Внутридермальный невус: меланоцитарный, невоклеточный, бородавчатый

Объем: 13 страницЗа одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Разновидности невусов

В зависимости от формы, строения и структуры эти невусы разделяют на несколько типов:

  • Папилломатозный невус (бородавчатый). Имеет вид папилломы, которая прикреплена к кожному покрову тонкой ножкой. Его поверхность характеризуется неоднородной структурой.
  • Внутридермальный пигментный невус, или меланоцитарный. Размеры такого образования редко превышают 5 мм. Оно характеризуется четкими границами из-за скопления в одном месте большого количества меланина. Такая родинка может иметь как ровную, так и бугристую поверхность. Внутридермальный меланоцитарный невус больше всего подвержен злокачественному перерождению.
  • Невоклеточный невус. Имеет вид выпуклого овала, окрашенного в темный цвет. Такая родинка выглядит крайне непривлекательно. Она часто располагается на шее или лице.

На протяжении всей жизни человека родинки проходят несколько этапов развития. На основании этого выделяют такие их разновидности, каждая из которых имеет свои особенности:

Разновидности невусов
  • Пограничные. В начале своего развития невоидные клетки размещаются в слое кожи над базальной мембраной.
  • Сложные. Характеризуются распространением родинки в сосочковый слой дермы.
  • Внутридермальный невус является последним этапом в развитии обычной родинки. Когда он проникает в глубокие слои кожи, начинают активно происходить процессы фиброза. Это подразумевает замену обычных тканей соединительной. Проникновение образования глубоко в дерму сопровождается утратой способности к синтезу меланина. Такая родинка со временем полностью обесцвечивается.

Эта разновидность невуса чаще располагается на шее, под грудью (у женщин), в паховых или подмышечных складках.

Что такое невусы?

Многие люди впервые узнают термин невус и начинают искать информацию по этому поводу после того как врач сообщает им, что «пятно» или «родинка» у них на коже является Невусом.

В этой статье мы подробно объясним, что могут означать различные выражения, содержащие термин невус, опишем все основные виды невусов, покажем, могут ли они быть опасными для здоровья и как можно удалить их.

Темин невус был введен в медицину из латинского языка (naevus) и дословно переводится как родимое пятно.

В настоящее время врачи дерматологи используют этот термин для того чтобы описывать не только родимые пятна и родинки, но и некоторые другие (часто совершенно непохожие на родинки) образования на коже, которые появились сами по себе и не связаны с травмами, инфекциями или с какими-то другими болезнями кожи.

Для того чтобы пояснить о какой именно проблеме идет речь, одновременно с термином невус врачи используют дополнительные термины, например, пигментный невус, папилломатозный невус, диспластический невус, внутридермальный невус и тд.

Для того чтобы найти в этой статье информацию о «вашем невусе», выберите из содержания пункт в котором есть термины, похожие на те что использовал ваш врач.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения – если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения – цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Читайте также:  Синдром Вернера Симптомы, причины, лечение

Признаки озлокачествления

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Лечение внутридермального невуса

Как и в случае с другими родинками, лечение внутридермального невуса сводится к его удалению по рекомендации врача. Поводом для этого может стать эстетическая неприглядность новообразования, его частое травмирование (например, расческой или одеждой). Также врач может порекомендовать удалить родинку, если она проявит склонность с озлокачествлению. В случае внутридермального невуса данная вероятность низкая, но все же сохраняется. В медицинском центре «Клиника практической медицины» для удаления родинок используется современный радиоволновой метод. При помощи аппарата «Сургитрон» врач испаряет ткани родинки, не затрагивая здоровую кожу, а ранка заживает без образования рубца. Данный метод позволяет провести операцию без кровотечений, отечности и снижает риск инфицирования.

  • ЦЕНЫ

Причины появления

На данный момент врачи не могут прийти к единому мнению о причинах появления внутридермального невуса. Существуют только предположения, которые хоть как-то способны объяснить образование невуса на коже человека.

Главную роль в образовании пигментных пятен играет наследственность. Встречаются случаи, когда папилломатозный или меланоцитарный невус появляется лишь к 12-ти, а иногда и к 30-ти годам. Это говорит о том, что с детства невус может быть незаметен, потому что находится под эпителием, а с каждым годом эти клетки все больше углубляются, что приводит к образованию пигментных пятен. После этого через несколько лет клетки уже попадают в дермальный слой и уже становятся видимыми. Затем родинки приобретают форму и свой окрас.

Какие бывают внутридермальные родинки

Медики подразделяют новообразования на несколько типов:

  • внутридермальный папилломатозный невус или бородавчатый;
  • внутридермальный пигментный невус или меланоцитарный;
  • внутридермальный невоклеточный невус.

Все они не являются злокачественными.

