5 опасных симптомов задержки мочеиспускания у мужчин

Сложности с мочеиспусканием — одна из самых частых жалоб среди женщин, обратившихся к урологам[1]. Обычно жалуются на боль и рези при мочеиспускании, но кроме этого возникают проблемы со слабой и прерывистой струей при мочеиспускании, частых и ночных позывах к мочеиспусканию, недержании и подтекании мочи и др.

Когда начинаются проблемы?

Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

Механизм появления недержания мочи у женщин после лет

От этого недуга страдают сотни миллионов женщин в мире. Недержание урины диагностируется у каждой третьей женщины в климактерическом периоде, а также после него.

Различают три вида непроизвольного мочеиспускания: стрессовый, ургентный и смешанный. Стрессовое недержание обычно бывает спровоцировано усилением давления внутри брюшины при чихании, кашле, смехе. Такое недержание бывает у женщин со смещением внутренних органов и нарушением вследствие этого функций сфинктерного аппарата. Обычно такое происходит от сильных продолжительных физических нагрузок, абортов, гинекологических операций, травматичных родов. Кроме того, нехватка эстрогенов после менопаузы моментально негативно влияет на эластичность стенок уретры и мочевого пузыря, ослабляет их.

Механизм появления недержания мочи у женщин после лет

Ургентное недержание мочи возникает практически сразу после того, как мозг отдает команду о желании посетить туалет. Происходит это из-за гормональных нарушений, опухолей органов, инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, проблем с головным или спинным мозгом, которые вызывают гиперактивность мочевого пузыря.

Смешанное недержание может наблюдаться при анатомическом смещении органов таза в сочетании с воспалительными заболеваниями.

Диагностика недержания урины происходит при осмотре у гинеколога, а также исходя из жалоб пациентов. Для окончательного подтверждения диагноза проводят лабораторные анализы мочи и крови, а также цистографию.

Виды и особенности дизурии

Дизурия подразделяется на нарушения мочевыведения (эвакуаторная функция), накопления мочи (резервуарная функция) и сочетанные расстройства. Среди дизурий следует выделить поллакиурию, странгурию, ишурию и недержание мочи.

При поллакиурии процесс мочеиспускания мучителен

  1. Поллакиурия или учащённое мочеиспускание. Зачастую связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь (ложная поллакиурия), поэтому посещение туалета превращается в мучительную процедуру, доходя до 15 раз за сутки и выше. Аденома предстательной железы – наиболее частая причина этого расстройства. Также сопровождает цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  2. Странгурия (от лат. stranx – «капля») – затруднение выделения мочи, сопровождающееся болью. Механизмом является спазм мускулатуры шеечной области стенки мочевого пузыря вследствие раздражения и, реже, неврологических (поражение спинного мозга) и психоэмоциональных расстройств. Среди частых причин дополнительно можно назвать сужение мочеиспускательного канала из-за спаек; обструкция камнем, опухолью, сгустками крови; инфекции. При этом акт мочеиспускания затруднён, моча выделяется по каплям или прерывистой небольшой струёй.
  3. Ишурия – задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь. Подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. При острой ишурии сохраняется сильное желание помочиться, появляются боли внизу живота. Основные причины – опухоль и абсцесс предстательной железы, травма, механическая закупорка и опухоли уретры и прилегающей к ней области мочевого пузыря. Хроническая (абсолютная невозможность мочиться самостоятельно) и парадоксальная (мочевой пузырь переполнен, и урина выделяется по каплям, растягивая его шейку) виды ишурии в основном являются следствиями поражения соответствующих отделов спинного мозга.

    Один из видов дизурии — недержание мочи

  4. Патологическое недержание мочи или инконтиненция. Выражается в самопроизвольном мочеиспускании. Распространена как симптом опухолей предстательной железы (в том числе после её радикального хирургического удаления), инфекций мочеполовой сферы, сахарного диабета, длительного лечения мочегонными и рядом других препаратов, полного поражения нижних поясничного и крестцового отделов спинного мозга (истинная инконтиненция). Помимо этого, существует недержание на фоне стресса и при слабости мышц тазовой диафрагмы (из-за гиподинамии, систематического физического перенапряжения).

Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи

Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией.

Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.

Частое мочеиспускание связано и с такой проблемой как недержание мочи. Недержание мочи возникает, когда уже человек не может подавить внезапный позыв к мочеиспусканию. Обычно недержание мочи развивается на фоне учащенного мочеиспускания.

Что делать при частом мочеиспускании

Для начала проследите за самочувствием в течение дня. Если у вас ничего не болит, а позывы к мочеиспусканию становятся реже — значит, всё в порядке. Возможно, вы слишком налегли на кофе или, например, съели арбуз.

Если же мочеиспускание остаётся частым на протяжении суток и более, обязательно проконсультируйтесь Urination: Frequent Urination: Care and Treatment с терапевтом. Вот о чём поинтересуется врач:

  • сколько и как часто вы пьёте;
  • принимаете ли вы какие‑либо лекарства (некоторые препараты имеют мочегонный эффект);
  • употребляете ли вы алкоголь.

Кроме того, медик расспросит вас о дополнительных симптомах. Может, это тянущая боль, даже слабая, в нижней части живота, повышенная жажда или ощущение покалывания в пальцах (иногда это признак неврологических проблем). Обязательно расскажите терапевту о любых недавно появившихся особенностях самочувствия.

