Что такое акне вульгарис и юношеские угри

Акне – кожное заболевание, отравляющее жизнь подросткам и молодёжи. Воспалительные и невоспалительные формы поражения кожи встречаются у 2/3 людей в этом возрасте.

Свойства ретиноидов

Местные (наружные) ретиноиды действуют через рецепторы RAR (рецепторы ретиноевой кислоты – retinoic acid receptors) и RXR (рецепторы X рецепторов – retinoid X receptors). RAR и RXR-рецепторы имеют подтипы α, β, γ. В человеческой коже является самым частым RARγ и RXRα. RARγ – это важный регулятор эффективности ретиноидов, но он также ассоциируется с побочными проявлениями при использовании (раздражение кожи, сильный зуд, покраснение). RAR-рецепторы представляют собой пространство для образования новых синтетических ретиноидов, обладающих другими или улучшенными свойствами и переносимостью. Цитоплазматический связывающий белок CRABP I и CRABP II (связывающий белок клеточной ретиноевой кислоты – cellular retinoic acid binding protein) модулируют внутриклеточную концентрацию ретиноевой кислоты и влияют на ее перенос в ядро.

Свойства ретиноидов

Влияние ретиноидов на клетку

Причины акне

В переходном возрасте меняется гормональный фон. Именно этот фактор – основная причина появления акне.

Ослабленный подростковый организм – благоприятная среда для развития воспалительных процессов вследствие изменения работы сальных желез. Вульгарные угри имеют следующие причины появления:

  • Слабый иммунитет;
  • Проблемы в работе ЖКТ. Воспалительные очаги в кишечнике или желудке негативно влияют на состояние кожи, снижают сопротивляемость бактериям;
  • Сбой в работе эндокринной системы;
  • Гинекологические заболевания;
  • Стрессы;
  • Себорея;
  • Аллергическая реакция на некоторые медикаменты;
  • Неправильное питание, когда преобладает острая, жареная и сладкая пища;
  • Не соблюдение правил гигиены. Для появления вульгарных угрей достаточно одной или двух вышеперечисленных причин, которые для каждого отдельного человека сыграют свою решающую роль в появлении этого заболевания.

Вульгарные угри передаются и наследственным путем. По отзывам людей, перенесших эту болезнь, подросток, у родителей которого были вульгарные угри, имеет больше шансов переболеть этой болезнью.

Факторы, влияющие на течение вульгарных угрей.

Стрессы могут усиливать тяжесть течения и приводить к возникновению новых угрей. В свою очередь угри сами по себе вызывают стресс, и их выдавливание ухудшает внешний вид человека. Это особенно отчетливо проявляется у молодых женщин, страдающих экскориированными угрями (acne excoree). Опросы большого количества пациентов, страдающих акне, показали, что многие из них испытывают чувство стыда (70%); смущения и беспокойства (63%); неуверенности (67%); ухудшение социальных контактов (57%) и имеют значительные проблемы с устройством на работу. Тяжелые угри могут быть причиной гнева и беспокойства.

Диета (калорийность пищи, углеводы, белки, минералы, витамины, аминокислоты) не оказывает существенного влияния на развитие и тяжесть угрей.

Предменструальные обострения. Около 70% женщин отмечают обострение воспалительных явлений за 2-7 дней до месячных. Возможно, что это связано с изменением гидратации эпителия фолликулов в предменструальном периоде. Прогестерон и эстрогены обладают провоспалительным действием на вульгарные угри.

Потливость. 15% пациентов отметили негативное влияние влажности на течение заболевания, в особенности в тех случаях, когда человек живет во влажной, теплой среде.

Ультрафиолетовое облучение. У многих пациентов и врачей имеется убежденность о положительном влиянии солнечного света на угри. Научных доказательств этого нет, Возможно, что улучшение объясняется психологическим действием загара. Искусственная ультрафиолетовая радиация (УФЛ-В; ПУВА) нередко усиливает комедогенность кожного сала и развитие угрей.

Профессии. Приготовление пищи и паровая чистка могут усиливать гидратацию рогового слоя фолликулов и вызывать угри. Работа с галогенизированными углеводородами может быть причиной хлоракне.

Курение отрицательно сказывается на течении угрей.

Важно! Помни, полное исцеление от болезни возможно только при максимальном соблюдении всех рекомендаций врача. Соблюдение режима дня и правил полноценного, здорового питания – существенно поднимут иммунитет и усилят твою защиту от болезнетворных бактерий.

