Алкогольный гепатит — можно ли им заразиться

Алкогольный гепатит представляет собой аномальные изменения в печени, для которых характерны симптомы воспаления, дистрофические процессы и фиброз. Причиной развития болезни является токсическое действие метаболитов этанола на орган. При отсутствии своевременной терапии есть риск развития цирроза, который имеет необратимый характер.

Симптомы алкогольного гепатита

Для наиболее полного понимания целесообразно разделить данный вариант гепатита на острый и хронический. Клинически первый вариант можно представить четырьмя формами течения: холестатическая, фульминантная, латентная, желтушная. Алкогольный гепатит симптомы имеет различные, что зависит от формы. Клинические варианты обычно развитие получают после тяжелого продолжительного запоя у пациентов с уже существующим цирротическим процессом печени.

Латентный вариант не будет давать самостоятельной определенной клинической картины. Диагностика алкогольного гепатита этого варианта  основана на повышении трансаминаз у больного, который злоупотребляет алкоголем. Для подтверждения требуется проведение биопсийного исследования печени. Наиболее часто встречается  желтушный вариант. У пациентов отмечают анорексию, выраженную слабость, тупую боль (правая подреберная область), тошноту, рвоту, диарею, похудание, желтуху; последняя не будет сопровождаться кожным зудом. У половины – ремитирующая, а часто и постоянная лихорадка, которая достигает фебрильных цифр. Выявление спленомегалии, пальмарной эритемы, асцита, телеангиэктазий и астериксиса обычно  свидетельствуют о фоновом циррозе. Печень увеличена во всех случаях, при пальпации уплотнена, имеет гладкую поверхность, болезненна. Холестатический вариант будет сопровождаться зудом, выраженной желтухой с потемнением мочи, обесцвечиванием кала. Фульминантный алкогольный гепатит признаки имеет следующие: быстрое прогрессирование симптоматики, желтуха, геморрагический синдром, печеночная энцефалопатия, почечная недостаточность.

Хронический гепатит алкогольного генеза обладает клиническими проявлениями  такими же, как и острый.

Новости на тему: гепатит с и алкоголь

Читать дальше Больным вирусным гепатитом С следует навсегда отказаться от спиртного

Недавно ученые из Дании обнаружили, что регулярное употребление пива здоровыми людьми связано с повышенным риском развития цирроза печени. А у больных хронической формой гепатита С такой риск гораздо выше – поэтому алкоголь для них должен стать табу.

Читать дальше Больным гепатитом С особенно в сочетании с ВИЧ показана абсолютная трезвость

Хорошее самочувствие, которое до определенного момента наблюдается у многих людей, инфицированных вирусом гепатита С, является обманчивым. Без лечения у таких больных неизбежно развиваются осложнения, усугубить которые могут даже малые дозы алкоголя.

Читать дальше Гепатит С: отказ от спиртного даст шанс избежать цирроза и рака печени

Вирус гепатита С размножается в клетках печени гепатоцитах, которые, кроме прочих функций, также выполняют задачу по нейтрализации токсинов, попавших в кровь, в том числе и спирта. Пораженные вирусом гепатоциты крайне уязвимы перед алкоголем.

Читать дальше Косметические средства могут ухудшить течение вирусного гепатита С

Больным хроническим вирусным гепатитом С врачи обычно, кроме назначения лекарств, рекомендуют тщательно следить за тем, чтобы питание было здоровым – это поможет защитить печень. Но вредные вещества могут поступать в печень не только из пищи…

Читать дальше Почему для больного гепатитом С даже малые дозы алкоголя – смертельный яд

В последнее время в медицинских публикациях несколько изменилось отношение к регулярному потреблению спиртного – малые дозы алкоголя якобы даже полезны. Но для людей, инфицированных вирусом гепатита С, в «стаканчике вина» таится смертельная угроза.

Читать дальше Зеленый чай – напиток полезный только при умеренном потреблении

Зеленый чай стал известен человечеству еще до нашей эры, но только в последние десятилетия ученые определили его полезные компоненты. Вместе с тем, в некоторых случаях избыточное потребление зеленого чая может стать причиной неинфекционного гепатита.

Читать дальше Кофе облегчает течение цирроза

Вопреки устойчивому мнению, цирроз печени развивается отнюдь не только у людей, злоупотребляющих алкоголем – это одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний. Снизить риск смерти от цирроза способен натуральный кофе.

