Микробная экзема: причины возникновения, симптомы, тактика лечения 

Экзема (др.-греч. ἔκζεμα  — высыпание на коже, от ἐκζέω  — вскипаю) — острое или хроническое (рецидивирующее) незаразное заболевание кожи, обусловленное серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого эпидермиса, проявляющаяся полиморфно зудящей сыпью.

Симптомы себорейной экземы у ребенка

  • Самым частым симптомом является шелушение кожи головы.
  • Также возможно шелушение кожи, сочетающееся с ее покраснением в области:
    • бровей;
    • носа;
    • ушей;
    • груди;
    • спины;
    • подмышечных впадин;
    • усов и бороды (у юношей).
  • Зуд кожи (усиливается при повышенном потоотделении, в холодное время года (из-за сухости кожи)).
  • Появление гнойничков на пораженной коже.

Для новорожденных.

  • Красные высыпания на коже с четкими границами.
  • Покраснение кожи в естественных складках (паховые, подмышечные).
  • На коже головы: шелушение с чешуйками бело-серого цвета.

Основные причины себорейного дерматита

На коже человека постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора. К ней относятся липофильные дрожжевые грибки рода Malassezia. В нормальном состоянии иммунитет подавляет их рост и распространение. Но под воздействием определенных причин они проявляют активность, поражают сальные железы на коже головы и тела, провоцируют развитие себорейного дерматита.

Условно-патогенный грибок Malassezia присутствует на эпидермисе, использует для развития кожный секрет и кислоты, выделяемые сальными железами. Если жир вырабатывается в повышенном количестве, он быстрее размножается, запускает воспалительный процесс, шелушение и раздражение кожи.

Основные причины себореи:

  • заболевания эндокринной системы;
  • падение иммунитета;
  • расстройства нервной системы;
  • строгие диеты с ограничением белков, витаминов;
  • высокий уровень андрогенов;
  • тяжелая физическая и спортивная нагрузка;
  • прием препаратов на основе тестостерона, кортикостероидов;
  • наследственность.

Себорейный дерматит часто возникает на фоне сильного стресса, депрессии или невроза. Тяжелые ситуации нарушают работу иммунной системы, снижают защитные силы организма. Проблему обостряет дисбактериоз и патологии кишечника, при которых плохо всасываются питательные вещества, минералы, аминокислоты.

Заболевание чаще развивается у пациентов с вирусом иммунодефицита, болезнью Паркинсона, параличом конечностей. В группу риска попадают люди, постоянно испытывающие умственное и нервное перенапряжение, больные после травмы позвоночника, головного мозга.

Что такое себорейная экзема

Под себорейной экземой подразумевается воспаление кожного покрова в местах большого скопления сальных желез. Чаще всего — это лицо и верхняя часть туловища. Причина ее возникновения неизвестна, но некоторую роль играет грибок Pityrosporum ovale.

Зачастую данный вид экземы наблюдается у людей, инфицированных ВИЧ, а также страдающих от определенных неврологических заболеваний. Проявлениями себорейной экземы являются зуд, чешуйки желтого цвета, а также перхоть, которые возникают на волосах и на лице. Диагноз ставится на основании клинических признаков. Для лечения используются лечебные шампуни, препараты против грибков, а также глюкокортикоиды.

Несмотря на свое название, при течении этого заболевания количество и состав кожного сала остается в норме. Есть предположение, что частота возникновения и тяжесть протекания этой болезни зависит от наследственных факторов, а также пережитого стресса, физического перенапряжения, климата. Себорейная экзема может сопровождаться или же предшествовать псориазу. К тяжелой форме экземы склонны пациенты с заболеваниями неврологического характера, а также ВИЧ. Причины возникновения этого вида экземы до конца неясны. Известно лишь одно, что данному заболеванию способствует большое количество на коже дрожжевого грибка Pityrosporum.

Симптоматика и диагностика

Проявления этой экземы развиваются постепенно. Тяжелая форма болезни проявляется красно-желтыми шелушащимися папулами, которые располагаются за ушами, на бровях, наружных слуховых проходах, подмышках, на груди, на носу и носогубных складках. Также наряду с этими проявлениями может развиваться блефарит и конъюнктивит. Себорейная экзема не приводит к выпадению волос.

