Гепатомегалия печени: причины и симптомы, лечение и профилактика

Гепатомегалия — увеличение печени в размерах. Эта патология встречается у взрослых людей и детей. У беременных женщин патология развивается в связи с физиологическими особенностями. Существует большое количество видов данного синдрома. Лечение проводится гастроэнтерологом с помощью медикаментов, диеты, операций и народных средств. Прогноз заболевания благоприятный при отсутствии гепатита и травм печени в этиологии гепатомегалии.

Гепатомегалия – что это за болезнь?

Гепатомегалия – процесс увеличения размеров печени вследствие болезней. Изменения возможны диффузные и очаговые, но они всегда патологические. В результате орган увеличивается до таких больших размеров, которые не характерны даже для периодов, когда резко возрастает функциональная нагрузка.

Печень располагается под диафрагмой, имеет 2 доли. Она выступает естественным фильтром организма, выводящим вредные элементы и очищающим кровь. В норме у нее гладкая структура, при прощупывании нет неприятных ощущений. Размеры печени здорового взрослого человека определяются при УЗИ, правая доля – 12,5 см, левая – 7 см. Факт ее увеличения не говорит о конкретной болезни, но четко указывает на наличие патологии.

Печень имеет выраженную способность к саморегенерации. Вот почему увеличение печени может долго протекать без очевидных признаков. В то же время орган продолжает выполнять функции, даже когда поражен более чем наполовину. Умеренная гепатомегалия порой сохраняется долгие годы и никак не беспокоит.

Формы гепатомегалии

Печень – это самая большая железа, которая находится в диафрагмальной области и состоит из двух долей. Одной из ее главных задач является барьерная функция. Чтобы понять этот момент наглядно, давайте представим фильтр, очищающий воду.

Так вот наш «универсальный солдат» также выводит все вредные вещества и токсины из организма. В физиологическом состоянии на ультразвуковом исследовании визуализируются острые края, мягкая консистенция, ровный рельеф и правильные очертания.

Метрические данные Размер
Ширина От 11 см до 15 см
Длина От 20 см до 22,5 см
Плоскость саггитальная От 9 см до 12 см

Гепатомегалия может наблюдаться у представителей обоих полов и всех возрастов. Небольшие воспаления провоцируют незначительное увеличение печени, которое быстро купируется посредством приема медикаментов.

Формы гепатомегалии

Метрические изменения железы зависят от скорости развития патологического процесса, вследствие чего различаются и формы нарушения:

  1. Форма невыраженная. Превышение стандартных размеров происходит на 1-2 см. Симптоматика отсутствует или слабо выражена. Выявляется подобное состояние только на УЗИ. Диетическое питание и полный отказ от алкогольных напитков возвращает печень в прежнее состояние.
  2. Форма умеренная. Незначительные изменения можно определить при пальпации органа или же при помощи использования инструментальных методов исследования. Чаще всего причиной этой стадии является алиментарное ожирение. В данном случае назначаются гепатопротекторы, а также более детальное обследование для своевременного выявления имеющихся патологий.
  3. Форма выраженная. Провоцирует обширный обратимый процесс, в результате которого происходит значительное разрастание паренхимы. Назначается медикаментозный курс, после чего с соблюдением всех рекомендаций железа восстанавливается. Ускоренное образование раковых клеток ведет к неблагоприятному прогнозу.
  4. Форма парциальная. Увеличиваются лишь отдельные доли, чаще правая часть, т. к. является более функциональной. В этой ситуации есть нарушения в структурной однородности печени. Это состояние считается предвестником факторов, которые могут спровоцировать онкологические образования или гнойные экссудаты.
  5. Форма диффузная. Метрические данные превышают стандартные более чем на 12-13 см с поражением всех отделов. Формируются множественные патологические процессы. Больной испытывает выраженную симптоматику. Лекарственная терапия здесь неэффективна, показано лишь хирургическое вмешательство.

