Лекарственный гепатит: причины, симптомы и лечение

Печень – это важный орган организма, который еще называют «человеческим фильтром». Любые неполадки ведут к общей интоксикации организма и серьезным осложнениям для здоровья. Одним из таких неприятных и опасных диагнозов является лекарственный гепатит. Это острый воспалительный процесс в печени, которому предшествует продолжительная медикаментозная терапия.

Симптоматика лекарственного гепатита: что происходит с печенью и как это проявляется?

Основными симптомами этого заболевания являются следующие отклонения общего состояния:

  • потеря аппетита и полное отвращение к жирной еде;
  • признаки диспепсии и резкое похудение;
  • запор либо диарея;
  • тяжесть и болезненные ощущения под ребрами в правом боку;
  • изменение размеров печени, ощутимое при пальпации;
  • потемнение цвета мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз;
  • нарушенный температурный режим и лихорадка.

Если болезнь прогрессирует уже не первый и не седьмой день, то в ее запущенной форме может обостриться печеночная недостаточность, составляющая угрозу жизни пациента. Не заметить такие перемены в общем состоянии невозможно, поэтому не стоит ожидать, пока «само пройдет», самое время обратиться к специалисту за подробной диагностикой.

Очень важно своевременно идентифицировать диагноз и назначить адекватную схему лечения. Дело в том, что по всем признакам лекарственный гепатит демонстрирует поверхностную схожесть с такими диагнозами, как синдром Рея, рак поджелудочной железы, злокачественные опухоли печени, желчекаменная болезнь или другие формы гепатита. Первым делом врач проводит визуальный осмотр и собирает данные для составления реальной клинической картины.

Симптоматика лекарственного гепатита: что происходит с печенью и как это проявляется?

После этого должны последовать лабораторные исследования крови, в частности посев и биохимический анализ. Например, биохимические пробы печени достоверно определяют повышенное количество трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы и фракции глобулинов. Также могут потребоваться результаты коагулограммы, копрограммы и общего анализа мочи.

Эффективное лечение лекарственного гепатита

Этот диагноз достаточно опасен, поскольку может спровоцировать печеночную недостаточность и цирроз печени.

Именно поэтому, чтобы не запускать патологический процесс, еще при первых жалобах требуется отказаться от основного токсического медикамента и сообщить о своих подозрениях лечащему врачу.

Только квалифицированный специалист может определить риск отмены препарата для общего состояния, и не исключено, придется подобрать другое лечащее средство – более щадящий аналог.

Дезитоксикационная терапия является неотъемлемой составляющей успешного лечения лекарственного гепатита, поскольку пациенту прописывают курс внутривенных капельниц с лекарствами для полного очищения крови.

Кроме того, требуется систематический прием гепатопротекторов, ведь именно представители данной фармакологической группы способны регенерировать пораженные клетки паренхимы и восстановить естественные функции пораженной печени.

Такого комплексного лечения вполне достаточно, чтобы избавиться от острого лекарственного гепатита. Если же прогрессирует хроническая форма заболевания, то аналогичный курс позволит купировать рецидив и продлить период ремиссии. Не исключено, что со временем болезнь вновь обострится и еще не раз.

Симптоматика лекарственного гепатита: что происходит с печенью и как это проявляется?

Если же болезнь прогрессировала, а лечение началось уже в запущенной стадии, шансы пациента на скорейшее выздоровление сводятся практически к нулю. Не исключено, что следует прогрессировать печеночная недостаточность и цирроз печени, которые могут закончиться комой и неожиданным летальным исходом для пациента.

Чтобы этого не произошло, важно всегда помнить об элементарных правилах профилактики, которые в очередной раз предостерегают от поверхностного самолечения. Если не пить лекарства без причины, либо индивидуально согласовывать такое назначение со специалистом, то вполне реально избежать этого устрашающего диагноза.

К тому же прием медикаментов всегда рекомендуется сочетать с гепатоблокаторами, которые будут поддерживать естественные функции печени. Так что здоровье в руках пациента и не стоит им размениваться!

Причины

Источниками вируса являются различные факторы. К наиболее же «типичным» причинам относятся:

  • продолжительное воздействие на организм различного рода токсических веществ;
  • длительное употребление медицинских препаратов — антибиотиков, седативных и наркотических средств,
  • прочих лекарств;
  • нарушения обмена веществ и аутоиммунной системы;
  • переливание зараженной донорской крови;
  • многократной использование одной, как правило, инфицированной, иглы группой лиц;
  • незащищенный секс;
  • «вертикальный» (внутриутробный) путь заражения ребенка от матери;
  • сопутствующие патологии, такие как ВИЧ, благоприятствующие легкому проникновению вируса в организм;
  • нанесение татуировки не стерильным инструментом;
  • иглоукалывание;
  • плохо простерилизованный стоматологический инвентарь;
  • прямой контакт с больным человеком.