Кроме того, данный вид экземы может возникнуть и у новорожденных. В этом случае она вызывает поражения на коже головы, которые покрыты желтой коркой, а также шелушащиеся очаги за ушами и красные папулы на лице. У детей более старшего возраста образуются плотные бляшки, покрытые чешуйками, размеры которых могут достигать 1-2 сантиметра в диаметре.

Методика лечения

При лечении этой болезни у взрослых надо использовать ежедневно дегтярный шампунь, цинк пиритион, серу, салициловую кислоту, сульфид селена до того момента, пока перхоть не исчезнет. После наступления этого момента, надо использовать эти препараты два раза в неделю.

Кроме того, можно использовать лосьоны, которые содержат глюкокортикоиды, до полного исчезновения шелушения и покраснения. Если себорейная экзема возникает на носогубных складках, то в данном случае надо втирать 3 раза в день 1-процентный крем гидрокортизона. Для закрепления результатов, то же самое надо делать 1 раз в день. Гидрокортизон является самым безопасным глюкокортикоидом для лицевого кожного покрова, так как остальные могут вызвать атрофию кожи, телеангиэктазию и периоральный дерматит. При поражении себорейной экземой век, надо промывать очаги поражения раствором, приготовленным из детского шампуня в пропорции 1 часть шампуня к 9 частям воды.

При заболевании детей надо использовать детский шампунь каждый день, а кроме того втирать 1-процентный крем гидрокортизона 2 раза. Если возникли плотные поражения, то в этом случае используют 2 -процентный раствор салициловой кислоты вкупе с оливковым маслом, или же нанесение на ночь гелей, содержащих глюкокортикоиды. Надо мыть голову каждый день до тех пор, пока не исчезнут плотные чешуйки.

Симптомы экземы

Основными симптомами заболевания принято считать серозное воспаление эпидермиса. Самыми распространенными очагами поражения являются тыльная сторона ладоней и лицо человека.

Острый период экземы можно диагностировать по многочисленным высыпаниям на пораженном участке кожи.

Острый зуд подталкивает больного к вскрытию пузырьков, на месте которых появляются мелкие язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Симптомы экземы

По характеру возникновения, экзему разделяют на виды:

  • Микробная экзема – имеет четко очерченную форму и может быть распознана по отслаивающейся по краям корке.
  • Профессиональная экзема –может появиться из-за контакта кожи с никелем, хромом, смолой, некоторыми видами косметики.
  • Грибковая экзема – развивается на фоне грибка ног, несколько реже – рук.
  • Себорейная экзема – развивается в местах с большим количеством сальных желез – ушных раковинах, между лопаток, в носогубных складках и т.п.

Лечение экземы

Восстановительный курс включает в себя несколько последовательных этапов. Лечение должно быть направлено не только на исключение симптомов, но и на борьбу с основной проблемой – нервным поражением, микробными и другими патологиями. Говоря о терапии, следует отметить, что:

  1. для борьбы с кожным зудом, прежде всего, назначаются соответствующие противоаллергические составы, например, таблетки, список которых должен одобрить специалист;
  2. для замедления развития экземы и исключения очагов кожного повреждения в области конечностей, применяют специальные компрессы с борной кислотой и другие лекарства;
  3. с целью ускорения фильтрации крови активно используются мочегонные средства.

Далее лечение может подразумевать применение кортикостероидов, а при расположении экземы исключительно на руках, пальцах рук или шеи (в редких случаях) можно будет ограничиться местными гормональными составами. С целью лечения на начальной и любой другой стадии или уровне, подходят кортикотропин, преднизолон и другие лекарства. Важно, чтобы они были гипоаллергенными и позволяли справиться с таким явлением, как экзематид или дисгидротическая форма.

Негормональные мази

Средства без гормональных компонентов в своем составе являются ничуть не менее эффективными, чем кортикостероидные средства для наружного применения при холодовом экзематиде и других патологиях. Примечательно, что именно негормональные мази от экземы можно использовать без какого-либо перерыва, у них меньшее количество побочных эффектов и даже противопоказаний. К подобным наименованиям причисляют Дермасан, Ауробин, а также дегтярную и индометациновую мази.

При условии активизации бактериального или грибкового инфекционного поражения, настоятельно рекомендуется лечение Экзодерилом и Лостерином. Особенное внимание необходимо уделять диете и применению витаминов на каждой стадии, даже начальной. Советуем ознакомиться с этим текстом – как выглядит потница.

