Застой желчи симптомы. Желчегонные средства при застое желчи, лечение

Когда не обойтись без желчегонных лекарств

Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени и служит накопителем и хранителем специальной жидкости зеленоватого оттенка, которая необходима для правильного пищеварения. Называется она желчью. Также она способствует и выведению из печени вредных веществ. При нарушениях функционирования желчного пузыря желчь может застаиваться в нем, вследствие чего протоки забиваются.

При игнорировании нарушений работы желчного пузыря может начаться воспаление протоков, а в самом органе начнут образовываться камни. Характерными признаками застоя желчи являются:

• привкус горечи в ротовой полости;
• тошнота;
• рвота;
• дискомфорт в правой области живота;
• частая отрыжка;
• увеличение печени;
• кожные покровы отдают желтизной;
• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• диарея или запор;
• недостаток витаминов А и D.

Если проявляется сразу несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее обследование. При подтверждении диагноза, гастроэнтеролог назначит соответствующее лечение с применением желчегонных препаратов. Также их принимают и для профилактики застоев желчи, однако делается это только после консультации со специалистом.

Основные типы желчегонных средств

В гастроэнтерологии желчегонные лекарства относятся к разным видам:

1. Холеретики. Эти препараты направлены на выработку увеличенного объема желчи. Причем подобные лекарства могут быть растительного, синтетического или истинного происхождения. Лекарственные средства на растительной основе состоят в основном из трав и их экстрактов. Они способствуют разжижению желчи, благодаря чему устраняется застой. Также эти препараты улучшают работу печени и ЖКТ. Синтетические препараты состоят из химических компонентов, созданных искусственным путем. Они оказывают желчегонное действие. Также эти средства обладают антибактериальными и обезболивающими свойствами. К препаратам истинного происхождения относятся лекарства, состоящие из желчи животных или ферментов печени.
2. Холекинетики. Препараты обладают спазмолитическим свойством, благодаря чему желчный пузырь расслабляется, способствуя ускоренному выведению желчи. Лекарственные средства этого вида могут приниматься как для профилактических целей, так и для лечебных.
3. Лекарственные средства могут сочетать в себе холеретики и холекинетики. При этом такой препарат способствует увеличение объема желчи и ускорению ее выведения в 12-перстную кишку.
4. Холеспазмолитики – это лекарственные средства, действие которых направлено на обезболивание и устранение неприятных ощущений в области желчного пузыря.

Самые действенные средства

Наилучшим желчегонным эффектом при застоях желчи наделен поэтапный комплекс, направленный на полное оздоровление желечевырабатывающей системы. Задача методики — стимуляция работы пищеварительной системы, очистка печени, стабилизация работы желчного пузыря. Комплекс мер состоит из нескольких процедур:

1. Соблюдение лечебного меню. Желчегонная диета подбирается врачом по индивидуальным параметрам для каждого больного.
2. Прием специальных медикаментов, средств народной медицины с целью улучшения пузырной секреции.
3. Ведение активного образа жизни, что является профилактической мерой при повышенном риске застоя желчи.
4. Правильный питьевой режим, основанный на применении негазированной минеральной воды.
5. Ограничение суточной питательности рациона до 2000 ккал, что особенно актуально при ожирении.

Желчегонные продукты питания.

Действенными препаратами с желчегонными свойствами для медикаментозного лечения и профилактики являются: спазмолитические, холеретические, холикинетические лекарства. Все они могут иметь натуральное или искусственное происхождение. Выпускаются медикаменты в форме таблеток, капсул, жидкости, фасованной в ампулах.

Самое эффективное средство для каждого случая подбирает лечащий врач на основе симптоматики, анамнеза, степени тяжести заболевания.

Для лечения застоя желчи стандартная схема выглядит так:

• Прием обезболивающих спазмолитиков курсом 5—14 дней.
• Длительный прием холеретиков — до 90 дней. Назначаются индивидуально, при необходимости искусственной стимуляции желчеоттока.
• Прием растительных желчегонных препаратов по назначению врача.

Симптомы

Загустение желчи нередко протекает скрыто и является случайной диагностической находкой при проведении ультразвукового исследования. При прогрессировании патологии возможно появление следующих жалоб:

• Чувство тяжести, ощущение боли в правом подреберье.
• Горечь во рту;
• Изжога;
• Тошнота;
• Рвота желчью (содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый цвет);
• Кожный зуд (при прогрессировании застоя желчи);
• Желтизна кожного покрова, склер глаз;
• Потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Не специфическими, но часто сопровождающими билиарный сладж жалобами являются метеоризм и снижение аппетита. Возникновение хотя бы одного из симптомов служит основанием для посещения гастроэнтеролога.