Гепатит может также возникнуть в результате аутоиммунного состояния, в котором аномально целевые иммунные факторы атакуют собственные клетки организма через печень. Воспаление печени может также происходить в результате проблем со здоровьем, от наркотиков, алкоголизма, химикатов и токсинов окружающей среды.

Симптомы лекарственного гепатита

Особых, специфических признаков это заболевание не имеет. Клинические проявления идентичны гепатитам вирусной этиологии.

Симптомы, встречающиеся наиболее часто:

  • ухудшение аппетита, отрыжка тошнота, рвота, изменение характера испражнений (диарея, запор), уменьшение массы тела;
  • общее недомогание, слабость;
  • тяжесть или боль различной интенсивности в правом боку;
  • изменение цвета кожи тела и видимых слизистых оболочек (пожелтение, серость);
  • изменение окраса мочи и кала (обесцвечивание кала, насыщенный темный цвет мочи);
  • зуд кожных покровов, сосудистые звездочки, высыпания.
Читайте также:  Киста печени: Что это, Причины, Симптомы, Лечение, Удаление

Так как симптомы недостаточно информативны, то для постановки точного диагноза нужно прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам исследований.

Симптомы типа С

Инфекционный гепатит С в среде врачей получил название «ласковый убийца», поскольку симптомы заболевания настолько разнообразны, что маскируются под другие недуги и диагностировать патологию бывает не просто.  Как выявить гепатит С на ранней стадии ? Только при внимательном отношении к своему здоровью и сдаче анализа крови. Проявления заболевания можно заметить примерно через полтора месяца после заражения гепатовирусом. Обычно заболевание начинается с преджелтушного периода, который дает неспецифическую симптоматику:

  • потерю аппетита;
  • слабость;
  • болезненность в суставах;
  • аллергическую сыпь;
  • специфические ощущения в области мечевидного отростка (в простонародье говорят «под ложечкой»);
  • повышение температуры тела.

Такие признаки держатся обычно около недели, причем других специфических особенностей не появляется, что без анализа крови приводит к постановке неправильного диагноза. Если недуг переходит в желтушную стадию, то здесь определиться с диагнозом значительно проще, ведь основной синдром гепатита – холестаз — и провоцирует желтый оттенок кожи. Пациенту делают анализ крови, где и выявляют маркеры заболевания. Если же обнаружить патологию не удалось, то спустя некоторое время у пациентов развивается  цирроз печени или последняя стадия –  карцинома. Симптоматика у мужчин чаще переходит в карциному и цирроз из-за отягчающих обстоятельств (наличия патологий печени, употребление алкоголя, чрезмерного употребления жирной пищи и т.д.). Статистика утверждает, что при отсутствии желтушного периода и без своевременной терапии, когда человек не знает, как распознать гепатит, такой исход наблюдается у восьмидесяти процентов пациентов. Причем у некоторых диагноз ставится лишь при аутопсии. Справедливости ради стоит отметить, что не всегда инфекционный гепатит С грозит такими тяжелыми последствиями – у небольшой части пациентов заболевание проходит самостоятельно, также есть те люди, которые являются только носителями вируса и проявления гепатита у них не наблюдаются. Печень ни сколько ни поражена и никаких специфических симптомов недуга нет.

Если развивается острый гепатит, то этот вид гепатовируса в первую очередь сигнализирует о своем присутствии в организме потемнением мочи. Далее уже развивается желтушность кожи и склер, усугубляется состояние слабости, появляется сонливость, апатия. После разрешения заболевания в сторону обострения некоторые пациенты даже отмечали улучшение своего состояния, а у других, напротив, симптоматика отягощалась болями в правом подреберье, высыпаниями, припухлостью суставов. Острый период длится чуть меньше недели, после чего признаки заболевания ослабевают, зато появляется фульминантная форма течения недуга, когда в глаза бросаются признаки изменения поведения, усиление сонливости, угнетение сознания вплоть до коматозного состояния. Такой вариант развития событий встречается довольно редко (у наркоманов, алкоголиков, людей без определенного места жительства), и практически всегда является смертельно опасным.

