Как выявляют и лечат кисту в желчном пузыре

Аутоиммунные заболевания – наименее изучены современной медициной. Аутоиммунный гепатит характеризуется разрушением клеток печени иммунной системой. Каковы причины этой патологии? Какие методы диагностик и лечения помогут человеку?

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина расширения общего жёлчного протока характеризуетсятриадой симптомов: рецидивирующими болями в эпи-гастральной области или правом подреберье, перемежающейся желтухойи наличием опухолевидного образования справа у края симптомов зависит от размеров кисты, возраста ребёнкаи нарушения пассажа правило, у детей старшего возраста боли носят приступообразныйхарактер, возникают чувство распирания и тошнота. Желтухавыражена умеренно (иктеричность склер, уменьшение окраскистула, более тёмный цвет мочи). Нарастание желтухи сопровождаетсяусилением болей в животе, температурной реакцией (явления хо-лангита), ещё большим обесцвечиванием стула; при этом моча приобретает интенсивный тёмный цвет.В период обострения в области нижнего края печени справа нередкоможно пропальпировать плотное безболезненное опухолевидноеобразование с довольно чёткими границами. Размеры образованияс течением времени могут варьировать. Это зависит от выраженностисужения выходного отдела общего жёлчного протока и нарушенияэвакуации жёлчи.В период обострения в анализе крови выявляют лейкоцитоз (преимущественнонейтрофилёз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево.В биохимических анализах крови обнаруживают картину, характернуюдля механической опорожнении кисты в двенадцатиперстную кишку быстроуменьшается болевой синдром, постепенно нивелируются проявленияхолестаза, включая и нормализацию биохимических показателей кистозного расширения общего жёлчного протока базируетсяна данных анамнеза, клинических проявлениях заболевания(наиболее важный признак — периодичность клиники механическойжелтухи) и объективных методах УЗИ органов брюшной полости находят кистозное образованиес чёткими границами в проекции общего печёночного радионуклидном исследовании с технецием обнаруживаютУвеличение накопления РФП в расширенном, кистозно исследование (обзорная рентгенографияорганов брюшной полости) иногда позволяет выявить кисту общегожёлчного протока (при больших размерах — диаметром до 8—10 см),оттесняющую поперечную ободочную и двенадцатиперстную кишки- При рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки ссульфатом бария деформация последней за счёт сдавления кистойвизуализируется гораздо более чётко. Холеграфия нередко бываетМалоэффективной вследствие нарушения экскреции жёлчи.

Наиболее информативный метод диагностики кисты общего жёлчногопротока — ретроградная холецистохолангиография, позволяющаячерез большой сосочек двенадцатиперстной кишки заполнитькисту контрастом и определить не только её размеры, но и топогра-фо-анатомические взаимоотношения её с другими органами.

Что это такое?

Что это такое?

При кисте желчного пузыря в нем постепенно накапливается слизисто-экссудативная жидкость. При этом у пациентов не имеется никаких признаков воспаления.

Что это такое?

Болезнь формируется в течение длительного времени и приводит к постепенному растяжению и увеличению размеров пузыря без каких-либо симптомов.

Что это такое?

В результате истончения стенки желчного пузыря может произойти его разрыв. В таком случае возникает опасное для жизни осложнение — перитонит. В ходе хирургического лечения кисту или, в крайнем случае, желчный пузырь удаляют, что приводит к полному выздоровлению больного.

Что это такое?

Развитие заболевания

Что это такое?

Заболевание развивается следующим образом. В желчном пузыре начинает накапливаться желчь и постепенно всасывается эпителиальными клетками. Это приводит к сбою в работе эпителия, так как данный процесс не является для него типичным. В результате слизь становится густой и тягучей, и не может всасываться клетками обратно.

Что это такое?

Таким образом, происходит образование и накопление слизистого содержимого в просвете желчного пузыря. Это приводит впоследствии к формированию кисты. Вследствие длительного накопления слизи орган увеличивается в длине и становится шире в области дна. Стенка желчного пузыря под давлением слизистого содержимого также может существенно растягиваться.

Что это такое?

Распространённость и значимость

Что это такое?

Патология является довольно распространенной в Европе и в США. Она поражает каждую четвертую женщину до 40 лет и каждого десятого мужчину в этом возрасте. Частота заболеваемости обоих полов обычно выравнивается к 50 годам.

Что это такое?

Факторы риска:

Что это такое?
  • глисты в желчном пузыре;
  • застой желчи;
  • лечение антибиотиками;
  • инфекционные болезни;
  • хронические патологии печени, почек, поджелудочной железы;
  • кистозные образования в поджелудочной железе;
  • инфицирование ободочной кишки;
  • гепатит, брюшной тиф и другие заболевания.
Что это такое?

