Как выглядят на УЗИ полипы в матке и эндометрии с кровотоком

В настоящее время гинекологические заболевания встречаются практически у каждой второй женщины. Большой проблемой становится «омоложение» патологий. Все больше молодых женщин страдает от того или иного заболевания мочеполовой системы. Полип на шейки матки находится среди этих заболеваний. Стоит отметить, что полипы могут формироваться не только у женщин, и не только в органах репродуктивной системы.

Причины, вызывающие возникновение полипов матки

Выделяют следующие причины, приводящие к появлению полипов матки:

  • Гормональное нарушение. Повышается уровень выделения эстрогенов — гормонов стимулирующих рост внутренней оболочки матки. В связи с тем, что повышается содержание в крови эстрогенов, наблюдается утолщение внутренней оболочки матки, что способствует образованию небольших выростов — полипов эндометрия.
  • На развитие полипов могут воздействовать такие заболевания, как: нарушение работы щитовидной железы, снижение иммунитета, хронические заболевания эндометриты.
  • Может наблюдаться развитие полипов после аборта.
  • Большим риском появлению данных образований подвержены те женщины, которые страдают гипертонией и ожирением, а так же принимают тамоксифен.

Причины образования полипов

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Рассмотрим подробнее:

  1. Гормональные нарушения. Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов, а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.
  2. Механические травмы. Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.
  3. Воспалительные процессы женских половых органов. Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.
  4. Прочие системные заболевания. Женщины с признаками сахарного диабета, с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Причины полипа в шейке матки

Почему появляются полипы на шейке матки? Этот и еще множество других вопросов беспокоит не только женщин, но медиков в том числе. Гинекологи обращают внимание на то, что в преимущественном большинстве случаев точную причину развития данной патологии не возможно сказать. Но все же существует целый ряд факторов, которые являются причиной того от чего бывают полипы на шейки матки.

Итак, существует несколько основных факторов влияющих на развитие полипов шейки матки. К ним относят, прежде всего, хронические инфекционно-воспалительные процессы. Затем не менее распространенным фактором является нарушение гормонального фона женщины. И одним из первых и распространенных является травматическое воздействие на шейку матки.

Полипы шейки матки причины возникновения в большинстве случаев связаны с целостности тканей, которые могли быть результатом механического воздействия. К ним относятся аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия и другие вмешательства. В некоторых случаях полипы шейки матки возникают на фоне других доброкачественных патологий шейки матки таких, как лейкоплакия и псевдоэрозия.

Причины появления полипов на шейке матки

  1. Присутствие в организме женщины воспалительных процессов хронического течения. К ним относятся такие заболевания, как воспаление слизистого слоя матки — эндометрит, а так же воспалительные процессы в шейке матки — цервицит и кольпит. Данные патологии нарушают нормальную работу желез, что приводит к нарушению процессов восстановления тканей.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем такие как хламидиоз, уреаплазма, гонорея, микоплазмоз. Так же заболевания снижающие иммунитет женщины это сифилис, ВИЧ. Данные патологии влияют на характер цервикальных выделений. Присутствие инфекции мочеполовой системы приводит к гиперплазии тканей, что провоцирует образование полипов.
  3. В большинстве случае отмечается связь между развитием полипоза и гормональным дисбалансом. В основном это связано с повышенным содержанием эстрогенов. Как правило, снижение прогестерона и повышение эстрогенов приводит к разрастанию тканей органов половой системы.
  4. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища приводит к развитию патогенной флоры, на фоне которой размножаются микроорганизмы. Но первоначально дисбактериозу предшествует возникновение воспалительного процесса репродуктивной системы. Как говорилось ранее, воспалительный процесс приводит к нарушению работы желез. Все эти процессы в сумме приводят к появлению полипов.
  5. Продолжительное воздействие стресса и/или депрессивное состояние на организм женщины приводит к нарушению гормонального фона. Данный фактор обсуждался пунктами выше.
  6. Некоторые сопутствующие заболевания со стороны других систем. В большинстве случаев из соматических патологий, влияющих на развитие полипов, выделяют сахарный диабет, ожирение различной степени. А так же нарушение процессов метаболизма, что приводит к разрастанию тканей.
Читайте также:  Рентген толстой кишки – как и для чего делается

Полип в шейке матки, причины образования могут быть достаточно различными, поэтому стоит обращать внимание на любые изменения в организме.

