Рак лёгких 2 стадии: прогноз жизни, лечение, симптомы и виды

Несмотря на то что онкологические заболевания получают все более широкое распространение, не каждый знает, чем опасен рак легкого 2 степени, сколько живут при этом заболевании и какие схемы терапии применяются в его лечении.

Общие и местные признаки

Симптомы рака легких, вызванные непосредственным давлением опухоли на окружающие ткани:

  • кашель сухой;
  • выделение слизистой или гнойной мокроты;
  • кровохарканье;
  • сиплый голос;
  • отек лица;
  • одышка;
  • затруднение при глотании.

Общие признаки рака легких связаны с отравлением организма продуктами жизнедеятельности и распада раковых клеток:

  • слабость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • небольшое повышение температуры;
  • иногда – незначительное снижение веса.

При своевременном лечении аппетит у больных улучшается, и они восстанавливают свой привычный вес или даже немного поправляются. Это не должно служить причиной отказа от диагноза злокачественной опухоли.

При новообразовании легких развивается паранеопластический синдром. Он сопровождается признаками изменения кальциевого обмена в костной ткани. Другие симптомы, сопутствующие опухоли – кожная сыпь, раздражение и воспаление кожи (дерматит), утолщение ногтевых фаланг пальцев.

Метастазы чаще поражают печень, кости и головной мозг. Клинические признаки зависят от органа. Это может быть, например, внезапный перелом или нарушение сознания.

Осложнения рака легких:

  • кровотечение;
  • ателектаз легкого;
  • нарушение бронхиальной проходимости;
  • распад легочной ткани.

Что нужно знать

Ранние этапы рака никак себя не проявляют, его можно обнаружить только при помощи инструментальных методик

Что нужно знать

Каждый год рак легких становится причиной смерти миллиона человек, причем восемь из десяти – это мужчины. По данным министерства здравоохранения в России заболеваемость увеличилась на 35% за последнее десять лет.

Полностью вылечить опасный недуг можно только на начальных стадиях (вероятность для 1 ст. – 90%). Высокая летальность обусловлена тем, что болезнь выявляют поздно. После постановки диагноза люди живут в среднем еще 3–4 года.

Что нужно знать

Основными факторами, вызывающими рак легких, являются:

  • табакокурение;
  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка (в месте проживания или на работе);
  • облучение радиацией или воздействие токсических веществ;
  • хронические заболевания легких (тяжелые формы), например, туберкулез;
  • регулярное раздражение дыхательных путей пылью, газами, вредными парами и другими канцерогенами.
Что нужно знать

Обратите внимание. Одной из мер профилактики является ежегодное прохождение флюорографии. Отказ от этого скринингового исследования является одной из причин плохого прогноза, потому что рак не удается выявить на ранней стадии.

Симптоматика, эффективность терапии и прогноз во многом обусловлены видом канцерогенеза (таблица 1), о чем также подробно изложено на видео в этой статье.

Что нужно знать

Таблица 1. Формы рака в зависимости от локации очагов:

Вид рака Характеристика

Центральный

Поражаются крупные и сегментарные бронхи. Признаки проявляются довольно рано, но болезнь быстро прогрессирует и хуже поддается терапии. Есть две формы – крупно- и мелкоклеточная. Для последней прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Периферический

Развивается медленно, симптомы проявляются поздно. Не является редкостью, когда заболевание диагностируется уже при значительных размерах опухоли. При ранней диагностике прогноз благоприятный.

Мезотелиома плевры

Регистрируется крайне редко. Канцерогенез поражает лепестки плевры. Эффективность терапии зависит от гистологических особенностей и стадии.

Значения при онкологическом поражении

Показатели анализа крови при раке легких будут иметь следующие значения.

Общий

В случае формирования новообразования злокачественного характера буде отмечаться значительное повышение скорости оседания эритроцитов. При этом, чем выше будет уровень, тем серьезнее стадия патологии. Как правило, СОЭ будет составлять 20 мм/ч и больше.

