7 видов боли в животе и значение каждой из них

Боли в животе  — симптом, с которым сталкивался каждый человек. Они могут возникать после употребления недоброкачественной пищи или быть признаком поражения пищеварительной, репродуктивной, мочевыделительной систем. Спастические боли в животе возникают вследствие судорожного сокращения мышц и временного сужения просвета полых органов. Симптом требует выяснения причины состояния и оказания медицинской помощи.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — развитие плодного яйца в маточной трубе (чаще всего), в яичнике, в маточном роге или в брюшной полости. Клинически вначале проявляется как нормальная беременность: отсутствие менструаций, изменения вкуса и т. п. К 5—7 неделям развитие внематочной беременностипрерывается. При разрыве трубы внезапно появляются резкие сильные боли в животе с иррадиацией вверх или вниз, в область наружных половых органов или в прямую кишку, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления, учащение пульса, резкая бледность и холодность кожных покровов. Симптомы внутреннего кровотечения быстро нарастают. Кровянистые выделения из родовых путей часто отсутствуют. Имеются симптомы раздражения брюшины.

При прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта клинические проявления менее выражены, симптомы нарастают постепенно, боли могут иметь периодический схваткообразный характер. Отмечаются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно также развиваются признаки внутреннего кровотечения и симптомы раздражения брюшины.

Неотложная помощь

Неотложная помощь заключается в немедленной экстренной госпитализации на носилках в гинекологическое отделение. По жизненным показаниям проводится противошоковая терапия.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника (разрыв, инфаркт, гематома яичника) клинически напоминает внематочную беременность и также характеризуется симптомами внутреннего кровотечения. Встречается, как и внематочная беременность, у женщин репродуктивного возраста. Помощь аналогична.

Перекрут ножки кистомы

Перекрут ножки кистомы яичника приводит к нарушению питания опухоли и развитию острого живота. Боли возникают остро или постепенно нарастают на стороне опухоли, появляются симптомы раздражения брюшины. Возможны тошнота, рвота, метеоризм, парез кишечника. Транспортировка на носилках в гинекологический стационар. Лечение на догоспитальном этапе не проводится.

Гнойные воспаления

Гнойные воспаления придатков развиваются при хронических аднекситах и сальпингоофоритах, приводят к перфорации и к излиянию гноя в брюшную полость. Возникает клиника общего перитонита.

Больных госпитализируют на носилках в стационар, имеющий гинекологическое и хирургическое отделения (из-за трудностей дифференциальной диагностики).

Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит ограничен полостью малого таза. Возникает при распространении инфекции из матки и придатков. Боли интенсивные, локализуются в низу живота, иррадиируют в крестец, прямую кишку, нижние конечности. Отмечается тошнота, реже рвота, задержка стула и газов, повышенная температура тела, симптомы интоксикации, местные симптомы раздражения брюшины. Необходима немедленная госпитализация на носилках в гинекологическое отделение.

Особенности сбора анамнеза у больных с острым животом в гинекологии

У всех женщин при возникновении жалоб на боли в животе следует тщательно собирать анамнез, в том числе гинекологический. Разговаривать с больной следует наедине, без родственников и тем более без сослуживцев и посторонних лиц. Необходимо выяснить дату последних месячных, дату последнего осмотра гинекологом, наличие хронических гинекологических и хирургических заболеваний в прошлом, узнать количество беременностей и родов, чем они закончились и др. Следует помнить, что женщины часто скрывают по разным причинам факт возможного наступления беременности, о проведении неудачных медицинских абортов рассказывают почти всегда, зато криминальные аборты скрывают до последней возможности. По этой причине следует также подробно расспросить родственников отдельно от больной. А ей разъяснить, что сокрытие правдивой информации и запутывание таким образом медработников значительно осложнит и отсрочит оказание адекватной помощи.

Основные клинические проявления острого живота

Основными клиническими проявлениями острого живота, независимо от причины возникновения, являются:

выраженные признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, нарушение или отсутствие перистальтики, задержка стула и газов); внезапно возникающие резкие интенсивные боли в животе; наличие симптомов раздражения брюшины (Щеткина—Блюмберга и др.); расстройство функций сердечно-сосудистой системы вплоть до коллапса (шока).

