Аденома слюнной железы: причины патологии и способы лечения

Себорейная кератома – это доброкачественное новообразование  кожи, образующееся при уплотнении и кератинизации клеток рогового слоя эпидермиса. Визуально новообразование представляет собой четко ограниченные пятна, бляшки, узелки, наросты.

Заболевания

  • Доброкачественные новообразования
    • Родинка
    • Папиллома
    • Себорейная кератома
    • Бородавка
    • Дерматофиброма
    • Лентиго
    • Липома
    • Сирингома
    • Контагиозный моллюск
    • Кондилома
    • Атерома
    • Волосяная киста
  • Пограничные новообразования
    • Шпиц невус
    • Голубой невус
    • Кератоакантома
    • Акрохордон
    • Актинический кератоз
    • Актинический хейлит
    • Лейкоплакия
  • Злокачественные новообразования
    • Меланома
    • Базалиома
    • Плоскоклеточный рак
    • Злокачественное лентиго
    • Болезнь Боуэна
  • Сосудистые новообразования
    • Ангиома
    • Ангиокератома
    • Ангиофиброма
    • Пиогенная гранулема
    • Лимфгемангиома
    • Сосудистые невусы
    • Сосудистый невус Унны
  • Гемангиома
  • Винное пятно
  • Расширенные сосуды
    • Сосудистые звездочки
    • Купероз
    • Венозная сеточка
  • Угревая болезнь
  • Рубцы
  • Растяжки
  • Дерматологические заболевания
  • Заболевания волос
  • Гирсутизм
  • Гипертрихоз

Лучшие Дерматологи в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Войковская Выставочная Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Дегунино Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Дерматологи в Москве

Дислокация процесса и гистологический тип

В человеческом организме не одна слюнная железа, поэтому в собирательном диагнозе рак слюнной железы аккумулированы все процессы, происходящие на слюнных железах. Опухоль может образовываться в разных местах и оккупировать губную, щечную, язычную, молярную, твердого или мягкого неба, подъязычную железу. Согласно собранным данным, примерно 90% приходится на околоушные железы. Заболевание околоушной железы чаще всего носит односторонний характер. Но имеющиеся в человеческом организме 3 большие парные и множество небольших, расположенных по всей полости рта, оставляют за диагнозом большой разброс возможной дислокации.

Гистологическая классификация предполагает 2 разновидности процесса — дифференцированный и недифференцированный. Последний обычно отличается способностью крайне быстрого деления клеток и абсолютной беспорядочностью расположения аномальных клеток. К дифференцированным принято относить плоскоклеточный рак (эпидермоидную карциному) и аденокарциному. Более узкое разделение выделяет больше разновидностей:

Дислокация процесса и гистологический тип
  • плоскоклеточный, характерный множеством эпителиальных клеток;
  • цилиндроклеточный, с железистыми ходами, просветами и сосочковыми выростами;
  • недифференцированный;
  • мономорфный с правильными железистыми структурами;
  • мукоэпидермоидный, со структурными полостями, где образуется слизь;
  • аденокарциному;
  • аденолимфому — опухоль, у которой четко обозначенные границы.
Читайте также:  Болит кожа вокруг ногтя на ноге что делать

Кроме вышеперечисленных, существует еще несколько видов более редкого распространения недуга и доброкачественных опухолей с вероятностью перерастания в злокачественные. Определение разновидности опухоли — это одна из составляющих в решении вопроса, насколько излечимо заболевание. Его дислокация — еще один фактор для выставления прогноза.

Карцинома век из клеток merkel (нейроэндокринная карцинома)

Подробности Категория: Опухоли век, конъюктивы и глазницы

Новообразование является агрессивной злокачественной опухолью, для нее характерны местные рецидивы и отдаленные метастазы.

Хотя цифры разнятся, считается, что приблизительно у 10-50% паци­ентов развиваются регионарные или отдаленные метас­тазы. Карцинома клеток Merkel может развиваться на туловище, конечностях и лице.

В последнее время опу­бликовано несколько сообщений и обзоров карциномы клеток Merkel век и бровей.

Клинические проявления

Приблизительно 10% всех карцином клеток Merkel раз­виваются на веках и коже периокулярной области. Из них верхнее веко поражается в 64%, нижнее веко — в 13%, спайки век — в 11%, и зона поражения века точно не определена в 13% случаев (1).

Клинически карцинома клеток Merkel обычно проявляется в виде безболезнен­ного увеличивающегося в размерах красного, краснова­то-синюшного или фиолетового узелка вблизи края века. Вблизи поверхности новообразования зачастую видны телеангиэктазии. Опухоль чаще встречается у преста­релых женщин, но описана и у 22-летней пациентки .