Анатомическое расположение органа

  1. Невыраженная стадия – эту стадию обнаружить можно только на УЗИ. Клинических проявлений нет.
  2. Парциальная стадия – такое увеличение характерно для кист и опухолей. На УЗИ структура органа изменена.
  3. Умеренная гепатомегалия – её причина злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
  4. Выраженное увеличение органа – выраженное увеличение органа, характерно для злокачественных новообразований. Развитие процесса очень быстрое.
  5. Диффузная форма – характерна для множественных абсцессов. Печень может быть увеличена до 12 сантиметров.
Читайте также:  Какие осложнения могут возникнуть при циррозе печени?

Лечение гепатомегалии

Поскольку увеличение печени является не заболеванием, а следствием определенных процессов в организме, лечение гепатомегалии сводится к выявлению этих самых процессов и воздействию на них. Главное внимание уделяется именно основному заболеванию.

Как правило, увеличение печени в размерах представляет собой необратимый процесс, поэтому медикаментозная терапия направлена в первую очередь на то, чтобы его несколько затормозить.

Лечение гепатомегалии также дополняют специальной диетой, которая подразумевает снижение нагрузки на печень. При этом пациенту рекомендуют сократить количество потребляемых им жиров, углеводов, жареных и острых блюд. Кроме того, сокращают порции и увеличивают количество приемов пищи.

В тех случаях, когда гепатомегалия является результатом протекающего в крайне запущенной форме патологического процесса, врач также может порекомендовать щадящий режим физических нагрузок.

Лечение

Основные направления лечения мужчин и женщин гепатомегалии зависят от ее причины. Чаще всего применют медикаментозную терапию. Чтобы защитить клетки печени, врачи назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Эссливер Форте, витамины, Урсофальк, Холудексан, Урсосан). Если у пациента наблюдается острый гепатит, то ему показана дезинтоксикационная и противовирусная терапия, а при хронических гепатитах прописывают интерфероны и иммуномодуляторы (Декарис, Арбидол, Иммунал).

При тромбозе воротной вены показана пересадка печени. Антибиотики и дренирование назначаются при абсцессе. Если заболевание вызвано нарушениями в работе сердца, то доктора стараются восстановить и нормализовать процесс кровообращения. При онкологических патологиях назначается химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли.

Терапия беременных

Поскольку во время беременности возникает увеличение селезенки и диффузные изменения печени и поджелудочной железы по физиологическим причинам, врачи занимают выжидательную тактику. Если на протяжении трех месяцев не произошло прогрессирования патологии, то лечение не назначается. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно соблюдать все рекомендации врача, укреплять иммунитет, не заниматься самолечением и не использовать народные рецепты, правильно питаться.

Если синдром развивается, то показана симптоматическая терапия. Врачи прописывают гормоны, желчегонные лекарственные препараты и гепатопротекторы. Иногда прибегают к операции и применению обезболивающих.

Диета

Диета назначается в соответствии со столом №6 или №5. Следует часто принимать пищу и отказаться от жирных и жареных блюд. Важно ограничить физические нагрузки и временно отказаться от поднятия тяжестей, чтобы печень не увеличивалась дальше.

Нужно исключить из рациона соления, приправы и кофе. Рекомендуется ограничить употребление соли, кондитерских и мучных изделий. К разрешенным продуктам относится:

  • квашеная капуста;
  • крупы;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • супы на бульоне из овощей;
  • сырые, вареные и печеные овощи и фрукты.

Необходимо ограничить в своем меню количество употребляемых помидоров. Можно нечасто кушать сыр, яйца и сливочное масло. Нельзя допускать переедания, это может повлиять на работу печени. К запрещенным напиткам можно отнести:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • какао;
  • кофе.