Читать дальше Карсил обеспечит защиту, и печень скажет вам «спасибо»

В сегодняшних условиях печень человека подвергается таким беспощадным нагрузкам и испытаниям на прочность, о которых люди и не подозревали еще лет 50-60 тому назад. Количество всевозможных химических веществ, используемых при производстве продуктов питания (красители, консерванты, эмульгаторы и прочее), превышает все мыслимые и немыслимые границ – многие люди в прямом смысле «печенкой» чувствуют, что в организме творится что-то неладное. А алкоголь, о губительном воздействии которого на печень известно давным-давно? А неблагоприятная экологическая ситуация?

Читайте также:  Недорогие и эффективные лекарства для печени: обзор

Читать дальше Все на старт: бег способен предотвратить не только инфаркт, но и рак печени

Рак печени, заболевание еще 25-30 лет достаточно редкое, назад постепенно вошел в пятерку лидеров среди всех форм рака, поражающих мужчин, и в первую десятку «женских» опухолей. Между тем, бег трусцой заметно снижает риск развития этой болезни.

Симптомы алкогольного гепатита

Клинические признаки заболевания обычно проявляются в самом начале заболевания, когда его еще можно победить. Достаточно отказаться от алкоголя, соблюдать диету и не допускать токсического влияния на печень извне.

Латентное течение — это исключительная форма болезни, которая встречается довольно редко.

Первыми признаками болезни печени считают небольшую боль в правом подреберье, постоянную тошноту, горьковатую отрыжку, тяжесть в животе.

Прогрессирующая форма алкогольного гепатита проявляется следующими симптомами:

  • астеновегетативный синдром — человек быстро утомляется умственно и физически, начинает худеть и постоянно ощущает слабость и головокружение;
  • боль в правом подреберье — по мере развития заболевания усиливается;
  • диспепсический синдром — связан с употреблением жирной пищи. После еды у человека начинается тошнота, которая сопровождается горькой отрыжкой и рвотой с желчью;
  • желтуха — наиболее специфический симптом поражения печени. Желтеют не только кожные покровы, но и глаза, а также слизистые оболочки, возникает характерный зуд;
  • изменение формы и размеров органа.
Симптомы алкогольного гепатита

При появлении таких признаков необходимо сдать анализ крови на биохимию. Уровень билирубина и ферментов печени даже при бессимптомной и хронической форме намного выше нормы.

Острый алкогольный гепатит

При остром течении заболевание развивается стремительно и быстро прогрессирует. При постоянном поражении алкоголем в 70% случаев возникает токсический алкогольный гепатит.

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

  • фульминантный — наиболее тяжелая форма болезни, протекает с осложнениями: печеночной недостаточностью и разрушением функциональных клеток органа. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
  • желтушный — характеризуется яркими проявлениями желтухи: изменением цвета белков глаз, кожи, ногтей;
  • холистатический — встречается довольно редко. Отток желчи значительно нарушается, и она начинает скапливаться в тканях печени. Характерный признак — зуд в области печени;
  • латентный — никаких симптомов болезни не проявляется. Обнаружить заболевание получается только при обследовании и сдаче анализов крови.

При отсутствии лечения острая степень начинает переходить в хроническую. Этот процесс осложняется появлением «печеночных» ладоней и скоплением жидкости в полости печени.

Хронический алкогольный гепатит

Хронический алкогольный гепатит протекает с практически нулевой симптоматикой. Это заболевание возникает у людей, которые употребляют алкоголь на протяжении длительного времени.

Признаки хронического алкогольного гепатита:

Симптомы алкогольного гепатита
  • увеличение количества внутриклеточных компонентов, которые осуществляют каталитическое трансаминирование;
  • нарушение оттока и распада веществ желчи;
  • появление симптомов воспалительного процесса в организме.

Многие из этих симптомов хронического заболевания нельзя обнаружить без биохимического анализа крови. Так как большинство больных является алкоголиками, вовремя диагностировать заболевание получается только в 10–20% случаев.

Симптомы алкогольного гепатита в хронической форме:

  • снижение либидо;
  • незначительные боли в области печени, которые возникают периодически;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита и сокращение массы тела;
  • снижение уровня эритроцитов в крови.

Диагностика алкогольного гепатита

Характерной особенностью алкогольного гепатита является длительный инкубационный период, который не позволяет вовремя диагностировать болезнь. Именно от своевременных результатов зависит схема и способы лечения. Больной, обнаруживший у себя развитие токсического патогенеза, должен обратиться к врачу, чтобы тот назначил ему один из видов диагностики.