Скорее всего, вам предложат сдать анализы крови и мочи. По результатам обследования врач поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Профилактика проблем с мочеиспусканием у женщин

Иногда для того, чтобы справиться с расстройством, достаточно корректировки образа жизни. Задержка мочеиспускания и его отсутствие часто могут быть спровоцированы неумеренным употреблением алкоголя или кофеиносодержащих напитков, неправильным режимом питания, приемом некоторых лекарств (в том числе мочегонного характера) и взаимодействием с рядом химических веществ.

Также рекомендуются:

  • адекватный питьевой режим,
  • своевременное посещение туалета,
  • личная гигиена: смена прокладок, белья, подмывания,
  • лечение инфекционных заболеваний органов малого таза,
  • соблюдение диеты при склонности к образованию камней в почках и др.

Как правило, при грамотном подходе достаточно скоро удается выяснить, чем вызвано нарушение мочеиспускания, и справиться с его проявлениями. Однако, сделать это может только специалист.

[1] Поблинкова Е. И., Калягин А. Н., Рафальский В. В., Лихолетова Н. В., Лустина Е. С. Итоги Всероссийского многоцентрового исследования «Стереотипы поведения молодых женщин при развитии симптомов острого цистита» (проект «Сонар») в г. Иркутске // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006. №3.

[2] Уродинамические исследования в клинической практике. Методические рекомендации. Москва-2016

[3] Ромих В.В., Захарченко А.В., Борисенко Л.Ю., Пантелеев В.В., Ромих Ф.Д. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей и их характер в группе женщин, страдающих хроническим рецидивирующим циститом // Урологические ведомости. 2017. Спецвыпуск.

[4] Беседин С.В., Данилов В.В., Вольных И.Ю. Уродинамика нижних мочевых путей у женщин после операции троакарного синтетического слинга // ТМЖ. 2015. №4 (62).

[5] К.К. Шарипова, Р.Ф Гатин, А.С. Айдарбекова, К.Г. Сулейменов. Расстройства мочеиспускания у женщин в климактерии // Вестник АГИУВ. 2018. №4.

[6] Ю.О. Любарская, В.А. Атдуев. Гиперактивный мочевой пузырь // Ремедиум Приволжье. 2014. №5 (125).

[7] Евзиков Г.Ю. «Нейрогенный мочевой пузырь» при интрамедуллярных опухолях (клиника и послеоперационная динамика) // Альманах клинической медицины. 2001. №4.

[8] Кузьмин И.В., Шабудина Н.О., Аль-шукри А.С. Симптоматика и клиническое течение цистопатии у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2013. №2 (59).

Диета при недержании мочи

Конечно, диета при недержании — эффективное оружие против этого состояния. Поэтому не только пожилые женщины, которые уже борются с этой проблемой, но и те, кто заботится о профилактике, должны готовить еду, в соответствии с несколькими правилами.

Прежде всего, вы должны получать как можно больше клетчатки, поэтому свежие фрукты и овощи будут оказывать неоценимую поддержку. Волокно также входит в состав круп, цельнозернового хлеба и макаронных изделий из муки грубого помола. В случае недержания мочи у женщин после 60 лет лечение народными средствами обязательно следует дополнить изменениями в питании.

Огурцы — также хороший выбор, потому что, среди прочего, они:

  • оказывают противовоспалительное действие;
  • укрепляют иммунитет;
  • восстанавливают стенки слизистых оболочек.

Кроме того, полезно есть как можно больше черной смородины, зеленой петрушки и красного перца из-за высокого содержания витамина С в этих овощах.

Этот витамин влияет на увеличение выработки коллагена в организме, что делает ткани более эластичными. Шпинат, капуста и брокколи — продукты, которые из-за высокого содержания магния должны быть в кулинарном списке пожилых женщин с недержанием мочи.

Не следует забывать о регулярном поступлении жидкости в организм. Вода, травяные чаи (например, на основе липы, крапивы) и клюквенный сок будут лучшим выбором.

Как распознать болезнь

Затруднение, возникающее у мужчин при мочеиспускании — распространенная проблема, от которой страдают очень многие представители мужского пола старше тридцати лет. Для этой патологии характерны такие симптомы, как:

  • выделение урины каплями;
  • слабая струя и ее прерывание;
  • затяжной процесс мочеиспускания;
  • напряжение при попытке сходить в туалет.

Затрудненное мочеиспускание со слабой струей — распространенная проблема

При обнаружении любого из перечисленных признаков следует посетить доктора. Только специалист может определить точный диагноз и подобрать подходящие лекарства для лечения затрудненного мочеиспускания, появляющегося у мужчин.

Как предотвратить рецидив

Профилактика ишурии заключается в своевременном лечении сопутствующих урологических болезней у мужчин. Чтобы предотвратить расстройство мочеотведения, следует:

  • избегать травм тазовых органов;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • посещать уролога 1-2 раза в год;
  • придерживаться диеты (при мочекаменной болезни);
  • купировать воспаление при хроническом простатите;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать снотворные только по назначению врача.

Мужчинам после 45 лет необходимо 1-2 раза в год сдавать анализ па ПСА – простатоспецифический антиген. Он является маркером многих заболеваний простаты, которые провоцируют ишурию. При соблюдении врачебных рекомендаций вероятность расстройств мочеиспускания снижается в несколько раз.

Читайте также:  Опасные для жизни малыша врожденные пороки Фалло