Применение народных средств

Кроме вышеописанных методов лечения, можно использовать народные средства в домашних условиях:

Средство Приготовление и схема употребления
Отвар из шалфея и пустырника
  1. К шалфею и пустырнику добавить майский одуванчик, пион и цикорий.
  2. Насыпать 3 столовых ложки смеси в кружку и добавить 0,5 л воды.
  3. Вскипятить.
  4. Варить на медленном огне 30 минут.
  5. Настой накрыть полотенцами.
  6. Настаивать полчаса.
  7. Процедить.
  8. Пить весь объем отвара в течение дня
Медовый раствор
  1. 200 мл воды смешать с двумя чайными ложками меда и сока лимона.
  2. Пить два раза в день (утром и перед сном)
Сырая тыква
  1. Овощ надо натереть.
  2. Съедать по 500 г в день
Сок из земляники
  1. Выжать из ягод сок.
  2. Принимать утром натощак
Подсолнечное масло
  1. Употреблять по 1/4 стакана утром и вечером.
  2. Лечь на правый бок и положить грелку на 60 минут
Рассол из квашенной капусты
  1. Рассол смешать с томатным соком.
  2. Пить по 1/2 стакана
Сок из зеленых яблок
  1. Из яблок выжать сок.
  2. Добавить 1/4 стакана меда.
  3. Перемешать.
  4. Пить по половине стакана 4-6 раз в день
Масло из расторопши

Купить в аптеке. Пить по три раза в сутки по 1 чайной ложки, запивая водой, в течение 30-40 дней с перерывом в 2-3 недели

Настой из мяты
  1. Измельчить сухие листья в объеме 2 ст. л.
  2. Насыпать в термос и залить 1,5 стаканами кипятка.
  3. Настаивать 24 часа и процедить.
  4. Принимать трижды в день в течение недели

Отвар из цветков и травы одуванчика

  1. Сырье варить на медленном огне 10-15 минут.
  2. Настаивать полчаса.
  3. Профильтровать.
  4. Употреблять по 4 раза в день по 40 мл после приема пищи
Читайте также:  Народные средства после химиотерапии и облучения

Умеренная гепатомегалия

Умеренная гепатомегалия может быть обусловлена физиологическими причинами, например, у детей. Слабовыраженная гепатомегалия считается нормой при отсутствии дополнительных симптомов.

Причины умеренной гепатомегалии заключаются в злоупотреблении жирной пищей. Также изменению параметров может способствовать систематическое употребление алкоголя.

Увеличение объёма может указывать на начальную стадию патологического процесса:

  • гепатит;
  • нарушение обмена веществ;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • у новорождённых при возникновении резус-конфликта происходит ускоренный гемолиз эритроцитов;
  • поражение печени гельминтами;
  • врождённые инфекции, например, краснуха, цитомегаловирус.

Патология опасна тем, что не проявляет себя. Отсутствие ярко выраженной симптоматики приводит к тому, что человек не обращает внимания на незначительные недомогания. Дальнейшее развитие заболевания приводит к необратимым последствиям.

Как развивается гепатомегалия у детей

Если у ребёнка доктор заметит превышение размеров печени, которая выходит за нижний край рёберной дуги, он может подумать о следующих состояниях:

  • частое переедание,
  • физиологическая перестройка, протекающая в активной форме,
  • недавнее проведение вакцинации.
Как развивается гепатомегалия у детей

Причин появления гепатомегалии у детей много, однако, доктора выделяют 6 главных факторов, вызывающих серьёзные проблемы со здоровьем.

Ими являются:

  1. Воспалительные процессы, вызванные врождёнными инфекциями у ребёнка (краснуха, герпес или цитомегаловирус). Вызвать гепатомегалию у малыша может гепатит А, В и С, закрытие протока жёлчи или болезни, вызванные паразитами.
  2. Нарушенный обмен веществ. Гепатомегалия появляется при болезни Вильсона, при заболеваниях, связанных с нарушениями липидного и белкового обмена. В таком случае размер органа будет умеренным, особенно если сразу начать лечение.
  3. Поражение печени при сопутствующих системных болезнях гистиоцитоз, метастазы опухолей, лейкоз, а также болезни гемолитической природы у младенцев.

К дополнительным причинам можно отнести:

  • тромбоз,
  • гипервитаминоз,
  • мультикистоз,
  • фиброз врождённого характера,
  • сердечная недостаточность,
  • сепсис,
  • атрезияили стеноз желчных протоков,
  • цирроз.

