомфорта в пальцах во время ходьбы, возможно появление гиперкатоза.
  3. Ноготок становится значительно тоньше, появляются отслойки (отделяться могут целые роговые слои, отделяясь от основания).

Для лечения нужно несколько раз в день смазывать место повреждения Экзодерилом, а для внутреннего применения назначается Флуконазол.

Грибковая эпидермофития

Поражение может встречаться не только на самих ногтях, заболевание может сопровождаться порчей чувствительной ткани на ногах.

Начинается эпидермофития с образования небольшой трещины между пальцами, из которой может периодически выделяться вязкая жидкость. После этого в пораженной области начинается зуд, шелушения, кожа начинает постепенно черстветь и отходить от поверхности. Затем болезнь прогрессирует на все пространство между пальцами, начинается массовое образование отслоек.

Грибковые болезни ногтей ног: признаки и лечение

Если вы не лечите заболевание, грибок переносится на подушечки пальцев, кожа становится грубой, начинает шелушиться и отслаиваться, появляются мелкие пузыри.

Начинать лечение нужно с восстановления внешней поверхности кожи:

  1. Отслоившиеся корки нужно удалить, а пузыри проколоть, обработав кожу антисептиком (убедитесь, чтобы в его составе не было спирта).
  2. Сделайте ухаживающие ванночки для ног.
  3. Ежедневно выполняйте компрессы с полезными микроэлементами – медь, цинк, резоцин.
  4. Наносятся заживляющие мази, прописанные врачом.

Не всегда для устранения эпидермофитии требуется внутреннее воздействие на организм, поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Легче всего справиться с тем заболеванием, которого вовсе не было у человека. Подобное вполне достижимо, если соблюдать меры предупреждения болезней. Это актуально и в отношении дистального поражения ногтей грибковой инфекцией.

Все известные способы предупреждения инфицирования можно поделить на 2 подгруппы – первичные, для всех групп населения, а также вторичные, индивидуальные для каждого человека. Если к первым следует отнести применение дезинфицирующих средств для мытья полов, помещений, проветривание, кварцевание, то ко второй подгруппе микологи причисляют:

Профилактика
  • приобретение и ношение обуви из качественных материалов, нужного размера, за которой выполняется тщательный уход;
  • соблюдение личной гигиены – ежедневный приём душа, ванны с неагрессивными моющими средствами, только с использованием личной губки, полотенца;
  • частая смена нательного белья, носков;
  • своевременное лечение хронических соматических патологий, которые ослабляют иммунные барьеры организма;
  • при необходимости посещения общественных мест – носить индивидуальную обувь, к примеру, тапочки, а также использовать современные аптечные защитные препараты;
  • закаливание организма, в том числе приём витаминно-минеральных комплексов.

При выполнении вышеперечисленных рекомендаций по профилактике микозов, люди сводят к минимуму риск инфицирования грибковыми микроорганизмами.

Профилактика и рекомендации

Онихогрифоза крайне плохо поддается лечению, поэтому лучше не допустить его развития. Сделать это можно при помощи соблюдения простых профилактических мер.

Сохранить ногти здоровыми поможет:

  • ношение обуви не передавливающей пальцы, подходящего размера;
  • терапия основных заболеваний (сахарного диабета, варикозов и прочих);
  • сбалансированное питание;
  • использование перчаток при контакте с агрессивными химическими соединениями;
  • правильный маникюр (педикюр), без обрезания уголков ногтей;
  • меры предосторожности во время посещения бассейнов или саун, предотвращающие возможность заражения грибком.

При врожденном характере заболевания следует регулярно наблюдаться у специалиста. Это поможет купировать рецидивы на начальном этапе.

Полностью вылечить онихогрифоз в большинстве случаев невозможно. Своевременное обращение к дерматологу позволяет сохранить ногтевые пластины, не прибегая к их полному удалению.

При некоторых заболеваниях ногтей пластины так деформируются, что мешают нормально ходить и сильно снижают качество жизни. Одна из таких болезней — онихогрифоз. Это состояние с тяжелым изменением ногтевой пластины, когда ее форма начинает напоминать коготь птицы. Лечить патологию приходится оперативным путем, но в домашних условиях терапия тоже возможна.

 Методы лечения и профилактика – что рекомендуется, что нет?

Отслоение ногтя, начальная стадия

Если вы заметили один из этих признаков у себя на ногах, нужно срочно обратиться к специалисту для вынесения точного диагноза. Врач – подолог тщательно осмотрит ногти. Возможно, вам будет назначена микроскопия ногтей, спектральный анализ на микроэлементы, а также анализ крови на содержание витаминов в организме.

Врач обязательно должен установить причину деформации ногтей и подобрать способы лечения.

 Методы лечения и профилактика – что рекомендуется, что нет?

Если причиной деформации является грибок, то вам назначат курс лечение от грибкового заболевания. Это могут быть, как мази, крема или лаки в начальной стадии болезни, так и препараты для приема внутрь при запущенной стадии грибка.

В некоторых случаях будет показано удаление ногтя. Оно может быть частичным либо полным. Существует несколько методов удаления ногтей:

-хирургическое;

-химическое;

-лазерное.

 Методы лечения и профилактика – что рекомендуется, что нет?

Вросший ноготь

При деформации в виде вросшего ногтя подолог может предложить исправить проблему с помощью скоб и специальных пластин.

Симптомы и признаки грибка стоп

Грибок стопы сопровождается онихомикозом – поражением костных тканей. Самостоятельно довольно легко «просмотреть» симптомы, поэтому при малейшем подозрении на наличие грибка, нужно сразу обратиться к врачу.

Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы. В первую очередь, это повышенная температура рук или ног. Микоз существенно воздействует на ногти: они становятся ломкими, хрупкими, изменяют свою толщину и цвет.

Наиболее информативными признаками инфицирования грибками являются изменения окраски ногтевой пластины, наличие отслоения ногтя, поверхностные изменения — поперечные, продольные борозды на ногтевой пластине, точечные вдавления, утолщение, разрушение ногтя.

Розовый цвет здорового ногтя определяется прозрачностью ногтевой пластинки и просвечивающими сквозь нее кровеносными сосудами. При онихомикозе ноготь теряет прозрачность, окраска становится коричневатой, желтой, реже — зеленой, черной.

Грибы Candida и дерматофиты вызывают онихолизис — отделения пораженной части ногтя. При заражении дерматофитами онихолизис наблюдается с удаленного края ногтя, а при заражении Candida ноготь отстает от ногтевого ложа у основания, в области полулуния.

Симптомом кандидозного грибка может служить воспаление боковых околоногтевых валиков – паронихия. У этого заболевания есть бактериальные формы, вызванные стрептококками и стафилококками, а также неинфекционного характера – экзема, псориаз, системные васкулиты.

Разновидности лекарственных препаратов

Лечение грибка в запущенной форме должно быть комплексным. После осмотра и проведения необходимых анализов врач назначает следующие виды лекарств:

  • препараты системного действия – таблетки против грибка, принимаемые внутрь («Ламизил», «Итраконазол», «Тербинафин»);
  • препараты для местного применения – мази, лаки и крема, наносящиеся на поражённые области («Экзодерил», «Микоспор», «Лоцерил», «Микодерил»);
  • средства для общего укрепления организма и витамины;
  • если есть необходимость – удаление ногтевой пластины (в особо тяжёлых случаях).