Анализ суточного профиля артериального давления

Author: Кирилл Никифоров

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Формирование заключения

При формировании заключения необходимо предложить клинико-функциональную интерпретацию полученных данных. Термины должны быть понятны лечащему врачу и соответствовать той цели, которая ставится перед проведением исследования. В настоящее время имеются нормативные показатели для средних значений АД за сутки, время бодрствования и сна. Заключение должно включать в себя сведения об отсутствии (цифры средних значений АД меньше или равны нормальным значениям) или наличии (цифры средних значений АД превышают значения повышенного АД) АГ. В случае, если цифры средних значений АД находятся в промежутке от нормальных до высоких, можно говорить либо о пограничной АГ, либо о предположительном наличии АГ, требующей подтверждения или исключения при повторном мониторировании. В заключении необходимо отразить гемодинамический характер артериальной гипертензии (систолодиастолическая, изолированная систолическая, изолированная диастолическая, преимущественно систолическая или преимущественно диастолическая) и время, в период которого наблюдается гипертензия (в период бодрствования, сна, в течение всех суток). В том случае, когда целью мониторирования является оценка эффекта лечения, в заключении отмечается, на каком лечении (препарат, доза) проводилось исследование. В итоговом заключении должно быть отражено наличие или отсутствие событий, связанных со значительными колебаниями АД, и их клиническая интерпретация (если таковые имеются по данным дневника пациента). Несмотря на относительно непродолжительную историю своего существования, достижения метода СМАД выглядят впечатляюще. В настоящее время этот метод является одним из наиболее важных И перспективных для диагностики артериальной гипертензии, раскрытия механизмов, регулирующих уровень артериального давления в норме и патологии, прогнозирования течения заболевания. Особое место занимает СМАД в изучении действия различных антигипертензйвных средств, подборе терапии и оценке ее эффективности и безопасности.

Артериальное давление. Что это такое

Кровяное давление медики по-другому еще называют артериальным (АД). Это тот самый показатель, которой определяет, с каким усилием кровь давит изнутри на стенки артерий и других кровеносных сосудов.

Давление в артериях меняется 5-6 раз в минуту. Нормальные показатели зависят не только от работы сердца. Влияют и внешние факторы: стрессы, питание, уровень физических нагрузок, увлечение алкогольными и кофеиносодержащими напитками, а также курение.

Важно! На уровень АД влияет прием некоторых медицинских препаратов. Но они не должны вызывать отклонение от нормы, соответствующей возрасту, более чем на 10%.

При понижениях или повышениях давления необходимо провести диагностику состояния здоровья человека, так как это может быть признаком неправильного функционирования внутренних органов. Для того чтобы понять, что организму нужна помощь, следует знать, какие показатели АД нормальны для женщин и мужчин разных возрастов.

Читайте также:  Послеоперационные вентральные грыжи

При измерении давления крови у больного отмечают два показателя:

  1. Систолическое давление (верхнее) определяет силу сопротивления стенок сосудов напору крови в тот период времени, когда сжимается сердечная мышца.
  2. Диастолическое (нижнее) давление отражает силу воздействия крови на сосудистые стенки в период, когда сердце расслаблено.

К примеру, 120/70, где 120 — верхнее давление, а 70 — нижнее.

Нормальное АД человека

Норма для показателей артериального давления является относительной. Не стоит забывать, что АД находится в прямой зависимости от многих факторов, способных быстро изменять его показатели.

Нормальное АД человека

В число обстоятельств, влияющих на уровень АД, входит:

  • время измерения давления;
  • прием медикаментов;
  • стресс;
  • физическая активность.
Нормальное АД человека

Помимо этого, показатели АД также будут зависеть от пола и генетической предрасположенности человека.

Если давление повысилось по причине пережитого стресса или упало из-за чрезмерных физических нагрузок, не говорится о развитии гипертензии или гипотонии, поскольку такие показатели считаются временными.

Нормальное АД человека

Слегка пониженное или повышенное давление (на 10 единиц измерительной шкалы) также считается нормой.

Важным обстоятельством, способным изменять давление, являются возрастные изменения, происходящие в каждом организме. Как известно, с возрастом показатели АД повышаются.Зависимость от возраста

Нормальное АД человека

Докторами была выведена шкала показателей АД для разных возрастных групп для обеих полов:

  • так, для молодых людей, находящихся в возрасте от 20 до 30 лет, норма в среднем составляет 126/75 для мужчин и 120/70 для женщин;
  • в 30-40 лет данный показатель возрастает до 130/80 для мужчин и 125/75 для женщин;
  • в период с 40 до 50 лет норма еще немного увеличивается, в результате чего “здоровым” считается давление 135/85 и для мужского, и для женского пола;
  • после 60 лет для обеих полов показатели тонометра 140/90 не считаются тревожными.
Нормальное АД человека

Незначительные отклонения от нормальных цифр также не считают аномалией.

