Врожденные кисты печени у детей: симптомы и лечение

Опухоль печени – это новообразование, которое может быть злокачественным и доброкачественным. Киста печени – доброкачественная полостная опухоль, которая заполнена жидкостью. Стенки кисты выстланы цилиндрическим или кубическим эпителием. Эта заболевание выявляется в основном среди пациентов зрелого возраста (30-55 лет) и чаще встречается у женщин.

Как проявляется киста в печени

Патология начинает проявляться только при достижении кистой больших размеров. В данном случае она вызывает следующие симптомы:

  • боль ноющего характера в правом боку;
  • расстройство желудка;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • приступы тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • повышенная потливость;
  • одышка, возникающая при малейших физических нагрузках;
  • субфебрилитет.

Если человек обнаружил у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти медицинское обследование.

Симптомы кисты печени

Заболевание часто сопровождается болями в правом подреберье, болью в области печени при физических нагрузках, тошнотой, асимметрией живота, дискомфортом в эпигастральной области, вздутие кишечника, отрыжка, изжога, понос. Часто при этих симптомах пациент не догадывается обратиться к врачу для обследования и занимается самолечением, что нередко негативно сказывается на течении болезни.

По мере разрастания кисты симптоматика меняется, и возникают следующие симптомы: потеря аппетита, снижение веса, живот становится ассиметричным, так как опухоль увеличивается в размерах и, соответственно, увеличивается печень, в редких случаях может развиться желтуха. Но важно отметить, что если в печени развивается одна или две небольшие кисты, то никаких симптомов человек не будет ощущать. В этом случае диагностировать кисту можно только после прохождения УЗИ.

По размерам опухоли классифицируются так:

  • гигантскими называют кисты размером от 10 до 25 см и более;
  • большими считаются кисты от 3 до 10 см;
  • средние –это от 1 до 3 см;
  • Кисты менее 1 см считаются малыми.

В чем опасность паразитарных кистозных образований?

Они формируются вследствие инфицирования органа эхинококком. Это ленточный гельминт, который годами паразитирует в человеческом организме, вызывая поражение различных внутренних органов с образованием кистозных полостей. Обычно поражается правая доля печени.

Заболевание длительное время может протекать без явных признаков. На ранних стадиях человека могут беспокоить крапивница и кожный зуд (без явной на то причины).

По мере формирования паразитарной печеночной кисты будут появляться тупые тянущие боли в правом подреберье, увеличение печени, тяжесть в животе, признаки нарушения пищеварения.

При прогрессировании болезни (а на это могут уйти годы) в ряде случаев развиваются осложнения. Это происходит у 10-15% больных с паразитарными кистами печени. Опасными осложнениями являются нагноение образования, его разрыв, обызвествление стенок кисты (отложение солей кальция).

Большая киста сдавливает желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Кроме того, она мешает нормальной работе печени, постепенно вызывая печеночную недостаточность, портальную гипертензию (повышение давления в системе воротной вены).

Эхинококковые кисты лечатся только хирургическим путем.

Киста левой доли печени причины

К настоящим кистам печени принадлежат как солитарные формы, так и множественные, а также: ретенционные кисты и аденомы. Поликистоз считают врожденным, кроме многокамерного эхинококкоза. У большинства пациентов множественные кисты железы сопровождаются кистозными образованиями в других органах.

Образование ложных кист (обычно одиночных) связывают с травматизацией печени, если при этом появлялись подкапсульные гематомы, с которыми вовремя не справились элементы клеточного иммунитета. Они могут появляться как рецидив или осложнение после неудачных оперативных вмешательств.

Киста левой доли печени причины

Патологии в междольковых желчных путях могут приводить к их закупорке и образованию, так называемых, ретенционных кист. Отдельно выделяют врождённый кистофиброз.

Киста левой доли печени на сегодняшний день входит в список распространенных заболеваний доброкачественного характера в организме человека. Все доброкачественные опухоли в теле человека отличаются от злокачественных тем, что они имеют небольшое шарообразное тело с тонкими и мягкими стенками, а внутри заполнены жидкостью. Киста в левой части печени, как правило, не продуцирует метастаз и не накапливает в своем теле дополнительных твердых материалов. Тем не менее, лечение данной патологии необходимо.

Лечение кисты печени народными средствами

Если симптомы заболевания беспокоят и осложняют жизнь, тогда недуг требует лечения. Обычно больному рекомендуют перейти на правильное питание и исключить из рациона продукты, негативно влияющие на печень: жирное, жареное, копчености, консервы и соленья. Необходимо обогатить свой рацион продуктами, богатыми витамином В12 , который важен для органа и жизненно необходим для его здорового функционирования.

