Причины возникновения слоновости и её лечение

Слоновая болезнь ног отличается болезненным изменением нижних конечностей, вызванных расстройством оттока, застоем лимфы. Мышцы наполняются белками, провоцируя фиброз подкожной клетчатки. Патология получила такое название вследствие внешних признаков болезни, где значительно разрастаются до больших размеров части тела. Слоновость способна образоваться при наличии варикозного расширения вен.

Что такое слоновая болезнь?

Лимфа создана для очищения тканей от шлаков, вредных токсинов. Она гарантирует циркуляцию крови, участвует в формировании иммунитета и восстанавливает водный баланс. Слоновость ног или лимфедема, элефантиаз – это серьезная болезнь, объединенная неполноценностью развития мышц, а также отечностью мягких тканей.

Что такое слоновая болезнь?
Что такое слоновая болезнь?
Что такое слоновая болезнь?

По степени выраженности слоновости, нарушения могут отмечаться в других частях тела человека, включая возрастание мошонки либо поврежденной конечности. Если своевременно не произвести грамотное лечение, то элефантиаз ног изувечит внешний вид больного и повредит его психоэмоциональное состояние.

Что такое слоновая болезнь?
Что такое слоновая болезнь?
Что такое слоновая болезнь?

Клиническая картина

Начинается заболевание незаметно. Чаще всего по вечерам в области голени и стопы появляются незначительные отёки, причём они совершенно безболезненны и никак не влияют на работу сустава. После отдыха отёк спадает, однако постепенно начинают развиваться и другие признаки патологии.

Если заболевание врождённое, то развивается оно на двух ногах, если приобретённое – то только на одной. Также пациент может жаловаться на чувство распирания в ноге, однако никаких болевых ощущений нет.

Клиническая картина

При прогрессировании первоначальный отёк, который возникает на лодыжке, постепенно переходит на бедро. Кожа становится напряжённой и гладкой. Из-за того, что застой лимфы приводит к воспалению, это в свою очередь является причиной увеличения лимфатических узлов, которые таким образом пытаются бороться с инфекцией.

Элефантиаз, а это ещё одно название этой болезни, постепенно приводит к тому, что нога теряет свою форму, увеличивается в объёме в 2 – 3 раза. На коже появляются бородавки, папилломы, гнойники, трещины, трофические язвы, свищи. При прощупывании ноги в ней можно найти твёрдые бесформенные бугры. Внутри она разделены поперечными складками.

Диагностика и лечение

Для того чтобы разработать эффективную схему лечения, в первую очередь необходимо определить причину возникновения проблемы. Если заболевание развивается, как осложнение рожистого воспаления, потребуется консультация у квалифицированного инфекциониста. При наличии паразитарной инвазии требуется лечение под контролем паразитолога.

В случае, если заболевание имеет генетическую природу и связано с аномалиями структуры органов лимфатической системы, необходимо направленное лечение при участии целого ряда узконаправленных специалистов. Прежде всего врач проводит тщательный сбор анамнеза, так как нередко наличие тех или иных заболеваний позволяет быстрее поставить диагноз. Далее проводится осмотр и пальпация конечностей, имеющих яркие признаки слоновости. Помимо всего прочего, для подтверждения диагноза требуется:

  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • микроскопия крови;
  • серологическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • провокационный тест с Диетилкарбамазином;
  • рентген конечностей;
  • термография;
  • лимфосцинтиграфия;
  • МРТ.

Медикаментозное лечение позволяет добиться хорошего результата только на ранних стадиях развития болезни. Такая терапия направлена на улучшение состояния лимфы, активизацию питания тканей поврежденных конечностей, выведение продуктов обмена. В рамках консервативного лечения обычно назначаются:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные препараты;
  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ангиопротекторы;
  • глюкортикостероиды;
  • иммунокорригируюшие средства;
  • спазмолитические препараты;
  • гомеопатические средства;
  • диуретики.
Читайте также:  Как можно проверить кишечник без колоноскопии

Больным назначается специальный массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Кроме этого, рекомендуется ношение компрессионного белья. В тяжелых случаях лечение слоновой болезни проводится хирургическими методами.

Элефантиаз – не приговор

Бороться со слоновой болезнью можно и нужно. Самое главное – не упустить драгоценное время и не дать заболеванию перейти в хроническую стадию. Дело здесь не только в увеличении объема ног, с которым можно успешно справиться, когда речь идет просто об избыточном весе. Как похудеть в ногах, портал недавно рассказал на своих страницах.

Запускать заболевание нельзя, иначе последствия могут быть самые печальные – огромные складки на ногах, лопающаяся кожа, из которой постоянно сочится сукровица, боли, ограниченность в передвижении и пр. Если вы обнаружили у себя отек в районе стопы – легонько надавите на него. Мягкий и податливый на ощупь, он может означать начало развития лимфедемы.