Лечение

Первая линия лечения — это применение эффективной наружной терапии. Лёгкие воспалительные и невоспалительные формы вульгарных угрей являются показанием для её применения. При более тяжёлых случаях рекомендуют комбинированное лечение с использованием системных лекарственных препаратов. Особенности наружной терапии:

  • Длительное назначение — не менее трёх месяцев. Затем идёт профилактический курс, который поможет предотвратить возникновение обострений болезни.
  • Препаратом выбора считается местный ретиноид. Чаще всего применяют Дифферин. Достаточно эффективно справляется с комедонами и папуло-пустулёзными угрями. Примерно за 3 месяца можно добиться заметного клинического улучшения.
  • При вульгарных акне нередко используют Бензоил пероксид в виде геля. Курс лечения длится 30—90 дней.
  • При различных видах угревой болезни широкое применение нашло наружное средство Скинорен, действующее вещество которого является азелаиновая кислота. Можно приобрести крем или гель. Специфические противопоказания отсутствуют.

Если отмечается не сильно выраженный гнойно-воспалительный процесс на лице при вульгарных угрях, показано задействование местных антибиотиков, которые можно сочетать с Адапаленом или Бензоил пероксидом. В основном применяют Зинерит, содержащий эритромицин и цинк, Клиндамицин или Фузидиевую кислоту. Препараты доступны в виде лосьона, крема или геля.

Системная терапия

Начиная с вульгарных угрей средней степени тяжести, переходят на системную терапию, которая заключается в назначении препаратов для приёма внутрь. ним из самых эффективных лекарств считается Роаккутан, обеспечивающий длительную ремиссию и выздоровление у большинства пациентов. Он относится к группе ретиноидов. Снижает продукцию сальных желез, нормализует состояние поражённого эпидермиса и обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Общий курс терапии будет примерно от 4-х до 9-ти месяцев.

Из-за доказанного тератогенного действия (нарушение развитие плода) Роаккутан ограничен к применению для девушек, находящихся в детородном возрасте. Перед его назначением необходимо исключить беременность. Показана эффективная контрацепция за месяц до начала терапии, в течение всего курса и ещё 30 дней после его окончания.

Читайте также:  Буллезная болезнь легких: причины, лечение, возможные осложнения

При тяжёлых формах угревой болезни необходимо использовать системные антибактериальные препараты (Эритромицин, Тетрациклин). Параллельно назначают противогрибковые средства и сульфат цинка. Если нет противопоказаний, терапевтический курс антибиотиками обычно составляет от месяца и более.

Лечебная косметика

Чтобы сократить продолжительность лекарственной терапии, закрепить положительный эффект лечения и продлить ремиссию, рекомендуется использовать лечебную косметику, которая в настоящее время представлена в широком изобилии. Гель Клинанс от французской компании «Авен» обеспечивает бережное очищение кожи, поражённой вульгарными угрями. Его легко можно смыть водой без нарушения защитной гидролипидной плёнки.

Кроме того, хорошо зарекомендовала себя косметическая серия Клерасил Ультра, помогающая выполнить глубокую очистку кожи лица и избавить от угревых высыпаний. Также проявляет противовоспалительные, антибактериальные, комедонолитические и себоцидные эффекты. Если у вас жирная кожа, склонная к появлению акне, рекомендуем воспользоваться наружными средствами Зениак.

Косметологические процедуры

В качестве дополнительных методов терапии могут прибегнуть к назначению следующих видов косметологических процедур:

  • Чистки поражённых областей кожи.
  • Специальных противовоспалительных масок.
  • Дарсонвализации.
  • Поверхностного пилинга.
  • Терапевтического лазера.
  • Оксигенотерапии и т. д.

Особая роль отводится чистки кожи, которую ещё называют комедоноэкстракция. Эта косметологическая процедура проводится предельно аккуратно. Предварительно рекомендуется провести эффективную наружную терапию (Дифферином или Скинореном) на протяжении двух-трёх недель. Будет нелишним напомнить, что любой вид чистки кожи необходимо рассматривать как дополнение к основному лечению.

На сегодняшний день широкой популярностью пользуется ультразвуковой пилинг. Пройдя полный курс, можно рассчитывать на довольно хороший терапевтический эффект. Однако стоит отметить, что чистка не используется, когда на коже преобладают воспалительные элементы, особенно пустулёзные. Проведение пилинга при наличии гнойно-воспалительного процесса на лице в активной фазе чревато серьёзными осложнениями и ухудшением течения заболевания.