Читайте также:  Заячья губа и волчья пасть: причины, лечение и влияние на ребенка

Не менее важную роль играет гемоглобин. На фоне развития патологического процесса его значения могут составлять 60-70 Ед.

На присутствие раковой опухоли также может указывать увеличение числа лейкоцитов (более 9*109/л). Лейкоцитарная формула, как правило, смещается влево.

По теме

    • Онкопульмонология

Рак легких на КТ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Кроме того, будет наблюдаться ретикулоцитоз (свыше 1,2%), снижение эритроцитов (меньше 3,5-4*1014/л), тромбоцитоз (более 320*109/л).

Общий анализ крови не может показать рак на начальной стадии его развития. Только по мере прогрессирования болезни удается обнаружить определенные изменения в составе крови. Высокий уровень эритроцитов будет указывать на воспаление перифокального типа вокруг очага поражения, а также на распад опухолевого образования.

Значения СОЭ увеличиваются, как правило, в случае, если на организм воздействуют токсические продукты. Эозинофилы растут на фоне сенсибилизации тканей к антигенам злокачественного новообразования. Снижение гемоглобина и красных кровяных телец происходит в большинстве случаев на стадии метастазирования.

Биохимический

Биохимия также может помочь специалисту сделать предположение о развитии онкологического процесса. В этом случае показатели крови при раке легкого будут отображать следующие результаты:

  • уменьшение уровня альбумина (ниже 35 г/л) и значений общего белка (менее 55 г/л);
  • повышение альфа-2-глобулина (более 10 процентов) и гамма-глобулина (выше 20% соответственно);
  • рост альдолазы и лактатдегидрогеназы (свыше 7,5 Ед/л и больше 4 ммоль/ч*л).

Также начинает расти кортизол и кальций.

Онкомаркеры

В случае развития злокачественной опухоли не меньшее внимание уделяется параметрам онкологических маркеров.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) считается универсальным и позволяет выявлять онкологическое заболевание в 50-90% случаев. При злокачественном поражении легких его уровень будет повышаться до 5,5 нг/мл у людей, злоупотребляющих курением, у некурящих это значение составляет 3,8.

Также отмечается увеличение уровня тканевого полипептидного антигена (ТПА). Если его показатель превышает 75 Ед/л, можно говорить о наличии рака.

По теме

    • Онкопульмонология

Сколько живут с раком гортани

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2019 г.

Нейроспецифическая енолаза – это онкомаркер, используемый для обнаружения легочного рака мелкоклеточного типа. Как правило, если он превышает значение, большее 12,5 нг/мл, это может свидетельствовать о раковом поражении легких.

Если Cyfra 21—1 и SCC превышает показатель в 10 нг/мл крови, то такой результат считается отклонением от нормальных значений и позволяет предположить наличие онкопатологии.

Диагностирование рака в легких – непростая задача. Благодаря проведению лабораторного исследования крови можно только предположить о присутствии патологического процесса. Более информативным считается метод, определяющих онкологические маркеры. Однако только на основании анализов крови нельзя ставить окончательный диагноз. Для более глубокого обследования назначаются иные способы диагностики.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Снижение массы тела

Когда раковые клетки атакуют здоровые клетки, ваш организм может реагировать на это снижением массы тела.

По данным Американского общества рака (ACS), многие люди неожиданно теряют 5 кг или более до постановки диагноза рака. На самом деле, это может быть самым первым признаком рака (3).

Необъяснимая потеря веса может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа). Разница с раком в том, что потеря веса может наступить внезапно. Это наиболее заметно при раке:

  • пищевода
  • легких
  • поджелудочной железы
  • желудка

Стадии

Выделяют 5 основных стадий онкопатологий:

Нулевая. Злокачественные клетки ещё не разрастаются за пределы тканей. Другими словами, процесс уже начался, но заметить его очень трудно даже с помощью современной аппаратуры. Классический пример нулевой стадии — неинвазивная эпителиальная опухоль.

