Увеличенные миндалины у ребенка – фото, причины, как лечить

Увеличенные миндалины у ребенка могут свидетельствовать о том, что организм сражается с каким-то инфекционным носителем, или о некоторых других патологиях. При этом симптоме нужно лечить основную патологию в организме.

Что такое миндалины?

Часто миндалины у детей называют гландами, хотя на деле гланды являются всего лишь частью миндалин, хотя и наиболее заметной, особенно в воспалённом состоянии. Под этим определением подразумевают скопление лимфоидной ткани, выполняющее роль «контрольно-пропускного пункта», защищающего организм от микробов. Своё название орган получил из-за внешнего сходства с миндальным орехом.

Роль миндалин у детей трудно переоценить – именно они в раннем возрасте являются главными «защитниками» малыша в тот момент, когда иммунитет ребёнка ещё только формируется.

Что такое миндалины?

Развитие миндалин

  • Развитие миндалин у детей начинается ещё во внутриутробном периоде – к окончанию первого триместра беременности они уже сформированы, хотя деятельность свою начнут только через 9 месяцев.
  • Глоточная миндалина «заступает» на службу практически сразу, а вот непосредственно гланды ещё какое-то время формируются – обычно на это уходит почти 2 года.
  • К 6-7 годам активность миндалин достигает своего пика, позже их деятельность постепенно затухает – во взрослом возрасте потребность в такой защите отпадает и миндалины атрофируются.

Виды образований

В организме человека имеется всего 6 миндалин. Они расположены близко друг к другу и образуют так называемое лимфаденоидное глоточное кольцо. Их делят на следующие виды:

  • небные, или гланды (парные, 2 шт.), находятся в горле по обеим сторонам от корня языка;
  • трубные (парные, 2 шт.) расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы;
  • глоточная (непарная) локализована в зоне задней стенки носоглотки;
  • язычная (непарная) находятся в области задней части языка.

Все миндалины имеют пористую структуру, снаружи покрыты слизистой оболочкой, или капсулой. Небные дополнительно пронизаны углублениями, или лакунами (по 10-20 штук в каждой гланде). Лакуны представляют собой ловушки для вирусов и микробов. На поверхности гланд располагаются фолликулы, вырабатывающие клетки иммунной системы.

Гипертрофия язычной миндалины

Лимфаденоидная ткань корня языка представлена в виде двух скоплений крупных фолликулов, расположенных рядами или в виде беспорядочных групп. Эти скопления разделены центральной бороздой, проходящей от середины язычно-надгортанниковой складки до наибольшего, последнего желобоватого сосочка на корне языка.

Поэтому правильнее говорить не об одной, а о двух язычных миндалинах. Количество крупных фолликулов ребенка 1 года составляет 10—12, а у 5-летнего 20—30. В возрасте от 35 до 40 лет наблюдается максимальное количество фолликулов (35—40) с одновременным увеличением их размеров.

После 45 лет количество фолликулов уменьшается и сокращаются размеры каждого из них (А. И. Цешинский, 1951).

Нужно думать, что основной причиной гипертрофии язычной миндалины в зрелом возрасте являются воспалительные процессы ротоглотки. В ряде случаев гипертрофия язычной миндалины развивается как компенсаторный процесс у лиц, которым производилось вылущение небных миндалин (Б. С. Преображенский).

Сильное увеличение язычной миндалины может вызвать механическое затруднение дыхания и голосообразования. Такие случаи, однако, очень редки.

Обычно больные с гипертрофией язычных миндалин жалуются на чувство давления, проецируемое в область подъязычной кости, ощущение инородного тела в глотке, кашель, иногда ларингоспазм.

Эти жалобы не являются патогномоничными для гипертрофии язычной миндалины. Поэтому оценка их требует осторожности. Иногда больные с гипертрофией язычных миндалин жалуются на пароксизмы кашля.

В таких случаях определенную помощь в диагностике может оказать механическое раздражение язычной миндалины при помощи зонда. Если кашель возникает только при раздражении язычной миндалины, то представляется вероятным, что она является рецептивным полем кашлевого рефлекса.