Негормональные и гормональные причины появления акне

Расскажу сначала о гормональных прыщах и о том, что их вызывает. Если говорить о менструальном цикле, то в определенный его период происходит колебание эстрогена и прогестерона. Также соотношение двух этих гормонов может влиять и на уровень тестостерона.

ВАЖНО! Екатерина Имшеницкая Все эти изменения влекут за собой появление акне, так как в первую очередь изменяется выработка сального секрета.

Если же нарушение гормонального фона не связано с менструальным циклом, то прыщи могут появиться на фоне изменения показателей кортизола – гормона стресса. Еще одна причина гормональных изменений и появления прыщей – эндокринные сбои, когда нарушается работа желез внутренней секреции.

Прыщи, которые не связаны с гормональным фоном или внутренними заболеваниями, называют экзогенными. Причинами их могут стать:

  1. Некачественная косметика. Она способна закупоривать поры, кожа перестает дышать и появляется акне, чаще в виде комедонов.
  2. Жара и влажный климат. В этом случае прыщи появляются в тех местах, где проступает пот.
  3. Переизбыток ультрафиолета.
  4. Контакт с токсическими веществами в силу профессии.
  5. Привычка выдавливать угри.
  6. Влияние лекарственных препаратов.
  7. Погрешности в питании, когда в рационе много вредной пищи и мало полезной, растительной.
Читайте также:  Как у новорожденных проявляется аллергия на животных

Ответы на вопросы

Может ли заговор у бабушки помочь от прыщей?

Доказательная медицина не признает подобных методов для избавления от акне, поэтому ученые советуют обращаться с этой проблемой к врачу. Чтобы правильно провести диагностику заболевания и лечить его нужными препаратами, требуются специализированные анализы, которые проводятся только в лаборатории.

Что делать, если после бритья бороды появляются прыщи?

Чаще всего такие папулы содержат в себе вросший волос. Чтобы они не возникали, вторым этапом очищения кожи должно быть скрабирование подбородка и щек. Это поможет сделать верхний слой эпидермиса тоньше, что позволит волоску пробиться наружу, не вызывая воспаление.

Какие альтернативные методики лечения считаются эффективными?

Для избавления от гнойничковых заболеваний можно использовать свет синей или кварцевой лампы. Она обеззараживает поверхность кожи, что помогает снять воспаление. В дополнение к основному лечению пациенты могут принимать гомеопатические средства. Однако гомеопатия не может являться единственным направлением лечения.

Вульгарные угри: что это?

Вульгарными угрями или акне называют хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов, сопровождаемое себореей, возникновением комедонов, в более редких случаях формируются псевдокисты и рубцы. В МКБ-10 данное заболевание идет под номером L70.

Данное заболевание встречается крайне часто, у четверти заболевших акне протекает в достаточно слабой форме, при которой не требуется терапия. Средним возрастом, когда начинает развиваться угревая сыпь, называют период полового созревания – от 14 – 16 лет, иногда раньше. Таким образом, вульгарные угри у подростков встречаются чаще всего.

Возрастом, когда акне обычно начинает постепенно проходить, называют отрезок 19 – 25 лет, однако встречаются случаи, когда заболевание наоборот становится особенно активно после двадцати пяти лет. Также на возникновение угревой сыпи, кроме возраста, может влиять множество других факторов. Иногда угри становятся семейным заболеванием, когда на их появление влияет наследственный фактор.

Важно! Вульгарные угри не являются опасным для здоровья заболеванием, однако могут быть серьезным косметическим дефектом.

Вульгарные угри: что это?

Вульгарные угри на лице являются наиболее распространенным вариантом, обычно они поражают среднюю часть лица. Однако встречается также угревая сыпь на шее и плечах, это зависит от множества факторов.

В особо запущенных случаях угревая сыпь может сопровождаться болевыми ощущениями, присущими воспалительному процессу на коже. Однако больше всего жалоб от больных идет на внешний вид кожи с акне. Также вероятно, что после исчезновения заболевания останутся следы, ямочки и постоянная пигментация кожи.

С косметическими последствиями угревой сыпи также можно эффективно бороться с помощью различных косметических процедур и чисток. Чтобы избежать столь обильных следов от перенесенной сыпи, во время заболевания и его лечения нужно соблюдать правила гигиены и рекомендации дерматологов.