Отек Квинке ангионевротический: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангионевротический отёк Квинке имеет два типа согласно своему происхождению. Первый – это отек, приобретённый на генетическом уровне, то есть, наследственный, а второй – аллергический. Но и первый и второй имеют общую клинику. Отличаются тем, что наследственный ангионевротический отек является постоянным, то есть, хроническим. Это – врождённое проявление недостатка работы иммунной системы, которое зафиксировано в генетическом коде человека и передаётся по наследству.

Разновидности недуга

Врачи-дерматологи (в зависимости от механизма развития) выделяют такие типы крапивницы:

  • аллергическую;
  • идиопатическую (неясной природы);
  • аутоиммунную;
  • неаллергическую.

Рассмотрим, какие еще существуют формы крапивницы с отеком Квинке:

  • Острая. Общая продолжительность — не более полутора месяцев. Этот вид заболевания чаще поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет и имеет аллергическую природу (является следствием реакции организма на такие раздражители: яды насекомых, пища, лекарственные препараты).
  • Хроническая. Такая крапивница «растягивается» на срок больше 6 недель, ей свойственна типичная клиническая картина — интенсивный кожный зуд, последовательное появление — исчезновение выпуклых волдырей, вторичные сыпные элементы отсутствуют. Хронические крапивницы бывают локализованными («обитают» на подошвах и ладонях, животе) либо распространенными (в патологический процесс вовлекаются кожные покровы всего тела). Причины заболевания — глистные инвазии, наличие очагов инфекции, нарушения работы органов ЖКТ.
  • В отдельную группу болезней выделяют крапивницы с отеком Квинке, обусловленные воздействием на кожу определенных физических факторов (раздражителей). Таковыми могут являться: холод, механические повреждения целостности кожных покровов, вода, тепло, ультрафиолет, вибрационные процессы.
Разновидности недуга

Самостоятельными категориями являются психогенные (механизм развития — реакция организма на стресс, повышенная тревожность, депрессивные состояния), контактные (аллерген непосредственно взаимодействует с кожей), наследственные крапивницы.

Ангионевротический отек Квинке — острый и ограниченный. Он симптоматичен молниеносным нарастанием отечности кожи, слизистых оболочек и подкожной жировок клетчатки, в ряде случаев патологическое состояние распространяется и на гениталии.

Читайте также:  Домашние маски для густоты и роста волос: лучшие рецепты

В медицинской практике встречаются случаи, когда обычной крапивнице в то же время сопутствует отек Квинке. Этот процесс может разрешиться бесследно в течение нескольких часов, но, бывает, растягивается на 2-3 суток.

Отек квинке у детей и взрослых: история и исследование заболевания

Первые сведения об отёке Квинке появились в 1882 году благодаря исследованиям немецкого врача H. Quincke, который описал клинику отёка. Он обратил внимание на сходство отёка Квинке с крапивницей, происхождение которой может быть спровоцировано аллергическим заболеванием в организме. Крапивница также может иметь псевдоаллергическую природу.

Спровоцировать аллергию и последствия её в виде отёка Квинке может употребление человеком в пищу некоторых продуктов питания типа морепродуктов, плодов цитрусовых, копчёностей, шоколада и кондитерских изделий (в состав которых входит тартразин, краситель). Также спровоцировать выработку гистамина способны томаты, орехи, яйца, сыр и рыба.

Довольно часто спровоцировать ангионевротический отек Квинке может привести использование антибиотиков и других лекарственных средств: обезболивающих, противовоспалительных, контрастных веществ при проведении рентгенографии. К аллергической реакции и отёчности тканей может привести употребление витаминов, инсулина, а также использование препаратов крови, содержащих белок.

Наиболее опасным последствием аллергической реакции на укусы насекомых типа пчёл, ос, шершней, является отёк гортани. Если не принять своевременные меры, то этот отёк может привести к удушью.

В отличие от аллергического отёка, псевдоаллергический отёк Квинке у детей проявляется в результате дефицита иммунитета, который к тому же усиливается присутствием в организме разных инфекций (бактериальной или вирусной при роды), паразитов, глистов, а также бактерии Helicobacter pylori. Причиной псевдоаллергического отёка также может стать нарушение микрофлоры кишечника.

Когда в течение отёка Квинке появляется волдырная сыпь (гигантская крапивница) этот процесс называют ангионевротический отёк. Места локализации этого вида отёка следующие: нижняя лицевая часть, слизистые (рот, носоглотка, верхние дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовая система).

