Гепатит А – пути инфицирования, симптомы и профилактика

Вирусные гепатиты относятся к заболеваниям с различными путями передачи. Это означает, что разные штаммы вируса передаются по-разному. При этом вирусные воспаления печени в настоящее время являются достаточно распространенными. К примеру, гепатитом С заражено около 3% из общего числа населения земного шара. Вне зависимости от пути передачи, эти заболевания остаются в числе наиболее опасных.

Чем опасен гепатит С

Смертоносный вирус действует незаметно, постоянно мутирует и видоизменятся, поэтому человек может даже не догадываться о наличии инфекции на протяжении нескольких лет. Патология развивается медленно и практически бессимптомно.

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда больной слишком поздно обращается за помощью, и последствия заболевания уже необратимы.

Гепатит С сопровождается тяжелыми осложнениями, которые могут затрагивать другие внутренние органы, и диагностируется только с помощью комплексного исследования крови.

Интересно! Что можно кушать при гастрите желудка

Люди, подверженные риску

Инфицироваться вирусом гепатита С можно при разных условиях и при наличии изначальной предрасположенности к заболеванию. Медицинские работники выделяют 10 групп риска. В них попали:

  1. Лица с ВИЧ;
  2. Половые партнеры больных гепатитом С;
  3. Люди, страдающие от ИППП;
  4. Пациенты, проходящие курс гемодиализа;
  5. Сотрудники лабораторий, медсестры – медицинские работники, контактирующие с кровью;
  6. Мужчины и женщины, которые привыкли без презерватива заниматься сексом, часто менять партнеров;
  7. Гомосексуалисты;
  8. Наркоманы, использующие шприцы;
  9. Пациенты, которым переливалась кровь или ее компоненты;
  10.  Дети, чьи матери инфицированы.

Раннее выявление вируса гепатита С заметно повышает шансы на полное и скорое выздоровление, отсутствие осложнений. Особенно бдительными следует быть:

  • носителям ВИЧ-инфекции;
  • детям и пожилым людям;
  • людям, которые часто, давно и в больших количествах употребляют алкогольные напитки, курят и др.;
  • больным гепатитом или страдающим от других болезней печени.

Нужно понимать, что чем старше больной гепатитом С, тем чаще он сталкивается с хронической формой заболевания и серьезными осложнениями. С гораздо большей вероятностью у него в печени разовьются злокачественные образования либо цирроз.

Если говорить о сексе при гепатите С и зачатии, вынашивании ребенка, то риски незначительные. Как правило, у инфицированных женщин беременность протекает нормально. Кроме того, у большинства дети рождаются здоровыми. От матери к ребенку вирус во время родов передается в менее чем пяти случаях из ста.

Для некоторых категорий людей пути передачи гепатита С и причины заражения становятся особенно актуальными в связи с особенностью их деятельности. Например, вирус представляет опасность для медицинских работников, особенно операционных сестер и сестер манипуляционных кабинетов, которые ежедневно проводят медицинские манипуляции.

Рискуют заразиться инфекцией наркоманы, вводящие наркотики инъекционным путем. В такой группе населения правила гигиены не соблюдаются, и наркоманы пользуются одним шприцем на несколько человек, что приводит к заражению патологией.

Также определенный риск заразиться есть у лиц, содержащихся в условиях временного заключения. Как известно, в тюрьмах одна из наиболее неблагоприятных во всех отношениях обстановка, поскольку заключенные часто употребляют наркотики, вступают в гомосексуальные связи т.д.

Как передаются гепатиты?

Вирусные гепатиты проявляются в виде заболеваний печени с устойчивыми воспалительными процессами в пораженном органе. Если болезнь не лечить, со временем развиваются различные осложнения рассматриваемого заболевания. Для гепатитов характерны фиброзные изменения паренхимы печени, а также цирроз и различные новообразования в пораженных тканях, вплоть до раковых опухолей.

У различных видов гепатовируса могут быть разные пути передачи:

  • Через кровь
  • Фекально-оральный
  • Перинатальный
  • Венерический

Вне зависимости от того, передается ли гепатит воздушно-капельным путем, подобные заболевания объединяет одно. Заразиться ВГ от какого-либо животного невозможно. Патоген передается исключительно от человека к человеку. Рассмотрим подробнее, как происходит заражение вирусными гепатитами в зависимости от штамма.

Гепатиты А и Е

Основной способ передачи вирусов штаммов А и Е — фекально-оральный. Это означает, что заразиться можно следующими способами:

  • При пользовании общим туалетом
  • Через плохо промытую или недостаточно термически обработанную пищу
  • При употреблении загрязненной воды
  • В случае несоблюдений норм личной гигиены.