Внутридермальный папилломатозный невус или бородавчатый

Внутридермальный папилломатозный невус по форме напоминает округлую бородавку

Визуально такая родинка имеет форму, напоминающую большую округлую бородавку, нередко на небольшой ножке, которая значительно меньше основания самого невуса. Встречается такое образование чаще всего на голове под волосами. Размеры разные от 5 мм до 1-1,5 см, поверхность бугристая, шероховатая. Цвет может быть, как светло-коричневый, так и темно-бордовый, грязный коричневый, вплоть до черного. При внешнем осмотре на некоторых внутридермальных невусах растут волосы небольшой длины, достаточно жесткие и темные. Размер родинки может увеличиваться с течением времени. Рекомендуется удалять такие невусы, если они мешают человеку, подвержены постоянному механическому воздействию, есть риск зацепить и сорвать родинку.

Внутридермальный пигментный невус или меланоцитарный

Меланоцитарный невус представляет собой пограничное образование, имеющее очень четкую и яркую окраску. Цвет сохраняется длительное время благодаря содержанию большого количества меланиновых клеток. По размерам родинка может быть от 2 до 5 мм. Форма родимого пятна на протяжении жизни может изменяться. Поверхность невуса может быть, как шероховатая, так и бугристая, гладкая. Родинки такого вида образуются чаще всего в паху, на шее, в области подмышек или под молочными железами.

Внутридермальный невоклеточный невус

Внутридермальный невоклеточный невус внешнему напоминает небольшой выпуклый овал, образовывающийся чаще всего на лице или шее

По внешнему виду такая родинка напоминает небольшой выпуклый овал, образовывающийся чаще всего на лице или шее. Они требуют обязательного лечения или удаления, особенно, если значительно портят внешний вид человека. Такие невусы проявляются в большей степени в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.

Читайте также:  Грибок ногтей (онихомикоз) — причины, симптомы, лечение

Методы лечения

Если папилломатозная родинка доставляет дискомфорт и мешает в повседневной жизни, ее можно удалить, однако делать это следует только в специализированных медицинских учреждениях.Избавление от такого новообразования в домашних условиях средствами народной медицины противопоказано, так как можно нанести непоправимый вред.

Неподходящий метод воздействия может усугубить ситуацию, в результате чего поврежденная родинка начнет стремительно расти, а также увеличится риск ее малигнизации. На предварительной консультации врач сможет подобрать наиболее подходящий метод избавления от новообразования без вреда для организма, при этом к каждому пациенту будет применен индивидуальный подход.

Это позволит снизить риски осложнений и рецидивов, в результате чего можно будет избавиться от новообразования навсегда. Пигментный, волосяной или веррукозный папилломатозный невус можно удалить при помощи хирургического вмешательства. Это самый старый способ, который максимально снижает риск осложнений и рецидивов.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Родинка удаляется вместе с прилегающим участком кожи, после чего отправляется на гистологический анализ. Минусами операции являются длительный реабилитационный период, риск возникновения кровотечений и шрамы, остающиеся после восстановления.

Есть и более современные процедуры, с помощью которых можно удалить папилломатозный невус, они проводятся с помощью специальных аппаратов и характеризуются коротким периодом реабилитации, бескровностью и отсутствием шрамов.

Лазерная терапия

Методы лечения

Специалист слой за слоем удаляет невус с кожи, воздействуя на него лазерным лучом. В процессе процедуры поврежденные кровеносные сосуды прижигаются, в результате чего отсутствует кровотечение. Если новообразование крупное, его обычно удаляют в несколько сеансов.

Криодеструкция

Родинка удаляется посредством воздействия жидкого азота низкой температуры, все процедура занимает не более минуты. После воздействия на месте нароста образуется белая корочка, как после ожога, которая отпадает в течение 1-2 недель.

Электрокоагуляция

Специалист воздействуют на новообразование при помощи электрода в виде петли, по которому проходит высокочастотный ток. В это же время кровеносные сосуды прижигаются, что предотвращает риск кровотечения.

Хирургическое иссечение

Метод не новый, применяется достаточно редко, но позволяет полностью удалить даже огромные бугристые родинки. После операции образуется рубцовая ткань, период реабилитации достаточно длительный. Плюс – подходит для иссечения гигантских невусов, есть качественный материал для гистологии

Радионож

Инновационная методика считается самой эффективной, малоболезненной. Недостатков практические нет, кроме достаточно высокой стоимости операции. Радиоволновая хирургия позволяет сохранить материал для гистологического исследования, рубцы и шрамы почти не видны. При бесконтактном методе удаления бугристых родинок отсутствует риск инфицирования.

