Симптомы и лечение острого токсического гепатита

Токсический гепатит – заболевание, развивающееся на фоне отравления организма различными токсинами и химическими веществами, сопровождающееся преимущественно поражением тканей печени. В зависимости от степени тяжести отравления основные симптомы болезни могут быть стертыми, едва заметными или ярко выраженными.

Причины токсического гепатита

Возникновение подобной формы заболевание может быть обусловлено различными причинами, в том числе:

  • регулярным употреблением алкоголя. Известно, что печень страдающего алкогольной зависимостью подвергается серьезному испытанию, именно этот орган фильтрует кровь от попавших в нее вредных и токсичных веществ. Длительное воздействие спиртного на печень сначала приводит к воспалению составляющих ее тканей, снижению работоспособности, затем изменению клеток этих тканей, то есть циррозу;
  • приемом высокотоксичных медицинских препаратов. Например, цитостатиков. Всего известно более ста широко применяемых в различных областях современной медицины лекарственных средств, способных угнетать функции печени и вызывать ее воспаление;
  • вдыханием ядовитых веществ. Это может происходить регулярно в силу профессиональной деятельности конкретного человека. Ежедневно контактировать с ядами приходится работникам химической промышленности, сотрудникам предприятий по изготовлению лакокрасочных изделий, всевозможных растворителей, сельскохозяйственных химикатов и т.п.;
  • наличием гельминтоза. Гельминты – это черви, паразитирующие в различных составляющих человеческого организма. Печень является местом обитания эхинококка. Вызываемая им болезнь носит название эхинококкоза. Попадая в орган с током крови, червь в нем обустраивается, образует кисту, заполненную специфической жидкостью и являющуюся основной средой его обитания. Размер кисты может быть различным. Эхинококк выделяет в окружающую его среду продукты деятельности – токсические вещества, способствующие развитию воспалительных процессов. Эхинококкоз помимо гепатита может вызывать различные осложнения, в том числе холангит, и распространяться на другие внутренние органы (почки, селезенка, сердце, легкие).

Длительное воздействие токсинов на печень может стать причиной развития печеночной недостаточности, цирроза и рака.

Понятие токсического гепатита

Воспалительный процесс может коснуться печени по нескольким причинам, среди которых:

  • присутствие инфекций бактериального и вирусного типа;
  • образование грибковых недугов;
  • беспокойство паразитными инвазиями;
  • взаимодействие с токсичными веществами.

При разрушительном процессе клеток печени из-за оказания влияние химических веществ агрессивного характера, которые попадали в организм человека извне, заболевание диагностируется, как токсический гепатит.

Разделяют две формы недуга:

  1. Острая – склонна развиваться из-за попадания сильнодействующего яда в малом количестве или других раздражающих веществ, но в большом процентном соотношении. Зачастую токсины оказываются внутри посредством ЖКТ, а гораздо реже – дыхательных путей и кожных покровов.
  2. Хроническая – такая форма гепатита развивается при регулярном воздействии токсина в небольших дозах на протяжении достаточно длительного времени.

Заразен ли такой недуг? Специалисты отмечают, что нет, так как данное заболевание является терапевтическим и вызывается благодаря воздействию химических факторов извне на того или иного человека. Иногда встречаются случаи группового заболевания, которое может возникнуть исключительно в результате одновременного облучения токсинами всех больных (например, пищевое отправление в столовой или аварийные ситуации на месте работы).

Что такое токсический гепатит печени и его причины

Токсический гепатит – это результат интоксикации организма ядами промышленного, сельскохозяйственного, химического и лекарственного назначения. Действие этих патологических для организма средств провоцирует развитие воспаления печеночной ткани с последующим ее некрозом.

Этот процесс может иметь острое или хроническое течение в зависимости от количества яда, поступившего в организм. Острый токсический гепатит печени развивается при отравлении организма однократной высокой дозой яда или его небольшим количеством, но в высокой концентрации.

