Как разрабатывать ногу после перелома – методы восстановления

Травма лодыжки составляет до 70% от всех повреждений голеностопного сустава и является актуальной так как приводит к длительной потери трудоспособности. Оперативные вмешательства на лодыжке составляют 60% от всех травматологических манпуляций.

В чем заключается сложность восстановительного периода

После снятия гипса многие пациенты сталкиваются с тем, что их ткани совершенно не готовы к активной деятельности. Мышцы, связки, сухожилия – все это находится в очень плачевном состоянии вследствие длительного обездвиживания не только конечности, но и всего туловища. Ведь на практике люди с такими травмами становятся полностью сидячими или лежачими на несколько недель.

Как можно классифицировать проблемы голеностопного сустава после перелома:

  • Отек мягких тканей. Вследствие длительного лежания у пациента замедляется кровоток. В первую очередь, это касается травмированной лодыжки с наложенной на нее гипсовой повязки, которая является физической преградой не только для движения, но и для внешнего воздействия, например, растирания кожных покровов, что могло бы смягчить эту проблему в будущем. По этой причине, спустя некоторое время, лечащие врачи рекомендуют периодически снимать гипсовую повязку и помогать кровотоку деликатными поглаживающими движениями.
  • Тугоподвижность голеностопа. Этот симптом можно сравнить с потерей навыка хождения, необходимость в котором появилась вновь. Человек хочет вновь войти в тот ритм жизни, что у него был раньше, но травмированная конечность пока не готова к такому испытанию.
  • Хромота. Многие пациенты отмечают нарушение походки, а именно – хромоту на травмированную ногу после того, как гипс будет снят. Этому способствует и привыкание человека к наличию груза (гипса), который в один момент будет снят, поэтому человеку очень сложно начать ходить.
  • Низкая толерантность к физическим нагрузкам. Зажившее сочленение сейчас не готово даже к небольшим нагрузкам, не говоря уже о серьезных занятиях спортом.

Чтобы нивелировать эти проблемы, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога или реабилитолога.

Классификация и диагностика перелома лодыжки

Лодыжка(в быту – щиколотка) – это костяной отросток, который формирует голеностопный сустав. Большинство травм и переломов лодыжки случается вследствие падений на ноги и разнообразных спортивных травм.

Можно классифицировать два типа переломов лодыжки:

Классификация и диагностика перелома лодыжки
  1. Открытый перелом лодыжки. При таком типе переломов возможно увидеть разрыв мягких тканей, которые были повреждены из-за смещения кости, возможно увидеть кость внутри под мягкими тканями, а в некоторых случаях возможен даже её выход за мягких тканей.
  2. Закрытый перелом лодыжки. Он характеризуется тем, что мягкие ткани повреждены лишь внутри, при этом иногда возможен вариант, когда визуально перелом можно характеризовать лишь по небольшим гематомам.

Закрытый перелом лодыжки

Открытый перелом лодыжки

Сама лодыжка подразделяется на две части: латеральную (начинается от нижнего эпифиза малой берцовой кости) и медиальную (начинается у нижнего эпифиза большой берцовой кости).

Симптомы перелома лодыжки

Лодыжка не является монолитным образованием – ее составляют отростки большеберцовой и малоберцовой кости. Таким образом, каждая лодыжка состоит из 2 частей: наружной – латеральной и внутренней или медиальной.

Понять, что произошел перелом несложно. Как правило, травма сопровождается такими признаками:

  • сильная боль;
  • опухоль,
  • отек;
  • хруст при надавливании на поврежденное место;
  • стопа развернута в сторону;
  • кожа на стопе сильно натянута;
  • кровоподтеки и кровоизлияния, порой синюшные пятна занимают обширную поверхность.

Обычно перелом медиальной лодыжки менее болезненный. В этом случае человек может стоять. Правда, о ходьбе придется на время забыть. Резкая боль не даст пошевелиться.