К основным методам исследования болезни относят:

Диагностика алкогольного гепатита

Если у больного существуют противопоказания к проведению УЗИ, то врач назначает обследование с помощью других инструментальных методов обследования.

Диагностика

Следует напомнить, что предварительный диагноз «спиртового» поражения печени можно определить просто, узнав, сколько человек выпивает. Так, при весе в 70 кг, ежедневное употребление 150–180 мл водки хотя бы в течение года уже даст выраженные изменения в печени, а с «алкогольным стажем» в течение 3 лет и более можно уверенно говорить о хронической печеночной недостаточности.

Диагностика алкогольного гепатита — несложное дело. Для этого вполне хватает внешнего осмотра, расспроса, выяснения анамнеза. Острый алкогольный гепатит при манифестной картине течения имеет выраженные признаки, как лабораторные, так и инструментальные, это процесс, проявляющийся на фоне алкоголизма:

повышение ферментов АЛТ, АСТ, ГГТФ, щелочной фосфатазы;значительное повышения уровня желчных пигментов крови, или гипербилирубинемия;снижение ПТИ (протромбинового индекса), как неблагоприятный фактор. Алкогольный гепатит острый, протекающий с низким ПТИ, подозрителен на скорое развитие печеночной недостаточности;УЗИ печени и органов брюшной полости. Дает картину разрастания соединительной ткани в печени, и свидетельствует о развитии цирроза;биопсия печени. Проводится для того, чтобы провести скоро и уверенно диагностику латентной формы болезни, а также течения хронического и малосимптомного варианта заболевания;

Читайте также:  Виферон свечи для взрозрослых инструкция по применению 1000000

Кроме того, нельзя недооценивать такие клинические признаки, как проявления алкогольной полинейропатии и алкогольных галлюцинаторно-бредовых расстройств в анамнезе, (делирия), наличия телеангиэктазий (сосудистых звездочек), наличия асцита, «барабанных палочек», общей феминизации. Алкогольный гепатит, диагностика которого может быть проведена за один прием, по «клиническим признакам», скорее всего, сопровождается циррозом.

Диагностика

Клиническая картина не дает возможности поставить точный диагноз. Врач должен провести опрос пациента и его родственников. Специалиста интересуют такие симптомы:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Частое желание выпить;
  • Постепенное увеличение количества спиртного.

Заподозрить алкогольный характер гепатита поможет определение содержания алкогольдегидрогеназы в крови. По результатам исследования можно сделать определенные выводы:

Диагностика
  1. Нормальный показатель составляет менее 2,8 ME/л;
  2. При повышении одного изомера фермента можно заподозрить вирусный характер гепатита;
  3. Если повышена алкогольдегидрогеназа-2, которая является вторым изомером, это говорит о развитии алкогольного гепатита;
  4. При повышении алкогольдегидрогеназы-3 можно заподозрить цирроз печени.

Однако в клиниках довольно редко проводится определение этого фермента. Чаще всего оценивают содержание АЛТ и АСТ. Поражение печени сопровождается увеличением объема обоих ферментов, однако АСТ/АЛТ составляет меньше 0,6.

Также обязательно назначают проведение коагулограммы для оценки свертывающей способности крови и протеинограммы, которая определяет содержание общего белка и его фракций.

Еще одним обязательным методом диагностики являются определение маркеров вирусов гепатита. Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование печени и выполняется анализ кала на содержание скрытой крови.

По возможности выполняют ФЭГДС. С помощью этой процедуры удается визуализировать поражение слизистых покровов желудка и выявить варикозное расширение вен, которое часто сопровождает цирроз печени.

Диагностика

При исключении вирусного гепатита и нормальных показателях свертываемости крови проводится биопсия печени. Это самый точный метод диагностики, который позволяет выявить заболевание.

По результатам изучения фрагмента печени под микроскопом удается определить степень фиброза. Данный показатель обозначают буквой F со степенью. F0 свидетельствует об отсутствии фиброза, тогда как F4 – это уже цирроз печени.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатитах А и В. Гепатит в и алкоголь последствия

Лечение вирусного гепатита подразумевает установление определенных ограничений. Спиртные напитки обязательно входят в этот перечень. Их придется заменить компотами, морсами, квасом, соками, кефиром и некрепким чаем.

Игнорирование этих рекомендаций чревато ускоренным прогрессированием патологических изменений.