На территории Российское Федерации особенно распространен гепатит А. К счастью, в течение последнего десятилетия уровень заболеваемости данным штаммом значительно снизился. Помимо РФ, данный тип гепатовируса распространен в странах Средиземноморья, в Средней Азии и Закавказье. На эпидемиологическую частотность данного вируса значительно влияет климат. Чем он влажнее и теплее, тем интенсивнее развивается эпидемия.

Гепатит Е в настоящее время еще недостаточно изучен, однако во многом очень похож на тип А. В частности, оба заболевания проходят в острой форме, хроническое течение для них не характерно. Заразным человек становится еще в период вирусоносительства. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 8 недель.

Гепатиты С, В и D

Вирусные гепатиты типов С, В и D преимущественно передаются через инфицированную кровь. Таким образом, заразиться можно при неосторожном контакте с биологическими жидкостями инфицированных, а также на приеме у стоматолога, маникюрного или тату-мастера, а также при многократных инъекциях одноразовым шприцем.

У каждого из рассматриваемых штаммов есть свои отличительные черты:

  • Гепатит В — провоцируется ДНК-содержащим вирусом. Наиболее заразен из всех типов возбудителей вирусного воспаления печени, передающихся через кровь. Протекает как в острой, так и в хронической форме. Нередко передается перинатальным и венерическим путем при незащищенном сексе.
  • Гепатит С, «ласковый убийца« — болезнь печени, для которой характерна хроническая (бессимптомная) форма. Возбудителем заболевания является флававирус. Случаи перинатального заражения чрезвычайно редки, однако высока вероятность инфицирования новорожденного в процессе ухода за ним. Венерическим путем передается только в том случае, если в процессе секса был контакт с кровью зараженного.
  • Гепатит D — считается неполноценным вирусом, так как болезнь развиваться только в ко-инфекции с вирусом типа В.

Таким образом, ни один из перечисленных видов гепатита не передается воздушно-капельным путем.

Заражение половым путем

Наибольшую актуальность имеет половой путь распространения гепатита С. Риск передачи возбудителя при незащищенном сексе составляет 5%. Вероятность заражения будет мала, если брак моногамен. В случае большого количества половых связей, в том числе и случайных, риск гораздо выше. Доказано, что при оральном сексе вирусы передаются более активно.

Если вы имеете половые контакты с носителем вируса, необходимо обязательно пользоваться презервативами.

Определить зараженного человека по внешнему виду невозможно, поэтому рекомендуем отказаться от связей с непроверенными партнерами. Не забывайте регулярно проходить медицинские обследования, которые помогут диагностировать гепатит С на ранних стадиях.

Группа риска

Основные категории людей, относящиеся к группе риска, приведены в таблице.

Группа пациентов Краткое описание
Наркозависимые При инъекционном введении психоактивных веществ человек постепенно теряет контроль над соблюдением гигиены.

Распространенность гепатита С среди наркозависимых составляет 67%

Реципиенты донорских органов и компонентов крови, пациенты требующие проведения регулярных инвазивных лечебных процедур Риск инфицирования напрямую зависит от частоты выполнения медицинских манипуляций. При статистическом подсчете учитывают количество вмешательств для отдельного пациента на протяжении года.

Особого внимания требуют пациенты, прошедшие гемотрансфузию до 1988 года за рубежом и до 1991 в России и странах СНГ. До этого времени не существовало точных методов диагностики, поэтому нельзя исключить длительное латентное течение вирусной инфекции

Дети, рожденные от зараженных женщин Риск вертикальной передачи составляет 4–8% и 17–25% у пациенток без ВИЧ и с вирусом иммунодефицита соответственно
Половые партнеры носителей HCV Считается, что вероятность инфицирования при «классическом» вагинальном контакте невелика, вероятность заражения оценивают в 5–7%. Большему риску подвергаются мужчины гомосексуальной ориентации, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако риск заражения практически сведена к нулю при использовании презерватива во время каждого полового акта

ВИЧ-инфицированные Риск инфицирования велик вне зависимости от пути передачи патогена
Употребляющие наркотики интраназально Вероятность заражения повышена, так как организм в целом ослаблен из-за постоянного приема наркотических веществ
Люди с тату, пирсингом По данным клинических исследований, у людей, часто наносящих татуировки и делающих пирсинг, гепатит С встречается чаще.