Как и карцинома сальной железы, карцинома кле­ток Merkel может симулировать халязион, что приводит к большой задержке в диагностике. Для постанов­ки цитопатологического диагноза выполняется тонко­игольная аспирационная биопсия (28), хотя мы обыч­но не рекомендуем эту манипуляцию для диагностики первичной опухоли.

Однако ТИАБ также применяется для диагностики метастаза околоушного лимфоузла ги­стологически подтвержденной карциномы клеток Merkel века.

Классификация

Классификация карциномы клеток Merkel осущест­вляется на основании классификации American Joint Committee on Cancer (AJCC — Американский объеди­ненный комитет по проблемам рака) (в редакции Edge) (34).

В соответствии с этой классификацией, у большин­ства пациентов манифестирует опухоль категории Т2, метастатическая болезнь может развиваться у пациентов с опухолью любой, и низкой, и высокой, категорией Т.

Дифференциальный диагноз

Дифф. диагноз включает в себя лимфому, лейкемический инфильтрат, карциному салной железы, плоскоклеточную карциному, базаль- ную карциному и амеланотическую меланому, синюшный цвет и отсутствие изъязвления у этой опухоли должны вызвать подозрения о ее природе и способ­ствовать ее дифференцировки от других новообразований.

Патологическая анатомия

Гистологически карцинома клеток Merkel состоит из долек низкодифференцированных злокачественных клеток с круглыми или овальными ядрами, мелкодисперсным хроматином и невыраженными ядрышками (8-13). Обычно в большом количестве наблюдаются митотические фигуры.

Опухолевые клетки обычно прорастают дерму, но, как правило, не проникают в эпидермис. При формулировке диагноза могут оказаться информативными электронная микроскопия и иммуногистохимические исследования. При электронной микроскопии в цитоплазме выявляются нейросекреторные гранулы.

При иммуногистохимических исследованиях подтверждением диагноза являются поло­жительные реакции на нейронспецифическую энолазу, цитокератины и нейросекреторные гранулы (10, 11).

Диагноз карциномы клеток Merkel может быть поставлен на основании цитопатологического исследования матери­ала тонкоигольной биопсии (12,13).

Лечение карциномы Меркеля

Лечение заключается в обширном иссечении с контро­лем методом замороженных срезов или химиохирурги­ческим методом по Mohs, и аналогично лечению базаль­ноклеточной карциномы (1,6). Считается, что диссекция регионарных лимфоузлов, лучевая и химиотерапия улуч­шают прогноз, но результаты могут различаться (1).

Что же касается прогноза, то карцинома клеток Merkel зачастую рано метастазирует в регионарные и отдален­ные лимфоузлы. Herbert et al.

проанализировали исто­рии 21 пациента из пяти специализированных лечебных учреждений, и установили, что риск местного рецидива карциномы клеток Merkel век составляет 10%, рециди­ва в регионарных лимфоузлах— 10%, и появления отда­ленных метастазов— 19%.

Они рекомендовали выпол­нять биопсию сторожевого лимфоузла всем пациентам и предупредили, что метастазы могут появляться даже при относительно маленьких размерах опухоли.

Рисунок Карцинома клеток Merkel наружной части верхне­го века.

Рисунок Карцинома клеток Merkel на ножке верхнего века.

Рисунок Веретенообразная карцинома клеток Merkel ниж­него века.

Рисунок Гистологический препарат карциномы клеток Merkel, показанной на рисунке , видны низкодифференци­рованные злокачественные клетки с округлыми или овальными ядрами, мелкодисперсным хроматином и невыраженными ядрыш­ками (гематоксилин-эозин, х200).

Чудо-кератома, или история одного прыщика. Пропаганда

Немного пропаганды и коротких сюжетов (в т.ч. одна положительная новость!)

I. В очередной раз о том, почему не стоит ничего прижигать, выжигать на своей коже, и почему каждое удаленное новообразование должно проходить гистологическое исследование

Итак, девушка красавица обнаруживает у себя на коже «подозрительную штучку». Общение с местным дерматологом  внушает надежду — «вросший волос, или хроническое воспаление». Обращение к онкологу дало более точный прогноз — «кератопапиллома».

Тут надо немного пояснить: дело в том, что наша героиня уже знакома с понятием «меланома» , нашими подходами к диагностике/лечению и израильской медициной, по этому вопрос где консультироваться и тем более что делать с гистологией даже не возникал.

Читайте также:  Как выглядит лишай на голове? Лечение трихофитии

И вот, пару недель назад (точно не скажу, ибо не знаю) в московской МЮ была проведена операция с использованием допотопного инструмента под названием «скальпель«. При этом тамошний онколог при осмотре склонялся к «кератопапилломе», а хирург к «кератоме».