Виды вирусных гепатитов

Гепатиты классифицируют:

  • по причине развития — вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный (неясной этиологии);
  • по течению (острый, хронический);
  • по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).
Виды вирусных гепатитов

По механизму и путям заражения разделены на две группы:

  • Имеющие орально-фекальной механизм передачи (А и Е);
  • Гепатиты, для которых кровоконтактный (гемоперкутанный), а говоря проще – проложенный через кровь путь, является основным (В, С, D, G – группа парентеральных гепатитов).

В зависимости от формы гепатита, болезнь может длительное время беспокоить больного, при этом в 45 – 55 % случаев наступает полное выздоровление. Хроническая (постоянная) форма вирусного гепатита может беспокоить больного на протяжении всей жизни.

Виды вирусных гепатитов

Гепатит А

Гепатит А или болезнь Боткина — это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет от 7 до 50 дней.

В этот период человек может заразить других. Большинство симптомов обычно исчезают через несколько дней или недель, но чувство усталости может затянуться на месяцы по мере того, как печень приходит в норму. На полное выздоровление уходит несколько месяцев.

Виды вирусных гепатитов

Вирусный гепатит B

Вирус гепатита Б попадает в организм с кровью, спермой, водой и другими зараженными HBV жидкостями. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови и продуктов крови, родах, стоматологических процедурах, уколах, бытовых порезах и других контактах. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит С

Виды вирусных гепатитов

Третий тип вирусного гепатита, распространяется, главным образом, также через кровь (переливание, иглы, половой контакт, т.д.). Симптомы обычно проявляются от 1 до 10 недель после заражения, но они могут быть практически не выражены (желтухи может не быть). Опасность гепатита С связана с тем, что он может привести к тяжелому хроническому гепатиту и циррозу печени.

Гепатиты D, E и G

  1. Гепатит D. Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.
  2. Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный. Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%
  3. Вирус гепатита G также попадает в организм с зараженными продуктами питания и водой, при контакте с зараженным медицинским оборудованием. Протекает практически бессимптомно. Клинические проявления схожи с гепатитом С.
Виды вирусных гепатитов

Особенно опасны для здоровья человека вирусы гепатитов В и С. Способность долгое время существовать в организме без заметных проявлений приводит к тяжелым осложнениям из-за постепенного разрушения клеток печени.

Читайте также:  Очищение печени и желчного пузыря в домашних условиях

Виды вирусных гепатитов

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

  • слабость и упадок жизненных сил;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство тошноты, рвота;
  • головная боль, насморк и кашель;
  • мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

  • Усталость и слабость — самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.
  • Нарушение ритма сна и бодрствования — второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.
  • Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм — еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.
  • Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Только через 10-15 лет гепатит С обнаруживает себя клиническими признаками цирроза или рака печени.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

  • выпадение волос;
  • ломкие ногти;
  • пигментные пятна;
  • варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

  • непреодолимая слабость, утомляемость;
  • головные боли;
  • головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Гепатит С у мужчин труднее поддается лечению. Употребление алкоголя в десятки раз ускоряет наступление развязки.

Профилактика и прогноз

При своевременном отказе от токсичных препаратов болезнь можно вылечить полностью. Паренхима печени быстро восстанавливается, и вместо одного здорового гепатоцита появляются две новые клетки. Однако, если не уделить должного внимания лечению и мерам восстановления печени, гепатит может прогрессировать и после окончания приема вредных медикаментов.

Чтобы свести к минимуму риски развития этого заболевания, стоит следовать нескольким правилам профилактики:

  • придерживаться принципов здорового питания;
  • нести легкие физические нагрузки для поддержания веса в норме;
  • перед началом приема новых или уже известных препаратов проверить состояние печени;
  • не комбинировать лекарственные средства, не будучи уверенным в их совместимости.

Лекарственный гепатит может проявляться как отдельное заболевание либо развиваться в комплексе с другими патологиями. Воспаление печени – это болезненное состояние, которое влияет на работу всех систем внутренних органов. В некоторых случаях отказаться от приема токсичных медикаментов невозможно, как и заменить их на аналоги. Таким пациентам назначают восстанавливающую терапию после окончания основного курса лечения, а для снижения вредного воздействия лекарств на печень рекомендуют диету и гепатопротекторы.

Читайте также:  Боли в области печени - причины, характер, диагностика, лечение

Особенности течения гепатита A у детей и взрослых

У взрослых и детей иногда заболевание протекает с некоторыми особенностями, которые зависят от иммунитета и от самого организма.

Чем отличается гепатит A у детей?

