Внутрибрюшное давление лечение народными средствами

Г ипотония или падение уровня АД ниже нормальных цифр встречается реже прочих вариантов. Согласно статистическим данным, на долю этой разновидности патологического процесса приходится около 30% всех описанных клинических ситуаций.

Эффект повышения внутрибрюшного давления

Функция почек

В 1945 г. Брэдли, исследуя 17 добровольцев, показал, что снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) зависит от увеличения ВБД. В 1982 г. Гарман и соавт. показали, что повышение ВБД от 0 до 20 мм у соаак приводило к уменьшению СКФ на 25%. Когда ВБД достигал 40 мм , собакам проводились реанимационные мероприятия. Сердечный выброс возвращался к норме, но СКФ и почечный кровоток не улучшились, что указывает на локальное влияние повышения ВБД на почечный кровоток. Однако ситуация у тяжелобольных, находящихся в реанимации, может быть иной, и точная причина нарушений функций почек остается неизвестной из-за тяжести состояния таких больных. При недавнем исследовании было обнаружено, что из 20 пациентов с увеличенным ВБД и почечным повреждением у 13 ухудшение наступает прежде, чем возрастает само ВЕД.

Наиболее вероятно, что возросшее ВБД, как местный фактор, приводит к увеличению почечного сосудистого сопротивления вместе с умеренным уменьшением сердечного выброса. Давление на мочеточник, как причинный фактор, бышо исключено, поскольку при установлении мочеточниковых стентов не произошло улучшения почечных функций. Помимо всего прочего, развитию почечной дисфункции могут способствовать гормональные факторы и внутрипаренхиматозное почечное давление. Абсолютное значение ВБД, которое способно вызывать нарушение почечной функции, находится в области 20 мм При увеличенном ВБД важно поддерживать адекватное состояние сердечно-сосудистой системы.

Сердечная функция

Увеличение ВБД приводит к снижению сердечного выброса, равно как и увеличению центрального венозного давления, системного сосудистого сопротивления и давления лёгочной артерии. Сердечный выброс изменяется, во-первых, из-за уменьшения ударного объёма, во-вторых, из-за уменьшения преднагрузки и увеличения постнагрузки, что позпнее осложняется гиповолемиен. Парадоксально, но при гиповолемии увеличение ВБД может быгть связанно с временным увеличением сердечного выброса. При значениях ВБД выше 12 см у больных наблюдается венозный застой в нижних конечностях.

Кроме того, недавние исследования пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, показывают, что уровень альдостерона и ренина при лом возрастает в четыре раза.

Функция дыхания

Наряду с повышением ВБД к нарушению дыхательных движений ведет снижение подвижности диафрагмы. Оно проявляется уменьшением вентиля- нии, снижением эластичности лёгкого, увеличением давления в дыхательных путях и уменьшению дыхательных объемов. Механизм, посредством которого увеличенное ВБД ослабляет лёгочную функцию, является чисто механическим. Как только увеличивается ВБД, диафрагма поднимается выше, сдавливая, таким образом, лёгкие. Адекватная вентиляция может быть достигнута, но только за счёт увеличения давления в дыхательныгх путях.

У тяжёлых пациентов, находящихся на ИВЛ, влияние самой ИВЛ на систему органов дыхания бывает достаточно выраженным — наблюдается уменьшение объёма лёгких, нарушение газообмена и увеличение вентиляционного давления. Иногда возникает гиперкапния и, как результат, ацидоз. Он может быть усугублен наличием сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает вследствие повышения ВБД. Такие эффекты ВБД, влияющие на функцию лёгких при интенсивной терапии, нередко представляют угрозу для жизни пациента и требуют срочной декомпрессии брюшной полости. У пациентов с истинным СПВБД, подвергающихся декомпрессии, отмечают значительные изменения интраоперационных показателей жизненно важных функций.

Читайте также:  Загрудинный многоузловой зоб щитовидной железы лечение

Кровоснабжение внутренних органов

Интерес к кровоснабжению внутренних органов возрос с усиленным изучением тонометрии желудка. Как показывает исследование рН желудка, была найдена взаимосвязь между ВБД и висцеральным кровоснабжением. Недавно это было подтверждено у 18 пациентов. Им была проведена лапароскопия. Наблюдали снижение кровотока на 11 и 54% в двенадцатиперстной кишке и желудке, соответственно, при ВБД 15 см Исследования на животных показали, что снижение висцерального кровотока — избирательно. Например, кишечный кровоток ухудшается, прежде, чем кровоток в надпочечниках. В исследовании 73 пациентов после лапаротомии было отмечено, что ВБД и рН строго взаимосвязаны. Предполагают, что раннее снижение кровотока связано с ВБД, когда его уровень снижается До 15 см Висцеральное реперфузионное повреждение — существенный момент после периода увеличения ВБД, и при этом бывают смертельные последствия.