Иногда у малышей наблюдается ложная гепатомегалия, определяемая во время пальпации, поэтому во всех сомнительных случаях детям следует проводить дополнительные методы обследования, которые позволят уточнить диагноз.

Как развивается гепатомегалия у детей

У младенцев первого месяца жизни печень составляет 4% от общей массы тела. Её выход за рёберную дугу на 1-2 см можно считать нормальным состоянием в том случае, если у малыша нет симптомов болезни, при этом в лечении грудничок не нуждается.

Детям  с гепатомегалией надо соблюдать правильное питание, заключающееся в режиме приёма пищи (слишком много есть малышам с большой печенью вредно, поскольку это приведёт к сильным нагрузкам на орган).

Способы лечения гепатомегалии

Мы не будем рассказывать, как медикаментозно лечить гепатомегалию, так как при каждом заболевании назначаются определенн6ые препараты. Дозировка также рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и веса больного. Некоторые, из перечисленных выше причин возникновения гепатомегалии, можно вылечить только под наблюдением врача в специализированном стационаре.

  • при гепатитах больным положена противовирусная терапия;
  • листериоз и бактериальные инфекции лечат при помощи антибиотиков;
  • при эхинококкозе назначают противогельминтные препараты;
  • при онкологии проводится курс химиотерапии;
  • гликозиды применяют при сердечной недостаточности.

При гепатомегалии запрещено применение народных средств и самолечение, так как из-за него может быть упущено время. В курс терапии нередко включают препараты, действие которых направлено на избавление от других симптомов заболеваний. При серьезном поражении печени может быть назначено хирургическое вмешательство, которое способно полностью излечить человека или продлить его жизнь.

При любом типе лечения важно соблюдать диету. Она зависит от типа заболевания. Пища должна быть максимально легкой и сбалансированной. В зависимости от осложнений, может быть рекомендована бессолевая диета и соблюдение питьевого режима. Важно нормализовать вес и исключить быстрые углеводы, фастфуд и сладости.

Есть нужно до семи раз в сутки небольшими порциями. При хронической интоксикации и циррозе необходимо исключить потребление токсинов (спирта, химических или наркотических веществ). Врач может назначить диету № 9, если причиной увеличения органа стал сахарный диабет или нарушение обменных процессов. При гепатитах питание идет со стола Певзнера № 5. В нем сокращено потребление жиров и сохраняется норма белка. При этом вся пища должна быть щадящей: фарши, пюре, супы на воде и каши. При гепатитах нежирная рыба и куриная грудка сначала измельчается, а затем готовится на пару.

Эти ограничения обязательно нужно соблюдать до полного выздоровления. При гепатомегалии обязательна консультация с лечащим врачом насчет предпочтительной диеты. Послабления ее не допускаются даже в праздники.

Читайте также:  Андреаса морица удивительное очищение желчного пузыря и печени

Похожие записи:

  1. Сухие и мокрые мозоли между пальцами ног: что делать
  2. Тюбаж желчного пузыря: простая процедура для лечения в домашних условиях
  3. Почему вяжет во рту: причины, симптомы, лечение
  4. Лечение диабета второго типа: список сахароснижающих препаратов

Лечебный процесс

Если пациенту поставили диагноз гепатоспленомегалия, лечение у детей и взрослых будет включать:

  • проведение дезинтоксикационной терапии. Основной целью выступает применение лекарств, в состав которых входят вещества, способные направлены очистить кровь;
  • проведение гепатопротекторной терапии. Ее проводят для того, чтобы защитить клетки печени и восстановить ее работоспособность;
  • проведение противовирусной терапии. Назначается в тех ситуациях, если у больного обнаружили гепатит или болезнь вирусной природы;
  • проведение гормональной терапии. При использовании такого метода лечения происходит торможение воспалительных и патологических процессов;
  • проведение клеточной терапии. Подразумевает трансплантацию костного мозга;
  • использование цитостатиков. Назначаются в том случае, если заболевание было вызвано из-за гематологических болезней.

