Все методы лечения псориаза и применение комплексного подхода

В последнее десятилетие врачи отмечают резкий всплеск заболеваемости псориазом. Болезнь связана с внутренним воспалением, является хроническим процессом, и не дает полного выздоровления. Лечение и профилактика осложнений предусматривает медикаментозные методы, диету и применение народных средств на натуральной основе.

Что такое псориаз на локтях

Заболеванию, для которого характерно появление нескольких пятен в месте сгиба конечностей, свойственна непредсказуемость и цикличность. Псориаз локтей – хроническая болезнь кожи, начинающаяся с возникновения папул и разрастающаяся до бляшек (крупные диффузные поражения) с чешуйками белого, серебристого, красноватого оттенков. Немного приподнятые поврежденные участки образуются за счет скопления сухих отмерших клеток. Если воспаление не лечить, болезнь будет прогрессировать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Причины

Причины псориаза не определены до конца.

Принцип работы механизма заболевания заключается в нарушении деления клеток кожного покрова, что вызывает аутоиммунную реакцию (аутоиммунная реакция – возникает внутри организма, не зависит от внешних угроз).

Верхний слой кожи (эпидермис) в основном состоит из кератиноцитов – клетки производящие кератин. Кератин это белок, его свойства делают возможным осуществление защитной функции кожи. Кератиноциты образуются в глубоких слоях эпидермиса и не спеша двигаются к его поверхности, за время движения они созревают и получают новые свойства.

В конце своего «созревания» кератиноциты образовывают роговой слоя на поверхности кожи. Затем ороговевшие клетки отмирают и отслаиваются от живых, таким образом, жизненный путь кератиноцитов подходит к завершению. Это обеспечивает непрерывное обновление кожи.

Нормальный путь кератиноцитов из глубокого слоя на поверхность занимает месяц. При псориазе их период жизнедеятельности сокращается до нескольких дней, это приводит к появлению чешуйчатых, псориатических очагов, так как кожа не успевает избавляться от ороговевших клеток.

При появлении, псориатические бляшки обычно сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об аутоиммунной реакции в глубоких слоях кожи, в итоге возникают отеки толстого слоя кожи (дермы). В дерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Доподлинно не понятно, почему процесс образования кератиноцитов ускоряется, однако известно, что немалую роль имеет наследственный фактор.

Развитие обычного псориаза может начаться из-за:

  • психических травм и постоянных стрессовых состояний;
  • повреждения кожи;
  • перенесенного инфекционного заболевания;
  • приема некоторых медпрепаратов;
  • нарушения гормонального фона;
  • аллергической реакции (типичные аллергены: цитрусовые, яйца, шоколад);
  • алкогольная интоксикация;
  • изменение климата.

Качество жизни больных псориазом

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания, такие, как депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптации и даже нуждаться в инвалидности. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции, такие, как уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный дистресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе и/или учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Больные псориазом могут также быть (и нередко бывают) чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение (иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии), страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический дистресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями (повышенной продукцией воспалительных цитокинов) может привести к развитию выраженной депрессии, тревожного состояния или социофобии, к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность (сочетание) псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Представляется вероятным, что генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии во многом перекрываются. Не исключено также, что в патогенезе как псориаза, так и депрессий играют роль общие иммунопатологические и/или эндокринные факторы (так, при депрессиях также обнаруживают повышенные уровни воспалительных цитокинов, повышенную цитотоксическую активность нейроглии).

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71% больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63%), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения в социальных ситуациях (58%). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни. Исследование 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни использовало для изучения этого вопроса метод интервью с дерматологами и опроса мнения пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза, наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни.

Псориаз на локтях: лечение средствами из народа

Псориаз на локтях и коленях, а также других участках тела часто лечат разнообразными ваннами, компрессами и примочками, изготавливаемыми в домашних условиях.