Читайте также:  Боли в животе при движении почему возникают

Определение точного диагноза у больных с признаками острого живота часто затруднительно. У женщин, особенно детородного возраста, всегда следует учитывать возможность гинекологических заболеваний. Вместе с тем не надо забывать, что похоже могут проявляться и многие хирургические заболевания. А ведь возможно еще и их сочетание! Следует всегда соблюдать принцип гипердиагностики. В сомнительных случаях больных госпитализируют на носилках в многопрофильный стационар для совместной консультации хирурга и гинеколога. При необходимости проводят посиндромную терапию, в основном по жизненным показаниям.

Назначение анальгетиков на догоспитальном этапе противопоказано из-за опасности стереть клиническую картину и этим отсрочить оказание адекватной помощи.

Боли в желудке в положении лежа

Часто боли в желудке в положении лежа указывают на нарушения работы органов брюшной полости. Болевой синдром вызывают такие заболевания, как язва, хронический панкреатит, аппендицит, расстройство желудка. Для правильной диагностики состояния, следует обратиться к врачу. Боль, усиливающаяся в положении лежа на спине, может свидетельствовать об опасных процессах в организме.

Острый приступ возникает при серьезных расстройствах работы органов, которые могут требовать срочного хирургического вмешательства. Если присутствуют такие симптомы, необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи»

Почему возникает боль в лежачем положении?

Любой болевой синдром, включая гастралгию, появляется вследствие каких-либо патологических состояний организма. Кроме дискомфорта в животе, он сопровождается другими симптомами, которые могут указывать на конкретное заболевание. Характер и локализация боли является одним из помощников диагностики. Как распознать патологию по симптомам можно увидеть в таблице:

ПатологияСимптомыОсобенности болей
Острый аппендицит Вздутие живота Сначала проявляется в эпигастрии, затем в боку с правой стороны.
Тошнота и рвота
Повышение температуры
Желчнокаменная болезнь Колики Сильные боли в положении лежа, особенно на левом боку
Озноб
Тошнота
Рвота
Чувство жжения в животе
Язвенная болезнь Тошнота Гастралгия острая и локализована в одном месте
Изжога
Вздутие
Рвота
Хронический панкреатит Ухудшение состояния после переедания Боли, усиливающиеся в положении лежа и проходящие, когда человек встает
Тяжесть в животе
Рвота, не приносящая облегчение, и без предшествующей тошноты

Другие симптомы

Предположить заболевание или присоединение осложнений, можно выяснив характер, расположение, условия, провоцирующие боль. Например:

Курение натощак может спровоцировать симптом в утреннее время.

  • Болевые ощущения в ночное время. Говорят о поражении слизистой оболочки или дисфункции выработки соляной кислоты.
  • Утром болит желудок. Провоцирует курение натощак.
  • Жгучая гастралгия. Возникает у людей с гастритом или язвой, вызывает осложнение — солярит.
  • Интенсивный болевой синдром. Наблюдается у больных хроническим гастритом, служит следствием таких осложнений, как панкреатит, холецистит, колит.
  • Голодные боли. Чаще возникают в ночное время и говорят о злокачественных опухолях, наличии бактерий или нарушении режима питания, проходят после приема пищи.

Диагностика

Любые болевые ощущения в животе должны быть поводом обращения к врачу. Чтобы приступить к лечению, необходимо выявить причину жалоб. Диагностика проводится путем опроса и методов исследований. Во время сбора анамнеза, гастроэнтеролог должен выяснить:

  • характер и локализацию боли;
  • сопутствующие симптомы;
  • обстоятельства обострения.

В зависимости от предполагаемого диагноза, пациент проходит следующие обследования:

Боли в желудке в положении лежа

При подозрении на опухоль в органе больного направляют на рентген.

  • Анализ крови.
  • Рентген. Позволяет увидеть новообразования.
  • УЗИ. Во время исследования можно увидеть патологические изменения в тканях ЖКТ.
  • Компьютерная томография. Покажет строение органов брюшной полости и наличие в них патологических изменений.
  • Гастроэндоскопия. Визуальное обследование органов ЖКТ.

Методы лечения

Если дискомфорт вызван запорами, облегчить состояние поможет травяной чай или большое количество негазированной воды.