Вопреки распространенному мнению, безопасных доз алкоголя не бывает. Этиловый спирт присутствует даже в безалкогольном пиве. У человека, который его выпьет, может возникнуть желание продолжить отдых.

Злоупотреблять спиртными напитками запрещено при любом заболевании, исключений нет.

Больному, страдающему от вирусного гепатита, необходимо сосредоточиться на назначенной терапии. Чтобы оценить ее результативность, пациент должен регулярно проходить контрольные клинические исследования.

В лекарственную схему обычно включают гепатопротекторы и иммуномодуляторы. Люди, которые не способны самостоятельно избавиться от пагубной привычки, должны обратиться к наркологу.

Он поможет снять алкогольную зависимость.

Печень выводит из организма шлаки и токсины. Регулярно выпивая, человек провоцирует перерождение гепатоцитов. Паренхиматозная ткань постепенно превращается в соединительную, благодаря чему возникает частичная дисфункция.

Печень пациента, страдающего от гепатита, также подвергается мощному негативному влиянию. Объединение этих двух факторов ведет к полному поражению печени.

 Последствия становятся необратимыми, появляются признаки интоксикации организма.

Разрушение структуры печени

Гепатоциты восстанавливаются в течение 6 месяцев. Злоупотребление спиртным останавливает процесс регенерации. Шансов на выздоровление практически не остается. Печеночное истощение сопровождается разрушением ее структуры.

Употребление спиртных напитков во время лечения гепатита может привести к появлению более интенсивных побочных эффектов.

Каждый лекарственный препарат способен спровоцировать появление негативных симптомов, для устранения которых может понадобиться симптоматическая терапия.

Прием дополнительных медикаментов увеличит нагрузку на поврежденную печень, что отрицательно скажется на общем состоянии пациента.

Сколько можно выпить пива, вина и крепких напитков при гепатите С?

Существуют разные мнения по поводу допустимости употребления небольшого количества этанола при тяжёлых заболеваниях печени.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатитах А и В. Гепатит в и алкоголь последствия

По мнению зарубежных учёных, 10-20 грамм спирта в сутки. Они считают допустимым выпить небольшое количество спиртосодержащей жидкость (табл. 1).

спирта в алкоголе

Напиток Малая доза спирта (гр) Объём жидкости (мл)
Водка (коньяк, виски) 15 – 20 50-70
Вино 15 – 20 150 – 200
Пиво 14 300

:  Где можно и нельзя работать с гепатитом С?

Отечественные врачи больным гепатитом С спиртное употреблять категорически запрещают, независимо от количества.

Безопасное для здорового человека количество спирта несёт огромный вред повреждённой печени, неспособной полноценно функционировать.

Из-за употребления спиртосодержащих напитков, железа вместо того, чтобы восстанавливаться будет вынуждена усиленно работать над очисткой крови и расщеплением химических веществ.

Как потребление алкоголя при гепатите С влияет на течение заболевания

В многочисленных исследованиях, проведенных на тему влияния алкоголя при гепатите С на состояние печени и течение заболевания, были убедительно доказаны следующие тезисы:

  • иммуносупрессивное действие алкоголя снижает фагоцитоз макрофагов — ухудшает клеточный иммунитет;
  • алкоголь усиливает репликацию вируса гепатита С;
  • у выпивающих более 10 г этанола в сутки повышается уровень вирусной нагрузки;
  • количество вируса в крови увеличивается с ростом потребления алкоголя и наоборот;
  • отказ об выпивки снижает выделение вирионов из гепатоцитов;
  • пьющие пациенты имеют более высокий уровень железа в ткани печени, что может дополнительно способствовать повреждению гепатоцитов;
  • у интенсивно пьющих пациентов снижается эффективность лечения интерфероном.
Читайте также:  Цирроз печени: причины, признаки, симптомы и лечение

Алкоголь и гепатит С суммируют и усиливают свое деструктивное воздействие на печень. Этанол нарушает клеточный иммунитет, приводит к повреждению гепатоцитов и к усилению репликации вируса в них.

Существует ли безопасная доза?

Частое диагностирование цирроза обусловлено двумя факторами. Алкоголь при гепатите С потенцирует размножение возбудителей, тем самым предрасполагая прогрессированию и хронизации патологического процесса.

От количества выпиваемого спиртного на фоне инфекционного воспаления железы зависит, насколько быстро возникнут осложнения, и пациент умрет. После проведения полного обследования врач может определить форму течения патологии – вирусное, алкогольное или смешанное поражение органа.

