Амебиаз кишечника (entamoeba coli): что это, симптомы и лечение

Амебиаз кишечника представляет собой тяжелое заболевание, вызванное специфическим паразитом – дизентерийная амеба. Несмотря на распространение преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом, заболевание прочно закрепилось на втором месте среди всех паразитарных инфекций по количеству случаев смертельных исходов в сравнении с выздоровлениями.

Пути заражения кишечника

Амебиаз кишечника относится к антропонозной инфекции. То есть носителем и источником зараженности может выступать любой человек. Возбудителем является кишечная амеба. Она обитает в области толстого кишечного тракта. Если у пациента сильный иммунитет, то возбудитель не может нанести никакого существенного вреда.

Носитель инфекции регулярно выделяет с каловыми массами цист, которые долго время могут жить в окружающей среде.

Инфицирование может произойти двумя способами: фекально-оральным и контактно-бытовым. Занести цист в организм можно через грязные руки, при приеме плохо вымытых овощей и фруктов, при глотании воды в водоемах. Также опасность могут представлять предметы личного обихода в виде посуды и белья.

Заразиться данной инфекцией может любой человек, но больше всего риску подвержены женщины на этапе вынашивания, маленькие дети и больные с иммунодефицитным состоянием.

Если цисты проникают в организм при ослабленной иммунной функции и нарушенной микрофлоре кишечного канала, то кишечная амеба начинает вести себя довольно агрессивно. Паразиты присасываются к кишечным стенкам и постепенно начинают их разрушать. Сначала на этом месте возникают поры, а потом образовываются язвочки. При этом происходит выделение токсинов, в результате чего наблюдается интоксикация.

При запущенном течении болезни из-за язвочек начинает возникать перфорация кишечного канала. Из-за этого содержимое пищеварительной системы проникает в абдоминальную зону, что ведет к развитию воспалительного процесса в брюшине.

Если язвочки проявляются в местах, которые располагаются рядом с кровеносными сосудами, то может начаться массивная кровоточивость из пищеварительной системы.

Кишечная амеба вместе с кровяной жидкостью расходятся по всему организму, что ведет к зараженности внутренних органов. Из-за этого могут возникать абсцессы в печени, легких и головном мозге.

Причины и пути заражения

Люди, носящие в себе кишечный амебиаз, сами по себе являются источниками заражения. Однако не все. Опасность представляют только выделенные во внешнюю среду зрелые цисты. Как понятно из вышесказанного, способ заражения здесь фекально-оральный. Из этого следует, что цисты из почвы должны каким-либо способом попасть в рот к человеку.

Читайте также:  Зачем нужна проба Манту перед прививкой БЦЖ?

Если бы все люди свято соблюдали нормы гигиены, паразитарные инфекционные болезни очень быстро исчезли бы. Однако человеческая беспечность делает свое дело, и из года в год кишечные паразиты мигрируют от одного человека к другому.

У взрослых и детей амебиаз может развиваться на фоне сниженного иммунитета, несбалансированного питания, нарушений микрофлоры кишечника, перистальтики. Очень часто все эти признаки характерны для людей, стоящих внизу социальной лестницы. Свою роль играет и жаркий климат. Именно поэтому заболевание так свободно чувствует себя в Африке, Центральной Америке и многих странах Азии.

Примечательно, что перемещать цисты с места на место могут мухи. Пути передачи бывают и контактно-бытовыми, но для взрослых эти способы менее характерны.

Амебиаз кишечный: причины заболевания

Амёбная дизентерия – это инфекционное заболевание, источником инфекции является больной амебной дизентерией (острая или хроническая форма), выздоравливающий человек, а также носитель. У носителя дизентерийная амеба не вызывает развитие заболевания, а является нормальным обитателем толстого кишечника.

Возбудитель болезни передается фекально-оральным (алиментарным) путем. В редких случаях заболевание передается бытовым путем. Распространение цист амебы может происходить при помощи насекомых или грызунов.

Вероятность развития заболевания выше у людей со сниженным иммунитетом. Риску амебиаза больше подвержены:

  • дети с еще не сформированным иммунитетом;
  • беременные женщины, у которых наблюдается природное снижение защитных сил организма;
  • люди, прошедшие иммуносупрессивную терапию (лечение аутоиммунных заболеваний, трансплантация органов).

Факторы, которые могут спровоцировать инфекцию:

  • дисбактериоз, в частности, на фоне приема антибиотиков;
  • недостаток белковой пищи;
  • анемия, общее ослабление организма вследствие недостаточного или некачественного питания;
  • глистные инвазии.

Вспышки амебиаза, как и других кишечных инфекций, чаще происходят в летний период.

Терапия

При медикаментозном лечении в зависимости от формы заболевания врач назначает одну из трех разновидностей лекарства, каждое из которых имеет влияние на определенное состояние паразита:

  • При просветных формах используются препараты, которые способны угнетать вредоносные организмы. Лекарства назначаются при бессимптомном носительстве цист, а также в профилактических целях. В этом случае применяются Ятрен, Дийодхинон и тетрациклиновые антибиотики;
  • В случае тканевой формы назначаются Эмитин, Амбильгар и другие подобные препараты. Данные медикаменты способны влиять на организмы, которые выбирают тканевые локации, а также слизистые оболочки. Лекарственные препараты помогают при терапии заболевания в обостренный период, а также внекишечной разновидности;
  • Амебоциды универсального назначения помогают в лечении различных разновидностей амебиоза. Врач может назначить Фурамид или Флагил. Принцип действия осуществляется на клеточном уровне.

