Нагноение ногтя у новорожденного. У ребенка нарывает палец. Что делать

Полидактилия – это патология врождённого характера, для которой характерно наличие на руках или ногах шестого пальца. В подавляющем большинстве ситуаций удваивается мизинец или большой палец. В настоящее время факторы возникновения подобной патологии остаются неизвестными, но клиницисты считают, что одной из причин может быть наследственность и негативное влияние различных источников на организм беременной женщины.

Этиология

Полидактилия считается довольно распространённым недугом, поскольку диагностируется у одного малыша на 1–5 тыс. новорождённых. Что касается распространённости среди мальчиков и девочек, то подобная патология встречается в равной степени у представителей обоих полов.

Несмотря на то что патогенез и предрасполагающие факторы появления такой болезни неизвестны, клиницисты считают, что наиболее вероятной причиной возникновения многопалости на руках или ногах является генетическая предрасположенность.

Передача такой болезни осуществляется по аутосомно-доминантному типу с частичной толерантностью. Это означает, что носителем гена мутации выступает один из родителей, но при этом он будет полностью здоровым. Вероятность наследственного фактора достигает 50%.

Некоторые специалисты считают, что причины полидактилии скрываются в протекании совершенно других заболеваний. В таких случаях врождённая аномалия будет клиническим признаком одного из следующих недугов:

  • синдром Патау – это тяжёлое хромосомное нарушение;
  • недуг Меккеля;
  • синдром Эллиса-Ван Кревельда;
  • болезнь Лоренса-Муна-Барде-Бидля.

В целом генетике известно более ста синдромов, которым может сопутствовать многопалость.

Кроме этого, не исключается вероятность появления заболевания на фоне нерационального протекания беременности. Сюда стоит отнести:

  • протекание в период вынашивания ребёнка тяжёлого заболевания инфекционной природы;
  • пристрастие будущей матери к вредным привычкам;
  • неблагоприятные условия труда или проживания;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • влияние облучения на организм.

Предполагается, что такие причины влияют на возникновение данной аномалии примерно на восьмой неделе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка костной ткани. При этом, скорее всего, происходит значительное возрастание количества мезодермальных клеток.

Классификация полидактилии

Полидактилия — название патологии, являющей собой наличие лишних пальцев на руках или ногах. Согласно МКБ, код её — Q69.

Современная медицина выделяет 2 варианта аномалии:

  • несиндромная полидактилия;
  • синдромная полидактилия, которая встречается в комплексе с другими патологиями и пороками развития.

Чаще встречается односторонняя патология — верхней или нижней конечности, но медицине известны случаи, когда дефекты развивались симметрично или же затрагивали одновременно ноги и руки.

В большинстве случаев полидактилия проявляется наличием лишнего бескостного отростка пальцеобразной формы на стороне мизинца или же непосредственно на нём. В отдельных случаях аномалия проявляется в виде полноценного, состоящего из трёх фаланг пальца. Аномальный палец может быть функционирующим или же нет.

Полидактилия развивается во внутриутробном периоде. Эта аномалия не может развиться у людей, которые родились с нормальным количеством пальцев уже в период постэмбрионального развития.

Читайте также:  Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения 

Определить тип полидактилии можно уже на этапе визуального осмотра младенца после родов.

В зависимости от того, где расположен дефект, различают 3 типа полидактилии:

  • центральную;
  • преаксиальную;
  • ульнарную.

При центральной патологии речь идёт о появлении лишнего пальца между средним и безымянным пальцами. Преаксиальный тип отличает наличие добавочного образования со стороны большого пальца или непосредственно на нём. Ульнарная форма — образование со стороны мизинца на стопе или кистях рук. При сочетании нескольких типов полидактилии речь идёт о смешанном типе.

В зависимости от локализации различают:

  • правостороннюю полидактилию;
  • левостороннюю;
  • двухстороннюю.

Чаще всего у новорождённого с этим диагнозом обнаруживают шесть пальцев на руке, но их может быть и больше. Только в 30% случаев патологии обнаруживается шесть пальцев на ноге. В тяжёлых случаях многопалость локализуется и на руках, и на ногах.

Полидактилия бывает трёх типов в зависимости от специфики удвоения:

  1. I тип — мягкотканный, бескостный отросток.
  2. II тип — раздвоенные основные пальцы, отросток в виде ногтевой фаланги.
  3. III тип — развитый, полноценный палец с костным каркасом.

