Алкогольный гепатоз печени: что это такое?

Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение болезни. Диета при жировом гепатозе печени

Симптомы заболевания

Некоторые врачи не считают болезнью легкие формы алкогольного гепатоза. И патология резко регрессирует во время воздержания от спиртного и при правильной терапии. Во время повторного приема алкоголя наступает рецидив гепатоза.

Пациент начинает жаловаться на острые печеночные боли, которые отдают в эпигастрий (верхнюю срединную область живота). Он старается избегать жирной пищи, чувствует постоянную слабость, быстрый упадок сил.

Другой важнейший симптом — увеличение печени. Паренхиматозный орган увеличивается в размерах настолько сильно, что верхняя правая часть брюшины может выпирать. Часто бывает, что увеличена какая-то одна доля печени — обычно справа.

Очень тяжелая форма дистрофии проявляется при желтухе и расстройствах желудочно-кишечного тракта, зачастую в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти симптомы проявляются при ожирении печени, на фоне значительных приемов алкоголя, голодания или белковой недостаточности.

При алкогольной печеночной недостаточности первой степени проявляются следующие симптомы:

  • слабость, сонливость;
  • повышенная утомляемость (во время работы или экзаменов);
  • раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка с «дурным» запахом;
  • чувство давления под ложечкой;
  • чувство давления под ложечкой, особенно после еды.

Вторая степень болезни характеризуется:

  • возникновением желтухи;
  • диатезом;
  • рвотными позывами;
  • вздутием живота;
  • несварением желудка;
  • отеками;
  • запорами, резко сменяющиеся поносами;
  • брюшной водянкой.

Третья степень алкогольного гепатоза обуславливается:

  • нарушением обменных процессов;
  • изменением работы органов;
  • повышенной температурой тела, ознобом;
  • частыми рвотными позывами;
  • резкими болями, особенно при кашле или вздохе;
  • слабым зрением;
  • сухостью и желтушным цветом кожи.

Обострение симптомов происходит после нагрузки на печень — при алкогольном отравлении или во время инфекционного заболевания. В крайне сложных формах патологии истощается организм, наступают приступы судорог, человек теряет сознание, может впасть в кому. В особо запущенных формах, алкогольная патология может привести к смерти.

Интересный факт! Печень самый тяжелый орган в организме, у мужской части населения вес этого важного органа может доходить до полутора килограммов.

Жировой гепатоз печени – лечение

Прежде чем определиться, как лечить жировой гепатоз печени, важно вспомнить, что вызвало заболевание. Для начала надо исключить провоцирующие факторы – снизить вес, начать активно двигаться, убрать из питания нездоровую еду. Как лечить ожирение печени? Для этого необходимо:

  • применять специальную диету;
  • использовать медикаментозные препараты;
  • практиковать фитотерапию;
  • употреблять средства народной медицины;
  • прибегать к физиотерапии;
  • очистить печень;
  • пройти гирудотерапию.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

Только врач после обследования назначает методику, которая поможет вывести лишний жир, восстановить клетки. Как вылечить жировой гепатоз? Подход к каждому случаю и больному индивидуален. Невозможно найти одно лекарство от жирового гепатоза печени, снимающее симптомы болезни, помогающее всем. Список медикаментов, которые используют в лечении, возглавляют гепатопротекторы. Это препараты, которые содержат в составе фосфолипиды, помогающие ускорить обменные процессы, восстановить клетки. Для лечения назначают:

Чем лечить жировой гепатоз печени? В соответствии с тяжестью заболевания, задачами, которые они должны решать, назначают лекарственные средства в виде таблеток и инъекций:

  • Урсосан – обезболивает, регулирует рост клеток;
  • Фолиевая кислота – улучшает обменные процессы;
  • Троглитазон – снимает рубцевание;
  • Гемфиброзил – уменьшает в крови количество жира;
  • Гептрал – улучшает кровоток;
  • Адеметионин – восстанавливает оболочки клеток;
  • Таурин – стимулирует образование собственных фосфолипидов;
  • Холосас – улучшает отток желчи;
  • Курантил – выводит продукты обмена.
Читайте также:  Отзывы и обзор Now Foods GABA гамма-аминомасляноя кислота