Советы и мнения читателей

«Я как-то сразу не обратила внимание на то, что у меня по утрам очень часто ощущалась горечь во рту. Но после того, как появились сначала тошнота и проблемы со стулом, а затем и боли в правом боку, пришлось обратиться к врачу. Он сказал, что у меня проблемы с выводом желчи и назначил желчегонные лекарства Фламин и Мебеверин. А при возникновении боли посоветовал принимать Но-шпу. Вылечилась я быстро, но все равно для профилактики продолжаю иногда принимать эти препараты, а также мне любительнице соленых продуктов, пришлось пересесть на диету».

Полина, Москва.

«Для меня самым хорошим желчегонным средством, является тюбаж. Поэтому провожу его регулярно. Так как проблемы с желчным пузырем у меня начались еще в детстве. Делаю я его с минеральной водой Ессентуки № 17. И он всегда мне помогает. Наверняка многим неизвестно о том, как узнать, эффективна ли была процедура. А проверяется это очень просто. Если вам захотелось в туалет после нее, значит, тюбаж прошел успешно».

Вероника, Череповец.

«К сожалению, диагноз холецистит мне поставили уже давно. И обострения случаются часто, поэтому у меня в аптечке всегда присутствуют желчегонные препараты и средства для лечения заболеваний печени. Я не ищу какие-то новые средства из рекламы, которые «помогают» раз и навсегда избавится от проблемы, а доверяю только проверенным средствам, таким как Аллохол, Холензим, Карсил и Но-шпа. И они меня никогда не подводили».

Людмила, Красноярск.

Список желчегонных препаратов при застое желчи

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре.

Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление  и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях.

Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.

Роль желчи в организме

В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.

Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.

Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.

Список желчегонных препаратов: классификация по действию

Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета.

Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию.

Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.

Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:

Группа	Разновидности	Действие на организм
Холеретики	Истинные холеретики, синтетические лекарства, препараты с желчью, медикаменты растительного происхождения, гидрохолеретики (минеральные воды)	Увеличивают содержание желчных кислот
Холекинетики	Холекинетики – усиливают тонус стенок пузыря и желчевыводящих – расширяют желчевыводящие пути, снимают спазмы	Позволяют улучшить вывод желчи в дуоденальное пространство

Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.

Истинные холеретики

Средства, содержащие компоненты натуральной желчи животных, улучшают желчеобразовательную функцию печеночных клеток, усиливают выработку ферментов поджелудочной железы, насыщают секрет желчными кислотами, усиливают моторику ЖКТ, предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике.

Показания к применению:

• дискинезия по гиперкинетическому типу;
• холецистит хронического характера;
• холангит;
• частые запоры.

При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.

Перечень эффективных средств:

1. Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
2. Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
3. Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.

У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.

Желчегонные растительного происхождения

Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:

• бессмертник песчаный;
• цветки василька;
• кукурузные рыльца;
• экстракт плодов шиповника;
• корень куркумы;
• почки березы;
• масло перечной мяты;
• трава душицы;
• листья скумпии.

Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:

• усиливают выведение мочи;
• увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
• разжижают желчь;
• повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
• улучшают моторику кишечника;
• снимают воспаление.

Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются  дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.

Желчегонные травы

Народные средства могут быть использованы в терапии вместе с медикаментозным лечением. Желчегонные сборы трав продаются в аптеке и имеют невысокую цену. Пить их можно только после согласования с врачом и корректировки схемы лечения. Желчегонными средствами выступают отвары, чаи, настои трав, к примеру:

1. Пижма, бессмертник, дягиль, кукурузные рыльца помогают очистить печень, стимулируют расщепление пищи в ЖКТ.
2. Перечная мята, тмин улучшают обмен веществ, убирают стресс, выступают естественными спазмолитиками.
3. Аптечные сборы 1, 2, 3, в состав которых входят мята, бессмертник, кориандр, тысячелистник, ликвидирующие застой желчи. В травах под номер 3 есть цвети календулы, ромашки, которые не дают развиваться воспалительным процессам.

Показания к применению

Противопоказания к использованию желчегонных средств весьма относительно можно подразделить на абсолютные и относительные. В конкретной клинической ситуации эти обстоятельства могут меняться местами.

Абсолютные	Относительные
обтурационная желтуха (желчный проток перекрыт камнем); острый панкреатит; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; индивидуальная непереносимость	острый гепатит; дистрофия печени.