Внутричерепное содержимое

Повышенное ВБД может оказывать значительный эффект на головной мозг и вызвать тяжёлое повышение внутричерепного давления.

Похожие записи:

  1. ВНЕДРЕНИЕ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
  2. ИЗДЕРЖКИ,РАСХОДЫ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕСУРСОВ
  3. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОДНОДНЕВНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
  4. РАЗВИТИЕ ОДНОДНЕВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
  5. СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ

Этиология

Повышение ВД у пациента может возникать из-за:

  • хронического запора;
  • повышенного газообразования в ЖКТ;
  • генетических нарушений ЖКТ;
  • непроходимости кишечника;
  • воспаления органов БП;
  • варикоза;
  • панкреонекроза (отмирания тканей поджелудочной железы в следствии запущенного панкреатита);
  • нарушений микрофлоры в кишечнике;
  • ожирения;
  • неправильного питания.
Этиология

Последний пункт требует особого внимания. Завышенные показатели ВД часто возникают из-за злоупотребления пациентом продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. К таким относят:

  • молочку;
  • все сорта капусты и блюда, приготовленные с ее использованием;
  • редиску, бобовые, орехи;
  • газированную воду и напитки;
  • жирную пищу;
  • консервированные и маринованные продукты.

Также, высокое ВД часто возникает из-за сильного кашля или чрезмерных физических нагрузок. В таких случаях у недуга отсутствует симптоматика и его не нужно лечить.

Обратите внимание! Категорически запрещено самостоятельно устанавливать причину роста ВД – этим должен заниматься только квалифицированный специалист.

Этиология

Для этого он в обязательном порядке проводит требуемые диагностические мероприятия.

Что происходит при низком АД и чем оно опасно

На фоне падения уровней артериального давления развиваются сначала функциональные, а затем анатомические, органические необратимые расстройства в нервных тканях головного мозга и кардиальных структурах.

Запускается ряд механизмов. Прогрессирование патологического процесса, гипотонии происходит в течение многих лет, реже месяцев, скорость зависит от причины отклонения. Потому как падение артериального давления крайне редко бывает первичным.

Среди патогенетических моментов и дальнейших перспектив становления расстройства, можно назвать такие:

Падение качества трофики головного мозга

За счет недостаточного сердечного выброса или по другим причинам, смежных с названной. Нормальное артериальное давление указывает на адекватное поступление жидкое соединительной ткани в аорту, а оттуда в большой круг, по которому происходит питание всех систем тела человека.

Низкий уровень АД свидетельствует в пользу ослабления выброса или недостаточного продвижения крови по сосудам из-за их сниженного тонуса.

Независимо от первопричины, ничем хорошим это не заканчивается: питательные вещества и кислород поступают к тканям в недостаточном количестве, в перспективе нескольких лет это приведет к развитию дисфункции со стороны органов и систем.

Ишемия церебральных структур

И дальнейшая хаотизация работы, в том числе центров, ответственных за регулирование уровня артериального давления.

Проблема имеет два аспекта:

  • Первый очевиден. Недостаточные показатели АД повышают риски инсульта, инфаркта. В менее опасных ситуациях присутствует значительная вероятность сосудистой деменции, похожей на классическую болезнь Альцгеймера.
  • Другой момент, который не очевиден — нарушение трофики (питания) ствола головного мозга и отдельных центров, ответственных за сердечный выброс, выработку специфических гормонов, регулирующих тонус сосудов и качество кровотока.
Читайте также:  Аппендицит - диагностика и лечение. Восстановление после удаления

Отклонение зацикливается, прогрессирует без сторонних стимулов, что и заканчивается катастрофическими последствиями.

Что происходит при низком АД и чем оно опасно

Функциональные расстройства

Проявляются преходящим неврологическим дефицитом (транзиторной ишемической атакой). На ранних этапах процесса симптомы могут быть минимальными, настолько, что пациент не обращает на них никакого внимания. Да и весьма малый процент людей регулярно проводит измерение артериального давления.