Чтобы облегчить течение патологии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ежедневно пить отвар из ромашки и мяты.
  • Приготовить чай из черники.
  • Боль снять при помощи чайной ложки оливкового масла.
  • Соблюдать диету.
  • Употреблять больше молока и нежирного варенного мяса.
  • Исключить острые, жирные, жаренные, маринованные продукты.

Мышечный спазм эффективно устранит Папаверин.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от конкретного заболевания. Чаще всего, она направлена на снятие неприятных симптомов. Для лечения болезней желудочно-кишечного тракта применяются:

  • Спазмолитики. Снимают боль, расслабляя мышечные спазмы. «Но-Шпа», «Папаверин».
  • Антацидные препараты. Понижают кислотность желудка. «Алмагель», «Маалокс».
  • Энтеросорбенты. Помогают убрать симптомы, вызванные отравлением. «Активированный уголь», «Смекта».
  • Комбинированные препараты. Используются для лечения комплексных симптомов заболеваний ЖКТ. «Эскейп», «Маалокс».
Читайте также:  Мобильные мониторы кровяного давления. Обзор

Поскольку, многие заболевания, вызывающие боль в желудке, могут быть опасными и требовать хирургического вмешательства, заниматься самолечением нельзя.

Все препараты должны быть назначены и приниматься под наблюдением врача. Если боль носит острый характер, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

До ее приезда снимать болевой синдром анальгетиками нельзя, это усложнит диагностику заболевания.

Симптомы невралгии брюшной полости

Ежедневные стрессовые ситуации, избыток обязанностей, экзамены, работа под давлением часто вызывают приступы нервной боли в животе, острые и внезапные, в результате которых нарушается перистальтика кишечника, начинается диарея или запор. Нарушения секреции пищеварительных ферментов могут вызывать изжогу, тошноту и вздутие живота, невралгию брюшной полости справа и колики. Заболевания, вызванные невралгией брюшной полости, также сопровождаются чрезмерным потоотделением, эритемой лица, дрожанием рук и учащенным дыханием.

Длительная невралгия вызывает снижение иммунитета, повышение мышечного тонуса, повышение артериального давления и повышение риска сердечного приступа и сердечных заболеваний. Люди жалуются на быструю и внезапную боль в животе, нижней части живота или невралгию в правой стороне живота. Часто это чувство сопровождается покалыванием в области болей и тактильной гиперчувствительностью. Длительные стрессовые ситуации могут усиливать симптомы и приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы невралгии брюшной полости

Чрезмерная секреция желудочной кислоты может вызывать хронические заболевания, такие как повышенная кислотность желудка, гастрит и эрозия, или даже рефлекторные заболевания и язвы желудка. Стресс является основной причиной раздражения кишечника, также известного как невроз кишечника. Кроме того, длительный желудочный невроз может привести к физическому и эмоциональному истощению и бессоннице. Стресс и сильные эмоции влияют аппетит человека. Симптомы расстройства аппетита проявляются отвращением к еде или стрессом. Оба случая опасны для здоровья и вызывают боли в животе. Возникновение и серьезность симптомов невралгии брюшной полости зависят от индивидуальных навыков преодоления трудностей.

Симптоматика

Вне зависимости от причины возникновения болевых ощущений внизу живота у мужчины дискомфорт всегда выступает в качестве первого, но не единственного клинического проявления.

Симптоматическая картина может включать большое количество признаков, свойственных базовому заболеванию, отчего жалобы у каждого пациента будут носить строго индивидуальный характер.

Существует группа симптомов, которые развиваются наиболее часто.

Дополнительные клинические проявления:

  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к испусканию урины — некоторые могут быть ложными;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой, — далеко не всегда рвотные позывы приносят облегчение состояния;
  • повышение температуры;
  • колебание показателей кровяного тонуса;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника — запоры и диарея, их чередование;
  • присутствие патологических примесей в фекалиях, моче и рвотных массах;
  • преждевременная эякуляция;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение физической активности и умственной работоспособности;
  • отвращение к пище;
  • раздражительность и слабость;
  • склонность к депрессиям;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • иррадиация болевых ощущений — чаще боль распространяется на нижние конечности, мошонку и паховую область, всю переднюю стенку брюшной полости и поясницу;
  • обильное потоотделение;
  • головные боли и головокружения;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • рези при мочеиспускании;
  • снижение продолжительности полового акта;
  • озноб и отрыжка;
  • выделения из уретры;
  • изжога и икота;
  • бледность кожных покровов;
  • бесплодие.