Специалисты рекомендуют использовать желчегонные растения для стимуляции моторики пузыря при патологиях пищеварительной системы. Они нормализуют отток желчи и способствуют:

• устранению воспалительных процессов;
• предотвращению распространения инфекционного заражения;
• уменьшению интенсивности спазмов;
• улучшению проходимости желчных путей.

Патология	Особенности
Холецистит	Воспаление желчного пузыря является следствием нарушения оттока желчи. Застойный секрет способствует размножению микробов и активации патологического процесса. Травы используют для лечения желчного пузыря, что обусловлено их желчегонным и противовоспалительным действием
Дискинезия желчных путей	Нарушение двигательной активности стенок желчных протоков и пузыря приводит к накоплению желчи. Фитосборы стимулируют выведение секрета и нормализуют тонус стенок желчевыводящих путей
Панкреатит	Воспалительная реакция в поджелудочной железе развивается при разрушении клеток панкреатическими ферментами. В результате нарушается процесс пищеварения, появляются диспепсические расстройства. Лечение травами ликвидирует воспаление и улучшает функциональность железы
Лямблиоз	Возбудителем паразитарной инвазии являются лямблии (одноклеточные простейшие). Травяные сборы оказывают на паразитов губительное действие и выводят их вместе с застойной желчью, очищая организм. Острое течение болезни чаще встречается у маленьких детей, но фитотерапию в детском возрасте проводят с осторожностью
Перегиб желчного пузыря	Изменение формы желчного пузыря может появиться, как дефект развития, или после резкого движения, тяжелой физической нагрузки. Независимо от причины, аномалия сопровождается застоем желчи, для устранения которого используют лечебные сборы

Кроме лечения болезней, желчегонные травы применяют для стимуляции работы пищеварительного тракта и уменьшения нагрузки на печень. Они мягко выводят желчь, что позволяет их использовать после удаления желчного пузыря.

Противопоказаниями к назначению трав и желчегонных препаратов являются:

• формирование камней в желчном пузыре;
• острая фаза язвенного поражения стенок желудка и начального отдела тонкого кишечника;
• индивидуальная непереносимость лекарственного растения;
• дети до 3 лет;
• аллергия на компоненты сбора;
• обострение панкреатита;
• вирусный гепатит;
• коликообразные боли в правом подреберье;
• отравления, интоксикация печени.

Самолечение желчегонными сборами при застое желчи недопустимо. Неправильными действиями можно причинить вред здоровью. Травяной состав подбирает врач в соответствии с диагнозом и особенностями организма больного, а при наличии противопоказаний назначает другое лечение.

Желчегонные препараты делятся на несколько групп в зависимости от патологии, при которой то или иное средство применяется.

Холеретики

Холеретики — сдержат в составе желчные кислоты, полученные из природного сырья или синтетическим путем. Их назначают при наличии следующих патологий:

• хронические воспалительные заболевания печени, например, гепатиты различного происхождения;
• хронические заболевания желчевыводящих путей, например, холангит;
• запоры, спровоцированные нарушениями оттока желчи.

Препараты данной группы хорошо сочетаются с антибиотиками и спазмолитиками, что делает их лучшим вариантом для комплексной терапии.

Холекинетики

Средства данной группы вызывают одновременное расслабление сфинктера Одди и повышают тонус желчного пузыря. Их назначают при следующих проблемах:

• атония желчного пузыря;
• холецистит в хронической форме;
• гепатиты;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гастриты с пониженной и нулевой кислотностью;
• подготовка к зондированию.

Холеспазмолитики

Данные препараты обладают широким спектром действия. Чаще всего их назначают при необходимости купировать болевой синдром в домашних условиях или в стационаре. Показаны они при следующих патологиях:

• наличие камней в желчном пузыре;
• болевой синдром при болезнях желчного пузыря;
• перегиб желчного пузыря.

Эти средства способны растворять холестериновые образования. Их назначают при наличии следующих патологий и состояний:

• наличие небольших камней в пузыре;
• профилактика образования новых камней после удаления конкрементов;
• заброс желчи в желудок или пищевод;
• гепатиты;
• первичный холангит;
• поражение печени ядами, в том числе и алкоголем;
• застой желчи;
• описторхоз.

Очищение печени

Для выведения желчи можно использовать не только отвары из трав, но и привычные продукты. Доктора советуют использовать в домашней терапии такие компоненты:

• растительное масло;
• свёклу;
• тыквенные семечки;
• петрушку;
• свиное масло;
• кукурузные рыльца.