Но риск инфицирования напрямую зависит от стерильности используемых для проведения манипуляции инструментов. Идеально, если мастер применяет одноразовые приборы, надевает перчатки и уделяет должное внимание обработке всех инструментов и рабочего места

Кроме того, в группу риска попадают:

  • лица, отбывающие срок либо освобожденные из тюрем и колоний;
  • пациенты, требующие регулярного проведения процедуры гемодиализа;
  • работники здравоохранения (особенно врачи и медсестры отделений неотложной помощи, экстренной хирургии, скорой помощи, банков крови).

Регулярно проверяться на HCV следует тем, кто ранее переболел гепатитом С. Особого контроля требуют люди с повышенным уровнем АЛТ, АСТ и других печеночных ферментов, особенно если причина таких отклонений не установлена.

Можно ли заразиться гепатитом В через слюну или поцелуй?

Гепатит B вызывает необратимое поражение печени, снижает качество, длительность жизни. Заболевание провоцирует цирроз с последующим летальным исходом. Известно, что заражение происходит через кровь, при незащищенном половом акте. Передается ли вирусный гепатит Б через слюну, особенно при поцелуе, и как предотвратить заражение, мы расскажем далее.

Опасно ли целовать человека с гепатитом Б?

Что такое гепатит В?

Это воспалительное заболевание печени, которым страдает 5% российского населения. Его возбудитель – вирус, крайне устойчивый к внешним условиям, воздействию высоких температур, замораживанию. Он передается даже с мельчайшими каплями крови на бритве, которой поцарапался инфицированный либо щетке, которой он почистил зубы, поранив десну.

Тяжелые случаи сопровождаются проникновением возбудителя в слюну. После попадания в организм он может оставаться какое-то время неактивным. До начала болезни проходит от нескольких часов до 4-х суток.

Когда развивается патология, печеночные клетки начинают разрушаться под действием собственного иммунитета, дающего сбой. Полгода внешние признаки могут отсутствовать. Это затрудняет раннюю диагностику, способствуя наступлению хронической стадии.

Около половины случаев продолжают протекать бессимптомно, у остальных желтеют кожные покровы, слизистые, белки глаз. Нужно помнить: даже когда симптомов нет, болезнь передается окружающим, поэтому инфицированный представляет опасность.

По мере развития патологии увеличивается выраженность признаков отравления продуктами жизнедеятельности вируса, диарея, рвота. Становясь хронической, патология провоцирует стойкое поражение печени. Часто далее развивается цирроз, особенно на почве длительного злоупотребления спиртным. По статистике, гепатит в 100 раз заразнее ВИЧ, хотя передаются вирусы одинаково.

Пути заражения гепатитом В

Инфицирование происходит от носителя к здоровым людям, а еще бытовым путем – из-за совместного использования предметов обихода, на которые оседают микрочастички возбудителя.

Способы, как передается заболевание:

  1. Через зараженную кровь, когда она проникает в кровь здорового человека. Это происходит при применении нестерильных шприцов, что распространено среди наркозависимых. Происходит заражение при переливании крови, через порезы, ссадины, когда используются чужие полотенца, расчески, бритвы с микрочастицами инфицированной крови. По тем же причинам легко заразиться у стоматолога, мастера по маникюру/педикюру, использующих плохо простерилизованные инструменты.
  2. Половым путем – сперма, влагалищные выделения тоже содержат микрочастички возбудителя. Поэтому появляется риск инфицирования, когда не используется презерватив.
  3. Перинатальным путем. Если женщина – носитель вируса, при осложненных родах повышается риск инфицирования ее младенца. Продвигаясь по родовым путям, он контактирует со слизью, кровью мамы.

Передается ли вирус гепатита B через слюну при поцелуе?

Внешне по человеку нельзя определить, является ли он носителем вируса. Поэтому важно знать, можно ли заразиться гепатитом через слюну при поцелуе. Официально подобных случаев не задокументировано.

Однако, когда наступает тяжелая форма болезни, в организме повышается концентрация возбудителя. Его малые дозы начинают выделяться в слюну. Поэтому теоретическая вероятность заразиться при поцелуе есть.

Возбудитель передается через слюну при наличии:

  • травм десен;
  • кровоточащих ранок во рту обоих партнеров;
  • сниженного иммунитета;
  • тяжелой формы печеночного поражения.

При легком течении заболевания, отсутствии повреждений слизистой риск того, что вирус может передаться со слюной, минимален. Заражаются обычно через кровь.

Однако возбудитель может легко проникнуть сквозь микроскопическую ранку слизистой рта. Если в организме значительно повысится концентрация возбудителя, его большое количество будет содержать слюна.

Фактически это сделает возможным инфицирование из-за поцелуя.

Что делать если все-таки заразился гепатитом Б?

Если вы заразились, нужно сразу начинать мероприятия по борьбе с интоксикацией. Специфические меры для уничтожения возбудителя не требуются. Назначают витамины, препараты для укрепления иммунитета.