Особенности течения гепатита A у детей и взрослых
  1. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет, особенно, находящиеся в организованных детских коллективах: в садиках, школах, в интернатах.
  2. У малышей до года в большинстве случаев сохраняется мамин или пассивный иммунитет.
  3. Симптомы гепатита A у детей: выраженная интоксикация, увеличение размеров печени заметное не только при пальпации, но и зрительно, как правило, средней тяжести течение.
  4. Затяжное течение заболевания наблюдается лишь в 3% случаев.
  5. Какие признаки гепатита A у ребёнка в младшем возрасте? — ребёнок становится нервный, плаксивый, отказывается есть, плохо спит, после еды бывает рвота, не даёт себя осмотреть, так как при пальпации живот болезненный, на фоне основного заболевания обостряются хронические инфекции и часто присоединяются новые.

Как протекает гепатит A у взрослых? Средняя степень тяжести болезни полностью соответствует вышеописанной клинической картине. Лёгкое либо затяжное течение немного отличается.

  1. У большинства взрослых к 35 или 40 годам формируется активный иммунитет, иногда это связано с перенесением скрытой формы инфекции.
  2. Агрессивно и длительно протекают смешанные инфекции, к примеру, если человек заразился гепатитом A и B одновременно.
  3. Симптомы гепатита A у взрослых разнообразны — температура в начале заболевания может нарастать или повыситься резко; выражены диспепсические явления: дискомфорт в области желудка, тошнота, многократная рвота, а желтуха может проявиться в лёгкой форме.
  4. С возрастом увеличивается вероятность летальных исходов из-за гепатита A, у пациентов старше 50 лет количество таких осложнений в 4 раза превышает смертность в детском возрасте.
Особенности течения гепатита A у детей и взрослых

Гепатит A в самом начале, во время активных проявлений напоминает больше заболевания дыхательных путей, поэтому во время затяжных инфекций для правильной постановки диагноза нужно обследоваться полноценно.

Осложнения гепатита и последствия

Даже после полного выздоровления остается риск проявления проблем с иммунитетом и пищеварительной системой. Если по результатам анализа в крови гепатит обнаружен, а симптомы его отсутствуют, то это свидетельствует о наличии хронической формы болезни. Этот тип патологии негативнее сказывается на организме.

Самым опасным типом считается молниеносный гепатит. Он характеризуется отсутствием симптоматики, но сильным поражением организма. Эта форма недуга очень быстро развивается и поражает печень диффузно. Подобное явление приводит к смерти пациента. Но такая форма встречается только в 1% от всех зарегистрированных случаев.

Медики выделяют несколько основных патологий, которые являются осложнениями гепатита:

  1. Цирроз – болезнь, которая приводит к необратимому замещению здоровой ткани печени фиброзной.
  2. Недостаточность печени – явление, при котором печень не способна выполнять свою работу по причине гибели ее клеток. Она не принимает участие в процессе пищеварения, обезвреживания и обмена веществ.
  3. Энцефалопатия – состояние, при котором поражается головной мозг и может возникнуть печеночная кома.
  4. Кровотечение в пищеводе.
  5. Асцит – процесс скопления излишней жидкости в животе.

Если пациент своевременно не получает должное лечение, то гепатит быстро развивается и приводит к опасным последствиям. Это говорит о том, что при первых же тревожных симптомах лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Заключение

Все владельцы собак должны помнить о том, что вовремя обнаруженный гепатит лечится гораздо быстрее и успешнее, поэтому при первых признаках недомогания питомца необходимо показать квалифицированному специалисту. Разумеется, ни о каком самолечении при этом не может быть и речи: смазав клиническую картину болезни, можно затруднить ее диагностику и тем самым способствовать развитию осложнений, а иногда – и гибели своего любимца.

Вам будет интересно

Как сделать внутримышечный или подкожный укол собаке без ошибок и вреда

Внутримышечные или подкожные инъекции могут понадобиться во время лечения собаки от укуса клеща, хронических заболеваний, …read more

Чесотка у собак — причины возникновения и методы лечения

Чесотка – это кожная патология, причиной которой являются клещи. К сожалению, пострадать от болезни может …read more

Как диагностировать и лечить дерматит у собак

Дерматит, развивающийся у собаки любой породы, является достаточно опасным заболеванием. Поражение кожи не только вызывает …read more

Как помочь собаке при запоре — советы ветеринаров

Частичная или полная задержка стула – распространенная проблема у собак. Хотя бы раз в жизни, …read more

Что из себя представляет сахарный диабет у собак и как с ним бороться

Многие заболевания человека и его домашних питомцев очень схожи между собой. К сожалению, к таким …read more

Что делать при завороте кишок или желудка у собак

Заворот кишок относится к острым хирургическим заболеваниям. Это явление перекручивания частей кишечника или переворота желудка, …read more