Диета и витамины

Меню пациента с экземой должно включать в себя необработанные крупы, растительные наименования. Также настоятельно рекомендуется отметить клетчатку, кефир и остальные кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности. Следует учитывать, что при экземе необходимо:

  • употреблять пищу незначительными порциями не меньше пяти раз в течение 24 часов;
  • соотношение жидкости в течение суток не должно быть больше двух литров;
  • правильнее всего будет употреблять щелочные воды минерального типа, а также соки на основе овощей;
  • отличные результаты при усугублении экземы демонстрируют разгрузочные дни, голодание на протяжении 48 часов и диета без содержания соли в течение трех суток.
Лечение экземы

Совет: Витаминные компоненты категории B нужны потому, что дают возможность коже восстановиться (она может бывать усугублена до крайней степени).

Читайте также:  Как проявляется и лечится тромбоцитопеническая пурпура у ребенка?

Таким образом, они способствуют максимально быстрому выздоровлению. Их, как и мази, практически всегда прописываются в составе комплексного лечения экземы – даже, если она сухая или будет выглядеть, как микробный дерматит.

Применение народных средств в домашних условиях

Исключительно с разрешения специалиста допустимо применение некоторых народных средств. Например, дерматологи рекомендуют при лечении экземы использовать Креолин. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и количество, которое будет указано дальше. В ведро теплой воды добавляют одну ст. л. креолина, которая должна стать белой, как молоко. Нужно будет пропаривать руки или ноги в такой воде на протяжении 15–20 минут, не используя предварительно мази.

После завершения представленного промежутка времени, конечности не следует вытирать, потому что обсохнуть они должны естественным образом. Дальше пораженные места тщательно намазывают тонким слоем питательного крема – подойдет любое наименование. Подобные процедуры необходимо осуществляться по два или три раза в течение суток до абсолютного избавления от экземы. Если после нескольких дней с момента начала лечения положительных результатов нет, следует проконсультироваться с дерматологом и прекратить данный курс.

Еще одним компонентом, применяемым в области народной медицины, является морская соль. Отмечая особенности ее применения, хотелось бы отметить, что:

  1. горячую воду необходимо будет налить в тазик и добавить туда определенное количество соли на глаз при любой диете;
  2. далее в этот раствор окунают руки и удерживают их до абсолютного остужения;
  3. после этого промакивают руки при помощи полотенца и тщательно намазывают обычным детским кремом или мазью.

Для представленных целей лучше всего подходит именно морская соль, но можно воспользоваться и йодированной. При наличии микробных трещин, язв и язвочек, в особенности мокрых, этот состав лучше не применять, как и при дисгидротической форме.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

Мозолевидные высыпания на ладонях

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

Особенности питания

Диета играет очень большую роль в лечении этой формы экземы. Больным нужно исключить из своего рациона любую жареную, острую, жирную или копченую пищу. Под запрет попадают сладости и продукты из группы потенциальных аллергенов (цитрусовые и т.д.).

Нужно отдать предпочтение растительной пище, приготовленной на пару. При хронической форме мокнущей экземы такую диету соблюдают пожизненно, в противном случае у пациента наблюдается большое количество рецидивов.

Особенности питания

При экземе рекомендуется есть продукты, богатые витаминами и минералами (фрукты, овощи, зелень, орехи, молочные продукты). Нужно отказаться от газированных напитков, сладостей, острых блюд, жирной пищи.

Стадии экземы на руках

При отсутствии лечения, по мере развития экзема проходит несколько последовательных этапов:

  1. Первая именуется острой, это период первичного появления очагов болезни, которые характеризует сильный отек, краснота, повышенная плотностью кожной поверхности, формирование жидкостных пузырьков. На следующем этапе пузырьки прорываются, из них выделяется прозрачное содержимое, далее превращающееся в желтую плотную корку. Лечение в остром периоде предполагает активное использование гормональных мазей, назначаемых дерматологом. Помимо этого, иногда назначается ихтиоловая мазь.
  2. Подострая степень это переход от острого течения к хроническому. Ее признаки это утолщение участков покраснения с изменением кожных рисунков.
  3. На хронической стадии формируются плотные и толстые участки кожи с гиперемией.
Читайте также:  Веррукозный невус: фото, причины возникновения, лечение, опасность

Разновидности патологии

В зависимости от причинного фактора и характера проявления, экзема на руках разделяется на несколько видов. Ниже представлены самые распространенные из них.

Таблица. Основные типы экземы.

Вид патологии Описание
Микробная На коже пальцев и рук возникает достаточно редко. Основной причиной развития микробной экземы является запущенная форма микоза ладоней. Патология сопровождается шелушением кожи, появлением желтой корочки и пузырьков с гнойной жидкостью.
Профессиональная Развивается данная разновидность экземы постепенно, имеет ярков выраженную связь с негативным воздействием внешних факторов, в том числе, агрессивных веществ. В большинстве случаев экзема поражает лишь кончики пальцев, но иногда очаг патологии может распространиться и на всю кисть.
Дисгидротическая Сопровождается сыпью на пальцах или на кистях. При отсутствии должного лечения дисгидротическая экзема может перейти в хроническую форму, что приведет к появлению дополнительных признаков (жжение и зуд между пальцами).
Истинная Болезнь проявляется остро: на пораженных участках кожи пациента появляются везикулы, зудящие трещины и покраснения. Но при переходе истинной экземы рук в хроническую форму отеки усиливаются, а на пораженных участках возникают язвочки. Без комплексного лечения болезнь может беспокоить человека на протяжении нескольких лет.
Грибковая В медицине эту форму экземы еще называют микоической. Основным фактором, провоцирующим развитие недуга, является грибок в области ногтей. Грибковая экзема носит инфекционный характер, поэтому она легко передается другим людям при контакте.

Основные формы экземы

В зависимости от характера высыпаний и клинических проявлений между пальцами рук, экзема может быть мокнущей или сухой. Рассмотрим типы патологии отдельно:

  • мокнущая. Кроме отечности и покраснения кожи на руках появляются небольшие пузырьки, на месте которых после вскрытия остаются эрозии – патологические очаги на коже, из которых выделяется гнойное содержимое. Со временем на пораженной коже появляются корочки;
  • сухая. Пораженные участки кожи утолщаются и огрубевают, из-за чего возникают небольшие, но очень болезненные трещины. Также сухая экзема сопровождается появлением папул – сыпи в виде узелков. Как правило, при сухой экземе никаких эрозий или пузырьков не возникает, а сама болезнь развивается постепенно. По статистике сухая экзема на руках диагностируется гораздо чаще, чем мокнущая.

Особенности развития сухой экземы

Классификация на сухую и мокнущую экзему – это условное разделение, так как многие виды заболевания на разных этапах развития могут быть сухими или мокнущими.

Экзема: лечение — мази и народные средства

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

  1. Общие (системные) медикаментозные средства.
  2. Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
  3. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
  4. Коррекция рациона питания.
  5. Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Следует более подробно рассмотреть местные гормональные препараты, оказывающие противовоспалительный и заживляющий эффект:

  1. Элоком. Формы выпуска — мазь, крем, лосьон. Снижает выраженность симптомов, устраняет воспаление.
  2. Адвантан. Чаще назначают при дисгидротической экземе благодаря жирной консистенции.
  3. Локоид. Формы выпуска — мазь и крем. Наносятся на кожные покровы до 4 раз в день.
Экзема: лечение — мази и народные средства

Инновационными препаратами для лечения экземы являются медикаменты из группы топических ингибиторов кальциневрина. К ним относятся Такролимус (мазь) и Пимекролимус (крем). Благодаря их применению снижается зуд, уходят симптомы воспалительной реакции. Продолжительность применения каждого местного средства определяет врач.

Народные средства в лечении экземы

Некоторые целебные средства народной медицины, которые несложно приготовить в домашних условиях, отличаются высокой эффективностью в отношении экземы. Перед использованием любого из них следует посоветоваться с врачом, чтобы такое лечение точно принесло пользу и не навредило пациенту.

Среди наиболее эффективных народных рецептур можно выделить следующие:

  • примочки с травяными отварами (ромашка, календула, шалфей);
  • примочки с отваром дубовой коры;
  • компрессы из свежей измельченной травы мать-и-мачехи (можно ставить на ночь);
  • компресс с соком листьев каланхоэ.

Конечно, целебных средств гораздо больше, но не все из них безопасно использовать без назначения врача.

Экзема: лечение — мази и народные средства

8 comments