Веррукозный невус: фото, причины возникновения, лечение, опасность

Невус хориоидеи – доброкачественное образование ткани сосудистой оболочки. Оно встречается у 5 — 10% людей с белым цветом кожи, очень редко у темнокожего населения. Невус является пигментным образованием — очаговым скоплением клеток, содержащих пигмент (меланоцитов).

Типы и виды невусов сосудистой оболочки глаза

Невусы хориоидеи подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Кроме того, выделяют типичные, атипичные и подозрительные образования.

Типичный стационарный невус хориоидеи — это плоское, слегка выступающее образование на глазном дне, имеющее овальную или округлую форму. Оно имеет сероватый или серо-зеленый цвет и размер 1 — 6 мм, ограничивается четко или слегка расплывчато. Такие невусы характеризуются однородностью окраса и отсутствием роста. Изменения ткани сетчатки не отмечаются. На поверхности образования, иногда выявляются друзы, представляющие собой скопление продуктов клеточного метаболизма. Острота зрения при стационарном невусе остается высокой.

Невус хориоидеи прогрессирующего типа имеет тенденцию увеличиваться в объеме. При этом его форма может меняться, границы становятся нечеткими, однородность окраса нарушается. В ткани сетчатки возникают дистрофические изменения, сдавливаются сосуды хориоидеи. В некоторых случаях рост невуса провоцирует наступление серозной отслойки сетчатки. Зрение в некоторых случаях прогрессивно снижается, перед глазами появляются пятна, изображение искажается. Подобные невусы традиционно относятся в группу высокого риска перерождения в злокачественное образование.

О прогрессирующем невусе говорят только по данным динамического наблюдения. Когда у человека хориоидальный невус с описанными выше признаками выявлен впервые, его считают «подозрительным».

Атипичные невусы – это беспигментные образования. Как и «гало-невусы», находящиеся в зоне атрофии сосудистой оболочки, имеющей более бледную окраску, они состоят (по данным гистологических исследований) из патологических клеток с очагами дегенерации. Это принято считать симптомом их злокачественного течения.

Причины возникновения белой родинки

Белые родинки – нетипичные патологические элементы, появление которых связано с низкой активностью клеток, которые вырабатывают меланин – пигмент кожи. Предпосылок для формирования подобной патологии может быть несколько:

  1. Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. В ограниченных дозах оно полезно, но пристрастие к загару способно спровоцировать рождения негативных реакций. От солнца нужно беречь любые родинки. Если их много на теле, загорать под лучами активного солнца нельзя.
  2. Наследственная предрасположенность. Чаще всего она становится причиной появления белых родинок на теле у ребенка на первом-втором году жизни. Если в роду у мамы или папы, дедушки или бабушки было родимое пятно или похожее новообразование, оно наверняка по наследству передастся малышу.
  3. Гормональные сбои. Оказывают влияние на работу всех внутренних систем. Когда уровень гормонов отклоняется от нормы, в организме начинают происходить самые разные патологические процессы, способные спровоцировать появление на коже новых образований или трансформирование старых невусов в злокачественные опухоли. Подобные явления могут возникать и у мужчин, и у женщин. У детей и подростков гормональные всплески случаются после вступления в пубертатный период. У женщин и девушек после аборта, во время беременности, сразу после родов, во время климакса. У мужчин при поражении яичек, нарушении работы гипоталамо-гипофиазной системы. У обоих полов из-за постоянных стрессов, после течения вирусных и бактериальных инфекций.
  4. Перерождение старых новообразований. Бывают случаи, когда родинка, давно растущая на теле, вдруг светлеет. Медики уверяют, что это нормальный процесс. Он связан со старением кожи. Таким способом невус «умирает», а потом самостоятельно со временем исчезает.
  5. Появление белого ореола вокруг основания старого невуса. Опасное явление, которое может свидетельствовать о перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
  6. Вредные привычки. Негативно сказываются на работе всех внутренних систем, поэтому при отсутствии других видимых причин образования белых родинок врачи советуют пациентам менять образ жизни.
Причины возникновения белой родинки

Перечисленные факторы являются самыми распространенными провокаторами формирования белых родинок на теле. Их исключение помогает предотвращать развитие нежелательных последствий.

Врожденный пигментный невус у ребенка

Пигментный невус у детей — врожденный порок развития кожи, который проявляется в виде новообразования. Оно связано со скоплением на определенном участке большого количества клеток невоцитов, содержащих красящий пигмент меланин. Невоциты — патологический измененные меланоциты, в норме синтезирующие меланин и формирующие цвет кожи.

Такая патология может развиваться еще внутриутробно либо возникать уже после рождения.

