Что будет если не лечить холецистит

Что такое хронический холецистит у взрослых и детей, возможно ли лечение? Холецистит (от греч. cholé — желчь и kýstis — пузырь) — воспаление желчного пузыря острого или хронического характера, в 95% случаев являющееся осложнением ЖКБ (желчнокаменной болезни).

Причины холецистита

Причиной холецистита является инфекция, попадающая в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, а может попадать из других мест с течением крови и лимфы. Некоторые факторы могут послужить пусковым механизмом для начала холецистита: избыточный вес, жирная и вредная пища, пониженная кислотность желудочного сока, нарушение в работе желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника и запоры.

Наиболее распространенной причиной холецистита выступает желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре повреждают его стенку или могут затруднить отток желчи. Более чем у 60% пациентов в желчи обнаруживают инфекцию: кишечная палочка, стрептококки, сальмонеллы и другие.

Причинами острого холецистита могут быть закупорка протока желчного пузыря, по которому из пузыря вытекает желчь с желчным камнем или попадание возбудителя инфекции. Если дренажная функция в норме и желчь нормально вытекает, то инфекция, попавшая в желчный пузырь, не вызывает воспалительный процесс. В ином случае возникает воспаление.

Факторами риска возникновения холецистита могут быть перенесенные ранее сложные операции, острые заболевания, беременность, стрессы, физические нагрузки и переутомление.

Что такое холецистит

Холецистит – это заболевание, поражающее желчный пузырь. Патология носит воспалительный характер. Может иметь острую и хроническую форму.

Холецистит диагностируют как у мужчин, так и у женщин. Обычно страдают взрослые пациенты в возрасте 40-60 лет. У детей такая патология развивается крайне редко, причем практически никогда не бывает калькулезного типа заболевания.

Нередко холецистит возникает как осложнение при желчнокаменной болезни. В то де время известны случаи, когда не долеченная болезнь приводила к образованию конкрементов внутри органа.

Распространенность холецистита поражает. Им болеет около 20% взрослого населения планеты. Болезнь протекает в разных стадиях, поэтому некоторые не обращаются к врачу и не проводят лечения.

Развитие болезни провоцируется заражение патогенной микрофлоры. Нередко холециститу предшествует лямблиоз, и некоторые бактериальные инфекции.

Почему женщины болеют чаще

Диагноз холецистит ставят женщинам в несколько раз, чем мужчинам. Это связано со следующими факторами:

  • так как желчный пузырь расположен прямо под диафрагмой, застой желчи нередко начинается при беременности;
  • прогестерон, женский гормон, в высоких дозах способен снижать активность работы органа;
  • нерациональное питание, диеты и голодание сказываются на сократительной способности желчного пузыря.

Это лишь основные причины, почему от данной патологии чаще страдают именно женщины.

Диагностика холецистита

Диагностика холецистита проводится специалистом, в первую очередь, с помощью опроса пациента и знакомства с его историей болезни. Анализ анамнеза и клинического течения заболевания дает необходимую информацию для последующих исследований. Далее пациенту назначают специальный метод исследования, который используется при холецистите, — дуоденальное зондирование. Этот метод применяется утром, ведь важно проводить такое исследование натощак.

Кроме того, пациенту с подозрением на холецистит при необходимости проводится холецистография, ультразвуковое исследование. Проводится и клинический, а также биохимический анализ крови.

Также важно провести тщательное бактериологическое исследование (для этого проводят посев желчи). Особенно важно это сделать, если у пациента снижена кислотообразующая функция желудка. В процессе диагностики холециститаследует определить физико-химические свойства желчи.

Хроническую форму заболевания важно дифференцировать от хронического холангита, желчнокаменной болезни.

Обострение хронического холецистита

Болезнь может резко обостриться, если:

  • Употреблять много жирного, жареного, копченого, а также маринованную пищу, увлекаться фаст-фудом.
  • Переедать.
  • Увлекаться спиртными напитками.
  • Постоянно нервничать.

Кроме того, к обострению может привести аллергия (чаще всего пищевая), рацион питания без растительного волокна, клетчатка. Также калькулезный холецистит развивается после тряски в транспорте, интенсивных физических нагрузках (особенно, если человек привык вести сидячий образ жизни). Часто заболевание развивается при резком изменении положения тела, когда человек плотно позавтракал.

Больше всего подвержены обострению люди с:

  • Аномалией желчевыводящего пути.
  • Ожирением.
  • Дискинезией желчного пути.

Холецистит может напомнить о себе во время беременности, после переохлаждения, перенесенное простуды, при других хронических заболеваниях.