Вопросы

Как происходит удаление полипов шейки матки?

Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений.

Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.

Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.

Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:

1. выскабливание матки;2. гистероскопическое удаление;3. лазерное удаление;4. криодеструкция;5. абляция эндометрия.

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).

К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).
Вопросы

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.

При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:

Минусами лазерного удаления полипов является:

  • высокая стоимость процедуры;
  • ограниченность применения при подозрении на малигнизацию полипа;
  • возможность рецидива (повторного обострения) болезни.

С другой стороны, период реабилитации после лазерного удаления значительно меньше (всего несколько дней). К плюсам также можно отнести минимальный риск кровотечений или перфорации стенок. Криодеструкция представляет собой удаление полипов шейки матки под действием низких температур (около -100 градусов). В таких условиях ткань новообразования промерзает и может быть легко удалена. При этом риск кровотечений или повреждения окружающих здоровых тканей минимален. К сожалению, не все типы полипов можно удалить с помощью криодеструкции. К тому же данный метод требует применения дорогостоящей аппаратуры, что также ограничивает его применение. Данная процедура подразумевает полное удаление эндометрия вместе с полипами. Она может быть назначена при малигнизации полипов, или если другие способы лечения не возымели должного эффекта. Перед ее назначением врач обязан удостовериться в нормальном функционировании всех систем организма, иначе удаленная ткань может не восстановиться.

Применение любого из вышеперечисленных методов должно быть основано на особенностях заболевания у конкретной пациентки. Перед удалением полипов необходимо сделать ряд анализов и обследований, которые помогут убедиться в правильности выбранного способа.

Похожие вопросыНовый вопрос

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Полипы матки и шейки матки

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Удаление мелких и средних полипов эндометрия, неосложнённых крупными узлами миомы, синехиями в 3 стадии их развития, проводится в условиях малой операционной.

Читайте также:  Рак тонкого кишечника — причины, признаки, диагностика, лечение

Большие пристеночные фиброзные полипы удаляются в условиях большой операционной. Данную процедуру относят к сложным операциям.

На гистероскопию пациентку сопровождает медработник. Перед входом в операционную она сдаёт пакет с личными вещами и, в стерильной простыне, проходит к манипуляционному креслу.

Гистероскопия полипа матки – ход операции

В гинекологическом кресле на ноги пациентке надевают стерильные чулки-бахилы. Обрабатывают дезинфицирующим средством наружные половые органы, внутреннюю поверхность бёдер. После предварительных манипуляций пациентку погружают в наркоз.

Гистероскопию полипа эндометрия проводят под общим кратковременным (15-20 минут) внутривенным наркозом.

Современные средства для внутривенной анестезии обеспечивают 100% обезболивающий эффект и, как правило, отлично переносятся.

Диагностическая гистероскопия полипов матки

При помощи влагалищных расширителей «зеркал» хирург обнажает шейку матки пациентки, дезинфицирует. Передняя губа шейки захватывается пулевыми щипцами, низводится. Цервикальный канал растягивается расширителями Гегара до ширины гистероскопа и внутрь матки вводится эндоскопическое оборудование.

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Гистероскопия — схемаГистероскопия эндометрияКак выглядят полипы эндометрия при гистероскопии:

Фиброзные полипы – единичные белёсые овальные образования, чаще небольшого размера (до 0,5х1,5 см), исходящие из слизистой матки. «Сидят» на тонкой ножке. Имеют плотную структуру, гладкую поверхность.

Но иногда встречаются и крупные фиброзные полипы. Они плотно прилегают к поверхности стенки матки и напоминают собой атрофичный эндометрий.