  1. Воспалительные процессы в области корня языка. Они могут быть вызваны банальной инфекцией (абсцессы и флегмоны корня языка), туберкулезом, сифилисом и различными грибками (актиномикоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, монилиаз). От гипертрофии язычной миндалины эти заболевания отличаются несимметричностью поражений, их большей плотностью и более насыщенным цветом. Помогает гистологическое (биопсия), серологическое и бактериологическое исследование.
  2. Кисты корня языка. В данной области встречаются ретенционные кисты слизистых желез и очень редко — кисты, образовавшиеся из элементов щито-язычного протока. Они отличаются гладкой- напряженной поверхностью.
  3. Доброкачественные опухоли — чаще встречаются аденомы, смешанные опухоли слюнных желез. Они также отличаются гладкой поверхностью и значительной плотностью.
  4. Злокачественные опухоли — обычно наблюдается рак и лимфо-эпителиальные опухоли. Диагностика является простой при изъязвленных опухолях.
  5. Зоб корня языка отличается розовой гладкой поверхностью, покрытой сетью сильно развитых венозных сосудов. Имеет значительно большую плотность, чем гипертрофированная лимфаденоидная ткань. В некоторых случаях щитовидная железа отсутствует на обычном месте, в чем у худых лиц можно убедиться при пальпации шеи. Помогает исследование радиоактивным йодом, который после приема внутрь концентрируется в ткани щитовидной железы, вследствие чего в области корня языка обнаруживается сильное гамма-излучение.
Читайте также:  Депиляция в домашних условиях: главные правила и советы

При умеренной гипертрофии больным запрещают курить и принимать острую пищу. Иногда приносят пользу щелочные полоскания и смазывания йод-глицерином. Некоторые авторы рекомендуют прижигания ляписом и гальванокаутером. Предложено применение лучевой терапии.

При сильной гипертрофии язычной миндалины показано ее хирургическое удаление. Она может быть удалена по частям путем «кускования» под контролем ларингоскопического зеркала. Некоторые авторы предпочитают производить полное вылущение язычных миндалин вместе с капсулой.

Такое вмешательство особенно целесообразно в случаях, когда в гипетрофированных язычных миндалинах имеются значительные воспалительные изменения или если эти миндалины являются причиной повторных флегмонозных воспалений в области корня языка, поражений почек, суставов и других органов.

Перед операцией необходимо подробное клиническое обследование больного, изучение картины крови, ее свертываемости, подсчет количества тромбоцитов и т. д.

Мы выполняем удаление гипертрофированной язычной миндалины с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц).[/box]

Как работает миндалина?

Располагаясь у корня языка, миндалина выполняет второстепенный барьер, уступая лишь нёбным миндалинам. Такое строение и расположение обуславливается, прежде всего, функциями, которые она выполняет. Принцип работы миндалины не сложный: когда с потоком вдыхаемого воздуха, патогенные микроорганизмы проходят через носоглотку и гортань, большая часть из них оседают именно на язычных миндалинах.

Обладая высоким уровнем кровоснабжения, этот орган способен самостоятельно бороться с микробами, подавляя их жизнедеятельность. Однако, когда иммунитет недостаточно сильный и не способен противостоять вирусам и инфекциям, попавшие на миндалины микроорганизмы способны хорошо укореняться в их поверхность.

Как работает миндалина?

Проникая в кровь и заражая весь организм токсинами, образуемыми в результате собственной жизнедеятельности, микробы способны наращивать свою численность, и если вовремя не предоставить лечение, последствия могут быть самыми непредсказуемыми и опасными для жизни.

Степени и виды заболевания

Гланды у детей могут иметь несколько степеней увеличения:

  1. Первая стадия сопровождается заполнением миндалинами трети пространства зоны между серединой глотки и краями передней небной дужки. Этот этап не сопровождается явно выраженными проявлениями. В дневное время суток малыш дышит без проблем. Ночью могут возникать определенные нарушения – отсутствие носового дыхания, храп.
  2. Вторая стадия патологии сопровождается перекрыванием миндалинами половины сошника. Нарушение дыхания приобретает более выраженный характер.
  3. На третьей стадии сошник почти целиком перекрыт гландами. У малыша появляются дискомфортные ощущения при глотании и сильно нарушается дыхание.
  4. Четвертая степень сопровождается полным закрытием просвета глотки. Миндалины очень сильно увеличиваются.

Любая стадия патологии представляет опасность для малыша. Гланды могут стремительно увеличиваться при наличии постоянного очага инфекции. Помимо этого, быстро прогрессирующее воспаление может затронуть прилегающие органы. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Как следствие, инфекция распространяется по всему организму.

Потому терапию нужно начинать сразу. Иначе есть риск появления опасных изменений в организме:

  • анемия;
  • отставание в интеллектуальном развитии;
  • формирование неправильного прикуса;
  • неправильное формирование грудной клетки.

Статья в тему – как лечить белый налет на миндалинах.

Рыхлые миндалины у ребенка лечение

Как правило в медицинских учебниках вы не найдете такой формулировки, как рыхлые миндалины, потому как это всего-навсего высказывание врачей. Медики употребляют такую формулировку в том случае, когда в горле у ребенка наблюдается избыточное количество лимфатической ткани.