Также пациенту назначают специализированную диету, которая подразумевает отказ от жирной пищи, консервантов, красителей и канцерогенов. В рацион должны входить только свежая, нежирная и диетическая пища. Больному стоит полностью исключить продукты в виде чипсов, колбас, йогуртов с большим сроком годности.

Лечебный процесс

Кофеиносодержащие продукты должны быть заменены минеральной водой, киселями, морсами и компотами. Сладкое также употреблять нельзя. Их можно заменить на зеленый чай с медом и крекерами. В рацион можно добавить супы с нежирным бульоном, различные каши, обезжиренный творог. От любых десертов нужно отказаться.

Гепатоспленомегалию можно вылечить при соблюдении лечения и рекомендаций врача.

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Увеличение селезенки (спленомегалия) может сопутствовать гепатомегалии. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное увеличение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более типичен для детей, поскольку усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Провоцируется наследственными заболеваниями, инфекциями, врожденными аномалиями. Синдром наблюдается:

  • при сосудистых заболеваний артерий и вен печени, селезенки (васкулит, тромбоз);
  • хронической очаговой и диффузной патологии печени;
  • гемохроматозе;
  • амилоидозе печени;
  • болезни Гоше;
  • гепатоцеребральной дистрофии.

Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда, кроме печени, поражают селезенку (туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз). Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови (лейкозах, лимфогранулематозе, гемолитической анемии). Заболевания сердца реже способствуют росту селезенки.

Как сочетается увеличение печени и селезенки?

Основная задача диагностики выявить общую причину, вызвавшую гепатомегалию и спленомегалию. Органы имеют выраженную функциональную связь

Источники

  • -stati/pechen/gepatomegaliya/
  • -pecheni-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-kak-lechit/
  • -takoe-gepatomegaliya-pecheni

Вам также может быть интересно Гепатомегалия: что это такое, каковы признаки и как лечить Что такое гепатомегалия Гепатомегалия – вторичная болезнь, которая сопровождается увеличением печеночных долей. В норме Гепатомегалия печени: что это такое и лечение в домашних условиях Что такое гепатомегалия Печень находится в верхнем правом квадранте брюшной полости. Состоит из 2 Гепатомегалия печени: что это такое, признаки, лечение препаратами Гепатомегалия – что это за болезнь? Гепатомегалия – процесс увеличения размеров печени вследствие болезней.

Заболевания, приводящие к гепатомегалии

— Воспалительные процессы в печени

В большинстве случаев причинами воспалительных процессов в печени становятся гепатиты, которые, в свою очередь, наступают при интоксикации или вирусном заражении организма.

При этом часть гепатоцитов (клеток, составляющих основную массу печени) постепенно отмирает. В отдельных случаях, после хронического гепатита, наблюдается стремительное сокращение органа, указывающее на потерю не только его массы, но и функций.

— Цирроз печени

Факторами появления цирроза печени принято считать вирусные гепатиты и/или длительную интоксикацию, вызванную, например, хроническим алкоголизмом. При циррозе клетки печени стремительно отмирают, замещаясь соединительной тканью. Оставшиеся гепатоциты пытаются восстановить полноценное функционирование органа, что приводит к патологическому разрастанию органа, или гепатомегалии.

— Нарушение метаболизма

Гепатомегалию чаще всего может вызвать метаболическое нарушение образования гликогена (основного запасного углевода в организме человека), или гликогенез. При этом заболевании гликоген накапливается внутри органа, вызывая его патологическое разрастание. Вместе с печенью в размерах увеличиваются селезенка и почки.

— Заболевания сердечно-сосудистой системы

При хронической сердечной недостаточности кровь продвигается по сосудам медленно, образуя застои в венах, тканях и органах. Печень в таком случае оказывается уязвимой в большей степени и страдает в первую очередь: плотные кровяные образования приводят к оттекам органа и отмиранию гепатоцитов. Подобные негативные изменения впоследствии склонны вызывать некроз и цирроз печени.

— Онкологические заболевания

Разрастание злокачественных образований внутри печени, наступающее при онкологических заболеваниях, практически всегда сопровождаются гепатомегалией.