Урсосан для печени как принимать нежелательные реакции

Главным составляющим компонентом этого препарата является урсодезоксихолевая кислота.

Код по МКБ-10

B18 Хронический вирусный гепатит E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом K29.9 Гастродуоденит неуточненный K70 Алкогольная болезнь печени K71 Токсическое поражение печени K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках K74.3 Первичный билиарный цирроз K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] K81 Холецистит K83.0 Холангит K83.1 Закупорка желчного протока

Холензим и урсосан в чем разница

При болезнях печени и пищеварения необходимы корректирующие препараты, налаживающие работу организма и помогающие ему справлять с перевариванием пищи. Урсосан и Холензим – два препарата, восстанавливающих поврежденные печень и желчный пузырь.

При нарушенных функциях этого органа невозможно адекватное усвоение и расщепление жиров, очистка крови и выделение желчи. Несмотря на общие показания у этих препаратов есть и существенные отличия, так как они не являются структурными аналогами.

Урсосан

Препарат гепатопротектор, оказывающий желчегонное, холелитолическое, гиполидемическое и иммуномодулирующее действие. Его главный компонент — урсодеоксихолевая кислота восстанавливает функции и структуру желчного пузыря и печени.

Молекулы кислоты встраиваются в мембраны гепатоцитов и слизистых клеток желудочного тракта и защищают их оболочки от негативного воздействия желчных кислот. Они связывают токсичные соли желчи в мицеллы и нейтрализуют их негативный эффект. Благодаря этому желудочное содержимое не повреждает оболочки печени и ЖКТ, которые нарушены из-за хронических гастритов, эзофагитов и заболеваний печени.

Урсосан усиливает отток желчи из печени, угнетает адсорбцию холестерина в кишечнике, способствует распаду камней, образованных из холестерина. Усиливает активность ферментов поджелудочной железы, секрецию пищеварительных соков. Оказывает иммуномодулирующее действие на печеночные клетки.

  1. Желчекаменная болезнь без осложнений, застой желчи и ее неоднородность. Устранение холестериновых камней при нормальной работе желчного. Профилактические мероприятия в постоперационный период после холецистэктомии.
  2. Гепатиты хронические разного происхождения.
  3. Лечение печеночных холестатических синдромов.
  4. Жировое отложение в печени неалкогольного происхождения.
  5. Болезни печени, вызванные спиртным.
  6. Вирусные гепатиты хронического течения.
  7. Дискинезия желчных путей.

Холензим

Холензим комбинированный препарат из трех компонентов, оказывающий желчегонное действие. Основная его задача – облегчение пищеварения и состояния ЖКТ. Входящие в его состав ферменты: трипсин, амилаза, липаза, а также желчь обеспечивают переваривание жиров, белков, углеводов. Это способствует наиболее полному всасыванию все микроэлементов.

  • Хронические гепатиты.
  • Хронический холецистит.
  • Панкреатит в хронической форме.
  • Гастрит, колит, метеоризм.
  • Диарея неинфекционного происхождения.

А также назначается Холензим при переедании у лиц с нормальным функционированием ЖКТ. В случаях чрезмерного употребления жирной и «тяжелой» пищи.

Холензим и урсосан в чем разница

Что между ними общего

Лекарства назначаются при расстройствах пищеварения для нормальной работы ЖКТ. При расстройствах в работе печени и билиарной системы. Не имеют ограничений по возрасту. Не указано действие лекарств на период беременности и лактации.

В чем разница

  1. Форма выпуска. Урсосан выпускается в желатиновых капсулах, содержащих белый порошок. Холензим в таблетках. Покрытых пленочной оболочкой.
  2. Состав.

    Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, а Холензим – сухую желчь, высушенную поджелудочную железу и перемолотые оболочки тонких кишечников убойного скота.

  3. Фасовка. Первый фасуется по 10 штук в блистерах, второй — по 25, 30, 50 штук в банках и блистерах.
  4. Назначение.

    Холензим используется больше для улучшения работы пищеварения при отклонениях в системе ЖКТ, может быть назначен при обильной трапезе здоровым людям. Урсосан выписывается для лечения и профилактики серьезных заболеваний печени в течении полугода или года.

  5. Цена. Холензим дешевый аналог Урсосана.

    Первый стоит в пределах 200 рублей, второй от 600 до 1000 рублей.

  6. Побочные действия. Холензим вызывает сыпь, слезотечение, покраснения кожи, чихание. Прием Урсосана часто сопровождается поносом, пастообразным стулом, боли в эпигастрии, оседание кальция на стенках желчных протоков.

  7. Противопоказания. У урсодезоксихолевой кислоты больше серьезных противопоказаний, чем у Холензима среди которых обострение панкреатита, гиперчувствительность, желтуха.

Что выбрать

Для профилактики нарушения работы ЖКТ при хронических заболеваниях стоит выбрать Холензим, который оказывает более мягкое действие и не имеет сильных побочных эффектов. Также для приема перед застольем лучше выпить его.

Урсосан из-за высокой цены более пригоден для лечения серьезных нарушений в билиарной системе, где нужно комплексное и сильное воздействие.

Любой препарат при необходимости заменяют другим средством. Оно может отличаться от исходного составом, механизмом действия, противопоказаниями, побочным влиянием, ценой. Но нужный эффект будет достигнут.

Холензим, который широко применяется в гастроэнтерологии, также имеет ряд аналогов, похожих по воздействию и фармакологическим компонентам. Главное условие замены — совпадение конечного терапевтического результата от лечения.

Это дает возможность подбора для каждого пациента идеального лекарственного средства, которое удовлетворит характеристиками все требования к нему.

Побочные реакции препарата Урсосан

К сожалению, любые препараты вместе с пользой для организма могут нести и побочные действия. Исследования показывают, что побочные эффекты при приеме Урсосана появляются редко, тем не менее, это не делает их невозможными. При возникновении любой из нижеперечисленных реакций важно как можно скорее обратиться к врачу и прекратить прием препарата до решения доктора. В частности, стоит обратить внимание на следующие возможные побочные действия:

  • тошноту, переходящую в рвоту;
  • диарею или же, наоборот, запор;
  • боли в пояснице;
  • возникающую очаговую алопецию (выпадение волос);
  • а также аллергические кожные и отечные реакции.

Наименьший показатель имеет побочное кальцинирование камней, которое также вероятно, как один из побочных эффектов на прием лекарства.

Показания к применению

Урсосан — это медпрепарат, улучшающий основные функции печеночной ткани и интенсивность обмена веществ в организме в следующих клинических ситуациях:

  • холестаз (застойные явления билиарного тракта);
  • холелитиаз без осложнений (холестериновый камень до 1 см и проходимые билиарные протоки, профилактика камнеобразования, после удаления желчного пузыря, путем нормализации физико-химических свойств желчи);
  • хронические гепатиты любой этиологии (вирусные (гепатит В и С), токсические, криптогенные, аутоиммунные, билиарный, лекарственный);
  • некроз гепатоцитов, острый гепатит;
  • печеночно-клеточная недостаточность;
  • дистрофические изменения печени вследствие приема алкогольных напитков;
  • стеатогепатит, стеатоз (отложение жировой ткани);
  • фиброз и цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • первичный холангит с процессом склерозированием;
  • липоматоз поджелудочной железы;
  • вторичный и первичный билиарнозависимый гепатит или цирроз;
  • муковисцедоз – наследственное заболевание, при котором выделяется густой желчный секрет, склонная к образованию камней;
  • недоразвитие внутрипеченочных протоков;
  • функциональные расстройства билиарных путей (гипокинез мышечной структуры, что ведет к застою);
  • рефлюксная болезнь (желчный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит вследствие заброса желчи, дуоденит, колит);
  • выведение из организма токсинов (употребление алкоголя);
  • гепатопротекция после химиотерапии у онкобольных;
  • гепатопротекция при приеме антибиотиков, антигельминтных препаратов, конрацептивных средств, цитостатических средств, противовирусных препаратов для борьбы с ВИЧ инфекцией;
  • метаболический синдром;
  • в комплексной терапии лямблиоза и описторхоза;
  • периоперационный период в гепатобилиарной области и на других органах брюшной полости;
  • атеросклероз, дислипидемия, ксантелазмы;
  • вторичный панкреатит;
  • гемангиома печени (сосудистое образование);
  • диффузные изменения в печени при ультразвуковом обследовании;
  • синдром Жильбера – доброкачественное заболевание печени, связанное с повышением билирубина в крови;
  • атопический дерматит, псориатические высыпания, нейродермит, экзема, акне, крапивница;
  • калькулезный и некалькулезный (без камней) хронический холецистит;
  • полипообразование желчного пузыря и его протоков;
  • нарушение процесса переваривания пищи при ротовирусной инфекции ввиду поражения поджелудочной железы.

Как принимать Урсосан. До или после еды?

Действие

В соответствии с инструкцией, Урсосан принимают внутрь, не разжевывая, запивают приличным количеством жидкости. Лучше принимать суточное количество лекарства вечером. Доза и продолжительность терапевтического курса определяются видом и степенью тяжести заболевания. В основном, количество препарата высчитывают, исходя из соотношения 10 мг на кг веса тела.

Для примера, человеку с весом 75 кг необходимо для приема: 75 * 10 = 750 мг (это 3 капсулы Урсосана).

Схема лечения Урсосаном выглядит следующим образом:

  • Для растворения конкрементов (при желчекаменной болезни) лекарство употребляют в количестве от 2 до 5 капсул каждый день продолжительное время. Это зависит от быстроты растворения конкрементов и динамики патологии. Иногда лечение Урсосаном занимает несколько месяцев и даже лет. Следует осуществлять прием препарата до полного исчезновения камней, и еще на протяжении 3-х месяцев во избежание формирования новых. Суточное количество Урсосана пьют раз в сутки – перед отходом ко сну.
  • С целью лечения цирроза, гепатита в острой и хронической форме суточную дозу Урсосана высчитывают по весу больного, исходя из соотношения от 10 до 15 мг на кг массы. Для примера, при весе человека 75 кг, дозировка Урсосана в сутки: 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг (3 – 5 капсул). Далее определенное количество разделяют на 2 – 3 приема за сутки, употребляют во время еды. Терапию продолжают несколько месяцев, может быть, несколько лет. Это решает врач, ориентируясь на динамику патологии и состояние больного.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит лечат Урсосаном в дозировке – 1 капсула в день, перед сном. Продолжительность лечения зависит от быстроты развития положительной динамики и может составлять от 10 дней до 2-х лет. Препарат можно употреблять без перерыва.
  • Для предупреждения образования конкрементов после холецистэктомии следует пить Урсосан по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 – 4 месяцев.
  • Для лечения токсического повреждения печени (лекарствами, этанолом), при атрезии желчевыводящих путей количество Урсосана определяют по весу тела: 10 – 15 мг на кг массы в сутки. К примеру, при весе тела 75 кг, суточная дозировка препарата составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг (это 3 – 5 капсул).  Определенное количество Урсосана принимают в 2 приема во время еды, в течение полугода или года.
  • Склерозирующий холангит лечат Урсосаном в количестве 12 – 15 мг на кг веса тела в сутки. Рассчитанную дозировку делят на 2 – 3 приема.
  • Для лечения неалкогольного стеатогепатита необходим прием Урсосана в количестве: 13 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Определенную дозировку разделяют на 2 – 3 приема в сутки. Лекарство пьют от 6 месяцев до нескольких лет.
  • При муковисцидозе принимают Урсосан в количестве 20 – 30 мг на кг веса тела. Для примера, пациенту весом 75 кг нужна суточная доза лекарства 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг (6 – 9 капсул). Общее количество разделяют на 2 – 3 приема в день во время приема пищи. Лечение проводят от 6 месяцев до нескольких лет.
Как принимать Урсосан. До или после еды?

Следует помнить, что Урсосаном можно растворять только рентгенонегативные холестериновые конкременты диаметром 15-20 мм, не больше.

Капсулы и таблетки Урсосан предназначаются для перорального применения (внутрь). Принимают их целиком, запивая достаточным количеством воды во время приема пищи или после еды.

Препарат в форме капсул запрещено открывать и делить порошок, чтобы получить более меньшую дозу. Разламывать можно таблетки по разделительной риске на две части. Это позволит уменьшить дозу одного приема до 250 мг, поскольку целая таблетка содержит 500 мг активного вещества.

В педиатрии рекомендуется применять таблетки, поскольку можно правильно рассчитать дозу – ¼ таблетки будет соответствовать 125 мг лекарства. Учитывая, что детям тяжело выпить таблетку, ее содержимое можно растворить в теплой воде, приготовить суспензию.

Заменители Уросана по способу действия

Существуют аналоги, которые имеют другие активные вещества, однако обладают аналогичным и похожим способом действия. К ним относятся Карсил, Фитохол и Холензим.

Карсил

Содержит активное вещество силимарин, который является сухим экстрактом расторопши. Отличается от Урсосана составом. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Силимарин обеспечивает антиоксидантное действие, благодаря чему замедляет попадание токсических веществ в печень. Кроме того, обезвреживает токсические вещества в печени и предотвращает ее разрушение. Силимарин ускоряет синтез белков и фосфолипидов, стабилизирует плазматические мембраны клеток, связывает и выводит из организма свободные радикалы.

В основном лекарство назначают людям с токсическим поражением печени. Запрещено лечение Карсилом тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам, и больным с острыми отравлениями. Карсил назначают в количестве 2-3 таблетки 3 раза в день. Доза корректируется индивидуально.

Смотрите также: Что лучше для лечения печени Эссенциале или Карсил?

Фитохол

Фитохол относится к дешевым органическим заменителям Урсосана. В состав Фитохола входят листья артишока, которые содержат большое количество биологически активных веществ и витаминов. Благодаря такому составу лекарство:

Заменители Уросана по способу действия
  • улучшает процесс пищеварения;
  • обладает мочегонным и желчегонным действием;
  • влияет не только на работу печени, но и значительно улучшает функционирование почек.

Фитохол назначают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Не рекомендовано принимать беременным и детям до 12 лет, так как исследования о безопасности лекарства для данных категорий населения не проводились. Запрещено лечение Фитохолом людям с повышенной чувствительностью к компонентам, с дисфункциями и острыми воспалительными процессами почек, печени и желчных протоков.

Холензим

Холензим – это еще один дешевый аналог Урсосана, содержит порошок поджелудочной железы, сухую желчь и высушенную слизистую тонкой кишки животных. Выпускается в виде таблеток.

Холензим обладает эффектом холеретика, он не только положительно влияет на работу желчевыводящей системы, способствует выведению желчи, но и повышает ферментативную активность поджелудочной железы, что приводит к лучшему перевариванию белков и углеводов. Холензим назначают пациентам такими заболеваниями:

  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • функциональные расстройства ЖКТ.

Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца для получения терапевтического результата. Запрещено принимать препарат при острых воспалительных реакциях ЖКТ, дисфункциях почек, печени и желчного пузыря.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул (250 мг) и таблеток (500 мг) в упаковках по 10, 50 или 100 штук.

Капсулы твердые желатиновые 1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид.
Таблетки пленочной оболочкой белого цвета 1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 500 мг
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: опадрай белый 03B28796 (гипромеллоза 6, титана диоксид, макрогол 400).

Сравнение Аллохола и Урсосана

Несмотря на кажущееся сходство, Урсосан и Аллохол — не одно и то же. Поэтому перед пациентами с заболеваниями печени встает вопрос, какой препарат купить. Определиться с выбором поможет сравнительная характеристика.

Сходство

Аналогичные черты лекарств:

  1. Сфера применения. Препараты используются при лечении болезней печени, желчевыводящих путей.
  2. Фармакологическое действие. Средства оказывают желчегонное действие на организм. Урсосан обладает еще одним терапевтическим свойством — холелитолитическим.
  3. Применение в педиатрии. Препараты назначаются детям старше 3 лет.
  4. Побочные эффекты. Прием желчегонных лекарств может вызвать развитие аллергических реакций, диареи, пастообразного стула.
  5. Использование при беременности, лактации. Препараты не рекомендуется использовать в данные периоды, но врачи допускают прием желчегонных средств после оценки ожидаемой пользы и возможного риска.

В чем разница?

Сравнение Аллохола и Урсосана

Несмотря на большое количество похожих черт, Аллохол отличается от Урсосана. Разница в следующем:

  1. Состав, форма выпуска. Урсосан производится из урсодезоксихолевой кислоты, Аллохол — из активированного угля, желчи крупного рогатого скота, экстрактов чеснока и крапивы. Первый выпускается в капсулах, второй — в таблетках.
  2. Показания. Урсосан применяется при хронических гепатитах, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, неалкогольной и алкогольной патологиях печени, холестатических нарушениях, неосложненной желчнокаменной болезни. Аллохол назначается пациентам с холециститом, холангитом, атоническими запорами, хроническим реактивным гепатитом, дискинезией желчевыводящих путей, постхолецистэктомическим синдромом.
  3. Противопоказания. Урсосан не используется при гиперчувствительности, нефункционирующем желчном пузыре, рентгенположительных желчных камнях, декомпенсированном циррозе, выраженных нарушениях функции внутренних органов (печени, почек, поджелудочной), острых воспалительных болезнях желчного пузыря, кишечника и желчных протоков. Аналог не применяют при непереносимости компонентов, остром гепатите, калькулезном холецистите, язвенной болезни, остром панкреатите, обтурационной желтухе, острой и подострой дистрофии печени.
  4. Отпуск из аптек. Урсосан продается по рецепту, Аллохол является средством безрецептурного отпуска.

Аллохол производиться из активированного угля, желчи крупного рогатого скота, экстрактов чеснока и крапивы.

Что дешевле?