В горле у ребенка имеется определенное количество лимфатической ткани, которая является основой для лимфоцитов. Лимфоциты считаются основными иммунными клетками, распознающими инородные вещества, которые пытаются проникнуть в организм ребенка.

Инородными веществами считаются бактерии и вирусы. В миндалинах инородные вещества распознаются, в после этого данные о них передаются к другим отделам иммунной системы для выработки антител, способных провести нейтрализацию бактерий и вирусов.

Как правило, рыхлые миндалины свидетельствуют о том, что организм ребенка борется с простудным заболеванием.

Рыхлые миндалины

План статьи

Симптоматика

Миндалины выполняют защитную и регуляторную функцию, а их основной задачей является иммунный ответ. С началом активного функционирования миндалин, они будут покрываться различными неровностями, покраснением и увеличением в размерах. Поверхность миндалин при этом будет напоминать губку, причем задняя стенка глотки также будет иметь множество неровностей.

Читайте также:  Матирующие салфетки для лица, как использовать

Воспаление миндалин, символизирует о начале защитной реакции организма ребенка от различных инфекций. В некоторых случаях в горле возникают лакуны, в которых могут скапливаться остатки пищи, которые могут свидетельствовать о развитии ларингита или фарингита.

Такие скопления пищи на миндалинах сопровождаются возникновением неприятного запаха изо рта, который проявляется после употребления творога, семечек, сыра и тому подобное.

Профилактические меры

Замечено, что с возрастом орган меняется, начинает развиваться в обратную сторону и может вовсе исчезнуть. Поэтому не спешите соглашаться делать операцию (если, конечно, ситуация не критическая)

Лучше особое внимание уделить профилактике

Чтобы избежать увеличения миндалин, свести количество заболеваний к минимуму, следует обязательно придерживаться профилактических мер. В первую очередь, советуют закалять ребенка, его гланды. Для этого нужно приучать кроху к прохладной воде — не только обливаться ею, но и пить. Это вовсе не значит, что сразу стоит обливать ребенка или поить ледяной водой. Все должно происходить постепенно, температура понижаться со временем, только так можно добиться нормы.

Не забывайте и о пользе прогулок на свежем воздухе, почаще гуляйте с малышом на улице, это не только восстановит его силы, но и станет залогом крепкого здорового сна.

Боль в горле – симптом знакомый всем нам, и без которого не может обойтись ни одна зима. Даже если не развиваются такие заболевания, как ангина или фарингит, першение в горле может появляться от сухого воздуха или переохлаждения.

При попытках микробов проникнуть в организм через дыхательные пути миндалины берут на себя атаку и противостоят заражению. Если гландам приходится часто бороться при ослабленном иммунитете, могут наблюдаться увеличенные гланды у ребенка. Лечение патологии зависит от причин ее развития, выяснением которых занимаются отоларингологи.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и относятся к защитным структурам иммунной системы. Их гипертрофия свидетельствует о наличии провоцирующих факторов, среди которых стоит выделить:

Профилактические меры

частые ОРВИ; присутствие патогенных микроорганизмов, поддерживающих воспалительный процесс. Это касается хронического тонзиллита, фарингита, гайморита и даже кариеса; низкая иммунная защита (различные иммунодефициты); неправильное питание, ведь дети любят только сладости и сдобу, которые пользы организму не приносят; плохие условия проживания (сухость, запыленность воздуха, плесень, холод); частые общие переохлаждения; склонность к аллергическим реакциям.

Заметим, что у детей, чьи родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, более предрасположены к гипертрофии лимфоидной ткани.

Увеличенные миндалины у ребенка при осмотре не проявляют признаков острого воспаления, то есть нет отека и покраснения. Консистенция их может быть плотная или мягкая. Что касается гнойного отделяемого на поверхности и гнойных пробок в лакунах, этого обычно нет, но может встречаться при хроническом тонзиллите.

Лечебная тактика зависит от степени разрастания лимфоидной ткани. Чтобы определить, какое лечение необходимо в данном случае, проводится фарингоскопия.

Различают три степени гипертрофии:

на первой – закрывается приблизительно 30% просвета горла лимфоидными разрастаниями. При этом симптомы могут не беспокоить, только иногда ребенок чувствует затруднение при глотании твердой пищи, некоторое першение и дискомфортные ощущения. Родители замечают затяжные ОРВИ с частыми осложнениями в виде отита или ангины. Не успев выздороветь после простуды, ребенок вновь может заболеть после обычного переохлаждения или контакта с заболевшим сверстником; для второй – характерно закрытие половины просвета горла, что уже проявляется затруднением при глотании, поперхиванием, храпом и снижением аппетита. У ребенка может ухудшиться речь, он плохо произносит звуки и невнятно говорит. Дети часто болеют и длительно выздоравливают; при третьей степени остается лишь 30% свободного просвета, что клинически проявляется сопением, затрудненным глотанием и жеванием. Ребенок храпит во сне, затрудняется носовое дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода мозгу и гипоксии. В результате – ребенок вялый, сонный, невнимательный, капризный и жалуется на частую головную боль. Зачастую непонятно, что говорит ребенок из-за неразборчивости речи. Голос становится гнусавым, ухудшается слух, и ребенок практически всегда находится в «заболевшем» состоянии. В миндалинах сохраняется хроническое воспаление, из-за чего врачи находят гнойные пробки в лакунах гланд.