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

  • стабилизация выработки желчи;
  • поставка необходимого количества глюкозы;
  • восстановление всех функций органа;
  • нормализация жирового обмена;
  • снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

  • употреблять много клетчатки;
  • исключить холестерин;
  • пить больше воды;
  • ограничить соль, сахар;
  • уменьшить животные жиры;
  • изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

  • лук;
  • редис;
  • помидоры;
  • чеснок;
  • жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

  • мед;
  • нежирное мясо;
  • молоко;
  • кисели;
  • овощные, молочные супы;
  • морковь;
  • каши: рис, манка, гречка;
  • нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
  • мясо птицы без жира.

Последствия

Алкогольный жировой гепатоз при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям и последствиям, вплоть до летального исхода. Продукты распада алкоголя, накапливающиеся в клетках, приводят к окислению липидов (жировых компонентов клеток), способствуют истощению защитных и восстанавливающих систем. Изменяются метаболические процессы. Эти и другие явления приводят к развитию гепатита, цирроза, продукции ФНО, гепатоцеллюлярной карциномы.

Алкогольный гепатоз, в свою очередь, ощутимо ухудшает течение болезни и прогноз: смертность значительно увеличивается. Нормализация состояния отмечается только  25%, но только в случае, если выполняется вся терапия.

Еще одно последствие – цирроз. Характеризуется замещением нормальной и функционирующей части органа на фиброзную соединительную ткань («рубцевание» органа). Печень становится плотной и шероховатой. Терминальная стадия заболевания наступает в течение нескольких лет.

Последствия

Алкогольный гепатит печени прогрессирует в цирроз у 20% больных.

При запущенном заболевании не поможет ни одна таблетка или народное средство. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на свое здоровье и предпринять все, чтобы минимизировать негативные последствия от регулярного приема алкоголя.

Диагностика

При симптомах стеатоза на фоне алкоголизма требуется обратиться к врачу (гепатологу или гастроэнтерологу). Для постановки диагноза понадобятся:

Диагностика
  1. Опрос. Выявляются анамнез жизни и заболевания, определяются факторы риска развития заболевания.
  2. Внешний осмотр.
  3. Общие анализы крови и мочи. В крови возможны макроцитоз и лейкоцитоз.
  4. Пальпация, перкуссия и аускультация.
  5. Биохимический анализ крови. Определяется содержание печеночных ферментов и микроэлементов. У алкоголиков часто повышается концентрация трансферрина.
  6. Иммунологический анализ.
  7. Исследование кала. Определяется количество жирных кислот. В кале больных часто обнаруживаются непереваренные фрагменты пищи.
  8. Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов A, B и C.
  9. Коагулограмма (определение свертывающей способности крови).
  10. Анализ крови на содержание альфа-фетопротеина. Проводится для исключения злокачественных опухолей.
  11. Липидограмма. Определяется содержание в крови различных фракций липопротеинов.
  12. ФЭГДС.
  13. КТ или МРТ.
  14. Ультразвуковая допплерография. Проводится с целью оценки состояния сосудов (селезеночной и общей печеночной артерий, селезеночной и воротной вен).
  15. УЗИ. Оценивается состояние печени, протоков, желчного пузыря и других внутренних органов брюшной полости.
  16. Биопсия печени с цитологическим анализом.
  17. Сцинтиграфия (радионуклеидное исследование).
  18. Эластография (определение плотности тканей).

Для исследования больного делают МРТ.

Анализ крови на содержание альфа-фетопротеина проводится для исключения злокачественных опухолей.

Чтобы обследовать больного применяют пальпацию.

УЗИ оценивает состояние печени, протоков, желчного пузыря и других внутренних органов брюшной полости.