На заметку! Хроническая форма холецистита может обостряться раз в месяц или трижды в год. Именно на основе этого врачи уточняют, в какой форме протекает болезнь – в легкой, среднетяжелой, тяжелой.

Что указывает на обострение?

  • Невыносимая боль в области живота.
  • Слабость.
  • Диспепсия.
  • Резкое повышение температуры.

Обратим внимание на боль. Она может быть разной, все зависит от того:

  • какой вид дискинезии у больного сопровождает холецистит;
  • есть ли осложнения;
  • какие сопутствующие недуги имеются.

Несмотря на то, что боль локализуется под правым ребром, при обострении она может еще отдавать «под ложечку». Чаще всего постоянная, при этом ноющая и не сильная. Когда повышается тонус органа, начинают передвигаться камни, признаки напоминают желчную колику:

  • Боль становится сильной и приступообразной, отдает в правую руку, ключицу или плечо.
  • Легче становится после теплой грелки.
  • Становится легче после рвоты.

Если воспаление распространяется на брюшную область, возникают немного другие симптомы:

  • Неприятные ощущения становятся постоянными.
  • Боль начинает усиливаться при движении, поворотах.
  • Если воспаление поразило поджелудочную железу, боль становится опоясывающей, часто отдает под ложечку, в левое ребро, область пупка.
  • Когда воспаление раздражает солнечное нервное сплетение болезненные ощущения становятся жгучими и интенсивными, отдают в спину, усиливаются, если нажать на грудь.

Отдельно стоит сказать про диспепсию при обострении, она проявляется в виде рвоты с желчью, горечи во рту, поноса. Иногда, когда обостряется болезнь, начинает сильно зудеть кожа. Это указывает на то, что желчь застоялась в желчном пути и часть желчной кислоты оказалась в крови. Как правило, чешется все тело, но зуд может появляться на любых участках тела. Симптом указывает, что обострение необходимо снимать в стационарных условиях, домашнее лечение не поможет.

У некоторых больных при обострении появляются неприятные ощущения в области сердца. Из-за кожного зуда, повышенного билирубина в крови начинают беспокоить психоэмоциональные расстройства в виде утомляемости, слабости, раздражительности, резких перемен настроения. Дополнительно появляется невыносимая головная боль, беспокоят болезненные ощущения в суставах, ослабевают конечности, беспокоит аритмия, может учащаться ритм сердца.

Что делать при остром приступе?

Если возник приступ холецистита, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Затягивать с этим и пытаться сделать что-то самостоятельно ни в коем случае нельзя. Пациента обязательно забирают в стационар, проводят обследование.

Читайте также:  Как определить и вылечить метастазы в печени?

Если камни в желчном пузыре не обнаружены, снимают боль, после чего наблюдают несколько дней и отправляют домой. Если же выявлены конкременты, принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

Таким образом, воспаляться ЖП начинает при нарушении оттока желчи, которое может быть спровоцировано разными факторами. Патологию можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, народных средств, массажа и иных методов. Но предварительно проконсультироваться с доктором.

Симптомы холецистита

У небольшой части больных холецистит может быть бессимптомным (его хронический вариант), у них отсутствуют четкие жалобы, поэтому диагноз зачастую верифицируется случайным образом в ходе обследования.

Но все-таки в большинстве случаев болезнь имеет яркие клинические проявления. Зачастую они манифестируют после какой-то диетической погрешности (застолье, употребление жареных блюд, алкоголя), психоэмоционального перенапряжения, тряской езды или излишней физической нагрузки.

Все признаки холецистита можно объединить в следующие синдромы:

Симптомы холецистита
  • болевой (тупая или острая боль, локализуется, как правило, в правом подреберье, но иногда она возникает и в подложечной области, и в левом подреберье, может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки);
  • диспепсический (вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного);
  • интоксикационный (слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота и др.);
  • синдром вегетативных нарушений (головные боли, потливость, предменструальное напряжение и др.).

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Холецистит хронического типа

Для данного вида болезни характерны следующие признаки: тяжесть в эпигастральной зоне, тошнота и вздутие, горечь, а при инструментальном осмотре внутренностей хорошо видно насколько стали толще стенки пузыря. У страдающего человека, как правило, поднимается температура и увеличивается печень.

При хроническом типе острых болей нет, они скорее ноющие или притупленные. Лишь при обострении можно почувствовать изменения состояния в худшую сторону, до определённого времени заболевание не проявляется выраженными признаками.

В связи с затруднительным желчеотделением происходит раздражение кожных рецепторов, появляется зуд на коже, может быть спровоцировано кратковременное желтушное появление. Заболевание в хронической форме выражается в невротических синдромах, слабости и потливости, у больного может болеть часто голова, возникать сердцебиение, нарушение сна.