*** Формулировки, которые врач озвучивает пациенту и которые находятся у него в голове могут отличаться. Это я к тому, чтобы вы не придирались к определениям, т.к. они записаны «со слов  участницы событий».

Вердикт:

Я плохо себе представляю что это такое.

Знаю только, что полностью удаленная на ранней стадии именное высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи, если проще) предполагает полное выздоровление (не путать с плоскоклеточным раком легкого — это «немного» другая история). В общем, конкретно так свезло  — и с видом онкологии, и со сроками, т.к. даже этот, весьма «безобидный», вид рака может давать метастазы.

И чё мы тут видим?

5 специалистов не смогли «на глазок» определить природу новообразования. Я вам приведу лишь один короткий диалог:

— А отчего же у меня могло такое появиться? Я не принимала таргеты. (речь шла о причинах появления плоскоклеточного рака и о том, что он может возникать как побочный эффект от приема таргетных препаратов для лечения меланомы прим. Дядя Вадик)

— Ну иногда это появляется и без всяких таргетов, и прочих явно провоцирующих вообще, история странная. Там не было клинической картины плоскоклеточного рака, он обычно иначе выглядит. И возникает чаще в пожилом возрасте. Сказать «отчего» невозможно

Какие из этого можно сделать выводы?

Врачи ничего не соображают? Дык вроде все опытные и с огромным стажем работы… Или может наоборот — соображают и именно по этому наша чудо-кератома была удалена скальпелем и отправлена на гистологию? Вариант выбирайте сами и «до кучи» еще раз обратите внимание на то, что «лечение по фото»  — это далеко не самый лучший вариант.

А лучше всего, прежде чем удалять что-то у себя на коже, можете в выделенной фразе вместо «плоскоклеточного рака» подставить что вашей душе угодно. Для пущей верности сразу подставляйте «меланома» и вам сразу расхочется мазать «это» мазькой и обращаться к «лазерным специалистам».

Вот так выглядит плоскоклеточный рак кожи, или карцинома:

Пошли бы вы к дерматологу с таким прыщиком? Думаю что нет, а зря, как выясняется.

А вообще, вы можете похожую «штучку» ногтем сковырнуть, или, «по совету друзей и рекламы» лазером сжечь, или еще чего-нибудь придумать интересное… (прикольных вариантов, на самом деле, масса)  в этом случае могу вам лишь пожелать удачи и когда после таких «щадящих» манипуляций, лет через 5 , у вас что-нибудь и где-нибудь вдруг внезапно заболит, или «набухнет», или сознание «слегка» помутнеет — вы будете знать кого и каким конкретно добрым словом вспомнить.

Кстати, хочу еще напомнить:

Слева безобидная дерматофиброма, а справа, один из самых агрессивных злокачественных опухолей — меланома, в данном случае беспигментная. Подробнее тут: зачем посещать дерматолога

Короче, народ, старайтесь бережно относиться к своей коже. Можно сколько угодно говорить о том, что такие случаи встречаются редко и «все это ерунда», но если это «редко» коснется именно вас, то мало однозначно не покажется.

Ну и таперьча пара «вырезок» из вконтактных переписок

II. От девушки у которой муж болеет меланомой:

Тут к одному онкологу хирургу ходила на счёт своих родинок, так вот он мне начал доказывать, что меланому можно удалять лазером, так как клетки меланомы под воздействием лазера погибают, а когда спросила где дерматоскоп, он сказал , что это просто лупа и осмотрел меня под солнечными лучамиЯ благодаря вашему блогу много чего узнала

Вот так)))

Способы лечения

Основным методом устранения очагов кератоза, доставляющих пациентам физический или психологический дискомфорт, имеющих тенденцию к росту и патологическому развитию, является оперативное удаление. Для этого используется несколько методов.

Удаление лазером. С помощью лазерного луча кератома выжигается. На ее месте остается тонкая корочка, после отпадания которой не остается рубца на коже. Этот метод получил наибольшее распространение благодаря простоте методики и дешевизне процедуры.

Криодеструкция. Этим способом производится вымораживание кератом, расположенных на обширных поверхностных участках кожи. Операция производится с помощью жидкого азота.

Способы лечения

Радиоволновое удаление. Для выжигания и испарения кератомы используется прибор «Сургитрон», испускающий радиоволны. После процедуры на коже также появляется корочка. Происходит быстрое заживление с полным отсутствием каких-либо следов оперативного вмешательства.