Откуда берется

В основной группе риска люди, у которых изначально было что-то неладно с желчным пузырем. Это пациенты с холециститом и желчнокаменной болезнью. И из-за схожести симптомов человек может не понять, что к его заболеванию добавилась еще и киста.

Читайте также:  Желтуха — что это такое и как лечить?

Также причиной появления кисты холедоха может быть описторхоз. Это паразитарная болезнь, связанная с наличием в организме глистов-описторхов, которые проникают в него через употребленную сырую рыбу. Другие способы заражения: через животных (достаточно погладить бродячую кошку и не помыть руки).

Откуда берется

Кстати! Риск образования кисты холедоха у людей с болезнями желчного пузыря или с описторхозом составляет 50%.

Глисты «путешествуют» по всему телу и могут осесть в желчном протоке. Двуустка (взрослая особь) прикрепляется к стенке желчевыводящего органа и начинает производить вещества, которые меняют генетический материал организма. Это происходит медленно, но верно: рано или поздно у человека диагностируют рак.

Провоцирующие факторы

Чаще всего к развитию кисты на стенках пузыря приводит состояние, в результате которого был затруднен проток желчи:

  1. образование затора из конкрементов в протоке пузыря;
  2. желчнокаменные образования;
  3. формирование различных опухолей;
  4. развитие рубцовой ткани;
  5. наследственные генные нарушения.

Под влиянием определенных этиологических факторов пузырь заполняется излишней желчью. Долгое время она, находясь в спокойном состоянии, понемногу впитывается стеночным эпителием. После этого клетки внутренних стенок начинают производить большое количество слизи.

Под напором лишнего вещества желчный пузырь начинает увеличиваться в размерах, что приводит к истончению его клеток. При всех этих преобразованиях серозная ткань не меняет свою структуру, в результате чего пузырь деформируется, изгибается, а затем расширяет область дна. Чем дольше протекает этот процесс, тем более рыхлой становится слизистая.

Лечение кисты желчного пузыря

Киста в желчном пузыре связана с накоплением жидкости в органе и увеличивает вероятность появления холецистита. При малых размерах новообразование себя не выдает. Возникает на фоне застоя желчи. Прогрессирование болезни влечет дополнительные отклонения в работе желчного пузыря.

Причины возникновения и классификация

Фактор, который способствует образованию полости, — застой печеночного секрета в желчном пузыре (ЖП).

Нарушенный отток ведет к воспалению внутренней стенки органа и продуцированию слизи в большом объеме.

Замедление оттока содержимого способствует увеличению желчного пузыря, снижению его сократительной функции. Процесс усугубляет течение болезни. В результате получается замкнутый патологический круг.

Внутренние:

  • сужение, спазм холедохов;
  • перегибы ЖП;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • полипоз, опухоли.

Внешние:

  • болезни печени;
  • опухоли, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • спайки в брюшной полости.

Билиарные органы сдавливаются извне, происходит нарушение оттока печеночного секрета.

У детей истинная киста желчного пузыря (болезнь Кароли) возникает как следствие врожденной патологии билиарной системы. Она обнаруживается случайно. Появление кисты возможно после заражения гельминтами (лямблии), которые механически закупоривают протоки.

При застойных процессах патология развивается по двум путям: с воспалением желчевыводящих органов и без него. Желчный пузырь воспаляется и развивается холецистит. Присутствуют симптомы нагноения стенок, а полость заполняется гноем (эмпиема).

Увеличение ЖП за счет накопления слизью и желчью приводит к разрастанию полости. Возникающее давление на каналы провоцирует кисты в хо ледохах. Классификация по типам:

  1. Сегментарная (диффузная) веретенообразная.
  2. Дивертикул — выпячивание стенки органа.
  3. Холедохоцеле — расширение интрамуральной (внутристеночной) части общего желчного канала.
  4. Патология Кароли (наследственное расширение холедоха).

Часто билиарные органы поражает киста общего желчного протока. Из 1000 случаев половина приходится на детей старшего возраста.

Лекарства и препараты

На первичном этапе, когда полость не увеличивается в размерах, врачи проводят медикаментозное лечение. Основными лекарствами являются холекинетики (желчегонные), холеретики (увеличивают желчные кислоты в печеном секрете). Восстановление оттока желчи в 12-перстную кишку нормализует работу билиарной системы.