В качестве предпосылок к появлению невусов называют:

  • генетические нарушения;
  • перенесенные матерью в период беременности мочеполовые инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние отрицательных внешних факторов на организм беременной женщины;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов женщиной перед наступлением беременности;
  • несбалансированный рацион будущей матери, существенная доля в нем искусственных ароматизаторов, красителей, консервантов.

Количество пигментных пятен невусов может увеличиваться или уменьшаться с возрастом ребенка. Отдельные из них обладают меланоцитарной активностью или злокачественным потенциалом. Это означает, что такое пятно рискует перерасти в злокачественную опухоль — меланому. Это агрессивная злокачественная опухоль, быстро разрастающаяся и метастазирующая в соседние органы и ткани.

Читайте также:  Болит возле ногтя большого пальца на ноге лечение

Меланоцитарный невус выявляется у 1% детей.

Эта патология не зависит от пола и возраста. Она может выглядеть как небольшой узел или крупный узел, пятно с цветовым отличием от основного тона кожи, бородавчатая структура. Невус может локализоваться на любом участке тела: туловище, голове, конечностях. Чаще их можно заметить на груди, в верхней части спины, шее.

Размер новообразований очень различается. В редких случаях — примерно в 5 из 100 — их количество столь велико, что они могут занимать существенную часть площади кожи. Наощупь пятно может быть как плотным, так и мягким, в норме без болезненных ощущений.

Какими бывают невусы

Цвет новообразования варьируется от светло-коричневого до черного. Можно провести четкую границу между пятном и остальном кожей.

Невусы малого и среднего размера часто бывают незаметны у ребенка в первые 2-3 месяца после рождения из-за слишком светлого оттенка. С возрастом они темнеют и пропорционально уменьшаются в размерах. Беспигментный невус у ребенка — нередкое явление. Определить его наличие можно по едва заметно отличающемуся оттенку кожи и ее измененной структуре.

Новообразования делятся на группы по размерам:

Врожденный пигментный невус у ребенка
  • маленькие — до 1,5 см;
  • средние — до 1,5 до 10 см;
  • большие — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Действует разделение и по клиническому типу.

  • Гигантские пигментные. Как правило, врожденные, могут локализоваться с одной стороны тела или располагаться с двух. Такие новообразования чаще покрыты волосками и могут быть окружены более мелкими невусами.
  • Голубые. Имеют плотную глянцевитую поверхность без волос. Выступают над уровнем кожи и четко очерчены. В диаметре обычно не превышают 2 см. Локализуются на верхней части тела, в большей степени на лице и руках. Названы из-за голубоватого или серо-голубого цвета.
  • Папилломатозные. Имеют неровные края без четких очертаний, часто ощущаются как бугорки. Цвет от телесного до темно-коричневого. Такой невус чаще всего можно встретить на голове у ребенка, он воспаляется при травмировании.
  • Бородавчатые. Локализуются обычно на туловище или конечностях. Имеют неровную поверхность и очертания, темный цвет.
  • Эпидермальные. Обычно встречаются на руках или ногах по одному, имеют неровную поверхность и цвет от светлого до темного.
  • Аденоматозные. Локализуются на лице и голове, выступают над поверхностью кожи, имеют четкие границы и цвет от желтоватого до темного.

Невусы могут располагаться на конъюнктиве глаза и других слизистых оболочках у ребенка. Новообразования без злокачественного потенциала чаще покрыты волосками.

Лечение пигментных невусов у детей

Терапия назначается только пациентам в возрасте старше 2 лет. Существует 4 основных направления лечения:

  • криодеструкция;
  • хирургическое иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление.

Удаление невуса ребенку методом криодеструкции предполагает воздействие на новообразование низкими температурами. Пораженные ткани отмирают — образуется небольшая корочка. На их место приходит здоровая кожа.

Хирургическое иссечение применяется преимущественно для больших новообразований, глубоко проросших в ткани. Гигантские невусы удаляются в несколько приемов. Недостатком является появление рубца на месте удаленного образования.

Электрокоагуляция предполагает удаление пигментного пятна под воздействием высоких температур. Используется, как правило, для небольших и средних по размеру образований.

Лазерной коагуляцией удаляется диспластический пигментный невус и пятна других клинических типов. Лазурный луч буквально выпаривает новообразование, поврежденные ткани заменяются здоровой кожей. Метод широко используется благодаря безболезненности и эффективности, короткому периоду восстановления.

Меланома кожи. Классификация. Клиника.

Возникает чаще по лекции:

-белый цвет кожи, 30-50 лет, женщины(голова, шея, ниж конечности-голень), мужчины (туловище,

Верхние конеч). 30-50% на фоне невуса, 20-30% на неизмененной коже.

Причины: травмы, радиация, УФ (при меланоме разовое воздействие, при раке кожи-накопление), ожоги.