Что такое токсический гепатит печени и его причины

Хроническое поражение печени возникает при длительном поступлении в организм незначительного количества ядовитых веществ в течение длительного промежутка времени. Клинические проявления острого токсического гепатита могут проявиться в течение короткого времени. Симптоматика при хроническом процессе может развиваться в течение длительного времени, постепенно нарастая.

Причинами развития токсического поражения органа могут быть яды, которые подразделяются на несколько групп:

  • промышленные яды – большая группа токсических веществ, попадающих в организм при вдыхании паров, контакте с кожными покровами, через ЖКТ при употреблении внутрь. Это мышьяк, фосфор, пестициды, фенолы, альдегиды, инсектициды, хлорированные углеводороды;
  • лекарственные препараты – средства, оказывающие противосудорожное, противовирусное, противовоспалительное действие. Также в эту группу входят противотуберкулезные и сульфаниламидные препараты;
  • растительные яды – от различных ядовитых грибов (мухомора, ложного опенка, бледной поганки). Из растений — дурман обыкновенный, молочай, борщевик;
  • этанол – различные спиртные напитки или спиртосодержащие жидкости.
Читайте также:  Лекарства при воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы

При попадании в организм любым способом яды разрушают клетки. Результатом этого процесса является их гибель, что влечет за собой нарушение функции и жировое перерождение печени.

Что такое токсический гепатит печени и его причины

Насколько это опасно?

Неужели воспаление одного из самых важных для функционирования организма органов может быть безопасным? Начало токсического гепатита свидетельствует о том, что организм находится в смертельной опасности, ведь печень воспаляется из-за яда.

Заболевание протекает в двух основных формах: острой и хронической. Первая форма возникает из-за одномоментной атаки гепатоцитов большим количеством яда (простым примером может служить отравление ядовитыми грибами). Если в этом случае не подать печени руку помощи в виде немедленной детоксикации, исход может быть летальным.

Вторая начинается постепенно, в результате регулярного попадания в организм минимальной дозы вредного вещества высокой степени активности, вызывающего гибель клеток печени, например, систематическое употребление суррогатов алкоголя.

Такая форма токсического гепатита намного сложнее лечится, а если ядовитое вещество продолжит попадать внутрь, исход также будет летальным, но гораздо более мучительным — вероятно появление различных осложнений, связанных не только с печенью.

Можно ли им заразиться?

Причины поражения печени

Можно, но это верно только для инфекционного гепатита. Это группа заболеваний, вызываемых вирусами. Они и впрямь передаются половым путем или во время проведения инъекций общим шприцом, и гораздо более заразны, чем, например, ВИЧ.

Насколько это опасно?

Токсический гепатит не заразен. Разве что несколько человек одновременно отравятся одними и теми же грибами. Также не заразна лучевая форма — воспаление печеночной ткани вследствие воздействия радиации.

Коротко о причинах

Общее название веществ, вызывающих токсическое поражение печени — печеночные яды или гепатотоксины. Они проникают внутрь самыми разными способами: через желудок, через дыхательную систему и даже путем всасывания через кожу — отовсюду токсин попадает в кровь, а затем в печень. Провести из-за этого для токсического гепатита диагностику становится не всегда легко и просто.

Перечислим их кратко.

Медикаменты

Да-да. Все есть яд, и все есть лекарство, говорил Парацельс, главное — не превышать дозу. Немного найдется на свете безвредных лекарств, а эти, если дозировка их выше положенной по инструкции, быстро вызывают острый токсический гепатит.

  • Антибиотики: стрептоцид, бисептол, доксициклин и другие тетрациклины и сульфаниламиды.
  • Специфические препараты от туберкулеза: изониазид, пиразинамид и им подобные.
  • Жаропонижающие и нестероидные обезболивающие: парацетамол, ибупрофен, индометацин.
  • Антиконвульсанты: фенобарбитал, фенитоин, производные вальпроевой кислоты.
  • Гормональные противозачаточные препараты.

Этим список потенциально опасных лекарств не ограничивается. Например, можно получить гепатит после химиотерапии. Во избежание печальных последствий принимайте медикаменты только по предписанию врача и строго по инструкции!