Основной признак может носить как постоянный, так и периодический характер. Усиление болезненности наиболее часто наблюдается в ночное время суток, во время или после употребления пищи, при половом контакте и посещении туалетной комнаты.

Все внешние признаки, которыми может дополняться ноющая боль внизу живота, целесообразно относить к представителям мужского пола любой возрастной категории.

Боли в позвоночнике и крестце

К середине беременности у многих женщин начинает болеть спина в области поясницы, крестца и копчика. Это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на позвоночник из-за возрастания массы тела. Привычные изгибы позвоночника при беременности смещаются, возникает дополнительный прогиб в пояснице и, если в прошлом было искривление, остеохондроз, слабое развитие мышц, то это непременно проявится болями. Боли в пояснице беспокоят половину всех беременных женщин. Проявляется это тупой ноющей болью, обостряющейся после нагрузок.

Читайте также:  Торакопластика как улучшение качества жизни больных туберкулезом

Часто одной из причин болей в спине является нежелание отказаться от обуви на высоком каблуке. С увеличением каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая прогиб в пояснице и заставляя нашу спину напрягаться сильнее, кроме того увеличивается риск падения. Подбирайте удобную обувь с нескользкой подошвой на небольшом каблучке (2-3см). Обувь должна быть мягкой, хорошо сидеть на ноге.

Чтобы предотвратить боли в спине необходимо избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. В положении сидя необходимо следить за осанкой, особенно если сидеть приходиться в течение всего рабочего дня. Для сна выбрать ортопедический матрас средней жесткости.

Прекрасной профилактикой болей в спине является лечебная физкультура и занятия в бассейне в специализированных группах для беременных. При нормальном течении беременности физическая нагрузка также необходима, как и достаточный сон или полноценное питание. За исключением случаев, когда любая физическая нагрузка противопоказана (острые, обострение хронических заболеваний, угроза прерывания беременности на любом сроке, патология расположения плаценты, кровотечения, многоводие и гестоз — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче) Для того, чтобы определить, не будут ли угрожать тренировки вашему состоянию здоровья, перед тем как приступить к занятиям, необходимо заручиться поддержкой наблюдающего вас гинеколога.

Клинические проявления

Общая информация

Если человек страдает от межреберной невралгии, симптомы справа главным образом будут представлены болью. Болевой синдром характеризуется следующими признаками:

  • имеет высокую интенсивность;
  • возникает внезапно;
  • усиливается при пальпации ребер справа;
  • нередко сочетается с нарушением чувствительности кожи в области поражения нерва;
  • носит колющей или жгучий характер;
  • может усиливаться при повороте туловища, кашле или чиханье;
  • может длиться часами.

Боль ощущается по ходу нерва. Важно, что болевой синдром с правой стороны встречается реже, нежели с левой. В последнем случае невралгию можно легко спутать со стенокардией или даже инфарктом. Нередко боль при невралгии является приступообразной. Она затрудняет дыхание. Человек не может сделать глубокий вдох. Симптомы могут усиливаться при надавливании на определенные участки в области кожи спины или позвоночника.

Боль не является единственным признаком невралгии. Другие возможные признаки включают в себя:

  • покраснение или побледнение кожи в пораженном участке;
  • вегетативные нарушения (повышенную потливость);
  • изменение артериального давления;
  • сокращение мышц;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • возбудимость;
  • нарушение сна.

Больные люди при появлении болевого синдрома нередко принимают вынужденное положение тела. При этом туловище согнуто в здоровую сторону. Если боль локализуется справа, туловище немного наклонено влево. Такая поза обеспечивает увеличение межреберных промежутков, на фоне чего уменьшаются компресссия нервов и сам болевой синдром.

Острая и сильная боль в области сердца – основной симптом межреберной невралгии

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • сокращение мышечных сегментов;
  • боль при пальпации или глубоком вдохе;
  • онемение кожи в области пораженного нерва;
  • общие недомогания.

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Боль при межреберной невралгии

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.