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Гистероскопия. Фиброзный полип эндометрия

Железистые, железисто-кистозные, железисто-фиброзные полипы – бледно-розовые, желтоватые или сероватые образования неправильной продолговатой, конусовидной формы с гладкой поверхностью и тёмно-багровой сосудистой верхушкой. Обычно бывают больших размеров (от 0,5х1 см до 5х6 см).

Гистероскопия. Железистый полип эндометрия

Аденоматозные полипы – тусклые, серые, рыхлые наросты небольших размеров (до 0,5х1,5 см). Могут «вкрапляться» в тело железистых полипов и обнаруживаться только при гистологическом исследовании удалённой ткани. Аденоматозные полипы склонны к злокачественному перерождению.

Гистероскопия. Аденоматозный полип эндометрия

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Полипы могут быть одиночными, могут располагаться группами. Термин «полипоз эндометрия» включает в себя как множественные густо растущие мелкие истинные полипы эндометрия, так и полиповидную форму железистой гиперплазии эндометрия.

Гистероскопия. Полиповидная гиперплазия эндометрия

Под воздействием тока подающейся в полость матки жидкости полипы колышутся, сплющиваются, изменяют свою форму.

После диагностической гистероскопии врач приступает к хирургическому вмешательству – гистерорезектоскопии.

Оперативная гистероскопия полипов матки

Гистероскопия полипа матки – ход операции

Удаление мелких полипов (до 1 см) проводят электродом в режущем или коагулирующем режиме.

Удаление средних полипов — ножку полипа иссекают или коагулируют под контролем зрения. Тело полипа иссекают ножницами и удаляют из полости матки щипцами.

Для удаления полипов, растущих в устьях маточных труб или пристеночных фиброзных полипов применяют петлю резектоскопа или лазерный световод.

Удаление крупных полипов проводят механическим или электрохирургическим методом: ножницами, щипцами или петлёй резектоскопа.

Гистероскопия. Удаление полипа петлёй

Гистероскопия полипа матки – ход операции

После полипэктомии обязательно проводится контрольная гистероскопия. Проверяется, полностью ли иссечена и коагулирована ножка полипа с прилегающим участком базального эндометрия, оценивается сила кровоточивости повреждённой ткани, др.

После лечебной гистероскопии полипа матки обязательно делают раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. Все удалённые в ходе операции ткани отправляется на гистологическое исследование.

Сколько длится гистероскопия полипа

  • Длительность непосредственного удаления полипа – 5-10 минут.
  • Длительность всей гистероскопической операции – не более 30 минут.

Симптомы заболевания

Аденоматозные образования не всегда приводят к возникновению симптомов, из-за чего женщины не проводят лечение на ранних стадиях. До тех пор, пока они маленького размера, нет никаких неудобств. В фазе менопаузы клинические проявления ощущаются еще реже.

Полипоз не имеет специфических симптомов. Все признаки женщина может списывать на индивидуальные особенности, усталость или гормональный сбой. Заподозрить рост полипов внутри матки можно, если обратить внимание на следующие признаки:

  • межменструальное кровотечение невыясненной этиологии;
  • появление крови после полового контакта или гинекологического осмотра;
  • боли в животе разного характера;
  • обильные месячные кровотечения;
  • симптомы анемии;
  • бесплодие.

Если женщина забеременела, то сохраняется риск выкидыша. Особенно это актуально, когда полип большого размера. В таком случае он оказывает давление на плод, из-за чего может начаться отторжение.

Симптомы заболевания

Если аденоматозное образование сформировалось в пищеварительной системе, женщина будет ощущать боли, страдать от запоров. Полипоз толстого отдела кишечника требует незамедлительного лечения, так как перерождение может произойти еще быстрее под воздействием агрессивной среды внутри этого органа.

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.
Читайте также:  Наследственная неполипозная колоректальная карцинома

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?

Ультразвуковое исследование – это самый доступный способ диагностировать наросты на эндометрии. Кроме него, распознать полипы можно посредством рентгена или гистероскопии. Однако УЗИ делают без предварительной подготовки, в отличие от других методик, да и информативность остается довольно высокой около 95-96 %.