Диагностика

Сначала доктор изучит анамнез, симптоматику патологии. Затем будут назначены следующие методы обследования:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи для определения уровня билирубина и жирных кислот;
  2. УЗИ печени позволяет выявить размер органа, его форму и структуру, наличие деформаций;
  3. Гепатография печени для оценки секреторной функции органа;
  4. Биопсия с целью определения фрагментов жира в органе;
  5. Функциональные пробы.
Диагностика

Диагноз ставится в том случае, когда больше половины печеночной ткани содержит жир. Также проводится оценка состояния здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Болит печень во время беременности: причины, симптомы и лечение

«Фосфоглив»

Отличные результаты показывает лечение жирового гепатоза препаратом «Фосфоглив». Медикамент представляет собой гепатопротектор нового поколения, который находит широкое применение области гастроэнтерологии. Биологически активные компоненты фармакологического средства способствуют восстановлению поврежденных липидных оболочек клеток органа, оказывают на ткани противовоспалительное действие.

Глицирризиновая кислота в составе препарата купирует реакции оксидативного стресса, при котором в организме формируется обилие свободных радикалов. В итоге останавливается деструктивная цепная реакция, нарушающая целостность клеточных оболочек. Действие вещества предотвращает появление очаговых воспаления тканей печени.

Лечение жирового гепатоза печени средством «Фосфоглив» обеспечивает:

  • Быстрое восстановление нормальной работы органа.
  • Снижение вероятности образования соединительных тканей на фоне недостаточно качественного расщепления жировых отложений в клеточных структурах печени.
  • Улучшение общего самочувствия человека, больного гепатозом.

Медикамент отличается высокой безопасностью, что доказано в ходе клинических тестов. Чтобы достичь положительных результатов лечения жирового гепатоза печени, врачи советуют принимать средство курсами. Продолжительность терапии и дозировки назначаются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Описание заболевания

Под гепатозом понимают не конкретную болезнь. Это собирательное название недугов железы, которые провоцируют нарушение обменных процессов в печеночных клетках, что приводит к повреждению их структуры, дальнейшей дисфункции. В зависимости от вида нарушения процессов обмена в медицинской практике различается липидный и пигментный гепатоз (пигмент – компонент, который придает цвет внутренним тканям).

Когда в клетках начинаются скапливаться жировые соединения, говорят о стеатозе. Процесс обратимый, главное – вовремя начать соответствующую терапию. Скопление жиров в печени даже в минимальном количестве – не норма (присутствие жиров в печени – это другое, норма).

Описание заболевания

Жировая инфильтрация – распространенная болезнь, вследствие которой накапливаются жировые включения в железе. Если отсутствует лекарственное воздействие, то клетки постепенно заменяются липидными, которые образуют жировые ткани.

Это приводит к гепатомегалии (орган увеличивается в размере), изменяется цвет железы, гепатоциты разрушаются, активно формируются жировые кисты (это полости патологического характера, которые образуются в тканях печени), нарушается функциональность органа.

На фоне жировой инфильтрации при отсутствии терапии развивается фиброз – когда заменяются нормальные ткани органа на грубые рубцовые – происходит локально либо по всему органу. И последний этап – циррозное поражение. Патология необратима, быстро прогрессирует, нормальные ткани активно замещаются рубцовыми.

Морфологические степени жирового перерождения органа

Описание заболевания

В зависимости от продолжительности течения, объема жировой ткани, количества разрушенных клеток печени, скорости прогрессирования заболевание классифицируется на степени.

На основании степени назначается консервативная терапия.