Если давление стабильно сильно выходит за дозволенные черты шкалы, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы определить причину развития гипертензии и определить стратегию борьбы с недугом.

Нормальное АД человека

Особенно сложными с медицинской точки зрения считаются случаи, когда пациенту не удается понизить давление при помощи лекарственных препаратов с гипотензивными свойствами. В подобных ситуациях обращение к специалисту на ранних этапах является залогом выздоровления.

Виды артериального давления

Уже отмечалось, что в медицине принято обозначать показатели АД в виде дроби, представленной двумя числами.

Чтобы объективно оценить эффективность процесса циркуляции крови в организме человека, необходимо использовать оба значения, поскольку каждое число выдает строго обозначенный параметр, характеризующий деятельность сердца на определенном этапе.

  • Систолическое давление(максимальное) представляет верхняя цифра, которая позволяет судить об интенсивности сократительных движений сердца в момент прохождения кровяного потока через сердечные клапаны. Данный показатель тесно связан с частотой выбросов в русло сосудов, а также силой кровяного потока. Его повышение обычно сопровождается: головной болью, учащенным пульсом, ощущением тошноты.
  • Нижнее значение (минимальное), или диастолическое, дает представление о состоянии артерий в перерыве между сокращениями миокарда.
Виды артериального давления

Оперируя этими основными понятиями, медики определяют уровень сердечной деятельности, а также ту силу, с которой кровь воздействует на структуру сосудов. Совокупность этих данных позволяет выявлять имеющиеся отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также назначать больным адекватное лечение.

Важно! Хотя общепринято считать, что значение АД, равное 120 на 80, является оптимальным для нормальной работы сердца, этот параметр даже у конкретно взятого человека может меняться. Поэтому нельзя считать эту величину постоянной, так как у разных людей в силу индивидуальных особенностей показатель нормы может варьироваться.

Читайте также:  Рекомендуемые продукты при дивертикулезе кишечных стенок

Общие правила как измерить артериальное давление?

На протяжении дня под воздействием всевозможных факторов (стресс, физическая нагрузка) артериальное давление может изменяться, и не один раз. Дабы измерить действительно достоверные показания, нужно следовать ряду правил.

  1. За час до измерения не следует пить кофе или курить.
  2. Ограничить физические нагрузки заблаговременно до процедуры.
  3. Измерять необходимо в положении сидя. Если такой возможности нет, то проводят замеры, стоя или лежа.
  4. Обстановка должна быть спокойной, а пациенту необходимо посидеть 3–5 минут перед началом замеров.
  5. Последний прием пищи должен быть не менее двух часов назад до момента манипуляции.
  6. Руку кладут на поверхность так, дабы плечо было приблизительно с уровнем сердца.
  7. При непосредственном измерении крутится, совершать резкие движения и разговаривать, нельзя.
  8. Показатели, снятые с левой и правой руки могут различаться, но не намного.
  9. Всегда за основу берут самое высокое значение, независимо от кратности измерений.
Общие правила как измерить артериальное давление?

Если вы измеряете дома электронным тонометром, то необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Табло электронного тонометра должно располагаться вверху.
  2. Манжета надевается на один сантиметр выше кисти (в основном на левую руку).
  3. Ладонь с тонометром должна лежать на противоположном плече.
  4. Свободной рукой нужно запустить аппарат и положить ее под локоть другой руки.
  5. После звукового сигнала электронного тонометра, можно фиксировать показания.

В каких единицах измеряют артериальное давление

Объём перекачиваемой сердцем крови в сочетании с сопротивлением стенок сосудов создают артериальное давление – один из важнейших показателей, характеризующих общее здоровье организма и состояние всей кровеносной системы.

Не на всех участках давление крови одинаково: так, наибольшая его сила отмечается в левом желудочке – то есть, на выходе из сердца. Самое низкое давление – в правом предсердии и венах.

Давление крови, выталкиваемой в момент сокращения сердца, носит название систолического (в обиходе его называют верхним), а давление, возникающее при максимальном расслаблении сердечной мышцы, называют диастолическим (нижним).