Приведем несколько рецептов:

Псориаз на локтях: лечение средствами из народа
  • Мазь “тройная”. Смешиваем по стакану топленого сливочного масла и уксуса, а также одно свежее домашнее куриное яйцо, настаиваем семь дней в холодильнике. Мазать пораженную кожу нужно шесть-восемь раз в сутки;
  • Участки кожи часто обрабатывают дегтем или солидолом. За две недели время выдержки нужно довести до сорока минут (начинать с нескольких минут). Смывать теплой водой и дегтярным мылом;
  • Берем по столовой ложке следующих трав: ромашка, череда, шалфей, чистотел. Заливаем тремя стаканами кипятка, настаиваем полчаса, процеживаем, выливаем в ванночку, держим в ней локти около получаса.

Внимание! Начальная стадия псориаза на локтях, действительно, может быть легко вылечена перечисленными составами. При запущенных стадиях они являются лишь отличным средством вспомогательной терапии.

Основные симптомы и признаки псориаза

Опытный дерматолог легко отличает проявления болезни от других дерматитов. На теле появляется несколько пятен, больше напоминающих сыпь. Они быстро увеличиваются в диаметре, достигая 7–8 см, начинают шелушиться. Если не начать лечение псориаза, воспаленные участки покрывают до 50–60% тела.

Отличить псориазные бляшки от лишая или аллергии помогают следующие признаки:

  • Имеют четкие края, слегка утолщены и приподнимаются над кожей, провоцируют легкую отечность и покраснение. Чешуйки отличаются светлым практически серебристым цветом.
  • Отшелушенные частички легко соскабливаются с поверхности, оставляя поверхность, словно покрытую воском.
  • После удаления воспаленных чешуек заметна тонкая красная пленка из новых клеток, которая блестит на свету.
  • При попытке содрать пленку проступают капельки крови (феномен Ауспитца).
Основные симптомы и признаки псориаза

Это главные признаки псориаза, которые помогают провести самодиагностику. Первые проявления наблюдаются в месте натирания одеждой, после ссадин или термических ожогов, напоминая незаживающие раны. Но выделяется несколько вариантов размещения папул на теле пациента:

  • На руках. Мелкие очаги могут локализоваться на пальцах, покрывать корочками локти. В редких случаях или при запущенной форме процесс поражает предплечье.
  • На голове. Распространенная форма диагностируется при появлении частичек и корочек на волосистой части. Воспаление начинается на затылке, постепенно переходит за уши, сопровождается жжением и обильным выделением перхоти, напоминая корону.
  • На теле. При каплевидной форме мелкие бляшки обильно покрывают живот, бедра, спину. Часто проблема наблюдается после лечения инфекций антибиотиками.
  • На ладонях и стопах. Ладонно-подошвенный псориаз начинается с нескольких маленьких бляшек, но быстро перерастает в обширные участки, покрытые белесой кожей. Иногда зудящие корочки возникают только между пальцами.
  • На лице. Редкая форма с локализацией на тонкой коже век, вокруг губ с высыпаниями на щеках.
Читайте также:  Болит атерома на голове снять воспаление

В последнее время возросло количество детей, у которых псориаз проявляется задолго до полового созревания. У малышей первые папулы скрываются в складочках кожи в паху, подмышечных впадинах, на шее. Они зудят, вызывая дискомфорт и нарушение аппетита. Родители часто принимают их за проявление атопического дерматита.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это вид псориаза с тяжелым воспалением суставов пальцев рук и ног, а также позвоночника, который может привести к инвалидности.

Пораженные суставы отекают, становятся багровыми или багрово-синюшными, но боль обычно небольшая. Чаще воспаление суставов при псориатическом артрите несимметричное. Поражаются один или несколько суставов пальцев. Преимущественно суставы между средними и ногтевыми фалангами, то есть расположенные дальше от ладони или стопы и ближе к кончикам пальцев.

Псориатический артрит

Псориатический артрит

Также может развиться воспаление суставов между костями таза.

Причина и клиническая картина болезни

Если верить статистическим данным, излюбленного места локализации у псориаза нет — он поражает кожные покровы практически везде, от волосистой части головы до нижних конечностей. Сгибательные суставы ног не являются исключением — псориаз на коленях отнюдь не редкость. Несмотря на большое число форм болезни, причины возникновения даже самой распространенной из них, вульгарного псориаза, достоверно не выяснены. Современная трактовка этиологии псориаза — полифакторная, то есть на сегодня не выявлен какой-то единственный предиктор, характерный для всех страдающих этим недугом. Так что говорить о каком-то стандартном лечении псориаза на коленях также не приходится.