Перелом латеральной лодыжки заявляет о себе значительно сильнее: на ногу нельзя наступить. Этого и не нужно делать, чтобы не допустить еще большего разрушения кости. Иначе реабилитация затянется на долгие месяцы!

Читайте также:  Аппендицит — симптомы и причины у женщин, как диагностировать

Если стопа находится в неестественном положении, то высока вероятность, что произошел перелом лодыжки со смещением. Такое часто случается во время подворачивания подошвы внутрь или наружу. В этом случае отламывается нижняя часть малоберцовой кости.

Перелом лодыжки без смещения происходит гораздо чаще. Как правило, он менее болезненный и быстрее срастается.

Упражнения для разработки ноги после перелома

Когда подготовительный этап пройден, самое время приступить к упражнениям:

  1. Начните с простого – с ходьбы. Боясь повредить воспаленную нижнюю конечность, многие ходят с костылем и опираются только на него, но это в корне неправильно – наоборот нужно нагружать ногу. Сегодня вам будет дискомфортно, вы сделаете полноценных 50 шагов, а через пару дней сможете перейти на 100 шагов и больше. Если сомневаетесь в нагрузке, спросите у врача, какой будет оптимальная на начальном этапе.
  2. Когда пройдет 7-10 дней после снятия гипсовой повязки, делайте вращательные движения ногой. Это упражнение рекомендовано людям с переломом лодыжки и голени.
  3. Обопритесь о стену или стул, положение должно быть устойчивым. Поднимите больную ногу вверх и задержите в воздухе на 7-10 секунд. 10 повторений в день вполне достаточно, чтобы постепенно привести ногу в прежний тонус.
  4. Поднимайтесь то на носки, то на пятки, держась рукой за стул.
  5. Чтобы укрепить мышцы, находящиеся на внутренней стороне бедра, делайте в положении лежа на мате перекрестные махи.
  6. Определите, где проходит четырехглавая бедренная мышца, что есть силы напрягите ее на 3 счета и затем расслабьтесь. Придерживайтесь 20-30 повторений.
  7. Сгибайте и разгибайте стопу больной ноги, 10-20 раз.
  8. Сгибайте и разгибайте пальцы ноги, от 10 до 20 раз.
  9. Не перегружайте конечность слишком сильно, сделайте перерыв длительностью 2-3 минуты.
  10. В положении сидя на стуле вращайте обе конечности в голеностопных суставах по часовой, а затем и против часовой стрелки. 10 повторений должно быть в каждом направлении.
  11. Сгибайте по 10 раз стопы сначала вперед, затем назад, придерживаясь максимально возможной амплитуды.
  12. Подтяните носки на себя.
  13. Разведите носки по сторонам, разворачивая конечности от самого бедра.
  14. Поднимите сначала одну ногу, а затем поменяйте на другую так, чтобы в тазобедренных суставах сформировался прямой угол. Носки при этом подтягивайте к себе, 10 повторений для каждой ноги.

Через время не будет лишним усложнить задачу и натренировать мышцы, занимаясь на беговой дорожке на самой маленькой скорости, но к этому этапу конечность должна быть хорошо подготовлена. Отдавайте предпочтение пешим прогулкам по вечерам, отбросьте в сторону костыль и шагайте вперед смело, с позитивным настроем и отличным самочувствием!

Видео, как разработать ногу после перелома в домашних условиях при помощи простых упражнений, можно посмотреть ниже:

Лечение народными средствами

Разработать ногу и устранить отек можно при помощи народных средств лечения.

Хорошо при травмах помогает картошка. Примочка из кашицы такого овоща снимает отек и устраняет болезненные ощущения.

Также используют окопник. Лечебный окопник является прекрасным средством для излечения возможного негативного последствия травмы. Для приготовления лекарственного средства листья растения и растительное масло смешивают и кипятят на слабом огне в течение получаса. Далее процедить, добавить 100г пчелиного воска. Наносить средство на пораженную зону в два приема за день. Лекарственное средство помогает устранить отек и боль.