Производственные ядыСимптомы токсического гепатита, его причины, лечение и профилактика

Эти вещества редко проникают в печень по произволу пациента. Под их воздействие обычно попадают на производстве — отсюда и название. Ежедневное поглощение даже минимальной дозы токсинов высокой степени активности (обычно через дыхательные пути и кожу) выливается, как правило, в хронический токсический гепатит.

Среди промышленных отравлений встречаются такие поражения печени:

  • пестицидное (сельское хозяйство);
  • фосфорное (в сельскохозяйственной и металлургической отрасли);
  • мышьячное (также при работе с металлами);
  • фенольное и инсектицидное (при обработке помещений);
  • альдегидное (в химической промышленности).
Насколько это опасно?

Алкоголь

По-настоящему стоило бы поставить алкоголь на первое место, так как количество отравлений алкоголем низкого качества и различными суррогатами на территории бывшего СССР превышает все разумные пределы, из-за чего не редкость хронический алкогольный гепатит.

Но дело в том, что сам по себе алкоголь ядом не является, как бы ни утверждала антиалкогольная пропаганда. Однако стоит алкоголю попасть в печень, как та расщепляет его, порождая убийцу — ядовитый ацетальдегид. Он, как любой токсин, не остается безнаказанным, но если его слишком много, печень может не справиться. Безопасная доза в пересчете на чистый спирт составляет 15 мл (у женщин) — 35 мл (у мужчин) в день, но кто из “умеренно пьющих” останавливается на этой отметке? Печень страдает, и отравление ее продуктами метаболизма спирта переходит в хроническую форму.

Растения

Матушка-природа прячет в дарах земли не только полезные вещества, но и весьма ядовитые:

  • травы: люпин, крестовник, гелиотроп;
  • грибы: бледная поганка, галерина, чешуйница.

Виды токсического гепатита

Токсический гепатит может протекать в трех формах:

  1. Непосредственный гепатит, возникает из-за воздействия токсинов грибов, алкоголя, лекарств и препаратов химического свойства. При этом виде развивается жировая дистрофия гепатоцитов.
  2. Иммунный гепатит. Провоцируют сенсибилизацию организма отдельные химические вещества. Могут возникнуть некрозы в перипортальной зоне.
  3. При холестатическом гепатите нарушается отток желчи в желчевыводящих путях, что приводит к воспалительному процессу. Это обусловлено приемом препаратов, содержащих гормоны.

Стадии развития болезни «Токсический гепатит»

  • Латентная (начальная) стадия. Протекает бессимптомно, характеризуется попаданием токсических веществ в организм и их накоплением с последующим разрушением клеток органа. Длится до тех пор, пока гибель клеток не начинает давать симптоматику.
  • Клиническая стадия. Характеризуется проявлением явных признаков хронического или острого течения заболевания. При этом организм уже не способен справиться с нарушением самостоятельно – без медикаментозного лечения и/или изменения образа жизни пациента.
  • Стадия выхода (ремиссии). Стадия излечения болезни (или снятия острого приступа и перевода заболевания в хроническую стадию) или смерти пациента в результате критического нарушения функций и/или отсутствия лечения.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами основывается на употреблении растительных ингредиентов, которые положительно сказываются на функционировании билиарной системы и останавливают воспаление. Наиболее действенные отвары готовятся из следующих компонентов:

  • календула, способствующая быстрому оттоку желчи;
  • цикорий;
  • одуванчик;
  • зверобой;
  • девясил;
  • хрен;
  • мед и смородина.

Перечисленные ингредиенты помогают при легком течении болезни, во всех остальных случаях способна справиться только медикаментозная терапия под строгим наблюдением лечащего врача.

Клиническая картина

Симптоматика хронического гепатита во многом зависит от формы поражения печени. В разделах ниже мы подробно разберем клинические проявления ВГВ и ВГС, а также остановимся на признаках невирусных гепатитов.