Лечение кисты печени народными средствами

Если новообразование очень большого размера или имеются множественные кисты в печени, причины возникновения которых носят паразитарный характер, тогда в качестве леченияможет быть предложен оперативный путь.

Читайте также:  Аллохол для чистки печени: как принимать препарат по схеме

Также эффективным является использование в домашних условиях рецептов народной медицины. Самыми эффективными народными средствами для лечение кисты печени считаются перепелиные яйца, сок чистотела и сок лопуха. Эти средства используют так:

Лечение кисты печени народными средствами
  • Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак разбейте в чашку перепелиные яйца (5 штук), хорошо размешайте и выпейте залпом. Курс лечения перепелиными яйцами составляет 1 месяц.

Лечение кисты печени народными средствами
  • Сок чистотела. Сок чистотела лучше заготавливать весной. Для этого необходимо пропустить зеленую массу растения через мясорубку и отжать сок из полученной кашицы. Отстоять его в банке несколько дней и, профильтровав, разлить по стеклянным бутылкам, которые необходимо хранить в холодильнике. Пить сок необходимо по следующей 30-дневной схеме: начинайте прием с одной капли, добавив ее в ложку воды.

    Сок чистотела используют наружно для растираний при ,лечении болезни Бехтерева,.

    Лечение кисты печени народными средствами
    • Также можно приготовить настойку чистотела. Для этого смешайте чистый сок растения с водкой или спиртом 70% в равных пропорциях. Прием начинайте с 10 капель настойки, добавляя ее в молоко (100 грамм) и каждый день увеличивайте количество капель на одну, но больше 20 увеличивать не нужно. Затем в течение 20 дней принимайте по 20 капель, разводя в молоке, а к концу курса начинайте убавлять дозировку на одну каплю. Курс лечения продолжается 40 дней, затем можно сделать двухнедельный перерыв и опять повторить лечение. Отвары травы чистотела используют для ,лечения цирроза печени,.

    Лечение кисты печени народными средствами
    • Сок лопуха. Из молодых листьев отожмите сок, но впрок заготавливать его нельзя, так как он может храниться в холодильнике не более 3 дней. За час до еды выпивайте по 1-2 столовых ложки чистого сока 2-3 раза в день. Длительность лечения составляет 30 дней, на протяжении которых нельзя ни дня пропускать прием.

    Лечение кисты печени народными средствами

    Кроме вышеперечисленных средств, используют:

    • Расторопша. Измельчите в кофемолке семена расторопши (столовую ложку) и залейте их кипятком (2 стакана). Проварите средство на медленном огне в течение 20 минут и употребляйте по 1/2 стакана 3 раза в день. Семена расторопши также применяют для лечения ,жирового гепатоза печени,.
    Лечение кисты печени народными средствами
    • Чайный гриб. Принимайте настой чайного гриба до 2 стаканов в день.
    • Скорлупа кедровых орешков. Скорлупу кедровых орешков (0,5 стакана) залейте водой (литром) и проварите в течение получаса. Весь объем полученной жидкости необходимо выпить за сутки. Одну и ту же скорлупу для заваривания можно применять 2-3 раза.
    Лечение кисты печени народными средствами
    • Корни девясила. Залейте корни девясила (30 грамм) кипяченой водой (3 литра) и добавьте к смеси сухие дрожжи (столовую ложку). Настаивайте средство 48 часов, после этого после каждого приема пищи пейте по 1/2 стакана .
    • Трава буквицы. Верхнюю измельченную часть растения (столовую ложку) залейте кипятком (200 мл) и настаивайте в течение часа. Принимайте трижды в день по 80 мл, через 2 часа после еды.
    Лечение кисты печени народными средствами
    • Сбор трав. Смешайте валериану, фиалку, череду, полынь, крапиву, ореховые листья, корни щавеля, плоды жостера и душицу (всех ингредиентов по одной части) с корнями лопуха, бессмертником и спорышом (по 4 части) и зверобоем (6 частей). Все ингредиенты измельчите и перемешайте. Отделите 3 столовые ложки сбора, залейте их кипятком (2 литра) и настаивайте 12 часов. Принимайте настой 4 раза в день по четверти стакана на протяжении месяца. Повторно проводить лечение можно через неделю.
    • Семена подорожника с облепиховым маслом. Принимайте эти средства по такой схеме: проснувшись утром, выпейте стакан чистой воды. Через 30 минут съешьте семена подорожника (столовую ложку) и запейте их облепиховым маслом (столовой ложкой). Допускается выпить несколько глотков чистой воды. Курс лечения длится 8 недель.
    • Редька с медом. Хорошо промойте редьку, нарежьте кусочками и прокрутите на мясорубке. Когда уйдет сок, останется жмых. Возьмите жмых (1 кг) и смешайте его с жидким медом (стаканом) и поставьте полученную массу под пресс в темном месте. Принимайте выделившийся сок по чайной ложке трижды в день.