Своевременное лечение травмы поможет избежать негативных последствий.

Репозиция кости

Если во время рентгенологического исследования диагностируется вывих, пациенту проводится репозиция. Процедура представляет собой возвращение костей на место, с которого они были смещены. Репозиция назначается пациентам в тех случаях, когда смещение произошло более, чем на треть диаметра кости.

Читайте также:  Значение анемического синдрома в хирургии

Репозиция делится на закрытую и открытую. В первом случае речь идет о традиционном методе лечения без операции. Открытая репозиция представляет собой хирургическое вмешательство.

Закрытая репозиция

Закрытая репозиция назначается в тех случаях, когда кожный покров остается целым и полностью скрывает место перелома. При незначительном или поперечном переломе хирург и его ассистент проводят процедуру вручную. Осуществляется этот процесс следующим образом:

  1. Начальный процесс репозиции называется тракцией. Он представляет собой вытягивание конечности. Задача хирурга-травматолога состоит в выравнивании оси сломанной кости. Для этого врач и его ассистент раздвигают отломки кости вокруг оси, пока между ними не образуется нужное расстояние.
  2. Пока врач работает с отломками, его ассистент держит конечность в суставе выше той зоны, в которой находится перелом. Это нужно для того, чтобы создать эффект вытяжения конечности.
  3. Как только врач добивается диастаза (нужного расстояния между отломками кости), следующим шагом становится прокручивание конечности по оси. Делается это с помощью пальпации (прощупывания). Проводя пальпацию, хирург-травматолог сопоставляет фрагменты и добивается максимального соответствия отломков и кости, благодаря чему смещение полностью устраняется.

Профилактический массаж

После реабилитации тоже надо следить за своим здоровьем и питанием, т.к. кость может сломаться снова. После травмирования или в целях профилактики необходимо включить в свой рацион побольше кисломолочной продукции – творог, брынза и т.д.

Также нужно есть побольше соленой и обычной рыбы, каши (особенно овсяную, гречневую и ячневую), цитрусы и овощи (особенно все виды капусты). Помимо грамотного рациона также надо принимать солнечные ванны, которые способствуют выработке витамина Д3, он помогает лучше усваиваться кальцию.

Так что летом нужно гулять под солнцем побольше и, по возможности загорать. Еще желательно делать упражнения на мышечную ткань стоп и голеней после перелома. Они способствуют формированию крепкого каркаса из мышечной ткани и связок.

В гипсовой повязке нога долгое время нормально не дышит и не двигается, а после ее снятия может быть отечность и дискомфорт. Профессиональный массаж поможет максимально быстро привести в тонус поврежденную ткань, вернуть чувствительность.

Профилактический массаж

Специалист подскажет, как после перелома разработать стопу, ногу и не допустить осложнений в будущем. Процедура помогает укрепить мышцы, тонизирует сосуды. Если цена профессионального массажа слишком высокая, больной может самостоятельно разминать ногу при помощи несложных приемов. Процедуру могут выполнять близкие люди.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений.  Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Можно использовать кедровое масло для разминки голеностопа, пятки. Если болезненные ощущения очень сильные, понадобится мазь с обезболивающим эффектом. Процедуру лучше делать дважды в день — утром и вечером.

Ногу в области голеностопа сначала легко поглаживают, затем растирают и разминают. Комплекс движений повторяют не менее 10 раз, но у больного не должно быть болевых ощущений. Для улучшения оттока лимфы подбирают эфирные масла.

Правила питания во время реабилитации

Любые переломы срастаются тем быстрее, чем больше в организме кальция и белков. Для этого следует придерживаться диеты стол №15, которой следует придерживаться порядка 3 – 4 месяцев.