Первая. Поражённые клетки начинают активно разрастаться, но при этом затрагивают только соседние ткани. Единственным исключением является рак желудка. Для него даже в раннем периоде свойственно формирование метастазов в лимфоузлах. При постановке диагноза на этом этапе шансы на полное выздоровление очень высокие.

Факторы, влияющие на выживаемость при онкологии лёгкого

Для формирования статистических показателей используется 5-летний рубеж выживаемости. Для преодоления рубежа требуется применение ряда условий:

  1. Своевременность диагностики патологии при переходе от второй стадии к третьей.
  2. Форма опухоли и вид (крупноклеточный рак, плоскоклеточный рак и мелкоклеточный рак). При мелкоклеточной шансы выжить значительно ниже в сравнении с крупноклеточной структурой онкологического новообразования.
  3. Образ жизни пациента, наличие вредных привычек.
  4. Возраст пациента.
  5. Состояние иммунной системы.
  6. Правильность подобранного терапевтического курса лечения онкологии.

Если заболевание выявлено при раннем переходе между второй и третьей стадией, присутствует возможность остановки распространения метастазов по организму. При развитии третьей стадии все окружающие лимфатические узлы заражаются метастазам рака.

Возраст пациента – не менее важный фактор. При выявлении патологии у молодого человека с крепким иммунным показателем лечение происходит эффективнее, чем у пожилых людей, у которых изношены внутренние органы и отсутствует стабильная иммунная система.

Однако, даже находясь в преклонном возрасте, человек в состоянии следить за собственным здоровьем и соблюдать рекомендации лечащих врачей лучше, чем молодой человек, постоянно употребляющий табачные изделия, алкогольную продукцию и наркотические препараты.

Можно ли обнаружить рак легкого на ранней стадии?

Обычно симптомы рака легкого не появляются до тех пор, пока опухоль не становится распространенной. Однако в некоторых случаях рак легкого выявляется на ранней стадии, но он обнаруживается случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Например, опухоль может быть обнаружена во время рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки, бронхоскопии (осмотра бронхов изнутри с помощью специального устройства — бронхоскопа) или цитологического исследования мокроты, выполненных по поводу других причин у больных с заболеваниями сердца, воспалением легких и пр.

СКРИНИНГ РАКА ЛЕГКОГО

Скрининг — это использование методов обследования с целью выявления заболевания у людей, у которых отсутствуют признаки болезни. Например, микроскопическое исследование мазка с шейки матки применяется для ранней диагностики рака шейки матки. В связи с тем, что рак легкого обычно уже выходит за пределы легких еще до появления симптомов заболевания, эффективный скрининг с целью ранней диагностики мог бы спасти многие жизни. Значение рентгенограмм и микроскопического исследования мокроты с целью выявления раковых клеток изучалось в течение многих лет. Результаты исследований показали, что эти методы не позволяют обнаружить многие случаи рака легкого на ранних стадиях и не увеличивают шансов на излечение. Поэтому скрининг рака легкого не является рутинной (обычной) практикой для населения и даже для лиц с повышенным риском, например, для курильщиков. Недавно появился новый рентгенологический метод — спиральная низкодозная компьютерная томография, позволяющая выявлять рак легкого на ранних стадиях среди курильщиков. Однако еще не доказано, что данный метод даст возможность снизить вероятность смерти от рака легкого. Люди, которые курят в настоящее время, должны осознавать, что наилучший способ избежать смерти от рака легкого — это прекратить курение. Выявление изменений в ДНК бронхиальных клеток, возможно, поможет в ранней диагностике рака легкого, однако значение таких исследований еще не доказано. Люди, которые курили ранее или продолжают курить в настоящее время, а также те, которые находились под воздействием табачного дыма или работали с материалами, повышающими риск развития рака легкого, имеют повышенный риск рака легкого.

Читайте также:  Лечение и операция эпигастральной грыжи,

Рак легких стадия

Причины рака легких обусловлены плохой экологией и привычкой к курению. Курение каждые 6 секунд убивает одного жителя земли. Примерно 80 % курящих в последствие заболевают раком легких.