Степени жирового гепатоза у взрослых людей:

  1. Нулевая степень. Количество липидных отложений до 10%. Это первичная степень, которую можно обратить. Отсутствуют разрушительные процессы, ткани печени еще не перерождаются. Нет негативной симптоматики, болевого синдрома.
  2. Первая степень. При патологии характерно накопление жира от 7 до 10%, присутствуют небольшие воспалительные реакции в мягких тканях. Обратить болезнь можно. Могут быть симптомы – незначительный дискомфорт в области проекции печени, периодическое подташнивание.
  3. Вторая степень. Врач на УЗИ видит выраженный воспалительный процесс, частичную гибель гепатоцитов. Активно распространяется процесс замещения нормальных тканей патологическими. Погибает до 66% гепатоцитов. Заболевание быстро прогрессирует, у пациента ухудшается самочувствие. Он страдает от одышки, сильной боли в печени, области эпигастрия.
  4. Третья степень. При таком диагнозе прогноз неутешительный, поскольку он подразумевает полную дисфункцию железы. Погибло более 66% гепатоцитов. На поверхности формируются липидные кисты, имеется внутриклеточное ожирение.
Описание заболевания

Третья степень необратима, практически не поддается медикаментозному воздействию, в скором времени развивается цирроз.

Классификация

Чтобы сформулировать точный диагноз, описать повреждения органа, распространенность патологического процесса используют специальную классификацию. Она позволяет детально понять патологию у конкретного пациента, если доктор не знаком с анамнезом.

Читайте также:  Аллохол: инструкция по применению таблеток

Стеатоз печени бывает алкогольной и неалкогольной природы. В первом случае причина возникновения – алкогольная зависимость.

Описание заболевания

Неалкогольная форма гепатоза (НАЖБ) – это жировое преобразование железы, развивающееся при неправильном питании, различных сопутствующих недугах.

В зависимости от степени структурного поражения болезнь бывает:

  • Очаговой диссеминированной – формируются небольшие участки с липидными включениями в различных частях печени, течение бессимптомное.
  • Выраженной диссеминированной – скапливаются жировые капли в большом количестве в различных отделах, присутствует негативная симптоматика.
  • Зональной – жиры локализуются в отдельных долях печени.
  • Диффузной – поражение органа характеризуется равномерностью, есть симптомы.

В зависимости от причины жировая инфильтрация бывает первичной (это врожденное заболевание, сбой произошел еще во время внутриутробного периода) и вторичной – когда нарушается обмен веществ вследствие сопутствующих недугов, на фоне потребления жирной еды.

Описание заболевания

Ожирение печени по стадиям бывает:

  1. 1 стадия – минимальная жировая инфильтрация. Присутствуют в печеночных клетках жировые включения, отсутствует повреждение печеночных клеток.
  2. 2 стадия – средняя тяжесть. В гепатоцитах выявляются процессы необратимого характера, которые приводят к их гибели. Содержимое проникает в межклеточное пространство, образуются липидные кисты.
  3. 3 стадия – тяжелая степень. Это состояние, которое предшествует циррозу.

В соответствии с микроскопической картиной гепатоза, то есть преобразованиями на уровне клеток, заболевание бывает мелкокапельным – простая инфильтрация, наблюдаются ненормальные процессы, но гепатоциты не разрушаются, и крупнокапельная – тяжелое течение, разрушаются печеночные клетки, приводит к некрозу.

Описание заболевания

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

Хронический жировой гепатоз может трансформироваться в хронический гепатит, если пациент злоупотребляет алкоголем или перенес инфекцию

Как развивается патология и в чем ее опасность

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

Стадии стеатоза:

  1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
  2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
  3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

Алкогольный жировой гепатоз: лечение болезни

Алкогольная жировая болезнь печени встречается часто, ее возникновение обусловлено постоянным приемом спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Для алкогольного гепатоза характерна деструкция гепатоцитов вследствие влияния этилового спирта, присутствующего в любом виде алкоголя.

Симптомы алкогольного гепатоза печени и необходимость его лечения возникают у людей, систематически употребляющих спиртное. Мужчине достаточно пить порядка 60 г алкоголя в сутки, и, по истечении определенного времени, у него образуется стеатоз. У женщин этот порог снижен до 25 г в сутки.