Холецистит хронического типа

Для женщин проявления болезни связано с предменструальным периодом. Примерно за 3-9 дней до менструации возникает боль в голове, онемение рук, ног, лица, становится неустойчивым настроение, это признаки наличия обострения болезни хронического вида.

Для того чтобы наверняка диагностировать холецистит требуется целый комплекс различных мероприятий и обследований, которые способен осуществить гастроэнтеролог или терапевт. Может потребоваться вмешательство специалистов иных профилей: гинекологического, кардиологического, психотерапевтического.

Диетическое питание

Независимо от формы протекания, это важное звено успешного лечения. Поэтому всем больным рекомендуется (она позволяет устранить столь мучительные, характерные для недуга под названием холецистит симптомы) диета.

При данном заболевании назначается стол № 5. Особого внимания заслуживает обострение холецистита.

Читайте также:  Дешевые аналоги Эссенциале – список с ценами в рублях

Симптомы, изматывающие пациента, требуют не только медикаментозного лечения, но и корректировки рациона питания:

  1. Во время приступа необходимо создать условия, максимально щадящие пищеварительный тракт. Для этого на протяжении первых двух суток врачи разрешают больному только пить жидкость. Для этих целей подходит минеральная негазированная вода, некислые ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам кипяченой водой. Полезен больному отвар шиповника.
  2. По мере стихания болевого дискомфорта пациенту разрешают перейти на употребление протертой пищи. Человеку рекомендованы слизистые каши, супы (рисовые, овсяные, манные), ягодные, фруктовые (обязательно сладкие) муссы, кисели, желе. Однако употреблять еду следует в небольших количествах, чтобы не спровоцировать перегрузку пищеварительной системы. Очень важным является режим питания. Пищу следует принимать только в определенное время.
  3. Затем в рацион больного включается нежирный творог, отварная рыба, паровое мясо. Рекомендованы к употреблению сухарики из белого хлеба.
  4. Спустя 5-10 дней после приступа пациента осторожно переводят на диетический стол № 5а.

Больным следует четко осознать, что холецистит — это очень тяжелый недуг. Соблюдение правильного питания позволяет значительно быстрее избавиться от него. Диета направлена на снижение кислотности и выделение желчи.

Специалисты, назначая пациентам правильное питание, рекомендуют следующее:

  1. Отказаться от жареной, чрезмерно жирной еды.
  2. Строить свой рацион на запеченных, отварных, тушеных продуктах.
  3. Не принимать слишком горячую либо холодную пищу.
  4. Снизить употребление сладких и мучных изделий.
  5. Кушать часто, но небольшими порциями.
  6. Строго соблюдать режим питания — употреблять еду в одно и то же время.
  7. Отдать предпочтение растительной и молочной пище. Клетчатка отлично нормализует процесс дефекации и стимулирует моторику. Молоко позволяет восстановить в организме кислотно-щелочной баланс.
  8. Крепкий чай, кофе не рекомендуется употреблять.
  9. Кушать яйца следует не больше 2-3 раз в неделю. Желток лучше вообще исключить.

Кроме того, больным необходимо употреблять много жидкости. Продукты, отличающиеся высоким содержанием жиров и холестерина, желательно полностью исключить из своего питания.

Причины заболевания и симптомы у беременных

Во многих случаях воспаление желчного пузыря у женщин является следствием сокращений мышц, что контролируют тонус желчевыводящей системы. Все зависит от прогестерона, который воздействует на гладкую мускулатуру. Из-за этого нет вывода желчного секрета с нужной скоростью, это провоцирует застой. На таком фоне инфекция затрагивает стенки органа, запускает воспалительный процесс.

Женщины в положении, в первую очередь, чувствуют боль, которая может локализоваться под ребром в правой части тела. Уровень интенсивности симптома может меняться, но чаще беременные женщины испытывают болевые ощущения тупого и ноющего характера. Симптом способен нарастать, когда беременная употребляет в пищу острые, жирные, жареные, соленые блюда.

Имеется ряд сопутствующих признаков, характерных для присутствующего у женщин в положении холецистита, это:

  • приступы рвоты;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • вздутие живота.

Оперативное лечение

Удаление желчного пузыря осуществляют при запущенных холециститах, неэффективности консервативных методов лечения, калькулезной форме заболевания. Широкое применение нашли две техники удаления органа: открытая и лапароскопическая холецистэктомия. Открытую операцию выполняют при осложненных формах, наличии механической желтухи и ожирении.

Видеолапароскопическая холецистэктомия является современной малотравматичной методикой, использование которой позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, сократить реабилитационный период. При наличии конкрементов возможно нехирургическое дробление камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.