Среди возможных признаков — головные боли, тошнота, рвота, невозможность ориентироваться в пространстве, нарушения сознания, слабость, астенические явления (сонливость) и прочие.

Ключевой симптом — обмороки. Синкопальные состояния указывают на недостаточный церебральный кровоток.

Затем, по мере прогрессирования возможны и более опасные нарушения, вроде мускульной слабости, расстройств зрения, слуха и прочих функций.

Важное отличие — они приходящие, не сопровождают человека постоянно.

Тотальное отклонение работы головного мозга

Органические расстройства, необратимые анатомические изменения. Следующий этап. Объясняется длительным, хроническим нарушением нормального питания церебральных тканей.

Не корректируется. Дает стойкие, существующие постоянно симптомы, которые трудно снимаются. Эффективное лечение также представляет большие сложности и направлено, скорее, на компенсацию нарушений.

Полиорганная дисфункция

Венчает процесс. Развивается при длительном существенном падении АД. Может обуславливаться группой расстройств со стороны сердца и сосудов.

Минимальное давление критически опасно, если своевременно не лечить его. При возникновении первых же симптомов нужно обращаться к врачу.

Как измеряют ВБД

Измерение показателя внутрибрюшного давления на практике осуществляется двумя способами: хирургическим и при помощи специально предназначенного для этого катетера, который вводится в брюшную полость через мочевой пузырь. В первом рассматриваемом случае измерить показатель можно только во время проведения полостного оперативного вмешательства. Хирург помещает в абдоминальную полость или жидкую среду толстого кишечника специальный датчик, который определяет искомую величину.

Касательно способа измерения, реализующегося при помощи катетера в мочевом пузыре — он куда менее информативный и применяется только в тех ситуациях, когда по тем или иным причинам реализовать хирургический метод невозможно.

Как измеряют ВБД

Недостатком прямого (непосредственного) измерения является техническая сложность исполнения клинико-диагностчиеской процедуры и ее чересчур высокая цена.

Непрямые методы, к которым, собственно, и относится чрезпузырный способ, дает реальную возможность осуществлять измерение интраабдоминально давления в период проведения длительного лечения. Вместе с тем необходимо отметить, что подобные замеры априори невозможны при различных травмах мочевого пузыря, а также при имеющихся тазовых гематомах.

Упражнения, повышающие внутрибрюшное давление

Например, частое чихание, кашель при бронхите, крик, акт дефекации, мочеиспускание — ряд процессов, которые приводят к повышению ВБД.

Особенно часто мужчины могут страдать гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая тоже может быть вызвана повышенным ВБД. Это отчасти происходит у тех, кто часто упражняется в спортзалах.

Упражнения, повышающие внутрибрюшное давление

Доктора же, напротив, рекомендуют оставить физические упражнения и не поднимать тяжесть свыше 10 кг. Но по отзывам и советам многих дипломированных специалистов региональные и локальные воздействия на организм не принесут вреда.

Упражнения, повышающие внутрибрюшное давление

Ниже приведен перечень упражнений, которые, наоборот, приведет к возрастанию показателей внутрибрюшного давления, соответственно, их выполнение невозможно у людей, страдающим рассматриваемым симптомом:

  • Подъем ног (причем как только корпуса, так и одновременный подъем корпуса и ног) из положения лежа.
  • Силовые скручивания, осуществляемые в положении лежа.
  • Глубокие наклоны вбок.
  • Силовые балансы, выполняемые на руках.
  • Отжимания.
  • Выполнение глубоких прогибов.
  • Приседания и становая тяга, выполняемая с большими весами (более 10 кг).

Комплекс физических природных факторов, повышающих ВБД, осуществляется естественным путем.

Например, частое чихание, кашель при бронхите, крик, акт дефекации, мочеиспускание — ряд процессов, которые приводят к повышению ВБД.

Особенно часто мужчины могут страдать гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая тоже может быть вызвана повышенным ВБД. Это отчасти происходит у тех, кто часто упражняется в спортзалах.

Доктора же, напротив, рекомендуют оставить физические упражнения и не поднимать тяжесть свыше 10 кг. Но по отзывам и советам многих дипломированных специалистов региональные и локальные воздействия на организм не принесут вреда.