Также вспомогательным элементом при лечении являются медикаменты, позволяющие поддержать кишечную флору в здоровом состоянии.

Читайте также:  Аллергия на диаскинтест: причины, симптомы, как снять?

Иногда при необходимости пациенту могут назначить лекарства сердечно-сосудистого направления, иммуностимуляторы, а также иные препараты, которые, могут потребоваться по мнению лечащего врача.

Что может произойти при отсутствии лечения

При отсутствии лечения у больного начинают появляться признаки осложнения амебиаза. Кишечная форма может спровоцировать такие патологические состояния:

  • перитонит;
  • прободение;
  • сужение просвета кишечника;
  • аппендицит;
  • кишечную непроходимость.

Внекишечный амебиаз приводит к таким заболеваниям:

  • перикардиту;
  • перитониту;
  • анемии;
  • плевриту;
  • перигепатиту.

Кроме этого, у человека происходят изменения в гормональном фоне. При отсутствии лечения больному грозит летальный исход. Чтобы не пропустить развитие болезни, необходимо иметь представление об амебиазе: что это такое.

Своевременные терапевтические процедуры препятствуют развитию недуга. Прогноз заболевания в данном случае будет благоприятным. При поздней диагностике болезни исход может быть непредсказуемым.

Лечение современными медикаментами

На разных стадиях развития кишечного амебиаза разрешается назначать комбинированные лекарственные препараты, к числу которых относятся Фурамид и Метронидозол. Применение сильнодействующих антибиотиков показано в основном тогда, когда нужно подавить микробный биоценоз кишечника. Чтобы восстановить благоприятную микрофлору в кишечнике, обычно используют иммуноглобулиновые препараты, пребиотики и пробиотики.

Для купирования колитического синдрома, который наблюдается при обострении амебиаза, рекомендуется использовать различные ферментные препараты (например, Панзинорм или Дигестал). Ввиду того, что многие препараты для лечения амебиаза являются токсичными для человеческого организма, решение о допустимой дозировке принимается исключительно лечащим врачом.

Вместе с медикаментозной терапией необходимо придерживаться специальной белковой диеты, а также принимать витаминные препараты, которые принимают перорально, поскольку в кишечнике нарушено всасывание.

Описание возбудителя

Кишечная амеба (Entamoeba histolytica) – паразитирующий организм, способный сохранять жизнеспособность в ЖКТ живого организма или во внешней среде. В организме располагается в верхней части толстой кишки или нижней тонкой.

Сама по себе не является болезнетворной. Без проникновения в стенки органов не наносит вред организму, который становится для нее носителем. Питается пищевыми отходами и другими жителями микрофлоры кишечника (бактериями). Размножается делением. Малоподвижна. Постоянно меняет форму. Формы вегетативной амебы в кишечнике представлены в таблице.

Название Характеристика
Тканевая Активная, максимально предрасположенная к переходу в болезнетворную форму (проникновение в эпителий).
Просветная Отличается малой активностью, некоторые представители способны проникать в глубокие ткани органов.
Предцистная Неактивная, выходит с калом.

Изначально в организм попадает не взрослая особь в вегетативной (жизнеспособной) форме, а цисты кишечной амебы. Это временное состояние паразита. Внешние условия и первичные внутренние (желудочный сок) суровы для данного организма. Для сохранения жизни вне животного или человека амеба принимает «спящую» форму и покрывается плотной оболочкой. Цисты имеют микроскопические размеры. После закрепления в кишечнике постепенно увеличиваются (максимум в 6 раз).

Заболевание наиболее широко распространено в регионах с жарким климатом

Болезнь развивается в связи с проникновением амебы в стенку кишки, выделением цитолизинов (вещества, разрушающие клетки тканей) и дальнейшим размножением. Инкубационный период длится до нескольких месяцев, но не менее 7 дней. Произойти это может на фоне ослабления иммунитета (болезни простудные и иммунные, инфекция, переутомления, дисбиоз, беременность, переохлаждение, голод).

В группу риска по распространенности Entamoeba histolytica входят малоразвитые страны, жаркие и тропические регионы.

Симптомы

С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах. Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный. Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму. Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

[17], [18], [19], [20], [21]

Особенности паразитарных заболеваний.

  1. Название паразита (русское и латинское)
  2. Место в системе животного мира (род, вид, класс, тип паразита).
  3. Медицинское значение (вызываемое заболевание)
  4. Инвазионная форма паразита и форма заражения.
  5. Морфологические особенности (строение паразита)
  6. Жизненный цикл паразита
  7. Патогенное действие паразита (клиника заболевания)
  8. Лабораторная диагностика заболевания
  9. Профилактика личная и общественная.

Особенности паразитарных заболеваний.

Амеба — это одноклеточный организм, форма тела которого имеет свойство меняться. Имеет ложноножки, с помощью которых передвигается и захватывает еду. Размеры амебы колеблются от 150 до 650 мкм, тело паразита постоянно меняет свою форму, так как образуются ложноножки, и цитоплазма с тела амебы переливается в них, так осуществляется и передвижение паразита.

Органы дыхания у амебы отсутствуют, поэтому дыхание осуществляется поверхностью тела, размножение происходит путем митоза (непрямого деления клетки). Нервные окончания отсутствуют, поэтому на раздражители, такие как свет, температура, изменения в окружающей среде, амебы реагируют движением. Возможно движение как от раздражителя, так и навстречу ему.