И все же большинство специалистов сходятся во мнении, что наиболее общей причиной развития псориатических бляшек является аутоиммунная. Не вдаваясь в специфику этой версии, отметим, что сбой в работе иммунной системы при псориазе заключается в нарушении функционирования Т-лимфоцитов, в результате чего эти лимфоциты, ответственные за уничтожение чужеродных антигенов, начинают атаковать собственные клетки эпидермиса. Это приводит к неконтролируемому размножению, появляются уплотнения кожи, а отмершие клетки организм уже не успевает утилизировать естественным способом. Чешуйки в очагах псориаза — это и есть отслоившиеся погибшие клетки верхнего слоя кожи.

Причина и клиническая картина болезни

Кроме аутоиммунного, распространены и другие версии этиологии коленного (локтевого) псориаза:

  • метаболическая (нарушения белкового/липидного обмена веществ);
  • аллергическая (реакция организма на внешние/внутренние факторы);
  • эндокринная (гормональные сбои);
  • генетическая (статистика в отношении вероятности заболевания детей при наличии псориаза у обоих родителей — порядка 60–70 %);
  • лекарственная (длительное употребление определенных медикаментозных препаратов);
  • неврологическая (стрессы, нервные расстройства, депрессии).

Псориаз на коленях — патология с относительно небольшой площадью поражения, характеризующаяся хроническим течением с чередованием ремиссий и рецидивов, во время которых симптоматика болезни усиливается.

Причина и клиническая картина болезни

Обычно на месте сгиба колена появляются несколько небольших пятен, которые со временем начинают разрастаться по всему периферическому периметру, сливаясь и образуя обширный монолитный очаг поражения. Особенность коленной формы псориаза — наличие болезненных ощущений и зуда, что связано с высокой подвижностью этой области кожного покрова. Чаще всего псориаз на коленях развивается в обычной (вульгарной) форме, но бывают и случаи пустулезного псориаза, проявляющегося сначала возникновением эритемы (мелкоочагового покраснения), а затем высыпаний в виде пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Со временем пузырьки лопаются, замещаясь корочками. Пустулезная форма патологии медикаментозными средствами лечится намного хуже, чем вульгарная, отличаясь выраженным волнообразным течением.

Лечение

После постановки диагноза, который требует тщательного осмотра врача, необходимо незамедлительно начать лечение псориаза на глазе. Его вылечить трудно, поэтому изначально на болезнь нужно влиять комплексно. Для этого учитываются индивидуальные особенности пациента, а так же степень заболевания.

Медикаментозное

При медикаментозном лечении врач прописывает как лекарственные средства, так и лечебные процедуры. Комплекс таких мер увеличивает шансы избавиться от псориаза. Таким лечение может стать:

гели и мази, содержащие витамин D. Например, гидрокортизон или «Нано-гель». Наносится такое средство только на веки, так как слизистая оболочка глаза от них будет раздражаться еще сильнее. Такими мазями увлекаться нельзя, так как их длительное использование может привести к глаукоме. Во многих случаях специалисты рекомендуют больному кортикостероиды и другие гормональные препараты

С особой осторожностью к их приему нужно относиться женщинам, так как их прием может изменить гормональный фон и иметь массу побочных эффектов.

Читайте также:  4 опасных мифа о псориазе ногтей и как поставить верный диагноз

Важное дополнение: Папилломы мочевого пузыря — как распознать и вылечить болезнь

Физиотерапия всегда добавляется к медикаментозному лечению. Такие процедуры предполагают облучение глаза ультрафиолетовыми лучами

Мощность такого облучения должна быть низкой, так как в иных случаях, оно может ухудшить зрение. Современная медицина так же предлагает в качестве лечения введению пациенту антител, схожих с клетками иммунной системы, которые помогают бороться со многими проблема организма, в том числе и с псориазом.

ВАЖНО! Представительница прекрасной половины человечества во время лечения псориаза глаз придется отказаться от любой декоративной косметики.