Читайте также:  Что такое диастаз, методы борьбы в зависимости от степени

Другие причины повышения давления

Проблемы, связанные с показателями ВБД, могут наблюдаться при чрезмерном скоплении газов в кишечнике. Хронические формы метеоризма часто возникают на фоне застойных процессов, которые вызваны следующими нарушениями:

  • синдром раздраженного кишечника – ухудшается активность вегетативной нервной системы, появляются симптомы нарушения пищеварения;
  • кишечная непроходимость – развивается после механических травм, образования препятствий в кишечнике и хирургических вмешательств, приводящих к спайкам;
  • хронические запоры – могут быть вызваны неправильным питанием;
  • варикозная болезнь – патология часто наблюдается при внешних проявлениях;
  • воспаление желудка и кишечника, панкреонекроз.

Встречаются высокие показатели ВБД при некоторых наследственных нарушениях и заболеваниях. Спровоцировать патологию может и ожирение, вызванное липидными или гормональными нарушениями, а также хроническим перееданием.

Другие причины повышения давления

У относительно здоровых пациентов высокие показатели внутрибрюшного давления наблюдаются при злоупотреблении продуктами, вызывающими газообразование и ухудшение перистальтики. К ним относят многие молочные изделия, жирные блюда, капуста, бобы, орехи и редис, а также газированные и маринованные продукты. Иногда давление повышается при хроническом тяжелом кашле, характерном для пневмонии, бронхитов, астмы.

Выявление причины повышенного ВБД – обязательный этап диагностики. Ведь без устранения факторов, постоянно провоцирующих рост показателей, невозможно избавиться от патологии.

Какие можно принимать препараты

Использовать средства, повышающие давление, гипертоникам можно лишь с разрешения врача. Ведь в этом случае нужно особенно осторожно применять гипертензивные препараты.

Существует несколько разновидностей медикаментов, позволяющих повысить артериальное давление. Каждое из них имеет свои противопоказания.

Средства для понижения давления:

  1. Адреномиметики. Препараты, способствующие сужению сосудов. К ним относится Норэпинефрин.
  2. Антихолинергические средства. Также обладают сосудосуживающим действием.
  3. Адаптогены. Нормализуют функционирование сердечно-сосудистой системы.
  4. Препараты, возбуждающие нервную систему.

Что повышает внутрибрюшное давление

Рассмотрим самые распространенные факторы, которые приводят к повышению ВБД.

  1. Синдром раздраженного кишечника или его непроходимость.
  2. Травма закрытого типа живота.
  3. Запор.
  4. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  5. Варикозное расширение вен.
  6. Употребление продуктов, которые повышают газообразование. Например: газированные напитки, консервированные продукты и жирные блюда.
  7. Лишний вес.
  8. Частое мочеиспускание приводит к повышению ВБД.
  9. Генетические нарушения органов пищеварения.
  10. Запущенный панкреатит, при котором наблюдается отмирание тканей поджелудочной железы.

Помимо этих факторов, также необходимо отметить, что ВБД может повышаться после длительной физической активности. Например: любые упражнения, при которых напрягаются мышцы живота.

Нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление

Все упражнения должны выполняться разумно, учитывать возраст, анамнез, и какой результат вы желаете получить. Приведем несколько простых упражнений, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления.

Что повышает внутрибрюшное давление

Первое упражнение – поднятие нижних конечностей из положения лежа на спине.

Второе – скручивание корпуса в положении лежа.

Третье – отжимания, а также силовой баланс, выполняемый на руках.

Четвертое – глубокие повороты и наклоны корпуса тела в бок.

Важно! Приседания, а также подъем тяжестей более чем 10 кг, также приводит к повышению ВБД.

Профилактика повышения ВБД

Чтобы понизить и не допустить повышения внутрибрюшного давления, важно соблюдать определенные правила:

  • нормализовать рацион, устранить вредные продукты, уменьшить объем порций;
  • отказаться от газированных напитков;
  • заниматься легкой утренней гимнастикой;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок в спортзале;
  • беременным женщинам важно много двигаться во время беременности.
Профилактика повышения ВБД

Высокое внутрибрюшное давление – патология, которая часто развивается после хирургических вмешательств, может быть следствием неправильного питания, хронических болезней и чрезмерных физических нагрузок. Но вне зависимости от причин, его нужно правильно лечить.