Если присутствует инфекция или обнаружены паразиты в ЖП и протоковой системе, в первом случае назначаются антибиотики, а во втором – антипаразитарные препараты. Дополнительно выписываются ферменты, пробиотики.

Народная медицина

Если заболевание находится в начальном периоде и нет осложнений, можно лечиться нетрадиционными способами, дополняющими  назначения врача. Травы, которые используют при кисте ЖП:

  • чистотел;
  • ромашка;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • плоды шиповника.

Растительное сырье можно употреблять отдельно или в сборе, готовить из него отвары, настои. Неправильное применение может спровоцировать побочные эффекты. До начала лечения рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

Настой ромашки Настой ромашки Отвар шиповника

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство при диагностировании кисты ЖП необходимо, если:

  • у нее большие размеры;
  • медикаментозная терапия не помогает;
  • стенка нароста истончается.

Опасность патологии заключается в прободении кистозной стенки. Жидкость истечет в брюшную полость и быстро приведет к перитониту — воспалительному процессу органа. В таком случае избавляться приходится от всего желчного пузыря.

Читайте также:  Причины, симптомы и прогноз при синдроме Жильбера

Способы удаления сводятся к холецистэктомии:

  • Открытая холецистэктомия – проводится при осложнениях.
  • Лапароскопическая операция — метод выбора специалистов. Он наименее травматичен для больного. Время на реабилитацию пациента уходит меньше.

Удаленная киста в желчном пузыре обязательно исследуется на бактериологию.

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано вовремя и проведена эффективная терапия, можно говорить о благоприятном прогнозе. Течение патологии без симптомов приводит к истончению стенок желчного пузыря, есть риск его разрыва. При болях в правом подреберье, нарушениях работы ЖКТ очень важно немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика кист в желчном пузыре — это устранение застоя в органе, она включает правильный рацион и физическую активность. Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять его рекомендации.

Киста – это полость, заполненная слизью. Патология не грозит воспалением. Опасность представляет растяжение стенок ЖП. Их истончение может привести к прободению. Содержимое, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Терапевтически лечить кисту желчного пузыря можно в начале болезни. При осложнениях требуется удаление органа.

Причины кисты желчного пузыря

Считается, что по данным УЗИ у 6% населения диагностируются полипы в желчном пузыре. Здравствуйте. Моему сыну 21 год. Обнаружили полипы в желчном. Если да, то можно ли удалить полипы без желчного пузыря? И ещё обнаружили камушек в желчном пузыре ли операцию? Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует.

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого.

При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита.

Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. При незначительном увеличении желчного пузыря пациент может не испытывать существенного дискомфорта.

При больших размерах кисты характерными признаками являются боль правом подреберье, иррадиирующая в область спины или правой лопатки.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость.

Симптомы полипов желчного пузыря

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Какие бывают полипы?

Врач-эндоскопист при проведении процедуры видит желчный пузырь, степень изменения его стенок, через которые просвечивает белесоватое содержимое. В ходе лапароскопии может быть сразу проведена холецистэктомия.

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений.

Причины кисты желчного пузыря

При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря.

Это гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце, для обследования пациенту необходимо проглотить прибор, который попадает в двенадцатиперстную кишку, которая находится вблизи желчного пузыря. Причины возникновения полипов желчного до сих пор не известны и являются лишь теоретическими догадками. Именно холестериновые новообразования принимают на УЗИ за полипы.

Скопление холестерина происходит на фоне нарушений липидного обмена и зачастую содержат и кальцинированные включения, поэтому они создают впечатление камней желчного пузыря, фиксирующихся к стенкам. Существует два мнения специалистов относительно того, что считать холестериновыми полипами желчного.

Если есть малейшие шансы на сохранения органа, всегда следует их использовать, при наличии полипа в желчном пузыре, лечение не должно быть направлено на 100% удаление пузыря.

Узи показало, что в желчном пузыре множество мелких конкрементов прикрепленых к стенке

Курс и дозировку определяет врач в зависимости от массы пациента, а также лечение может быть дополнено желчегонными травами, такими как шиповник, бессмертник, репешок.

Однако, конечно, следует помнить и о возможной малигнизации аденоматозного полипа, папилломы или сосочкового новообразования.

В каждом конкретном клиническом случае, только врач или консилиум врачей определяет целесообразность проведения хирургического удаления желчного пузыря при наличии полипов.

Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов.

Читайте также:  Дают ли инвалидность при циррозе печени, положена ли группа и какая

Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению. Высокоинформативный метод выявления кисты желчного пузыря – диагностическая лапароскопия.