Половину стакана нерафинированного растительного масла нужно немного подогреть и выпить на «голодный» желудок. Далее рекомендуется сделать тёплую грелку и лечь с ней на правый бок. Проводить такую процедуру стоит в течение трёх дней. После каждого прогревания можно выпивать по стакану отвара шиповника.

Свиное масло вместе с чесноком можно употреблять по вышеуказанному рецепту. Заедать эту смесь хлебом или другими продуктами ни в коем случае нельзя. После прогревания правого бока грелкой разрешается выпить немого настойки из шиповника.

Такой натуральный продукт, как свёкла, обладает целебными свойствами при нарушении функционирования желчного пузыря и желудка. Из неё можно делать сок. Для его приготовления нужно взять свёклу, немного проварить, чтобы она была наполовину готовая, очистить и натереть. После этого овощ стоит отжать через марлю. Такую смесь рекомендовано пить по маленькому глотку за 30 минут до употребления пищи.

Тыквенные семечки – это идеальный продукт для выведения желчи народными средствами. Можно употреблять высушенные семена, купленные в аптеке или самостоятельно извлечённые из тыквы. С осторожностью к такой терапии нужно подходить тем людям, у которых есть проблемы с желудком.

Петрушка зачастую используется в народной медицине как профилактическое и лекарственное средство. На его основе можно делать настойки или добавлять в салаты или другие блюда. Даже если петрушка поддаётся термической обработке, то в ней сохраняется такое же количество полезных компонентов.

В список желчегонных средств при застое желчи относятся и кукурузные рыльца. Их нужно залить кипятком в стакане. Затем поставить в широкую посудину для дальнейшего получасового нагревания, но до кипения доводить не нужно. Полученную концентрированную смесь нужно разбавить с водой и принимать до еды по несколько глотков.

Желчегонные препараты для детей

Специалисты часто назначают следующие желчегонные препараты для детей:

Для детей врачи часто назначают препарат Аллохол

1. Холеретики, основывающиеся на элементах естественной секреции организма – Аллохол.
2. Искусственные холеретики – Некодин, Оксафеномид, Осаллмид.
3. Холеретики, основывающиеся на натуральных растительных компонентах – Фломин, Фибихол, Холасас, Холимакс, Холас, Хофетол.
4. Холекинетики – Кошачья трава, Валерионахель, Кармагнезин.
5. Холинолитики (холеспазмолитики желчегонные) – Атрапин, Митацин, Платифилин, Паповерин, Папозол, Дротоверин, Биошпа, Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазаверин, Споковин Эуфилин.

Дозировка рассматриваемых медикаментов устанавливается индивидуально для каждого ребенка исходя из его веса, рассчитать которую помогают указания, написанные в инструкции по применению к каждому отдельному лекарству.

Также малыши могут употреблять минеральные воды на основе щелочей (Баржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джирмук), которые являются натуральными гидрохолеретиками. Растительные травы с желчегонной функцией для детей до 11 лет настоятельно советуется не применять, т.к. приготовленные снадобья и настойки включают в себя значительный процент активных элементов, которые могут привести к отрицательной реакции организменных систем на контакт с ними.

Желчегонные препараты с литолическим действием

Данный вид желчегонных препаратов используют для профилактики образования и растворения камней. Желчегонные медикаменты при перегибе желчного пузыря имеют литолический эффект, уменьшают боль и поддерживают работу печени.

Гепабене

Гепабене — комбинированный препарат натурального происхождения, содержащий траву дымянку и расторопшу пятнистую. Дымянка приводит в норму количество желчи, снимает боль в органе. Расторопша обладает гепатопротекторным эффектом при хронической и острой интоксикации, синтезирует белок и восстанавливает клетки печени.

Показания:

• болезни желчевыводящих путей;
• хронический гепатит;
• болезни печени.

Средство используют во время еды и не разжевывают. Взрослым назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Противопоказания:

• острые воспаления желчного пузыря;
• возраст до 18 лет;
• аллергическая реакция на вещества медикамента.

Одестон

Одестон является желчегонным лекарством, которое обладает селективным эффектом в отношении протоков желчи. Активное вещество препарата гимекромон и вспомогательные желатин, магния стеарат. Активное вещество помогает в образовании желчи и уменьшает ее застой, а также не дает кристаллизоваться холестерину, предупреждая появление холелитиаза.

Показания:

• тошнота из-за секреции желчи;
• холецистит;
• послеоперационное состояние.

Противопоказания:

• язвенный колит;
• возраст до 18 лет;
• гемофилия;
• аллергия на вещества медикамента.

Препарат используют внутрь за полчаса до приема пищи. Взрослые должны принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Продолжительность терапии две недели.