Диагностирование сложного пигментного невуса

Диагностировать невус может дерматолог на основе предварительно проведенного осмотра. Своевременное диагностирование невуса является залогом быстрого и успешного лечения. Для того чтобы определить глубину и степень прорастания невуса в дерму, врач может назначить УЗИ кожного образования. В процессе осмотра доктор проводит опрос пациента, выясняя, когда именно возникло образование, изменялся ли его вид, размер, форма и цвет, а также сами причины возникших изменений. Выясняется, были ли попытки лечения и каким именно было предыдущее лечение? Если есть подозрение на меланому, необходима немедленная консультация онколога. Проводить биопсию невуса очень опасно, травмирование невуса может перерасти в злокачественное образование. Именно по данной причине гистологическое исследование проводится уже после его удаления.

На сегодняшний день появился новый метод диагностирования невусов — эпилюминисцентная микроскопия. Данный метод диагностирования проводится с помощью специального оптического прибора с искусственным подсвечиванием. Исследование проходит непосредственно на поверхности кожи. На невус наносят пару капель растительного масла с той целью, чтобы создать эффект эпилюминисценции, затем приставляют прибор к новообразованию. Такой способ исследования не будет повреждать невус и поэтому является самым точным в определении структуры новообразования. Данное исследование получило название дерматоскопия.

Способ компьютерной диагностики также широко применяют в подобных исследованиях. Благодаря цифровой видеокамере изображение пигментного образования фиксируют и сохраняют в памяти компьютера. Существует специальная компьютерная программа, которая обрабатывает полученную информацию и сравнивает с базой данных, выдавая в конечном итоге точное заключение.

Профилактика озлокачествления

На данный момент не существует специфических способов профилактики перерождения невусов в меланому. Но соблюдать некоторые правила тем, кто входит в группу риска, все же нужно:

  • Не следует долго находиться на улице в период с 11 до 17 часов. В этот промежуток кожа испытывает сильное воздействие солнечного излучения.
  • Сильный загар исключить в местах нахождения крупных невусов. Помните о том, что летом даже в пасмурную погоду происходит поглощение кожей до 85% солнечного излучения.
  • Родинки невозможно защитить развития меланомы с помощью специальных кремов от загара.
  • Солярий также вреден для кожи, так как имеет аналогичное воздействие. Лицам до 28 лет эта процедура особенно противопоказана, особенно если на теле имеются пигментные пятна.
  • Если имеющиеся родинки ведут себя подозрительно или возникли в большом количестве новые, то нужно обратиться за помощью к медику для осмотра и контроля.

Сегодня из-за неблагоприятной экологической ситуации отмечается рост частоты преобразования родинки в меланому, особенно это касается развитых стран. В России злокачественная опухоль встречается в 4 случаях из 100 тысяч. Таким образом, чтобы предотвратить перерождение невуса, нужно своевременно проводить профилактику заболевания и отправляться к врачу в случае подозрения на меланому.

Почему появляются невусы

Истинных причин возникновения пигментных образований специалистами не установлено. По мнению ученых, основным фактором их формирования становится генетическое нарушение в период внутриутробного развития.

Как известно, в это время происходит формирование клеток невусов. Они играют значительную роль в организме человека и участвуют в развитии центральной нервной системы, коры головного мозга и надпочечников.

Клетки вырабатывают также меланин. Это особое красящее вещество, которое отвечает за цвет кожи человека, волос. Отдельные клетки после рождения остаются незрелыми и начинают скапливаться в слоях кожного покрова.

По теме

Почему чешется жировик

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

С течением времени на этих местах образуются родимые пятна. Они начинают формироваться в раннем возрасте. У подростков и молодых людей их достаточное количество.

Почему появляются невусы

Также невусы имеют способность исчезать. Именно поэтому у пациентов пожилого возраста их становится значительно меньше.

Родинки отличаются размером и областью локализации. Они могут формироваться на различных участках тела, в том числе и на волосистой части головы.

Объем пигментных образований может варьироваться в пределах от 1 мм до 5 см. Сформированные в раннем возрасте родимые пятна также разрастаются по мере роста ребенка. Пигментные пятна всегда имеют четкие края.

Цвет родинок зависит от количества меланина. Чаще встречаются темно-коричневые, но могут иметь светлый оттенок, быть почти черными или практически бесцветными.

Также среди факторов возникновения родинок выделяют:

  1. Травмирование поверхности кожного покрова. Это могут быть порезы, ожоги, ссадины, царапины.
  2. Вредные привычки, такие как курение или употребление спиртных напитков. Алкоголь и никотин негативно влияют не только на общее состояние, но и на работоспособность отдельных систем и органов.
  3. Воздействие на кожный покров химических, токсических и ядовитых веществ.
  4. Нарушение гормонального фона.

Данные факторы не являются прямой причиной формирования родимых пятен, но могут значительно повысить риск их развития.