Причины появления и методы лечения карбункула

Воспалительные процессы на коже бывают самой различной природы. Они могут как отличаться по внешнему виду, так и быть схожими. Чем отличается фурункул от карбункула? Что между ними общего, а что различного, мы и выясним далее. Также представим причины образования таких патологий, их симптомы, возможности диагностики, лечения.

Виды фурункулов

Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяного фолликула и вызванный инфекцией под названием золотистый стафилококк. Важно знать, какие бывают фурункулы, чтобы лечить болезнь правильно.

Разновидности чирей и их классификация:

Определить разновидность заболевания иногда помогает лишь анализ крови при фурункулах. Анализы при фурункулах могут показать не только уровень лейкоцитов в крови и показатели СОЭ, но и навести на мысль о возможной причине болезни.

Внимание! Далеко не все виды нарывов можно вылечить в домашних условиях. Например, застывший или застарелый нарыв лечится только хирургическим путем, а фурункул, вскочивший на родинке, требует особенно тщательного контроля специалистов на всем протяжении лечения.

Абсцедирующий фурункул

Абсцедирующий фурункул носа, лица или наружного слухового прохода, а возможно даже на ягодице – что это такое?

При нормальном и не осложненном течении болезни, фурункул назревает, вскрывается и его содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу через отверстие, образовавшееся на коже. Если же гной вышел не полностью, а стержень остался в теле – рецидива не избежать.

Лечение такого нарыва только хирургическое с извлечением стержня и наложением стерильной повязки или дренажа.

Признаки и симптомы карбункула

 Клиническими признаками карбункула являются: — нагноение и образование раны; — гиперемированность кожи вокруг очага; — резкая болезненность всей зоны поражения.

Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами: — повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов; — большой интоксикацией; — рвотой; — тошнотой; — потерей аппетита; — головной болью; — общим недомоганием.

Особенно сильно данные признаки появляются, когда карбункул возникает на лице.

Симптомы

От обычных фурункулов карбункул отличается размером и формирующейся с течением времени черной каймой из отмершей кожи. Этот симптом собственно и дал название карбункулу (от лат. carbunculus ‘уголек’).

Симптомы

Симптомы развиваются следующим образом:

Читайте также:  Гангренозная пиодермия (Pyoderma gangrenosum)

Помимо перечисленных признаков воспаление кожи в виде карбункула сопровождается и другими общими симптомами:

Симптомы
  • Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела до 40 градусов. Больной чувствует, что его знобит, «ломает» суставы.
  • Анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов.
  • Пропадает аппетит, случаются приступы тошноты.
  • Снижается количество мочи.
  • Может появиться сильная головная боль.
  • Один из самых неприятных симптомов – сама зона воспаления характеризуется сильной местной болью.

Лечение карбункула, если он не сопровождается осложнениями, обычно протекает нормально.

Симптомы

Однако не стоит пренебрежительно относиться к этому заболеванию. В домашних условиях можно лечить разве что очень маленький карбункул или одиночные фурункулы.

Вообще же такие тяжелые воспалительные формы необходимо лечить в стационаре с использованием антибиотиков. Если возникает угроза сепсиса или карбункул поразил обширный участок кожи, больного реанимируют.

Симптомы

Методы диагностики карбункула

Карбункул диагностируется на основе клинических симптомов.

Проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

  • разрыв эпидермальной кисты;

  • гидраденит (если карбункул локализован в промежности или подмышечной впадине);

  • сибирская язва;

  • хронический язвенный герпес.

Лабораторная диагностика

При микроскопии мазка обнаруживаются стафилококки. Идентифицировать возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам позволяет бактериальный посев.

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Осложнения карбункула

Возникновение карбункула чревато различными осложнениями. Связано это с тем, что возбудитель болезни по сосудам проникает в ткани организма и попадает в кровь. Осложнения при наличии карбункула могут наблюдаться у людей, практически не получающих адекватного лечения, а здоровье их в процессе заболевания уже ослаблено.

В мягких тканях под воздействием инфекции образуется флегмона, или абсцесс. Если инфицированы кости, возникает риск остеомиелита. В случае если инфекция распространяется на кровеносные сосуды, человек может заболеть тромбофлебитом, у больных часто наблюдаются кровотечения. При сложных формах заболевания параллельно может развиться рожистое воспаление кожи.

К серьезным осложнениям могут привести карбункулы, возникающие на лице. Такие образования в отсутствие лечения способны спровоцировать заболевание гнойным менингитом, если инфекция затронет мозг. Возбудитель попадает в кровь, в организме развивается сепсис, данный процесс часто приводит больного к летальному исходу.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий при начинающемся, не осложненном карбункуле включает в себя:

  • антибиотикотерапию – проводится в случае отсутствия гнойного очага с некротическими процессами;
  • прием анальгетиков – для снятия болевых ощущений;
  • обработку мест локализации и использование асептической повязки.
Читайте также:  Признаки псориаза у женщин – фото, лечение и профилактика

Так можно добиться обратного развития (рассасывания) инфильтрата с постепенным уменьшением болевых ощущений, нормализацией температуры тела и улучшением показателей крови.

Если при обращении за медицинской помощью карбункул уже перешел в некротическую форму, показано хирургическое удаление. Под местным наркозом обширно иссекают все омертвевшие ткани. Для очищения раны применяют гипертонический раствор натрий хлорида и ферменты протеолиза. В особо тяжелых случаях потребуется последовательная некрэктомия – в несколько этапов.