Согласно медицинской статистике, наибольшую распространённость получила полидактилия первого и второго типа. Чаще поражается правая сторона.

В комплексе при синдромной полидактилии наблюдаются патологии черепа, внутренних органов, пороки сердца. Наиболее распространённые сопутствующие дефекты — укороченная кость предплечья, олигофрения, челюстно-лицевые аномалии.

Развитие движений пальцев и кисти ребёнка как один из методов развития речи

Количество комментариев: 21Оставить свой комментарийПОДЕЛИТЬСЯИстоки способностей и дарований детей находятся на кончи находятся на кончиках пальцев. В. А. Сухомлинскийс 2 месяцевВ 4-5 месяцевВ 5-6 месяцев упражнение «Причёсывание»В 6-7 месяцевВ 8-10 месяцевигрушки-пищалкиУпражнение «Утёнок»Упражнение «Киска»В 10-12 месяцевОсновные этапы развития моторных навыков руки8-12 месяцев:8-13 месяцев:10-12 месяцев:10-13 месяцев:11-14 месяцев:12-18 месяцев:13-18 месяцев:14-16 месяцев:15-18 месяцев:17-20 месяцев:17-24 месяца:18-24 месяца:20-24 месяца:21-22 месяца:22-24 месяца:пальчиковой гимнастикойРазвитие мелкой моторики у детей от 1 года до 3 летЗа советом к логопеду (все статьи)Комментарии к статьеРазвитие руки ребёнка от 2 месяцев до 1 года, 20:50

Natali2004, 18:49Елена, 21:34Дарья, 07:06Татьяна, 09:22, 22:37, 10:23елена, 10:18, 22:49Иннусик, 21:20Анастасия, 17:43алена, 13:49ирина, 13:11, 16:26Мамочка, 08:25Юлькин, 19:21суслова лена, 01:16Елена К, 14:33Natali, 23:24Оксана Сергеевна (ведущая рубрики), 13:17, 10:43Денис

Ваше имя:
Ваш комментарий:
Докажите, что Вы не робот!Поставьте галочку или введите написанные символы:

Симптомы заболевания

Заболевание проходит через 4 стадии развития, и каждая из них характеризуется определенными симптомами. Примечательно, что внимательные родители могут заподозрить патологию еще на начальной стадии, поскольку признаки сразу четко выражены:

  • при выполнении движений больным пальцем слышен глухой щелчок;
  • у малыша возникает болевой синдром в пораженной области;
  • у основания пальца образуется округлое уплотнение.
Читайте также:  Причины перианального дерматита и способы его лечения

Если ребенок не получит медицинскую помощь, на второй стадии заболевания процесс обездвиживания пальца может стать необратимым. Симптомы усиливаются:

  • ребенок не может без усилий согнуть или разогнуть палец;
  • при надавливании на пораженную область или при попытках пошевелить пальцем малыш ощущает резкую боль;
  • присутствует чувство онемения и скованности;
  • после сна в пальце наблюдается ограничение подвижности.

На третьей стадии болезни Нотта ребенок теряет возможность двигать пальцем – происходит нарушение его кольцевидной связки и он фиксируется в одном положении. Часто болевые ощущения переходят с больного участка на всю кисть.

Диагностика патологии

Диагностику полидактилии проводят с помощью клинических, генетических, рентгенологических, биомеханических и других методик исследования. Клинический осмотр ребенка осуществляется педиатром, ортопедом и генетиком для того, чтобы выявить функциональные и анатомические нарушения развития, а также установить тип наследования полидактилии. Обязательно делается рентгенография пораженной кисти или стопы, чтобы оценить состояние суставного и костного аппарата. При необходимости осмотра хрящевых структур и мягких тканей, проводится магнитно-резонансная томография. Дополнительные методы, такие как стабилография и электромиография, позволяют дополнить полученные результаты.

Генетический анализ направлен на составление прогноза вероятности рождения у данной пары ребенка с анатомической аномалией. Поскольку наиболее характерен аутосомно-доминантный тип наследования полидактилии, для развития болезни достаточно, чтобы мутантный аллель передался от одного из родителей.

В случае если шестипалость представляет собой симптом хромосомного или генетического отклонения, то необходима тщательная пренатальная диагностика, которая включает амниоцентез и биопсию хориона, а также ультразвуковое исследование. При изолированной полидактилии беременность рекомендуют сохранить, а при хромосомных нарушениях – прервать.