Симптомы на разных стадиях развития

Симптоматика болезни аналогична для любой паразитарной кисты и проявляется по определенным стадиям. Стадии развития данного заболевания можно выделить следующие:

  1. Первая – бессимптомная. На этом этапе бактерии проникают в организм и не подает сигналов о своем существовании. В редких случаях может наблюдаться крапивница, которая сопровождается сильным зудом.
  2. Вторая – интенсивные наружные проявления в виде: тупых болей под ребрами с правой стороны; тошнота, изжога, иногда рвота; ощутимое увеличение печени.
  3. Третья – осложнения. Сопровождается следующими проявлениями: заселение кисты; желтуха; разрыв кисты, попадание инфекции в кровь; острая почечная недостаточность; образование солей на стенках кисты. Это делает ее более упругой, вследствие чего от нее сложнее избавиться.

Классификация

Патологии печени относятся к трудно диагностируемым заболеваниям по нескольким причинам:

  • Симптомы их не выражены ярко на первых стадиях, и ребёнок обычно не жалуется на дискомфорт;
  • Проявления близких по симптоматике болезней почти не отличаются, что ведёт к выставлению неправильного диагноза.

К примеру: опасные нарушения (разрушение печёночных тканей) путают с менее серьёзными (с желтухой). Курсы лечения этих патологий разные, и неверно выставленный диагноз усугубит развитие болезни.

Киста печени у новорождённых диагностируется реже, чем у взрослых (в основном, женщин). Но по классификации это разные виды кист. По причинам возникновения они делятся на:

  • Паразитарные (обусловленные появлением в организме человека ленточных червей);
  • Непаразитарные (вызванные иными причинами).

Вторые подразделяются на врождённые и приобретённые (в гастроэнтерологии их ещё называют истинными и ложными).

  • К причинам врождённых образований относятся факторы, связанные с нарушением внутриутробного развития плода.
  • Ложные новообразования появляются после травм брюшной полости.

По количеству кистозные образования подразделяются на одиночные и множественные, локализующиеся на разных печёночных долях. Наличие на одном или нескольких органах большого количества кистозных новообразований свидетельствует о поликистозе.

Разновидности кист

Если возникла киста на печени, причины возникновения необходимо выяснить перед тем, как буде проведено лечение.

Группа Разновидность Характеристика
Непаразитарная Истинная Она появляется вследствие нарушения внутриутробного развития плода. Существует несколько типов такого заболевания:
  • Поликистоз. В этом случае в органе формируется несколько кист. Такая патология часто является врожденной. Постепенно расти новообразование такого типа может всю жизнь. Оно способно существенно нарушать функциональность печени.
  • Солитарная. Она характеризуется круглой формой, а также повышенным риском осложнений. Возможен перекрут ножки образования, его нагноение, разрыв. Ее диаметр не превышает 3 см. Обычно она не растет и не требует хирургического вмешательства, если нет осложнений. Но нуждается в постоянном наблюдении
  • Кистофиброз. Такая форма болезни чаще встречается у ребенка и носит врожденный характер. Осложнением болезни является цирроз, а также недостаточность функциональности (часто острая) печени.
Ложная Она является приобретенной, то есть возникает вследствие травмы или влияния других внешних у внутренних негативных факторов. Воспалительный процесс тоже может подтолкнуть ее развитие.
Паразитарная Эхинококковая Новообразование чаще возникает в правой доле органа. Основной причиной его развития является развитие глиста – эхинококка.
Альвеококковая Такое заболевание при наличии личиночной стадии цистоиды.
Мелкие кисты печени В этом случае не нужно ничего делать, кроме как наблюдать за новообразованиями. Чаще они могут самостоятельно появляться и пропадать. В большинстве случаев не нужна даже медикаментозная терапия. Причины могут быть различны (например, изменения гормонального фона, сбои в работе пищеварительной системы и др.).
Абсцесс Бактериальное новообразование.

Бывает, что у пациента присутствует редкие виды образований – например, киста аваскулярная (она характеризуется отсутствием кровоснабжения).

Кистозные новообразования могут состоять из одной камеры (полости), а могут быть многокамерными. Последние опасны тем, что могут быть заполнены разного рода содержимым, поэтому требуется скрупулезного специфического подхода в лечении.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кисты, доктору потребуется провести:

  • для начала – пальпацию;
  • для убеждения доктор назначит исследовать брюшную полость при помощи ультразвука (УЗИ);
  • при каких-либо сомнениях в правильности диагноза заболевания – КТ (компьютерную томографию).