Гепатит В

Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) обычно имеет малосимптомное течение, без выраженной желтухи. Его симптомы зависят от активности возбудителя.

Клиническая картина

Прежде всего при заболевании страдает печень

Если в организме происходит массивное размножение вируса, врачи говорят о репликативном гепатите.

При нем больные жалуются на:

  • слабость;
  • повышенную утомляемость;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • диспепсию – ухудшение аппетита, тошноту, горечь во рту, чувство тяжести или распирания в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • периодические подъемы температуры до субфебрильных цифр;
  • повышенную кровоточивость десен, кровотечения из носа, появление сосудистых «звездочек» на коже;
  • иногда – артралгии.

Тяжесть в правом боку сопровождает больных постоянно

Обратите внимание! Важный диагностический признак при репликативном ХВГВ – гепатомегалия. Печень при пальпации плотная на ощупь, выходит за край реберной дуги. Иногда наблюдается увеличение селезенки.

Клиническая картина

При низкой активности возбудителя развивается интегративный хронический гепатит В. Болезнь протекает более благоприятно и часто бессимптомно. Биохимические показатели крови тоже, как правило, в норме. Диагностировать заболевание можно только на основании серологических тестов.

А вы сдавали анализы на гепатит?

При обострении гепатита B развиваются следующие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • чувство распирания в подреберье справа;
  • тошнота;
  • непереносимость жирной пищи и алкоголя;
  • редко – рвота, жидкий стул.

К внепеченочным признакам хронического гепатита можно отнести:

  • смешанную криоглобулинемию (слабость, суставные боли, пурпура, периферическая полинейропатия, иногда – синдром Рейно);
  • нарушения работы эндокринных органов;
  • дерматологические симптомы (стрии, акне, крапивница, эритема, гиперемия лица и ладонных поверхностей);
  • поражения мышц;
  • ухудшение зрения;
  • гломерулонефрит и другие расстройства работы органов мочевыделения.
Клиническая картина

Пальмарная эритема (стойкое покраснение ладоней) — один из признаков нарушения работы печени

В отличие от острой формы заболевания, ХВГВ редко является причиной желтушного окрашивания кожи и склер.

Гепатит С

Хронический гепатит С – очень коварное заболевание, так как зачастую протекает бессимптомно. Очень часто человек узнает о нем случайно, в ходе профилактического осмотра или подготовки к операции.

Убивает медленно, но наверняка — так часто говорят о ХГС врачи

Даже острая форма заболевания не отличается богатством клинических проявлений.

Клиническая картина

Больные (как мужчины, так и женщины) жалуются на:

  • быструю утомляемость;
  • слабость;
  • преходящие нарушения пищеварения;
  • суставные боли.

Важно! Описанные выше симптомы неспецифичны и бывают при самых разных заболеваниях. Часто больные даже не обращаются с ними к врачу, списывая их на проявления ОРВИ, гриппа или банального переутомления.

Хронический же гепатит С и вовсе практически себя не проявляет. Яркая клиническая симптоматика зачастую говорит о развитии серьезных осложнений.

Прочие варианты поражения печени

Независимо от причины, все неинфекционные (невирусные) гепатиты характеризуются длительным течением и наличием следующих признаков:

Клиническая картина
  • слабость, утомляемость;
  • периодическая тошнота по утрам;
  • снижение аппетита;
  • похудание;
  • ощущение горечи во рту;
  • вздутие живота, неустойчивость стула;
  • тупая боль, дискомфорт в правом подреберье;
  • иногда – артралгии;
  • носовые, десневые кровотечения;
  • болезненность печени при пальпации.
Читайте также:  В чем опасность гемангиомы правой доли печени

Диета

Диета при токсическом гепатите — это режим питания, которому пациент будет следовать до полного выздоровления. Эти правила напоминают обычное здоровое питание с обязательным подсчетом калорий и определением соотношения между белками, жирами и углеводами. Предпочтение отдается пище, приготовленной в домашних условиях без добавления красителей и ароматизаторов.