Выявив у себя данные признаки, не стоит откладывать визит к врачу. Разумеется, что квалифицированную диагностику следует доверить врачам.

При подтверждении диагноза «слоновость ног», лечение будет успешным в начальной стадии заболевания.

В некоторых случаях можно прибегнуть к профилактике элефантиаза. Для этого следует предупреждать и своевременно лечить рецидивирующую рожу и другие заболевания, провоцирующие слоновость ног. В случае возникновения нужды проведения хирургического вмешательства в зоны расположения лимфоузлов и сосудов следует отдать предпочтение щадящим методам оперирования. Проявляйте внимание к своему здоровью и не болейте.

Лечение

Лимфатические отеки нуждаются в обязательном лечении: без этого заболевание будет прогрессировать, а состояние – ухудшаться. Лимфедема относится к патологиям, симптомы которых не проходят самостоятельно!Самолечение также опасно, поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача.

Для уменьшения отеков и поддержания нормального состояния конечностей нужен комплекс мер:

  • ручной лимфодренажный массаж
  • аппаратный лимфодренажный массаж
  • компрессионная терапия (ношение специального трикотажа и бинтование особым образом – бандажирование)

В дополнение необходим специальный уход за кожей, который уменьшает риск развития инфекций или помогает справиться с ними, физическая активность, диета.

На стадии слоновости лечение заболевания имеет свои особенности. Если на коже возникают воспаления, образуются пузырьки и отмечается лимфорея (истечение лимфы), то сначала проводят лечение этих нарушений с использованием соответствующих местных препаратов и применением бандажирования. Только после устранения повреждений кожи приступают к лечению отека. Если болезнь запущена, то иногда прибегают к хирургической операции, во время которой удаляют часть пораженных тканей.

Необходимо подчеркнуть, что на поздней стадии лимфатическое отеки лечатся очень сложно, состояние можно улучшить, но часто вернуть ногу к прежним объемам не удается. Разница в объеме конечностей и связанные с этим затруднения сохраняются. Именно поэтому, если вы отмечаете у себя регулярные отеки ног, которые постепенно усиливаются, обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит причину вашего состояния. А при необходимости назначит лечение, которое можно успешно пройти в Клинике «Центр Флебологии».

Симптомы заболевания

Лимфатический филяриоз переходит в хроническую форму и провоцирует известные признаки:

  • лимфатический отек;
  • слоновость или утолщение кожи и нижележащих тканей ног;
  • водянка мошонки.
Читайте также:  Как лечить геморрой? Причины появления и симптомы

В процесс вовлекаются молочные железы и гениталии из-за скопления лимфатических узлов в данных участках.

Основное проявление слонизма — увеличение и набухание конечности из-за накопления жидкости. Ноги страдают чаще всего. Кожа на пораженных участках пересыхает, становится сухой, утолщается, покрывается язвами и темнеет. Присоединение вторичной бактериальной инфекции связано с повышением температуры, слабостью.

Элефантиаз бывает двух типов:

  1. Вызванный паразитарными червями в 90% случаев, передается через укусы москитов, созревание личинок может длиться несколько лет.
  2. Нефилярный тип возникает под воздействием других факторов: определенных химических веществ и генетической предрасположенности.

Слоновость ног

Лимфатический отек обычно начинается на одной стороне, но затем поражает и вторую сторону. Сначала он начинается с утратой контура вокруг лодыжек. Ноги часто приходят в норму после обострения, но спустя несколько лет отек возвращается с утолщением кожи и потерей эластичности. По мере прогрессирования слоновья нога приобретает форму цилиндра, утрачиваются двигательные функции.

Дальнейшее развитие приводит к поражению глубоких складок кожи, развитию дерматосклероза и бородавок. Развиваются вторичные бактериальные и грибковые инфекции. В тяжелых случаях возможно появление язв и нагноений.

Слоновость рук

Лимфедема верхних конечностей чаще встречается при врожденных патологиях узлов и протоков, а также после операций по удалению молочной железы при онкологическом поражении.

Лимфатический филяриоз развивается крайне редко. Элефантиаз начинается с острого воспаления, сопровождаемого повышением температуры, появлением красных прожилок на коже – их рисунок соответствует пораженному лимфатическому сосуду. Хроническое течение наблюдается редко.

Генитальный слонизм или эстиомен — редкий итог лимфатической непроходимости. Патология чаще связана с филяриозом и заболеваниями, передаваемыми половым путем, а также осложнением туберкулезного лимфаденита. Филярный слониоз женских половых органов встречается нечасто, а у мужчин более распространен отек половых органов на фоне внедрения червя Wuchereria bancrofti. Осложняется воспалением семенного канатика, яичка и увеличение мошонки.