Химический пилинг. Себорейный кератоз устраняется путем прижигания новообразований, трихлоруксусной кислотой. При этом используются растворы различной концентрации, что позволяет произвести как поверхностную, так и глубинную обработку эпидермиса. Для того чтобы заживление произошло быстро и успешно, после проведения процедуры требуется тщательный уход за кожей с использованием специальных косметических средств.

Аппликации с использованием различных мазей (фторурациловой, проспидиновой) и прижигающих препаратов (солкодерма, молочно-салицилового коллодия).

Читайте также:  Как сделать кудри плойкой и бигудями

Электрокоагуляция – прижигание кератом осуществляется с помощью специального электрода. Метод используется для удаления мелких единичных доброкачественных новообразований.

Кюретаж. Кератома выскабливается с помощью металлического инструмента (кюретки). Такой метод иногда применяется в комплексе с криодеструкцией или электрокоагуляцией.

Способы лечения

Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить рост очагов себорейного кератоза и предотвратить образование новых пятен. С этой целью назначается прием аскорбиновой кислоты в больших дозах. Между несколькими курсами лечения делается перерыв в 1 месяц.

Одной из последних разработок в области лечения кератоза является так называемая «импульсная терапия». Ограничение роста новообразований на коже производится путем восстановления функций внутренних органов. С помощью аппарата «Визулон» производится импульсное воздействие на центры головного мозга, регулирующие работу различных систем организма. Улучшение работы печени и почек, ускорение обмена веществ и кровотока, укрепление иммунитета приводят к положительным изменениям в состоянии кожи, предотвращают развитие кератом. Метод используется в сочетании с медикаментозным лечением.

Причины и факторы риска

Основная причина появления кератомы у взрослых – возрастные изменения клеток, при которых реакция кожи на воздействие ультрафиолета нарушается, в результате чего происходит локальное усиление выработки пигмента в сочетании с кератинизацией эпидермиса. Поскольку место расположения кератомы обычно приходится на открытые зоны тела или лица, это подтверждает роль избыточной инсоляции в процессе ее формирования.

Доказано, что наследственная предрасположенность к образованию кератом также имеет место, зачастую передаваясь по мужской линии. В группе риска по появлению кожных новообразований – лица старше 40-45 лет, особенно обладатели сухой кожи, а также люди, склонные к формированию невусов, веснушек, пигментных пятен.

Снижение защитных функций иммунной системы также провоцирует неконтролируемый рост клеток базального слоя кожи, что приводит к ороговению некоторых участков.

Провоцирующими факторами, способными оказать влияние на образование кератом, являются нейроэндокринные патологии и нарушения обмена веществ, недостаток витамина А в организме, сбои в продуцировании половых гормонов, воздействие на кожу некоторых химических соединений или соков ядовитых растений, длительный прием диуретиков, антибиотиков. Роговая кератома кожи может формироваться в результате постоянного давления или трения элементами одежды.

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

  • Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
  • Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
  • Хронические болезни.
  • Предрасположенность или наличие жирной себореи.
  • Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Пожилой возраст.
  • Алкогольная и никотиновая зависимости.
  • Дисбаланс гормонов.
  • Угнетенный иммунитет.
  • Приём некоторых медпрепаратов.
  • Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
  • Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Характерные симптомы

  • Лентигинозная меланома характеризуется медленной скоростью течения и хроническим характером. Часто она поражает людей в возрасте свыше 50 лет. Чаще от опухоли страдают женщины, но у мужчин болезнь протекает более агрессивно, поэтому и смертность выше.
  • Опухоль может появиться на различных участках тела – руках и голенях, на шее и лице. Злокачественную форму характеризует образование воспаленного инфильтрата и узелка под кожным покровом.
  • Так как меланома подобного типа может давать гематогенно и лимфагенно метастазы, смертность высокая – до 75%. Каждый год заболевает порядка 92 тысяч человек. За последние годы увеличилось число заболевших среди белого населения.
  • Основной симптом, который говорит о наличии опухоли, – коричневое тусклое и дряблое пятно неправильной формы, границы его прослеживаются нечетко. Расцветка неоднородная – коричневая с более темными вкраплениями.
  • Образуется лентигинозная меланома в основном на открытых участках тела, которые подвержены влиянию солнечных лучей, к примеру, на лице. Размер пятна может быть от 3 до 20 сантиметров.
  • Опухоль развивается и растет, но очень медленно. Потребуется несколько лет, чтобы увидеть, что пятно выросло. Но это не говорит о том, что лечить его не нужно. Чем раньше вы предпримете меры, тем лучше.
  • Еще из характерных симптомов можно отметить зуд и появление рубцов. При появлении представленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Если лентигинозная меланома будет замечена на ранней стадии, есть шанс вылечить ее