Почему так? Дело в том, что сам прибор был изобретен очень давно – еще в начале прошлого столетия, когда в медицинских инструментах широко использовалась ртуть, известная своей легкоплавкостью. Долгие годы прибор для контроля АД представлял собой шкалу с ртутным столбом, высота которого менялась в зависимости от силы кровяного давления и измерялась в миллиметрах.

Ртутные тонометры еще лет тридцать назад стали экспонатами медицинских музеев, уступив место более безопасной и точной аппаратуре, а мера измерения осталась прежней – в честь великого итальянца Шипиони Рива-Роччи, автора одного из важнейших приборов, существующих в современной медицине.

В каких еще единицах измеряют артериальное давление?

Французы до сих пор предпочитают сантиметры ртутного столба, поэтому их данные измерений для нас выглядят несколько непривычно. Чтобы привести их в соответствие с нашими, нужно просто умножить на десять оба показателя.

Артериальное давление представляет собой давление крови в крупных кровеносных сосудах человека. Существует два основных показателя: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первое число указывает на уровень давления в момент сердечных сокращений. Второе — при полном расслаблении сердца.

Показатели давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (). В период сокращения сердечной мышцы фиксируется 120 , а когда кровь снова возвращается в сердце — 80 Именно поэтому происходит циркуляция жидкости в организме. Постепенно этот показатель уменьшается, значительные изменения фиксируются в мелких артериях. Правильно проводить измерение на левой руке.

Читайте также:  23.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких

Подводя итоги, необходимо отметить:

  • давление измеряется в ;
  • его показатели зависят от возраста человека;
  • на его уровень влияют стрессовые ситуации.
В каких единицах измеряют артериальное давление

В современном ритме жизни нередко наблюдаются отклонения от нормы. Люди часто подвергаются влиянию стрессов и нервных перенапряжений, вследствие чего и растет давление. Обусловлено это интенсивным воздействием на сердечную мышцу, которая начинает работать в усиленном режиме. Что влечет за собой напряжение в сосудах и может привести к серьезным последствиям.

Артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов в процессе перекачки ее сердцем. Кровяной объем за единицу времени и является определяющим показателем. При каждом ударе сердца кровяной поток курсирует по разным сосудам, поэтому выделяют венозное, капиллярное, внутрисердечное давление. Но определяющим для здоровья принят именно артериальный критерий.

Для измерения давления человека ведущую роль играет частота сердечных сокращений. Она отвечает за кровообращение между сердцем и головным мозгом. В некоторой степени на показатели влияет качество крови, состояние сосудов, сопутствующие функциональные нарушения.

АД выражается в двух значениях, которые показывают цифры:

  • систолического (верхнего) давления – момент сжатия сердечной мышцы и выброса крови в артерии;
  • диастолического (нижнего) – момент расслабления миокарда с минимальным периферическим сопротивлением.

Кровь, циркулирующая по аорте, непрерывно давит на внутреннюю поверхность сосудов

В нормальной ситуации верхний показатель больше нижнего. Разница между ними называется пульсовым давлением и составляет 30–50 единиц. При патологических изменениях в кровеносной системе цифры могут быть абсолютно разными.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

Исправление ошибок

В процессе использования тонометра возможны ошибки. Некоторые из них можно исправить самостоятельно. Если это не получается по каким-либо причинам, разбирать прибор самостоятельно крайне не рекомендовано.

От ошибок никто не застрахован, даже тонометр

Во-первых, без знаний особенностей данного аппарата можно только усугубить ситуацию. Во-вторых, после вскрытия тонометра и повреждения заводских пломб, бесплатный гарантийный срок обслуживания автоматически аннулируется.

В таблице представлены самые распространённые ошибки и методы их устранения.

Исправление ошибок
Вид ошибки Причины возникновения Методы исправления
Мигающий знак «сердце» Слишком высокий пульс Снимите прибор с запястья, подождите 10—15 минут, а затем измерьте давление заново. Если ситуация повторится, то, вероятнее всего, показатели правильные. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Е Е Символ «снежинка» Манжета переполнена воздухом Необходимо снять прибор с руки, отключить его, а затем включить. Далее, следует измерить АД заново.
Е 78 Символ «снежинка» Манжета плохо закреплена или были движения рукой во время измерения Выключите прибор, включите, измерьте АД заново.
Er 25 Символ «E» с любым кодом говорит о какой-либо неисправности в приборе. Необходимо обратиться в сервисный центр.
Показатели слишком низкие или, наоборот, чрезмерно повышены Такая ошибка может возникнуть по нескольким причинам:

1. Неправильно закреплена манжета.

2. Рука с прибором находится не на уровне сердца.

3. Были движения или разговоры во время замеров.

4. Рука перенапряжена.