Виды:

-эпителиоподобная

-веретенообразная

-невусопоподобная

-смешаноклеточная

Классификация по Кларку:

  1. Расположена в эпидермисе (insitu)

  2. Через базальную мембрану

  3. Сосочковый слой

  4. Сетчатый слой

  5. Подкожно-жировую клетчатку

Классификация по Бреслоу (толщина опухоли):

  1. До 0,75 мм

  2. До 1,5 мм

  3. До 3 мм

  4. Более 3 мм

По книге: В настоящее время применимы гистологическая классификация и ΤΝΜ-классификация (T-первичная опухоль, N- регионарные л/у, M- отдаленные метастазы, я не пишу, большая и ее не спрашивают!!!)

Гистологическая классификация (ICD-O, 3-й пересмотр)

  1. Меланома in situ

  2. Злокачественная меланома без дополнительных уточнений (БДУ)

  3. Узловая меланома

  4. Балонноклеточная меланома

  5. Злокачественная меланома регрессирующая

  6. Беспигментная меланома

  7. Злокачественная меланома в пограничном невусе

  8. Злокачественная меланома в предраковом меланозе

  9. Злокачественная лентиго

  10. Злокачественная меланома в веснушке Гатчинсона

  11. Поверхностно распространяющаяся меланома

  12. Краевая лентигозная меланома злокачественная

  13. Десмопластическая меланома злокачественная

  14. Злокачественная меланома в гигантском пигментном невусе

  15. Смешанная эпителиоидная и веретеноклеточная меланома

  16. Эпителиоидно-клеточная меланома

  17. Веретеноклеточная меланома, тип А

  18. Веретеноклеточная меланома, тип В

  19. Голубой невус злокачественный

Клиническая картина: !!!по лекции: черный цвет, блестящий вид, изъязвление, увеличение л/у. Ранние метастазы дает гематогенно и лимфогенно ( плевра, головной мозг, печень, легкие, кости).

По книге: Основными клиническими формами меланомы являются: поверхностно распространяющаяся (39—75%), узловая, злокачественная лентиго-меланома и акральная меланома.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская, радиально растущая меланома) развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса. Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин верхней половине спины у мужчин. Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски. В среднем через 4—5 лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный.

Узловая меланома, составляющая 10—30% всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Новообразование обычно появляется на неизмененной коже. Клинически представляет собой узел, реже полиповидное образование на коже. Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Меланома типа злокачественного лентиго составляет около 10—13% всех меланом. Характеризуется длительной фазой горизонтального роста. В типичных случаях возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшек черно-коричневого цвета. Этот тип меланомы менее агрессивен, чем другие плоские меланомы.

Акральная меланома возникает в ложе ногтя и составляет около 8% всех меланом кожи. Обычно представляет собой темное пятно под ногтем, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость. 7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

Профилактика малигнизации

Наиболее вероятно злокачественное перерождение крупных, неравномерно окрашенных, многочисленных образований. Следует обратиться к врачу при начавшемся росте родинки, изменении ее поверхности или формы, появлении вокруг нее покраснения или кожного зуда, кровоточивости, шелушении, внезапном росте волос на поверхности.

Для профилактики меланомы (рака кожи) следует соблюдать простые правила:

  • избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей в интервале с 11 часов утра до 16 часов дня;
  • отказаться от посещения солярия;
  • предпочитать легкую одежду с длинными рукавами, носить летом широкополые шляпы.

Использование солнцезащитных средств не уменьшает риск развития меланомы.

Пигментный невус – доброкачественное образование, не представляющее угрозы для здоровья или жизни. Чаще он доставляет лишь эстетический дискомфорт. Удалять его самостоятельно нельзя. Если пигментный невус мешает – обратитесь к дерматологу и он поможет решить эту проблему самым безопасным способом.

Как вы справлялись с пигментными невусами? Какой метод удаления выбирали? Оставьте комментарий о процедурах, которые испытали на себе.

Диагностика невуса

Цель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

  • дерматоскопию,
  • биопсию,
  • сиаскопию.
Диагностика невуса

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Какие родинки потенциально опасны

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям.

1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.

2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.

3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.

4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.

5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.

6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость. 7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

Симптомы перерождения

Человек может и не ощущать внутренне, что в его организме происходит патологическое разрастание меланоцитов, но внешние признаки есть всегда. Заметив их вовремя, можно получить необходимую помощь и предотвратить плачевные последствия.

Начинается список с асимметрии, которой не должно быть ни на одной родинке. В идеальном случае, если провести через невус воображаемую линию, две половинки новообразования будут симметричными.

Если же оно значительно «сползает» в одну из сторон, можно считать это первым признаком опасной раковой родинки.

Главными отличительными признаками невусов является их внешний вид: форма, цвет, размер. Одни имеют фолликулы волос, шероховатости, бородавки и прочие «сопроводительные» элементы.