Лечение

Операции проводят на фоне приема антибиотиков и продолжают лечение ими далее.

Вспомогательные методы лечения – физиотерапевтические. Применяют облучение световыми волнами ультрафиолетового диапазона (УФО-терапия) и воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ-терапия).

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Профилактика

К профилактическим мерам, которые направлены на предупреждение появления фурункула (карбункула), следует отнести правильный, здоровый образ жизни. Кроме физической культуры, занятий спортом, придерживайтесь простых правил:

Профилактика
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Ухаживайте за кожей при повышенном потоотделении. Используйте средства с содержанием фарнезола — мыло (“UtraA-C”, «Faith in nature»), антиперспирант (Rexona, крем Lady Speed Stick), дезодорант (“Nivea”, “Dove”).
  • При повреждении кожи обрабатывайте её антисептическими средствами (Спирт 70%, зелёнка, йод).
  • Занимайтесь спортом, вечерами гуляйте на свежем воздухе.
  • Укрепляйте иммунитет. Ешьте побольше витаминов в свежем виде (овощи, фрукты, зелень).

Профилактические меры

Особенно актуальны при неоднократном появлении карбункулов. В этом случае обязательно принимать меры, направленные на повышение уровня гигиены и укрепление иммунной системы.

Основные рекомендации:

  • Поддерживайте чистоту тела водными процедурами – душ, влажные обтирания, ванны; в воду можно добавлять настои лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея, череды, фиалки. Используйте только личные средства гигиены!
  • Обогащайте свой рацион питания свежими овощами-фруктами, а также минеральными добавками и витаминами. Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма инфекциям.
  • Не допускайте длительных переутомлений, стрессов, нервных переживаний. Чередуйте работу с полноценным отдыхом.
  • Избегайте обтягивающей «синтетики» в одежде. Ткани должны «дышать» позволяя воздуху свободно циркулировать.
  • При укусах насекомых и ссадинах обрабатывайте кожу антисептиками.
  • Своевременно лечите любые инфекционные заболевания, даже обычные простуды. Не ленитесь пройти курс терапии до полного выздоровления.

Помните, именно пренебрежительное отношение к себе и своему здоровью является причиной болезней, которых в действительности можно легко избежать.

Как вылечить заболевание?

Терапию карбункула проводят под строгим контролем медиков: либо в больнице, либо на дневном стационаре.

  1. Антибиотики внутрь: Цефтриаксон по 1 гр 2 р/день, Амоксициллин 1 гр 2р/день, Азитромицин, Суммамед 250-500 мг 1 р/день, Кларитромицин или Клацид 500 мг 1 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день. Продолжительность – 10 дней.
  2. Антибиотики местно: мази и гели для обработки кожи вокруг раны, а также язвы после отторжения гноя (Левомицетин, Гентамицин, Банеоцин и др.) дважды в день.
  3. Растворы антисептиков: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фурацилин, перекись водорода.
  4. На начальных стадиях можно притормозить развитие карбункула хлорэтилом или чистым ихтиолом.
  5. Физиотерапия: УФО, УВЧ, УЗТ, электрофорез с антибиотиком.
  6. Для улучшения питания тканей во время заживления раны: мази Солкосерил, Актовегин местно.
  7. Комплексные витаминные препараты с содержанием микроэлементов.
  8. Диета с ограничением жирного, сладкого, соленого, пряного.
Читайте также:  Герпес. Описание, виды, симптомы, профилактика и лечение герпеса

Если болезнь стремительно прогрессирует, карбункул нужно срочно вскрывать. Делает это хирург в операционной под местным наркозом. Доктор очищает рану от гноя, иссекает пораженные ткани и ставит дренаж (специальные трубки, по которым из раны выходит гной). Накладывается асептическая повязка.

Перевязки делают утром и вечером. Кожу вокруг обрабатывают антисептиками (перечислены выше). Саму рану промывают через дренаж фурациллином или хлоргексидином. Через несколько дней можно наносить внутрь мази с антибиотиком.

Лечить карбункул может только врач. Нельзя пускать заболевание на самотек. Также не стоит пытаться справиться с ним народными методами. Стафилококк – патогенный микроорганизм, убить его под силу лишь серьезным антибиотикам.

Особенности болезни у человека

Карбункул – это тяжелая форма проявления активности стафилококковой микрофлоры на коже. Внешними признаками патология сходна с фурункулом, развитие которого вызывает тот же патоген. Однако у карбункула иные особенности течения, гораздо более выраженные признаки и сложный прогноз. В связи с тяжестью протекания болезни, высокой степенью интоксикации и большой вероятностью осложнений, лечение карбункула чаще проводят в стационаре.

В Медицинском классификаторе болезней (МКБ) карбункул имеет код МКБ-10, и, в соответствии с ним, относится к классу болезней L00-L04 – гнойным инфекциям кожи и подкожной клетчатки.

Неблагоприятная особенность патологии в том, что процесс нагноения при росте карбункула быстро распространяется, вызывая воспаление соседних здоровых участков кожи и затрагивая глубокие слои дермы, а площадь гнойно-некротического уплотнения (скопления элементов пропитанной гноем ткани, крови, лимфы) гораздо больше, чем при .

Про карбункулу, их природу и особенности расскажет Елена Малышева в данном видео: