Вакцинация от гепатита B: особенности, вакцины, подготовка

Гепатит – многоликое и очень опасное заболевание. Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой – желтухой, или длиться годами, никак не проявляя себя до определенного момента. Последствия гепатита всегда плачевны: разрушенная печень, нарушение функции ЖКТ и хронические заболевания. Чтобы избежать этого заболевания, используют специально разработанные вакцины, которые формируют устойчивый иммунитет к вирусу-возбудителю.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?

Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Лечение гепатита В

На лечение влияет состояние здоровья больного и тип гепатита. Начинается с обследования и сдачи необходимых анализов. Как лечить гепатит Б:

  1. Соблюдать диету и ограничить физическую активность. Нельзя есть жиры, острую, жареную пищу, консервы и пряности. Питаться кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, кроме раздражающей пищеварительный тракт еды – это редька, перец, чеснок.
  2. Спокойный эмоциональный режим, полноценный отдых.
  3. Для нормализации работы защитной системы организма назначают прием витаминов.
  4. Используют медикаменты, восстанавливающие деятельность печени.

Легкая форма гепатита В – ограничения в еде, частый прием пищи и отдых.

Стадия средней тяжести – получение витаминов, прием препаратов для детоксикации организма, плюс введение лекарств для возобновления работы печени.

Тяжелая форма — больного направляют в реанимацию. Лечащий врач назначает индивидуальную схему лечения.

Лечение гепатита В

Лечение вирусного гепатита занимает от нескольких недель до полугода. Вирусный гепатит излечим, и в 90% заканчивается выздоровлением. Пациент приобретает устойчивость организма к заболеванию.

Небольшой процент случаев характеризуется тем, что вирус гепатита В остается в клетках и становится хроническим.

Лечение хронического гепатита В проводится в комплексе. Назначается медикаментозное лечение и питьевой режим. При различной стадии сложности заболевания рекомендуется проводить терапию в стационаре или дома, но посещая медицинское учреждение.

Окончательное выздоровление возможно. У части людей после лечения вырабатывается антиген, и они становятся носителями вируса гепатита В. Человек чувствует себя нормально, хотя в его крови присутствует вирус.

В отдельных случаях, без своевременного лечения, развивается цирроз печени и рак.

Медикаментозное лечение

Назначают медикаменты противовирусного спектра: Адефовир и Ламивудин.

Необходимы интерфероны, которые приостанавливают омертвление клеток печени;

Используют медикаменты для улучшения работы защитной системы;

Лечение гепатита В

Обязательны витамины и вещества для поддержания функций органа.

Диета

Важно помнить о целесообразности диеты во время лечения. Человек должен получать питательные элементы, но при этом не нагружать организм. Пища готовится до разваренного состояния и лучше, если она перетертая. Диета называется №5.

Стол №5 предполагает питание 5 раз в день, овощи на пару или в запеченном виде, но без обжарки. Нельзя употреблять газированные напитки, жирную еду, маринованные и соленые продукты. Можно молоко, рыбу, овощи, мед, макароны, чай. Главное – всё отваривать, а не жарить.

Вакцины

Препарат, вырабатывающий иммунитет к гепатиту В у детей, относится к категории «мертвых». То есть для его изготовления используется не живой, способный к размножению вирус гепатита, а только маленький фрагмент белковой оболочки вируса – очищенный вирусный белок, который называется австралийским антигеном.

В этих фрагментах содержится достаточно чужеродного белка, чтобы организм начал вырабатывать антитела, но полностью исключен риск заражения, так как в организм не вводится ни один живой или мертвый вирус. Кроме белка-антигена, содержит другие вещества, которые обычно и вызывают побочные последствия, принимаемые за заражение гепатитом. Чтобы белок-антиген дольше сохранялся, вводят консервант – мертиолят. Обычно он переносится легко. Но у 1:100 000 привитых новорожденных может вызвать ответную аллергическую реакцию.

Читайте также:  Аутоиммунный гепатит: что это такое, признаки, лечение и прогноз

Третий, входящий в состав компонент – гидроксид алюминия, добавляется специально, чтобы усилить иммунный ответ организма и спровоцировать более быструю выработку антигенов. Именно с этим веществом связана видимая реакция организма малыша:

  • покраснение в том месте, куда делают укол;
  • повышение температуры тела у детей;
  • головная боль, вызывающая плаксивость;
  • повышенная потливость;
  • ослабление стула.

В среднем от 10 до 20% привитых новорожденных дают подобную реакцию на гидроксид алюминия. Это считается нормой, не требующей медицинского вмешательства.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение

Любого человека, который практически ничего не знает об иммунологической, противовирусной вакцине, часто интересует вопрос об эффективности прививки от гепатита B. Родителей новорожденных детей также настораживает раннее введение вируса в организм ребенка, иммунная система которых еще не до конца сформировалась.

Медицинские специалисты утверждают, что в иммунологических препаратах содержаться очищенные элементы вируса, которые не способны спровоцировать прогрессию агрессивного заболевания.

Действие данных лекарственных средств направлено лишь на усиленный синтез специальных антител к гепатиту, которые в будущем будут защищать организм от заболевания на протяжении двадцати двух лет (у некоторых иммунитет сохраняется на всю оставшуюся жизнь).

Возможные последствия

После вакцины часто возникают побочные явления. Однако необходимо понимать, что некоторых из них являются нормой, в то время как другие указывают на осложнения.

Поствакцинальные реакции

В данную группу входят естественные эффекты, возникающие после прививки. Они не представляют угрозы здоровью пациента и проходят за короткий временной срок. В месте укола появляется отек, он может болеть, чесаться. Область покраснения достигает 8 см.

Возможные последствия

Сопутствующими симптомами являются:

  • Плохое самочувствие.
  • Повышение температуры.
  • Сонливость.
  • Желтушка.
  • Слабость в мышцах.
  • Снижение аппетита.
  • Усиленное потоотделение.

Такие симптомы сохраняются не больше трех дней. Если они не проходят, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Побочные явления

В данную группу включают потенциально опасные для здоровья и жизни реакции на вакцину. Такие эффекты встречаются редко, так как препараты в большинстве случаев хорошо переносятся. Чаще побочные действия вызваны нарушением правил проведения прививания или наличием неизвестных противопоказаний.

Возможные последствия

В число негативных последствий входят:

  • Аллергические отеки.
  • Крапивница.
  • Дерматит.
  • Анафилактические реакции.
  • Тошнота с рвотой.
  • Судороги и параличи.
  • Нарушения стула.
  • Обморочные припадки.
  • Одышка.

Ревакцинация гепатита В (Б): нужна ли, график, противопоказания

Ревакцинация гепатита В – это распространенный и эффективный метод, благодаря которому удается предотвратить заражение опасным заболеванием.

В большинстве случаев прививку ставят еще в детском возрасте. Однако причины для вакцинации могут возникнуть и у взрослого человека.

Согласно статистическим данным, люди молодого и зрелого возраста в большей степени подвержены действию вирусов, чем дети. Это объясняется тем, что они отказываются от прививок.

Чтобы не пропустить время, стоит знать, по какому графику проводится вакцинирование, какие для этого используются препараты, что может быть, если отказаться от процедуры.

Второго поколения

Раствор содержит безвредные экзотоксины вируса.

Третьего поколения

Это разновидность рекомбинантных вакцин, в которых присутствуют вирусные антигены. Они не опасны для организма человека. После их проникновения внутрь начинают вырабатываться антитела, которые снижают восприимчивость к гепатиту.

В настоящее время для ревакцинации применяются средства 3-й категории.

Процедура проводится с использованием таких препаратов, как:

  • Микроген;
  • Регевак;
  • Эувакс-Б;
  • Ген Вак Б;
  • Энджерикс;
  • Эбербиовак.

В одной ампуле может быть 0,5-1 мл антигена вируса. Минимальную дозировку вводят детям, для взрослого человека назначается укол объемом 1 мл.

Как часто делают ревакцинацию медицинским работникам

В этом случае специалисты придерживаются специально разработанного графика. Прививки начинают ставить в обязательном порядке с 18 до 55 лет. Когда человек поступает на работу, его сразу вакцинируют, если процедура не была проведена ранее, а также при условии отсутствия противопоказаний.

Повторно сыворотку необходимо вводить через равные промежутки времени каждые семь лет. Частота ревакцинации может меняться.

Противопоказания к прививке

Ревакцинация гепатита В (Б): нужна ли, график, противопоказания

Существуют определенные ситуации, при которых постановка прививки от гепатита может только еще больше навредить человеческому организму. По этой причине перед прививанием пациент обязательно должен пройти медицинское обследование.

К основным ограничениям к ревакцинации относят:

  • возрастную категорию более 55 лет;
  • гепатит, протекающий в острой форме;
  • патологические процессы воспалительного характера;
  • иммунодефицит;
  • склонность к развитию аллергической реакции;
  • индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
  • поздние сроки беременности.

Отложить процедуру нужно в том случае, если есть признаки течения любого инфекционного процесса. Ограничением считается высокая температура, общее ухудшение самочувствия, головные боли, симптомы пищевого отравления.

Возможные последствия

Несмотря на то, что вакцина от гепатита легко переносится человеком, она может вызывать побочные эффекты. К наиболее часто встречающимся относят гиперемию в месте укола, образование небольшого уплотнения, неприятный дискомфорт.

Читайте также:  Диффузные изменения печени – что это означает, как лечить

До 5% случаев ревакцинация может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, интенсивным потоотделением, диареей, головными болями, зудом.

У малого количества пациентов прививка вызвала такие осложнения, как сыпь, мышечные и суставные боли, крапивница, формирование эритемы узлового типа.

Какие последствия могут быть, если не сделать ревакцинацию

При отказе от введения вакцины повышается вероятность заражения. В результате иммунная система ослабевает, может начать развиваться цирроз и карцинома.

Больной должен будет соблюдать определенный рацион питания. Иногда инфицирование заканчивается смертельным исходом.

Заключение

Ревакцинация гепатита В – это процедура, предусматривающая ввод сывороточного раствора, что позволяет снизить чувствительность организма к инфекционному поражению и укрепить защитные функции.

Прививки в обязательном порядке делают лицам, которые входят в группу риска. Как часто нужна процедура, будет зависеть от особенностей человека и имеющихся показаний.

ПредыдущаяСледующая

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Правильная подготовка к прививке поможет снизить риск побочных реакций и осложнений. Для этого нужно:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • снизить вероятность контактов с инфекционными больными за 2–3 недели до иммунизации;
  • не менять резко рацион, не вводить новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергию;
  • контролировать самочувствие ребенка за несколько дней до процедуры. Сообщите врачу об изменении поведения, вялости или сонливости, проблемах со стулом или аппетитом, повышении температуры, появлении кожной сыпи и других симптомах.

Аллергику за несколько дней до вакцинации могут потребоваться антигистаминные препараты. Их дают детям только по назначению педиатра. Если ребенок принимает препараты от аллергии или любые другие лекарства в период вакцинации, нужно предупредить об этом врача. В день вакцинации ребенок должен пройти общий медицинский осмотр.

Психологическая подготовка тоже важна. Чем спокойнее родители воспринимают предстоящую вакцинацию, тем проще малышу будет перенести ее. Сразу после инъекции маленькие дети могут плакать, и в этот момент лучше быстро отвлечь их, переключить их внимание — в том числе для того, чтобы не закреплялись негативные ассоциации с врачебным кабинетом.

График иммунизации

Сколько раз делают прививку от гепатита? Существует определенные схемы вакцинации, прививки от гепатита, делают как правило, по стандартному графику, но может также применяться ускоренная и экстренная схемы:

  • стандартная схема (0-1 мес.) — вторая прививка от гепатита делается спустя месяц после первичной вакцинации, третья — через полгода. В возрасте 6-и месяцев делают прививку от гепатита и полиомиелита, а также от дифтерии, коклюша и столбняка. Подобный график иммунизации считается самым эффективным.
  • ускоренная схема (0-1 год) — вторую инъекцию вводят спустя месяц после первого введения, третью — через 2 месяца, четвертую — спустя год.
  • экстренная схема (0-7 дней-21 день-1 год) — повторная прививка делается спустя 7 дней после введения первичной вакцины, третья — через 21 день после второй, четвертая — через 12 месяцев после первой. Такой график иммунизации способствует быстрому формированию иммунитета, например, перед плановым хирургическим вмешательством.

Во взрослом возрасте вакцинацию против гепатита можно проводить в любое время, главное условие успешного формирования иммунитета — строгое соблюдение графика иммунизации.

Если же по определенным причинам вторая прививка была сделана не в срок, вакцинацию начинают заново, если же пропущена третья прививка, то через 2 месяца после первичной вводят вторую инъекцию и на этом курс иммунизации заканчивают. Однократное введение препарата обеспечивает иммунитет на непродолжительное время.

Как называется прививка от гепатита? Плановую иммунизацию в нашей стране осуществляют с применением таких вакцин:

  • рекомбинантная дрожжевая жидкая вакцина (Россия);
  • Эувакс В (Франция);
  • Энджерикс В (Бельгия, Россия);
  • H-B-Vax II (США);
  • Эбербиовак (Россия);
  • Бубо-М — комбинированная вакцина от гепатита В, столбняка, дифтерии (Россия).

Следует знать, что если первичную иммунизацию проводили одним препаратом, то для следующей прививки может использоваться вакцина любого другого производителя. Все вакцины взаимозаменяемы.

Вакцинация в нашей стране не является обязательным мероприятием, и никто не может сделать человеку прививку против его воли. Однако только прививка может дать надежную многолетнюю защиту от такого опасного заболевания, как гепатит В, которое негативно отражается не только на качестве, но и на продолжительности жизни.

Перечень прививок для медработников

Работники медицинских учреждений чаще всех сталкиваются с возбудителями гепатита В. Заразиться человек может через мазки, образцы крови, неправильно использованные инструменты, жидкости со слизистых оболочек.

В зону риска входят сотрудники лабораторий, местных поликлиник, больниц, частных стоматологических и диагностических центров. Тем, кто работает в данных заведениях, настоятельно рекомендуется прививаться от гепатита В.

Медработников вакцинируют в несколько этапов. Есть две схемы иммунизации: плановая и экстренная. Выбор определенного варианта зависит от того, насколько срочно надо получить защиту от вируса.

Читайте также:  4 лучших средства при алкогольном отравлении

Если медик планирует поездку в регион с высокой вероятностью заражения гепатитом В, используется экстренная схема вакцинации. Она имеет такой вид:

  • первая прививка;
  • спустя 3 недели – вторая;
  • через месяц – третья;
  • спустя год – последняя четвертая.

Плановый вариант иммунизации выглядит следующим образом:

  • первая прививка;
  • спустя 30 дней – вторая;
  • через 5 месяцев – третья.

Частоту постановки вакцины от гепатита В должен определять медперсонал на основании данных о предыдущей иммунизации, эпидемиологической ситуации в стране.

Обязательные прививки для медработников: что делать, если сотрудник отказывается

Обязательные прививки для медицинских работников установлены на законодательном уровне. В первую очередь речь идет о тех сотрудниках, которые могут заразиться инфекционными болезнями в своей работе.

Если медработник отказывается от прививки, руководитель медучреждения должен отстранить его от работы. В противном случае санкции будут применены к самому работодателю.

Обязательные прививки для медицинских работников

Но если мы говорим о сотрудников лечебных учреждений, которые непосредственно работают с возбудителями и заражёнными инфекционными болезнями – для них закон устанавливает обязанность прохождения определённых прививок.

В постановлении Правительства РФ № 825 от года установлены списки тех работ, которые связаны с особым риском заражения инфекционными болезнями.

· деятельность, связанная с пациентами, заражёнными инфекционными болезнями;

Перечень прививок для медработников

· работа, которая связана с живыми культурами возбудителей инфекций;

· работа, которая непосредственно связана с заражённой жидкостью и кровью человека.

· медперсонал подразделений и служб доноров и крови, пересадок почки, отделений гемодиализа, хирургии – сердечно-сосудистой и легочной, гематологических и ожоговых центров, а также медперсонал лабораторий клинико-диагностических и биохимических;

· весь врачебный и медицинский (средний и младший) персонал в подразделениях хирургического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, стоматологического, урологического, урологического, терапевтического, инфекционного профиля, в стационарных и амбулаторных подразделениях;

· весь медицинский персонал, осуществляющий деятельность в отделениях и станциях скорой медпомощи.

Рекомендуем опираться не на рекомендации Роспотребнадзора, которые безусловных правил не устанавливают, а на фактические условия, в которых трудятся медработники.

Обязательные прививки для медицинских работников должны быть организованы в соответствии с календарем прививок по обычным и эпидемиологическим показаниям.

Эти календари действуют в соответствии с приказом Минздрава РФ № 125н от года.

В таблице ниже мы указали прививки для медработников в соответствии с национальным календарем прививок.

· для медработников, который работают с живыми микроорганизмами–возбудителями инфекций – вакцина против чумы, туляремии, брюшного тифа, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, бруцеллеза и т.д.

· для медработников, которые работают с биологическим материалом, подозрительным на наличие сибирской язвы – проводится прививка против сибирской язвы;

· медработники, которые работают с вирусом «бешенства» прививаются против этого вируса;

· сотрудники буфетов и пищеблоков должны быть привиты против гепатита А;

· сотрудники инфекционных отделений медучреждений прививаются против шигеллезов.

В субъектах РФ могут создаваться собственные календари профилактических прививок. Однако в том случае, если региональный календарь предусматривает более широкий перечень прививок, чем национальный – у медработника есть право отказаться от вакцинации.

С года в России станут обязательными ещё две прививки

Минздрав включит в национальный календарь две прививки — против ветряной оспы и ротавирусной инфекции, они станут обязательными с 2020 года. Об этом сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова:

«С 2020 года национальный календарь прививок расширяется на две вакцинации: от ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Менингококковая инфекция тоже сейчас проходит вакцинацию в рамках эпидемических календарей, за которые отвечают субъекты РФ. Но мы наблюдаем ситуацию и, возможно, будем рассматривать вопрос о переносе на национальный уровень и этой вакцины».

Также о планируемых новшествах в Национальном календаре прививок, рассказал заместитель здравоохранения РФ Сергей Краевой:

«В рамках «Десятилетия детства», которое было объявлено президентом нашей страны, в плане мероприятий поставлена задача включить в национальный календарь профилактических прививок прививку от ротавирусной инфекции, а также ветряной оспы с 2020 года».

Заместитель министра также отметил, что включить вакцинацию в календарь раньше 2020 г. не получится из-за достаточного количества отечественной вакцины против этих заболеваний.

«Планируется что вакцинация будет делаться за счет федерального бюджета, то есть бесплатно», – заявил он.

Для информации:

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, преимущественно детского возраста, характеризующееся лихорадкой, а также сыпью на коже и слизистых оболочках в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. У людей с ослабленным иммунитетом, осложнения от ветряной оспы могут могут быть в виде: стрептодермии, абсцесса, фурункулов, ветряночного артрита, пневмонии, энцефалита, менингита, полиневрита, и т.д.

Что касается вакцинации, то ВОЗ рекомендует прививать от ветряной оспы всех детей в возрасте 12-18 месяцев. В США проводится повторное введение вакцины детям возрасте 4-5 лет. Также вакцинация рекомендуется всем детям старшего возраста, не болевшим ветрянкой.

Отметим, что стоимость прививки от ветряной оспы варьируется в пределах от 2500 до 4500 рублей.