Когда имеются подозрения на паразитарные причины развития кисты, обязательно требуется анализ крови на эхинококкоз.

Особенно важно также не отказываться от дополнительных обследований, назначаемых врачом на его усмотрение, т.к. кисты способны перерождаться в онко-опухоли.

Обычно киста печени обнаруживается во время проведения ультразвукового обследования. При этом врач может увидеть количество новообразований и определить их размеры.

Помимо УЗИ нередко прибегают к пункции, которая позволяет исследовать содержимое кисты и определить, присутствуют ли в ней кровь и гной.

В сложных случаях может потребоваться МРТ: обследование, позволяющее определить не только количество кист, но и возможную причину их появления.

При подозрении на паразитарное происхождение новообразования может потребоваться серологическое обследование, которое позволит определить вид паразита.

Лабораторные анализы

При неосложненных кистах печени лабораторные анализы остаются в пределах нормы, изменения в лабораторных анализах присутствуют только при наличии осложнений кисты печени.

Показатель Нормальное значение Изменение при кисте печени
Эритроциты 3,2 – 4,3*1012/л 2,5 – 3,2*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 1 – 15 мм/ч 15 – 25 мм/ч
Ретикулоциты 0,2 – 1,2% 2 – 3,8%
Гемоглобин 120 – 140 г/л 90 – 110 г/л
Лейкоциты 4 – 9*109/л 9 – 15*109/л
Тромбоциты 180 – 400*109/л 160 – 180*109/л
Показатель Нормальное значение Изменение при кисте печени
Удельный ве 1012 — 1024 1010 — 1012
Реакция рН Слабокислая Нейтральная или щелочная
Белок нет До 0,003 г/л
Эпителий 1 – 3 в поле зрения 5 – 15 в поле зрения
Лейкоциты 1 – 2 в поле зрения 3 – 7 в поле зрения
Эритроциты Нет Нет
Показатель Нормальное значение Изменения при кисте печени
Общий белок 68 – 85 г/л 60 – 65 г/л
Альбумин 40 – 50 г/л 40 – 45 г/л
Глюкоза 3,3 – 5,5 ммоль/л 3,3 – 5,5 ммоль/л
Мочевина 3,3 — 6,6 ммоль/л 3,3 – 6,6 ммоль/л
Креатинин 0,044 — 0,177 ммоль/л 0,044 — 0,177 ммоль/л
Фибриноген 2 – 4 г/л 2 – 4 г/л
Лактатдегидрогеназа 0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л) 0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)
Показатель Нормальное значение Значение при кисте печени
Общий билирубин 8,6 – 20,5 мкмоль/л 20,5 – 80,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин 8,6 мкмоль/л 20,0 – 30,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 5 – 30 МЕ/л 30 – 35МЕ/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 7 – 40 МЕ/л 50 – 60 МЕ/л
Щелочная фосфатаза 50 – 120 МЕ/л 130 – 150 МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) 0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч 5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч
Тимоловая проба 1 – 4 ед. 1 – 4 ед.
Показатель Нормальное значение Значение при кисте печени
Протромбиновый индекс 60 – 100% 60 – 80%
Адгезия тромбоцитов 20 – 50% 20 – 40 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время) 30 – 40 секунд 30 – 40 секунд
Показатель Нормальное значение Значение при кисте печени
Общий холестерин 3,11 – 6,48 мкмоль/л 3,11 – 6,48 мкмоль/л
Триглицериды 0,565 – 1,695 ммоль/л 0,565 – 1,695 ммоль/л и ниже
Липопротеиды высокой плотности 2,2 г/л 2,2 г/л
Липопротеиды низкой плотности 35 – 55 ед. оптической плотности 35 ед. оптической плотности

Серологические методы исследования

Для диагностики паразитарных кист используют серологические методы исследования, что бы установить вид возбудителя:

  • Анализ на маркеры вирусного гепатита С;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РФА (рентгенофлуоресцентный анализ);
  • РИА (радиоимунный анализ);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Инструментальные методы исследования

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

  • ангиография чревного ствола;
  • сцинтиграфия печени;
  • КТ и МРТ.

Последствия

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

  • разрыву кисты
  • воспалительному процессу и появлению гноя
  • кровотечению кисты
  • попаданию гельминтов в брюшную полость
  • печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

  • нагноение кисты или окружающих тканей;
  • попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
  • кровоизлияние в кисту;
  • перерождение в онкологию (крайне редко);
  • перитонит(инфицирование брюшной полости);
  • печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).