Больному необходимо придерживаться щадящей диеты, перестать употреблять спиртное, жирное, острое. Следует ограничить соль, пить много жидкости.

До улучшения не рекомендуется работать или ходить на учебу, чтобы не усугубить свое состояние и не заразить никого, ведь вирус может передаваться окружающим.

Если заболевание становится хроническим, назначают длительный прием противовирусных средств, который порой затягивается на целый год.

Передача через кровь

Передача через кровь называется парентеральным путем. Так инфицируются большинство пациентов. Этот путь наиболее часто становится причиной заражения вирусом, поскольку передающееся вирусное содержимое попадает непосредственно в кровь. Пациенты интересуются, сколько нужно зараженной крови, чтобы стать жертвой недуга? На этот вопрос можно ответить однозначно – вирус настолько силен, что даже небольшой капли крови от зараженного человека хватит для того, чтобы инфекция легко обосновалась в организме нового хозяина.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА

Заражение может произойти во время:

ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
  • лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
  • пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
  • лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
  • лица после перенесенной трансплантации органов;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
  • медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
  • лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
  • половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
  • носители вируса иммунодефицита;
  • гомосексуалисты;
  • люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
  • люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
  • люди с неустановленными причинами заболевания печени.
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА
ГРУППЫ РИСКА

Доказанные пути передачи HCV

В одном из докладов Европейского Медицинского Института, опубликованном в мае 2016 года, специалисты описали возможные пути инфицирования HCV. На основании анализа собранных историй болезни и клинических испытаний доктора попытались спрогнозировать и риск заражения. 

Передача патогена вероятна в следующих ситуациях:

  1. Повреждение кожи (до крови) контаминированными иглами и другими медицинскими инструментами. Вероятность инфицирования напрямую зависит от диаметра иглы, площади соприкосновения инструмента и крови здорового человека. Также обращают внимание, что патоген достаточно долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах, что не исключает риска инфицирования при использовании шприцев с лекарством, хранившихся в холодильнике. 
  2. Контакт с кровью зараженного человека при перевязывании раны, проведении хирургического вмешательства. Но вероятность передачи в таком случае редко превышает 3,5%.
  3. Занятия сексом. В гетеросексуальных парах (при условии моногамных отношений) риск инфицирования обычно не более 3–5%. Однако у сексуально активных женщин и мужчин, часто меняющих партнеров, предпочитающих анальный и другие разновидности жесткого секса, и не пользующихся презервативами риск возрастает до 10–20%.
  4. Плоду от матери при беременности и в процессе родов.

Данные клинических испытаний продемонстрировали наличие патогена в желчи, слюне, выделениях потовых желез, сперме, вагинальном секрете. Но привести точную статистику специалисты не могут, так как практически половина инфицированных не в состоянии указать, каким именно образом произошло заражение. Тем не менее обнаружение патогена в секрете ротовой полости позволяет предположить возможность передачи возбудителя через слюну.

Группы риска

Заразиться гепатитом B можно в любом, даже самом банальном месте. Поэтому никто не застрахован от такой возможности. Но есть определенные группы людей, которые больше других рискуют заболеть, так как по роду деятельности или способу жизни чаще контактируют с биологическими жидкостями человеческого организма.

  • Медработники. Особой опасности подвергаются специалисты, которые имеют дело с кровью и другими биоматериалами в лабораториях. Хирурги, акушеры-гинекологи, эндоскописты, инфекционисты, а также весь персонал соответствующих отделений медицинских учреждений.
  • Особы с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также ведущие активную половую жизнь с частой сменной партнеров. Незащищенный сексуальный контакт может стать причиной заражения. Средства барьерной контрацепции (презервативы) – гарантия, хоть и не стопроцентная, безопасности.
  • Люди, живущие в непосредственном контакте с носителем вируса. Вакцина в таких случаях поможет избежать заражения. Прививки предлагают сделать всем членам семьи носителя вне зависимости от возраста. Специалист подбирает график вакцинации по индивидуальным показателям.
  • Заключенные. Ни для кого не секрет, что тюрьма – рассадник всевозможных инфекционных заболеваний из-за недостаточной гигиены, повышенного скопления народа в пределах одного помещения. В таких условиях человек инфицируется достаточно легко не только гепатитом В.
  • Инъекционные наркоманы. Очень часто несколько человек пользуется одним и тем же шприцем, иногда по нескольку раз.
Группы риска

Если с группами риска все более или менее понятно, то вопрос как можно заразиться гепатитом В нужно рассмотреть более детально.