Причины появления

Чаще всего синдактилия наследуется от родителей. Более 20% всех сложных случаев заболевания встречаются в семьях, где уже были такие патологии. Эта деформация пальцев является доминантным аутосомным признаком, то есть передается от родителей к детям.

Но бывает и так, что в семейном анамнезе случаев синдактилии не наблюдалось. В этом случае причины стоит искать в нарушении формирования конечностей во время внутриутробного развития. Это могут быть воздействие токсических веществ из лекарственных препаратов, алкогольных напитков, табачного дыма или загрязненного воздуха. Тяжелые инфекционные заболевания, например, грипп или туберкулез, тоже могут нарушать процессы формирования органов ребенка.

В очень редких случаях встречается приобретенная синдактилия. Сращение пальцев развивается как у детей, так и у взрослых в результате химических или термических ожогов. А иногда причину деформации так и не удается определить даже после комплексного обследования.

Симптомы и признаки гипертонуса у младенцев

Напряжения в мышцах младенца до определенного возраста является естественным физиологическим явлением. Однако, когда после 2-3 месяцев жизни ручки и ножки остаются ограниченными в движениях, это становится причиной, чтобы заподозрить о наличии у ребенка гипертонуса верхних и нижних конечностей. Помимо сжатых кулачков, отсутствия гибкости тела, скованности мышц рук и ног у младенца отмечаются следующие симптомы:

  • срыгивания на фоне плохого аппетита;
  • беспокойный сон, который постоянно прерывается и сопровождается нервными вздрагиваниями, резким мотанием головки;
  • малыш может плакать и одновременно выгибать тело. В это же время конечности и подбородок трясутся;
  • когда малыша ставят на поверхность, он, вместо того, чтобы топать, начинает вставать на цыпочки.
Читайте также:  Как быстро восстановить ресницы после наращивания

Если у младенца наблюдаются вышеперечисленные признаки гипертонуса, значит стоит обратиться к врачу для определения конечного диагноза. Данное нарушение поддается корректировки и лечению, поэтому важно сохранять спокойствие. Нервозность и обеспокоенность родителей моментально передается ребенку, что негативно сказывается на состоянии малыша.

Как проявляется гипертонус рук?

Мышечный гипертонус ручек младенца проявляется в повышенном сопротивлении при пассивном отведении верхних конечностей от груди. Сильно сжатые кулачки являются распространенным симптомом, признаком неврологического нарушения. Подобное состояние должно насторожить, став поводом для обращения за консультацией к квалифицированному педиатру.

Гипертонус ног

Гипертонус у младенцев проявляется в ограниченной подвижности нижних конечностей. Нарушение опасно для развития двигательных функций. Торможение развития отразится на будущей походке и физической активности ребенка. При гипертонусе ножек в 6 месяцев противопоказано использование ходунков. Такие приспособления способствуют усилению состояния напряженности мышц ног и позвоночника.

Профилактика

Для предупреждения развития панариция у ребенка необходимо соблюдать простые правила:

  • умеренно обрезать ногти;
  • соблюдать личную гигиену;
  • сразу доставать занозы и обрабатывать раны;
  • не допускать возникновения ситуаций, которые могут спровоцировать заражение.

При первых признаках панариция лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Панариций у ребенка – это последствия микробного заражения тканей пальца. Обычно болезнь появляется при ослабленном иммунитете, когда инфекция попадает в твердые или мягкие ткани. При лечении определяющую роль играют антибактериальные и антисептические средства.

Как классифицируется патология

В медицине рассматриваемую нами патологию классифицируют в зависимости от состояния костей и степени срастания. Так, по виду спайки синдактилия бывает мягкотканной и костной, а по величине сращения – полной и неполной.

В зависимости от того, как именно срастаются пальцы на ноге или руке, синдактилия бывает:

  • кожной перепончатой – между пальцами есть перепонка из кожи (данный вид патологии считается самым легким);
  • кожной – между пальцами есть плотная кожа с подлежащими мягкими тканями, чаще всего по всей длине пальцев;
  • костной – сращение происходит на уровне фаланг, причем они, как правило, недоразвиты или деформированы;
  • сочетаемой – имеют место несколько видов синдактилии (данная форма считается самой сложной в лечении).