Другие отличаются гладкостью, локализацией, незаметностью. Только специалист способен отличить образования, дать их описания, отнести к определенным группам и выявить опасность с помощью диагностических мероприятий.

Каждый из нижеперечисленных признаков невуса – сигнал болезней:

  • деформация, нарушение симметрии;
  • резкое увеличение или уменьшение новообразования;
  • изменение текстуры поверхности – как появление глянцевого блеска, так и шелушение, сухость;
  • выпадение волосков из родинки;
  • уплотнение;
  • изменение цвета, образование черных или красных точек;
  • язвы, трещины;
  • воспаление;
  • зуд;
  • боль;
  • жжение;
  • кровоточивость или выделение бесцветной жидкости.

Несмотря на то, что бородавчатый невус у большинства людей выглядит одинаково и вызывает одни и те же ощущения, эта разновидность доброкачественных новообразований подразделяется на две группы – локализованные и системные родинки. В основе классификации лежит распространенность кожных наростов, при этом каждая группа имеет свои особенности.

Такое новообразование характеризуется тем, что оно занимает определенную часть человеческого тела и имеет четко выраженные границы. Чаще всего подобный нарост можно обнаружить на волосистой части головы, но иногда местом локализации могут выступать и другие участки тела. Помимо этого, локализованный невус обладает следующими особенностями:

  • диаметр новообразования не превышает 1 см, что в случае с любой из родинок является нормой;
  • встречаются как одиночные наросты, так и групповые, в которых невусы меньшего размера расположены близко друг к другу;
  • верхний слой родинки шершавый на ощупь, при близком рассмотрении можно увидеть трещинки на поверхности, внешний вид часто сравнивают с соцветием цветной капусты;
  • оттенок может совпадать с телесным или быть темнее на несколько тонов, иногда вплоть до темно-коричневого;
  • из локализованной родинки очень редко растут волоски.

Системная форма

Системный бородавчатый невус отличается от локализованного тем, что он занимает довольно обширную область за счет множественных образований, расположенных рядом друг с другом в виде вереницы. Несколько удлиненных новообразований, тянущихся одно за другим, внешне напоминает гирлянду, которая может быть локализована на любом участке тела. Иногда можно заметить закономерность расположения таких наростов вдоль кровеносных сосудов.

Каждая родинка системной формы может иметь различный оттенок, начиная от бежевого и заканчивая черным. Поверхность при этом зернистая, шершавая на ощупь, при близком рассмотрении так же, как и в случае с локализованной формой, можно заметить трещины на поверхности. Нужно учитывать, что бородавчатый невус любой формы неопасен для жизни и здоровья человека, если он не подвергается частым повреждениям. Специалисты не рекомендуют его удалять, если он не мешает в повседневной жизни.

Чтобы распознать в появившемся наросте папилломатозный невус, необходимо отличать его от других новообразований кожи, а для этого необходимо знать симптомы его проявления. Для этого типа родинок характерны следующие признаки:

  1. Выпуклость. Невус значительно возвышается над поверхностью кожи и крепится к ней на широкой ножке.
  2. Плотность. За счет ороговевших клеток новообразование плотное на ощупь.
  3. Бугристая поверхность. Даже при взгляде невооруженном глазом видно, что родинка поделена на сегменты, а при более детальном рассмотрении при помощи микроскопа это видно еще лучше.
  4. Четко очерченные края. Границы такого новообразования четко видно и не размыты, как это бывает у некоторых разновидностей родинок.
  5. Оттенок. Папилломатозный нарост может быть как светлого, так и темного оттенка, но второй вариант встречается гораздо чаще.
  6. Диаметр. Новообразование достигает в диаметре более одного сантиметра, что у многих других разновидностей свидетельствует о негативных изменениях, однако в случае с папилломатозным невусом это нормальное состояние.

Стоит ли опасаться белой точки на родинке

Если точка возникла из-за укуса насекомого или от прыща, который расположен на родинке, врач назначит лечение препаратами. Лекарства помогут снять зуд, воспаление и ускорить исчезновение точки. Опасаться белой точки на невусе нужно, если наблюдаются другие признаки перерождения. Это грозит развитием меланомы, при которой интенсивно размножаются метастазы. В такой ситуации врач назначит удаление невуса. При своевременном обнаружении онкологического заболевания, человек избежит последствий для жизни. Вас также может заинтересовать: Белое пятно вокруг родинки: в чем риск и как лечить.

Стоит ли опасаться белой точки на родинке

Похожие записи:

  1. Безопасно ли удалять родинки
  2. Дифферин крем или гель что лучше отзывы
  3. Как пользоваться рассыпчатой пудрой видео
  4. Консилер для лица как пользоваться пошаговая инструкция
  5. Линоленовая кислота для похудения