Смертность от рака легких в России составляет примерно 60 тысяч человек в год. По этой причине медики всего мира настоятельно рекомендуют бросить курить.

Распространение курения среди женщин существенно повысило процент заболеваемости среди этой категории населения. Опасно и так называемое пассивное курение.

Первые признаки рака легких чаще всего проявляются именно на 2 стадии

Размер опухоли достигает 6 сантиметров. Могут возникнуть опухоли, способные закупорить бронхи. При обследовании на рентгенограмме хорошо видны опухоль и пораженные участки в центральной области, менее заметны поражения на периферийных участках и верхней части легкого. Метастазы распространяются на лимфатические узлы и соседние органы.

Симптомы

На второй стадии могут возникнуть метастазы, больные жалуются на быструю утомляемость, слабость, увеличиваются лимфатические узлы. В зависимости от органов, пораженных метастазами, появляется желтуха при поражении печени. Если поражается скелет, то появляются боли в костях.

Доступной формой обследования является флюорография, для подтверждения диагноза делается анализ крови. Весьма эффективен современный метод компьютерной томографии.

Методы лечения

Отечественная медицина разрабатывает новые методы лечения рака легких, которые описаны в специальной литературе. Универсального рецепта быть не может. В одних случаях существенную помощь при раке оказывают радио и химиотерапия, в других удаление пораженного участка легких.

Сколько живут и какой прогноз

Считается, что рак полностью не излечим. Используя различные методы лечения можно оттянуть неизбежную смерть больного. Без специального лечения почти 90% больных умирает за первые 2 года.

Срок жизни на 5 лет увеличивается у 38% пациентов, при раке одного вида, при других видах этот показатель находиться в диапазоне -36-46%.

При опухоли более 7 сантиметров эти показатели уменьшаются соответственно до 18% и 25-36%.

Диета и меню питания

Пища должна быть разнообразной. Некоторые виды продуктов необходимо исключить из своего меню. Это касается жирной жареной пищи. Лучше использовать другие способы приготовления пищи.

Диета должна включать продукты, содержащие клетчатку, из мясных продуктов следует отдавать предпочтение белому мясу. Рекомендуется больше употреблять в пищу нежирные сорта рыбы, морепродукты. Овощи и фрукты. Особенно полезны абрикосы и абрикосовые косточки.

В них содержится природное вещество амигдалин, способное уничтожать раковые клетки. Современная промышленность наладила выпуск продуктов, содержащих большое количество амигдалина, достаточное для лечения и профилактики рака легких.

К числу таких препаратов, которые давно и успешно используются во многих клиниках мира, относится витамин В17. Наибольшего успеха в использовании этого препарата достигли мексиканские медики. 

Симптомы рака легкого

Даже один и тот же вид с одинаковой локализацией и на одной и той же стадии может проявляться разными симптомами.

Основной симптом для большинства видов — кашель. Он возникает на этапе прорастания опухоли в бронхи.

Сначала сухой, затем начинается отделение светлой мокроты, иногда с кровью.

На следующей стадии развивается гиповентиляция пораженной части легкого. В мокроте появляется гной, растет температура тела, одышка, симптомы общего недомогания.

Далее идет присоединение раковой пневмонии, особой формы воспаления легких. Она довольно легко лечится, но также легко возвращается.

Боль часто отсутствует до выраженного увеличения узла: в тканях легкого нет болевых окончаний. По мере роста узла и прорастания в бронхи и соседние ткани возникают болевые ощущения.

В зависимости от того, куда распространяется опухоль, присоединяются новые симптомы.

Если задет возвратный нерв, начинается осиплость голоса. При поражении диафрагмального нерва развивается паралич диафрагмы. Прорастание в перикард сопровождается болью в области сердца.

Если прорастание затрагивает верхнюю полую вену, нарушается отток крови и лимфы. Из-за этого начинается постоянный отек лица, цвет кожи синеет, вены на шее, груди, руках набухают.