Исключаются:

  • Бульоны.
  • Тугоплавкие жиры, специи, пряности, маринады и соления, консервы.
  • Грубая клетчатка (бобовые, брюква, орехи, семечки, грибы, белокочанная капуста), овощи с эфирными маслами (редис, лук, чеснок, зеленый лук, редька).
  • Жирное мясо, субпродукты и жирная рыба.
  • Кондитерские изделия с кремом, черный хлеб, сдоба, пшено.
  • Кофе, мороженое, шоколад, какао.
  • Яичные желтки.
  • Кислые фрукты и ягоды, овощи и фрукты в сыром виде.
  • Алкоголь и напитки с газом.

В список продуктов, обязательных к употреблению при токсическом гепатите, врачи относят следующие:

  • диетические сорта рыбы, птицы и мяса;
  • фрукты и овощи за исключением тех, которые могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и влиять на кислотность желудка;
  • фруктово-овощные пюре, а также мягкие фрукты (бананы);
  • крупы в виде каш или супов;
  • рафинированные растительные масла за исключением оливкового (оно слишком жирное и не будет полезным для печени, хоть и содержит большое количество витаминов);
  • сухофрукты, приготовленные в домашних условиях без сахара;
  • зеленый чай, овощные и травяные отвары;
  • обезжиренную кисломолочную продукцию, творог без ограничений;
  • яичный белок, яйца в ограниченном количестве.

В целом своевременная диагностика и правильная терапия помогает полностью вылечить заболевание. Поэтому прогноз благоприятный. Однако острое поражение пищеварительного органа большими дозами ядовитого вещества в совокупности с отсутствием квалифицированной помощи медиков может привести к смерти.

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Диагностика лекарственного гепатита

УЗИ печени

Конечно, если бы не врачи, разобраться в негативных воздействиях лекарств сложно, тем более что токсичными свойствами обладают, как установлено, множество медикаментозных средств. Но все же полезно знать хотя бы группы провокаторов воспаления печени. Гепатит вызывают гормональные (кортикостероиды, противозачаточные), противотуберкулезные, антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые, нестероидные противовоспалительные препараты.

Конечно, угрозу при длительном приеме лекарств от хронических болезней можно прогнозировать и вовремя скорректировать, заменив назначения. Но индивидуальную непереносимость не предскажешь, а она возникает спустя 2-4 недели с начала приема. А если препарат прописан повторно или в комбинации с другими?

Да еще самовольно больным изменена дозировка? Наступает период, когда печень уже не в состоянии вывести избыток накопившихся метаболитов промежуточных продуктов обмена. Риск повреждения возрастает многократно. Причем это касается даже таких, казалось бы, безобидных лекарств, как парацетамол.

Диагностика лекарственного гепатита

И еще надо учитывать прием БАДов, средств для похудения, передозировку витаминов И печень не выдерживает. Но она не болит, есть только косвенные сигналы неблагополучия. Конечно, надо самому больному обращать внимание на появление таких симптомов тошноту, слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушное окрашивание кожи, слизистых и склер глаз, кожный зуд, увеличение печени, обесцвечивание кала и потемнение мочи, других непривычных признаков, о которых следует сообщать врачу.

Лабораторная диагностика позволит врачу понять, что перевешивает польза или вред для печени при приеме жизненно необходимых лекарств. В любом случае отмена или продолжение приема требуют проведения контроля за показателями функции печени в сыворотке крови.

Чтобы определить токсическую природу воспаления печени, надо исключить заболевания со схожими симптомами вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь, опухоли гелатобилиарной системы (то есть желчного пузыря, печени и желчных протоков). Для этого проводят лабораторные исследования крови и мочи. А по УЗИ уточняют характер изменений в печени.

Один из главных показателей страдания печени это фермент ГГТП (гамма глутамилтранспептидаза) маркер токсического поражения печени. Исследование ГГТП проводят при подозрении на развитие лекарственного (токсического) гепатита (норма 10-71 у мужчин, 6-41 у женщин).