Лечение рака желчного пузыря

Когда рак выявляют при исследовании удалённого по поводу холецистита желчного пузыря, и опухоль прорастает далее мышечной оболочки, необходимо выполнить вторую — уже радикальную — резекцию печени. Если же опухоль не дошла до мышечного слоя, то повторной операции не требуется.

Если во время операции по поводу хронического холецистита выявляется рак, то выполняется стандартная операция — удаляется желчный пузырь, прилежащая к нему часть печени и лимфатические узлы, не частями, а единым блоком. При большой опухоли, выходящей за пределы пузыря, удаляется часть правой доли и портальной вены. К сожалению, только каждый десятый больной сможет пережить последующие пять лет.

Лечение рака желчного пузыря

Когда до операции планируется очень большая резекция печени, то на первом этапе целесообразно выполнить химиоэмболизацию, которая помогает сохранению части печени. Иногда перед операцией прибегают к удалению избыточного объёма желчи — дренированию пузыря. После радикальной операции целесообразно провести послеоперационную профилактическую химиотерапию.

Рак желчного пузыря встречается нечасто, но наши онкологи обладают достаточным диагностическим и лечебным опытом, позволяющим помочь пациенту на любой стадии заболевания.

Признаки

Поскольку киста в желчном пузыре по мере своего развития может протекать бессимптомно, многие пациенты ее обнаруживают при появлении первых признаков.

На первых этапах формирования болезни пациенты могут испытывать слабость, недомогание, хроническую усталость.

Часто такие симптомы сопровождают другие болезни, поэтому появление яркой симптоматики отмечается на той стадии недуга, когда киста достигает больших размеров.

Какие признаки появляются у больного:

  • Появляются дискомфортные ощущения в области правого подреберья, могут проявиться болевые ощущения ноющего характера.
  • Отмечаются ощущения тошноты, может открыться рвота. Данные признаки усиливаются после принятия жирной пищи и маринадов.
  • При перекрытии желчевыводящих путей развивается желтуха, характеризующаяся пожелтением склер глаз и кожных покровов.
  • При развитии воспаления в полости самого органа, может подняться температура тела.

При появлении первых признаков болезни очень важно незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Опытный врач внимательно осмотрит пациента, направит его на диагностические исследования, поставит точный диагноз, назначит правильное лечение.

При своевременном обращении к врачу можно ограничиться медикаментозной терапией без применения оперативного хирургического вмешательства.

Причины появления

На сегодняшний день точно не установлено, почему возникают кисты печени. Причины согласно мнению ученых могут быть разнообразными. Наиболее часто опухоль возникает на фоне:

генетической предрасположенности; лечения гормональными медикаментами; механических повреждений печени.

Если диагностирована паразитарная форма новообразования, причины патологии кроются в контакте человека с зараженным животным. Иногда можно устранить причины образования кисты (к примеру, избавиться от паразитов), но, как правило, человек не в состоянии противостоять развитию патологии и необходимо лечить уже имеющееся заболевание.

Причины возникновения

Киста возникает при нарушении оттока желчи, который развивается по следующим причинам:

  • нарушение процессов жизнедеятельности организма из-за долговременного лечения антибиотиками;
  • отклонение деятельности пищеварительного тракта от нормы из-за расстройства ЖКТ вызванным плохим питанием, длительным голоданием или перееданием;
  • спайки – сращения соединительной ткани, которые заполняют желчный пузырь и образуют препятствие для отхода жидкости по каналу;
  • на неоднократные вирусные заболевания реагируют лимфоузлы, которые увеличиваясь, сжимают пузырную шейку;
  • плотные образования, засевшие в протоке холецистиса;
  • заражение паразитами приводит к забиванию желчных каналов, чем повышается опасность возникновения кист;
  • на двигательную активность пузыря могут повлиять опухоли и воспаления органов возле него, так как они становятся больше в объемах;
  • сдавливание желчного пузыря при беременности;
  • желчный застой, провоцирующийся присущими от рождения аномалиями каналов.

Клиническая картина

Симптомы кисты желчного пузыря:

  • тупые боли справа под нижними ребрами, отдающиеся в спину или правую лопатку, которые способны становиться сильнее при смене расположения тела и продолжаться длительное время;
  • тошнота, рвота с примесью желчи, а также расстройство ЖКТ;
  • пожелтение глаз и кожи;
  • при очень больших размерах кисты может быть высокая температура, ломота в суставах, головные боли.

Довольно часто патология может в течение нескольких лет не проявлять симптомов. Человек изредка чувствует неприятные ощущения в правом подреберье и тошноту. При появлении болезни из-за рубцовых изменений первые симптомы могут обнаружиться лишь при больших размерах пузыря.