Она включает в себя такие продукты:

  • Любые молочные продукты (молоко, кефир, сметана, сыр, творог и т.д.) и куриные яйца;
  • Каши и макаронные изделия;
  • Свежие фрукты и овощи;
  • Морская и океаническая рыба (скумбрия, палтус, тунец и т.д.), говядина, свинина как в составе вторых, так и первых блюд.

Пример меню:

Правила питания во время реабилитации
  • Завтрак. Одно вареное или жареное куриное яйцо, 200 г овсяной или гречневой каши, 200 мл молока, бутерброд с сыром и сливочным маслом;
  • Второй завтрак. Салат из свежих фруктов или овощей (200 г); или стакан фреша со свежими фруктами;
  • Обед. Первое блюдо на свином или говяжьем бульоне, голубцы или пельмени со сметаной, овощной салат, стакан компота или сока;
  • Полдник. Стакан молока или кефира со сдобой;
  • Ужин. 200 г овсяной или гречневой каши, стакан молока, 100 г творога.
Читайте также:  Гнойная инфекция пальцев — чем опасна и как лечить?

Любая мышца должна постоянно испытывать нагрузку. Если нога сломается, на нее накладывают гипс, и прилежащие к кости мышцы перестанут нагружаться. Начнется их атрофия – равномерное уменьшение волокон, вследствие которого мышцы теряют былую силу.

  • Быстрая навигация по статье:
  • Этапы реабилитации
  • Лечебная физкультура
  • Особенности питания
  • Мази
  • Что делать с отеками
  • Отзывы

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Реабилитационный период

Сразу после перелома лодыжки полностью исключаются нагрузки на поврежденную ногу. Спустя 3 – 5 недель пациент начинает пользоваться костылями. Ношение гипса растягивается в среднем на 2 – 3 месяца. После удаления гипсовой повязки на ногу временно накладывают эластичный бинт.

Установленные в ходе операции крепления снимают через 4 – 7 месяцев. Для этого вновь проводят операцию. Окончательное восстановление наступает в срок от 3 – 4 месяцев до 2 лет.

Реабилитационный период укорачивают такие факторы:

  • молодой возраст;
  • отсутствие болезней, способствующих ломкости костей;
  • постельный режим после операции;
  • отсутствие сложного перелома;
  • сбалансированное питание (достаточное количество кальция, фосфора, витаминов и др. элементов);
  • прохождение восстановительного курса (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).

Лечебная физкультура в реабилитационный период направлена на предотвращение тугоподвижности в голеностопе. Курс начинают уже спустя 7 – 10 дней после снятия гипсовой повязки.

На первом этапе рекомендуется перед упражнениями окунать поврежденную ногу в теплую ванночку с морской солью — это поможет уменьшить отечность.

Реабилитационный период

Главное правило при физических упражнениях состоит в постепенном возрастании нагрузок. Курс упражнений определяется по согласованию с врачом-инструктором.

Совет! На период реабилитации рекомендуется использовать обувь с супинатором.

Особое значение для быстрого восстановления после перелома имеют физиотерапевтические процедуры, которые включают:

  1. Электрофорез. Благодаря манипуляциям ускоряется проникновение кальция в кости.
  2. Магнитотерапия. Процедуры улучшают тонус мышц и нервных окончаний, предотвращая атрофические процесс.
  3. Облучение ультрафиолетом. Методика провоцирует ускоренную выработку витамина D3, происходит более полное усвоение кальция и других элементов.
  4. УВЧ. Благодаря ультравысоким частотам улучшается состояние сосудов, уменьшаются воспаление и отечность.
  5. Лазерная инфракрасная терапия. Ускоряется усвоение кальция, укрепляются связки и мышцы.
  6. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Провоцируется усиленное образование костной ткани.

Чтобы эффективно восстановиться после перелома лодыжки, как правило, одного метода недостаточно — нужен комплексный подход. Конкретные процедуры выбирает врач, исходя из состояния пациента.