Осуществляют процедуру сразу после менструации, когда полностью заканчивается кровоток, примерно на 6-8 день цикла. В это время матка очищена от поверхностного эндометрия, что позволяет увидеть небольшие по размеру образования. Более эффективным считается исследование трансвагинальным датчиком, но сначала делают УЗИ органов малого таза.

Иногда в качестве подготовки требуется наполнить мочевой пузырь, затем после первичного осмотра, опорожнить его. Так определяют местоположение яичника и матки.

Как проводится УЗИ при образованиях в полости матки?

УЗИ через брюшную стенку не приносит никакого дискомфорта, смазанный специальным гелем датчик просто двигают по животу, надавливая с небольшим усилием.

Трансвагинальное исследование несколько отличается. Проводиться оно на гинекологическом кресле после мочеиспускания. Влагалище санируют, устанавливают зеркало-расширитель, а затем катетер в цервикальный канал, через него доставляют трубку с датчиком и производят исследование. Иногда в полость матки вливают солевой раствор для лучшей визуализации путем расправления стенок. Исследование возможно и без введения датчика в матку, а только во влагалище.

Внимание! Ощущения при использовании трансвагинального прибора неболезненные. Пациентки отмечают дискомфорт и чувство давления.

Как лечить без операции?

Существуют несколько подходов к лечению полипов. Если полип не дает никакой симптоматики, имеет крошечные размеры, не относится к атипичным, возможно наблюдение без каких-либо вмешательств. Тактика зависит от размеров, расположения и диагностических данных. Вопрос о назначении любых препаратов решается только после точной постановки диагноза.

Важно Если полип уже образован, никакие препараты не вызовут его рассасывание. Новообразования, которые причиняет дискомфорт пациентке, подлежит только хирургическому удалению.

Есть данные об уменьшении размеров полипов при гормонотерапии.

Применение гормонов

Гормональные нарушения — частая причина образования полипов. Гормонотерапия может быть показана при следующих патологиях:

  • эндометриозе,
  • предраковых состояниях,
  • железистой гиперплазии эндометрия,
  • нарушения менструального цикла.

Врач может назначить гормональные препараты — КОК (комбинированные оральные контрацептивы) для предупреждения рецидивов заболевания после хирургического удаления полипов.

Антибиотикотерапия

Задача антибиотиков — подавление деятельности либо уничтожение бактерий. Во всех других случаях они пользу не принесут.

Применение антибиотиков целесообразно в следующих ситуациях:

  • при наличии сопутствующих инфекций, выявленных после анализа на микрофлору,
  • инфицировании полипов.

Показания определяются клинической картиной и только врачом.

Виды образований

Цервикальные полипы могут иметь в своей структуре различные клетки, и, следовательно, классифицироваться следующим образом:

  • железистые — размер таких новообразований не превышает полутора см, чаще всего они диагностируются у женщин молодого возраста. После лечение железистый полип редко дает осложнения и рецидивы, в онкологию практически никогда не трансформируется;
  • фиброзные — эти новообразования формируются из соединительнотканных клеток. Диагностируются у женщин после 35 лет, риск перерождения в злокачественное образование повышенный;
  • железисто-фиброзные — такие полипы могут вырастать до 2,5 см, они состоят из железистых и соединительнотканных клеток;
  • аденоматозные — имеют в своей структуре различные клетки, включая атипичные. Риск перерождения в злокачественный процесс достаточно высок;
  • плацентарные — формируются в результате неполного отделения плаценты во время родов или абортов.

Возможные последствия и методы их устранения

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм – применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой.

Риск рецидива остается всегда. Повторное развитие опухоли не связано с методом ее удаления, если операция была проведена грамотно. В противном случае, не удаленный патологический очаг может спровоцировать повторное развитие. Основной причиной рецидивов являются гормональные нарушения. Если их не устранять, то риск появления новых опухолей остается.