Читайте также:  Базально клеточный рак кожи — причины, виды, лечение

Ангионевротический отек: симптомы в области гортани

Если не остановить развитие отёка, то в результате удушья может наступить смерть.

Лечение ангионевротического отека

При стремительном развитии отёка Квинке необходимо предпринять срочные меры, для того, чтобы остановить его развитие. Лечение наследственного ангионевротического отёка возможно после лабораторного подтверждения его присутствия. Но сначала понадобится обеспечить соблюдение условий, которые позволят оградить организм от некоторых факторов, провоцирующих развитие отёка. То есть, при генетической склонности к развитию НАО, необходимо

Корректно и профессионально излечить ангионевротический отек квинке можно только в больнице, поэтому при подозрении на НАО необходимо обратиться к врачу.

Основная симптоматическая терапия заключается в применении противоаллергических препаратов, а также препаратов, направленных на ликвидацию симптомов, например, успокоительных, обезболивающих и укрепляющих иммунную систему.

Новое направление в лечении отека Квинке

Довольно часто используемые медицинские препараты не приносят ожидаемого эффекта, либо же лечение приносит временное облегчение, но затем всё снова повторяется.

Но аутолимфоцитотерапия на данный момент считается одному из наиболее успешных методов лечения. Особенно важно то, что аутолимфоцитотерапия лечит гионевротический отек Квинке любого типа и происхождения.

Эффективность метода аутолимфоцитотерапии зависит не только от своевременно оказанной помощи, но и в подкожном введении собственных иммунных клеток (лимфоцитов), которое осуществляется 8-10 раз в месяц. Рекомендуется проходить данное лечение в течение одного месяца.

Аутолимфоцитотерапию называют одновременно и уникальной, и универсальной методикой лечения всех проявлений отёка Квинке в организме человека.

Причины отека Квинке

  1. наследственность;
  2. продукты питания (шоколад, бананы, бобовые, цитрусовые, орехи и т.д.);
  3. медикаменты (антибиотики, ингибиторы АПФ, анестетики, сердечные гликозиды);
  4. яд насекомых (укусы пчел, ос, змей);
  5. патологические состояния иммунной системы или сниженный иммунитет;
  6. онкологические заболевания;
  7. бактериальные инфекции (глистные и паразитарные инвазии – токсоплазмоз, лямблиоз);
  8. резиновые или латексные предметы (перчатки, медицинский инструментарий и др.);
  9. косметические средства (тени, тушь, кремы, масла).

Профилактика и прогноз

Исход патологии Квинке будет зависеть от степени проявления отека, своевременности оказания неотложной помощи. К примеру, при аллергической реакции в области гортани при отсутствии быстрых лечебных действий исход может оказаться летальным. Если болезнь рецидивирующая и сопровождается крапивницей на протяжении полугода, то у 40% больных патология будет наблюдаться еще 10 лет, а у 50% — наступает продолжительная ремиссия даже без профилактического лечения. Наследственный типа ангиоотека будет рецидивировать на протяжении всей жизни.

Профилактика и прогноз
Профилактика и прогноз

Избежать рецидива поможет правильно подобранное профилактическое, поддерживающее лечение, которое значительно снижает вероятность развития патологии или осложнений. Мероприятия по предупреждению реакции Квинке зависят от вида патологии:

Профилактика и прогноз
Профилактика и прогноз
  1. Если в анамнезе стоит аллергический генезис, то важно соблюдать диетическое питание, исключить потенциально опасные медикаменты.
  2. Если удалось распознать наследственный ангиоотек, то следует избегать вирусных инфекций, травм, приема ингибиторов АПФ, стрессовых ситуаций, эстрогеносодержащих лекарств.
Профилактика и прогноз

Как оказать доврачебную помощь при отеке Квинке у ребенка?

Необходимо как можно быстрее устранить действие аллергена в случае отечности аллергического происхождения. Примерно в 1/3 всех случаев обращений с отеком Квинке не удается выяснить его причину до полного и тщательного обследования. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется обратиться в поликлинику за неотложной помощью.

Как снять отек у ребенка при укусе комара и вследствие других причин:

  1. Делать холодные примочки на место укуса.
  2. Закапать сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин и препараты на его основе).
  3. Дать выпить антигистаминное средство (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратодин, Супрастин).

В помещении, где находится пострадавший, должна быть спокойная обстановка. Следует обеспечить приток свежего воздуха. Если у ребенка отекло лицо, шея, ладонь или ступня, то можно приложить холод к пораженному участку кожи.