В большинстве случаях в материале, взятом из печени путем биопсии, обнаруживают признаки сочетанного влияния инфекции и спиртного, а именно:

  • жировая дистрофия;
  • перицеллюлярный фиброз;
  • накопление железа;
  • поражение билиарных (желчных) путей.

Заразна ли эта болезнь

Многие считают, что данный вид гепатита заразен. Так ли это? Это большое заблуждение. Родственники больного могут спокойно общаться с пациентом, сохранять тактильные контакты, пользоваться общими с ним предметами быта. Поскольку алкогольный гепатит  — это токсическое поражение печеночной ткани, то опасности для окружающих этот вид гепатита не имеет.

Заразными бывают гепатит А, которым заражаются через инфицированную воду и при несоблюдении правил личной гигиены, и гепатиты В, С, которыми заражаются через инфицированную кровь и загрязненные ею медицинские инструменты.

Большое спасибо тем, кто прочитал статью! Надеюсь, она понравилась вам, а если это действительно так, то, пожалуйста, подпишитесь на обновления блога.

Дорогие мои читатели! Если вам была полезна эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, нажав на кнопочки соц. сетей. Мне также важно знать ваше мнение по поводу прочитанного, напишите об этом в комментариях. Я буду вам очень признательна.

С пожеланиями доброго здоровья    Таисия Филиппова

Анализ крови

Алкогольный гепатит можно заподозрить уже на этапе получения результатов анализов крови. При продолжительном приеме алкоголя общем анализе крови будет изменен показатель СОЭ в сторону его увеличения.

Количество ретикулоцитов повышается, а гемоглобин, наоборот, снижается. Возможна несущественная тромбоцитопения.

В биохимическом анализе крови на себя обращают внимание результаты печеночных проб. Происходит значительное повышение общего билирубина и снижение прямого билирубина.

Отмечается увеличение количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ и тимоловой пробы. Если проанализировать липидограмму, то можно заметить, что её показатели при алкогольном гепатите находятся на нижней границе нормы.

Общий анализ мочи покажет щелочную среду (в норме моча слабокислая). Моча будет содержать повышенное количество белка, лейкоцитов, эпителия и эритроцитов.

Почему нельзя пить алкоголь при гепатите С

Поражение печени вирусом гепатита типа С долгое время может протекать бессимптомно, разрушая клетки железы. Выявляется это заболевание в большинстве случаев уже в хроническом течении. Если у человека присутствует вирус, ему необходимо лечиться, соблюдать диету, способствующую снижению нагрузки на орган. Алкоголь при гепатите любой этиологии, включая вирусный типа С, употреблять нельзя.

Вирус представляет собой неклеточный патоген, которому для осуществления жизнедеятельности и воспроизводства необходима живая клетка. Встраиваясь в ее структуру, он получает необходимые ему вещества. Клетка начинает производить белковые молекулы, которые постепенно становятся полноценными вирусами. Они распространяются на другие гепатоциты, и процесс повторяется. Так развивается вирусное поражение. Негативное влияние инфекции на ткани печени при гепатите С выражается в следующем:

  • клеточный обмен замедляется, печень не в состоянии в полном объеме осуществлять метаболизм;
  • снижается продукция ферментов и белков;
  • ухудшается способность печени обезвреживать и выводить токсины.

Когда патология начинает прогрессировать, у человека появляется выраженная симптоматика. Желтеют кожные покровы, глазные склеры. Присутствует диспепсия, тошнота, постоянное расстройство пищеварения.

Желтушность склер

Если человек принимает алкоголь, то течение негативных процессов в печени, снижение ее функциональности происходит быстрее. Орган изнашивается, гепатоциты отмирают, на их месте образуется фиброзная ткань, которая не выполняет никаких функций. Этот процесс приводит к циррозу. Если не лечить гепатит С, то цирротические изменения наступают довольно скоро. Если же принимать алкоголь с таким диагнозом, то тяжелые патологии развиваются в кратчайшие сроки.

В ходе многочисленных научных исследований было установлено, как взаимодействуют патогенные микроорганизмы и этиловый спирт:

  • попадание этанола в клетки печени приводит к ускорению репликации вируса;
  • существенно снижается клеточный иммунитет;
  • уровень вирусной нагрузки при приеме алкоголя многократно возрастает;
  • наличие спирта в кровотоке способствует увеличению количества вирионов.