Элефантиаз влияет на мужские и женские наружные половые органы. У мужчин увеличивается мошонка, пениса не видно за кожей, которая стала утолщенной, неэластичной, горячей и болезненной; появляется боль и жжение. У женщин опухолевая масса покрывает вульву, покрывается утолщенной и изъязвленной кожей, распространяется на кожу между бедрами.

При активной деятельности паразита происходит впитывание питательных веществ из клеток организма хозяина и выбрасывание в него токсических отходов.

Жизненный цикл трипаносомы состоит из 2-х основных стадий: инфекционной и диагностической. Началом его считается попадание паразита в организм насекомого-переносчика.

На 1-й стадии в организм мухи трипаносома проникает после укуса ею больного животного, затем она размножается бинарным делением. Через некоторое время трипомастиготы из средней кишки проходят в слюнные железы, где происходит процесс превращения в эпимастиготы. Кровососущие мухи имеют специальный хитинизированный хоботок, который легко прокалывает кожу не только человека, но и слона или буйвола.

Процесс развития паразита в теле насекомого продолжается 15-35 дней и зависит от температуры окружающей среды. Зараженная трипаносомами муха способна передавать их всю жизнь.

После проникновения возбудителя в организм человека начинается 2-я стадия, диагностическая, которая может быть уже диагностирована специалистами.

Основные принципы лечения

Методы лечения зависят от стадии заболевания.

Проблема решается с помощью комплексной противоотечной терапии:

  1. Применяется профессиональный мануальный лимфодренаж. Специалист очень мягко работает с лимфоузлами, начиная выполнять массаж с центральной части туловища.
  2. Необходимо больше двигаться и постоянно носить плотное компрессионное белье плоской вязки, которое изготавливают индивидуально.
  3. Применяется правильное бинтование конечностей, используя прокладки. Некоторым больным рекомендуется одевать компрессионное белье ночью. Это может улучшить симптоматику.
  4. Лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений пациент должен дышать животом. Следует периодически поднимать нижние конечности вверх, чтобы лимфа оттекала.
  5. Уход за кожей. Если опухоль метастазирует в лимфоузлы, проводится химиотерапия. Это позволяет улучшить отток лимфы, уменьшить отек.
  6. В запущенных случаях показано хирургическое лечение:
  7. Используя операционный микроскоп, хирург иссекает рубцовую ткань. При необходимости кожа пересаживается с другой области.
  8. Если у пациента есть функционирующие лимфатические сосуды, можно выполнить анастомоз. Хирург собирает несколько лимфатических сосудов.
  9. Врач формирует новые лимфососуды. Специалист применяет микрохирургическую технику, соединяя пораженные сосуды со здоровыми лимфоузлами, венами. Лимфоток восстанавливается. Такое лечение не исключает в последующем консервативного лечения.

Народные методы лечения при слоновости нижних конечностей не дают нужного эффекта, поскольку причиной недуга является механическая блокада оттока лимфы.

Стадии заболевания

Первая стадия

Слоновость рук и ног протекает в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Начальная стадия

Ее продолжительность может колебаться от шести месяцев до года. Главный симптом этого периода — отеки нижних конечностей, которые начинаются после снятия обуви.

Отечность имеет периодический характер и может временно исчезать, после чего снова появляться. Опасность подобной симптоматики заключается в том, что человек может не уделить должного внимания отеку, сославшись на усталость или неудобную обувь.

О развитии заболевания свидетельствуют ямки, которые появляются при надавливании на отечную область и рассасываются спустя некоторое время. Растяжение кожного покрова ног может стать причиной появления зуда.

Как правило, кожа ноги на месте отека имеет бледный оттенок.

Вторая стадия

Она начинается в течение двух-семи лет после появления заболевания и характеризуется появлением хронического отека. Опухоль в области голени начинает уплотняться и распространяться по всей ноге.

На второй стадии отечность может достичь области бедра. Основные симптомы: увеличение отечности и веса, затруднения при сгибании суставов, усиление чувствительности кожных покровов.

Профилактика заболевания

Чтобы никогда не думать о том, как избавиться от слоновости ног или рук, лучше всего постараться не допустить развития болезни. Для этого придерживайтесь следующих правил:

  1. Первое правило – не допускать ожирения. Если есть лишний вес, нужно стараться сбросить его. Избыток килограммов очень пагубно влияет на состояние сосудов.
  2. Второе правило – все раны необходимо тщательно обрабатывать йодом или другим дезинфектором. Проникновение некоторых бактерий может привести к слоновости.
  3. Третье правило – если есть варикоз, необходимо внимательно следить за ногами. Насторожить должны отеки, которые не пропадают утром. Кроме того, если отечные ткани при нажатии не восстанавливают форму – обязательно запишитесь к врачу! Это один из первых признаков болезни. Прохладный душ, комфортная обувь, а также компрессионное белье – обязательные пункты для тех, у кого есть варикозное расширение вен.