В добавление к медикаментозным средствам специалисты прописывают диету, которую необходимо соблюдать на период всего лечения, а так же приём витаминных комплексов для общего поддержания организма.

В следующем видео подробно о симптомах, причинах и медикаментозном лечении псориаза, в том числе и на глазах:

Народные средства

В домашних условиях побороться псориаз практически нереально. Кроме того, занимать самолечением нельзя, нередко из-за неправильно подобранных мер болезнь развивается только сильнее. Поэтому перед выбором народных средств необходимо так же проконсультироваться с лечащим врачом.

В основном народные средства предлагают бороться с псориазом следующими мерами:

  1. Промывать глаза холодным черным чаем. Повторять такую процедуру можно до восьми раз в сутки.
  2. Три чайные ложки череды заливаются стаканом горячей воды, после чего настаиваются около двадцати минут. Такое средство так же необходимо закапывать 6-8 раз в сутки.
  3. В отвар череды так же можно добавить ромашку. Такое средство стоит использовать или для промывания глаз или как примочки (смочить ватный тампон и приложить к глазам на 5-10 минут).
  4. Мази и гели, подающиеся в аптеке можно заменить домашним кремом. Для этого понадобится смешать яичный желтой, несколько ложек жира, столовую ложку патоки или мёда и столько же льняного масла. Можно добавить немного морковного сока. Получившуюся жидкость необходимо разогреть до 50 градусов Цельсия, перемешать и остудить. Наносить на глаза средство можно 2-3 раза в день. Хранится такая мазь не больше трёх суток при температуре около нуля градусов.

ВНИМАНИЕ! Лечение в домашних условиях не может полностью заменить медикаментозное, оно может только выгодно дополнить его. Не стоит пренебрегать консультацией врача.. Следующее видео о лечении псориаза в домашних условиях, несколько народных рецептов и комментарии квалифицированного врача:

Следующее видео о лечении псориаза в домашних условиях, несколько народных рецептов и комментарии квалифицированного врача:

К сожалению, современная медицина в большинстве случаев не может вылечить псориаз глаз. Грамотный подход к лечению может помочь только отсрочить рецидив болезни. Так же для общей профилактики врач может назначить ежегодное санаторно-курортное лечение.

Осложнения и последствия

Псориаз, развивающийся на фоне других заболеваний, имеет устойчивый характер протекания и частые рецидивы. Отсутствие лечения либо его неэффективность приводят к таким осложнениям, как:

  • высокое АД;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • ухудшение зрения;
  • псориатический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания суставов и сосудов;
  • онкология.

Протекание псориаза, снижающего качество жизни людей, сопровождается и социально-психологическими проблемами:

  • развитием комплексов и страхов;
  • изоляцией от общественности в силу непривлекательности тела из-за псориатических высыпаний на коже;
  • глубокими и продолжительными депрессивными состояниями;
  • потерей трудоспособности;
  • добровольным отказом от профессиональной деятельности;
  • ведением беспорядочного образа жизни;
  • увлечением вредными привычками;
  • ограничением активной деятельности.

Последствия инфекций

Причиной неприятных и болезненных высыпаний в локтевых суставах и острого жжения могут быть следствием инфекций различных видов. Их перечень довольно многочисленный, а этиология не всегда очевидна. В связи с зудом в локтях, чаще всего появляются:

  • грибковые образования или микоз;
  • красно плоская разновидность лишая;
  • чесоточный возбудитель.

Грибок или микоз

Обнаруживает себя полным перечнем симптомов, включая зуд, красноту, шелушения. Первоначально носит локальный характер, чаще всего образуется в межпальцевых, подмышечных, паховой зонах. На локтях появляется в запущенной или генерализированной стадии, когда недуг поражает поверхность тела полностью.

Лишай красный плоский

Этот вид кожной инфекции обычно характерен для старших возрастных групп от 40 до 60 лет. Определяется по характерной воронкообразной форме, с вдавленным центром, окруженным кромкой в виде бугорка и покраснением зоны поражения. Взаимодействие с влагой приводит к появлению подкожных сеточек, которые хорошо просматриваются.