Доврачебная помощь

Миндалины в горле, воспаление которых должно быть устранено в первые дни после начала болезни, являются частью защитной функции местного иммунитета. Визит к профильному доктору должен состояться в первые 1-2 дня после развития патологического процесса. До консультации у специалиста больному может потребоваться доврачебная помощь.

Читайте также:  Классификация волос для наращивания или как выбрать волосы

Чтобы снизить воспаление, предотвратить ухудшение самочувствия, убрать отёк и покраснение лимфоидной ткани, рекомендуется выполнять следующие действия.

Перечень:

Доврачебная помощь

До сдачи анализов и консультации у врача не рекомендуется принимать антибактериальные препараты в виде таблеток, инъекций и растворов.

Сначала необходимо установить штамм патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам определённой группы, и только потом выполнять их приём. В противном случае можно только навредить своему организму, не получив терапевтического эффекта.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками; ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов; повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами; уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства; ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Лечебная программа

Методы терапии, которые используют при рыхлых миндалинах, прямо зависят от возраста и степени тяжести патологии.

На первичном осмотре врач назначает лабораторное исследование соскоба для определения чувствительности флоры.

Только после того, как будет установлен вид патогенного возбудителя, назначается необходимая терапия.

Если разрастание в миндалинах проходит без признаков острого воспаления, рекомендуются профилактические мероприятия:

  1. Обязательное частое проветривание.
  2. Промывание и увлажнение полостей носа и рта.
  3. Закаливание.
  4. Активные занятия физкультурой на свежем воздухе, подвижные игры
  5. Витаминотерапия.

При воспаленных миндалинах назначают курс физиопроцедур (10 дней – 2 недели). Это может быть ультразвук, фитотерапия, масляные и щелочные ингаляции, лазерное лечение. После активного воздействия, когда воспаление прошло, миндалины возвращаются к обычным размерам, разглаживаются.

В домашних условиях в течение месяца рекомендуются полоскания с фурацилином, ромашкой, шалфеем, календулой, соляными растворами. Полезно закаливание горла. Его начинают с полосканий прохладной водой, с постепенным снижением температуры. Для привыкания миндалин к холоду рекомендуется рассасывание небольших кубиков льда.

В неординарных, плохо поддающихся консервативной терапии случаях назначается прижигание нитратом серебра.

Удаление

Когда гипертрофия миндалин достигает больших размеров, это означает, что существует механический барьер при дыхании, глотании и речеобразовании. В этом случае показано их частичное иссечение двух разрастаний – тонзиллотомия.

Но это крайняя мера. Удалить, значит открыть дорогу болезнетворным микроорганизмам. Кроме этого, после процедуры слизистая будет склонна к пересыханию, что, в свою очередь, приведет к частым фарингитам и дискомфортными ощущениями в горле. Без защитного барьера болезнетворные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в бронхи и легкие.

Удаление миндалин показано только в том случае, если ущерб здоровью превышает их пользу, и разрастания становятся рассадником инфекции. Операцию назначают, когда воспаление проходит в тяжелой форме и требует антибактериального лечения чаще, чем 4 раза в год.

Миндалины – это лимфоидная ткань, которая останавливает чужеродные агенты. Они задерживают вирусы и инфекции, благодаря чему большинство из них не проходят дальше и уничтожаются. Но в связи с такими атаками образуются рыхлые гланды, которые в свою очередь гипертрофируются.

Но в таких случаях не стоит пугаться, так как такой воспалительный процесс легко снимается. Чаще всего можно обойтись обработкой зева. Поход к врачу необходим, если поднялась температура, и образовался гнойный налет на гландах.

На самом деле не существует термина «рыхлые миндалины», под этим выражением понимают патологическое увеличение небных гланд, вызванное атакой микроорганизмов. Пока эти иммунные образования не справляются, они гипертрофируются и проявляются рыхлостью. С этим связаны некоторые проблемы, потому что при множественных заболеваниях гланды не успевают вернуться в свои нормальные размеры, и продолжают увеличиваться дальше. Раньше врачи советовали сразу же вырезать аденоиды, но на данный момент это делается только в крайней степени.