Как принимать «Урсосан» для лечения печени

Принимать лекарство «Урсосан» для исцеления печени лучше во время еды, запивая большим объемом водички. Капсулы перед приемом не измельчают, а глотают целиком. Для достижения максимального эффекта от лечения медикамент пьют регулярно, строго придерживаясь подобранной врачом схемы. Длительность лечебного курса и дозировку «Урсосана» определяет профильный медик. Так, при холестазе беременных прописывают по 0,01—0,15 г/кг в сутки, разделенные на 3 приема. Больным с желчными конкрементами холестерина назначают «Урсосан» из расчета 10 мг/кг в сутки. Курс длится от 6-ти месяцев и до 2-х лет, но если спустя год разница в размерах холестериновых плотных образований не проявилась, то терапию прекращают.

Достижение максимального эффекта зависит от правильно подобранной схемы приема.

Как принимать «Урсосан» для лечения печени

В начале лечения «Урсосаном» следует ежемесячно вести контроль уровня активности печеночных ферментов и на протяжении всего курса следить за изменениями размера камнеообразований с помощью рентгенологического исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества или ультразвукового исследования. Помимо этого, проводят исследования, которые позволяют своевременно выявить отложения солей кальция на конкрементах и в случае обнаружения кальцинированных новообразований лечение останавливают.

Больным желчным рефлюкс-гастритом прописывают «Урсосана» по 1-ой капсуле в сутки. Длительность лечебного курса составляет от 10-ти до 14-ти суток и на усмотрение врача может быть увеличена. Лицам с биллиарным циррозом рекомендуют пить урсодеоксихолиевую кислоту по 14 мг/кг в сутки. В первые дни лечения дозировка «Урсосана» делится на 3 приема, большая часть лекарства оставляется на вечернее время. При улучшении состояния печени дозу сокращают до 1-й капсулы и выпивают ее перед сном 1 р./день.

Аналоги

Заменить Урсосан можно такими аналогами:

  • Урсолив;
  • Урдокс;
  • Урсофальк;
  • Аллохол;
  • Холудексан;
  • Холензим;
  • Эксхол;
  • Эссенциале.

Урсосан или Урсолив – что лучше?

Урсолив представляет собой гепатопротекторное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Оно обладает желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим эффектом. Выпускают препарат в форме капсул белого цвета.

Аналоги

Поскольку Урсосан и Урсолив имеют в составе один и тот же активный компонент, то они предназначены для лечения одинаковых заболеваний. Отличием Урсолива является то, что его нельзя использовать для лечения детей и взрослых, вес у которых менее 35 кг.

Цена Урсолива – 730-1400 рублей. Страна-производитель – Россия.

Урсофальк

Препарат предназначен для растворения холестериновых камней, обладает желчегонным и гипогликемическим действием. Назначают Урсофальк при билиарном рефлюкс-гастрите, токсических поражениях печени и гепатитах разных типов. Действующим веществом в лекарстве является урсодезоксихолевая кислота.

В отличие от Урсосана, Урсофальк представлен в аптеках в виде капсул и суспензии. Дозировка препарата рассчитывается с учетом массы тела пациента.

Цена Урсофалька в таблетках – 210-1800 рублей. Цена суспензии – 1150-1180 рублей. Выпускают препарат в Германии.

Аллохол

Аналоги

Выпускают медикамент в таблетированной форме. В отличие от Урсосана, его не применяют для лечения новорожденных детей. Аллохол разрешен к приему детям с 3 лет.

Цена препарата – 55-75 рублей. Страна-производитель – Россия.

Холудексан

Таблетки Холудексан на основе урсодезоксихолевой кислоты назначают для лечения патологий печени и желчного пузыря. Препарат обладает цитопротективным и гипохолестеринемическим действием, растворяет желчные камни.

В отличие от Урсосана, Холудексан категорически запрещено применять для лечения пациентов младше 18 лет.

Цена препарата – 615-640 рублей. Выпускают Холудексан в Египте.

Эссенциале

Аналоги

Гепатопротекторный препарат Эссенциале предназначен для лечения хронического гепатита, цирроза печени, нарушений работы печени при различных соматических патологиях. Также его применяют при беременные женщины и для профилактики рецидивов образования холестериновых камней.

В отличие от Урсосана, Эссенциале не назначают детям до 12 лет. Активным компонентом в препарате выступают фосфолипиды.

Цена Эссенциале колеблется в пределах 650 – 1330 рублей. Страна-производитель – Франция.

Читайте также:  Гепа-Мерц: порошок и ампулы, как принимать