Как определить менингит в домашних условиях

Менингит — опасное для детей инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное проникновением в них патогенных микроорганизмов может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Диагностирование менингита

Предположить менингит врач может уже по осмотру и опросу больного человека. Но в целом диагностика заключается в следующих методах обследования:

  1. Анализ жалоб и анамнеза пациента.
  2. Неврологический осмотр.
  3. Анализ крови.
  4. Люмбальная пункция.
  5. Компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография.
  6. Полимеразная цепная реакция ликвора и крови.
Диагностирование менингита

При возникновении менингита в первую очередь следует обращаться за помощью к неврологу. Именно данный специалист должен осуществлять терапию пациента и наблюдать за его состоянием здоровья.

Больного человека направляют при такой болезни в стационар неврологического отделения больницы. Связанно это, как с тем, что болезнь является инфекционной, так и с тем, что существует риск очень быстрого прогрессирования ее симптомов.

Симптомы патологии и причины ее развития

К первым признакам менингита относят:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Бледность кожи;
  3. Тошнота и рвотные позывы;
  4. Одышка;
  5. Учащенный пульс;
  6. Ухудшение аппетита;
  7. Болевой синдром при нажатии на веки, верхнюю губу;
  8. Сыпь на коже;
  9. Постоянное чувство жажды.

Воспалительные процессы в мозге могут провоцировать следующие причины:

  1. Инфицирование грибками или вирусами от человека с менингитом или домашнего животного.
  2. Заражение через еду или воду низкого качества.
  3. Заражение через грязные игрушки или грязные руки.

Наиболее распространенным является менингококковый вариант возникновения недуга, который передается воздушно-капельным путем. Провоцировать воспаление могут такие патологии:

  • воспаление небных миндалин;
  • сниженный иммунитет;
  • воспаление уха;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспаления носовых пазух.

Чтобы определить вид менингита, врачу достаточно надавить на веки закрытых глаз ребенка, попробовать согнуть или разогнуть ногу в лежачем положении, нажать на щеки под скулой и обратить внимание на то, как среагируют на это действие плечи. Если они пойдут вверх, значит у маленького пациента щечный менингит. При нажатии специалистом на лобковую зону нижние конечности малыша должны согнутся в суставах. Это будет свидетельствовать о среднем виде заболевания, который описал известный врач Йозеф Брудзинский. Для нижнего вида характерно поднятие второй ноги вверх в лежачем положении, если была поднята другая. Если приподнять голову ребенка, когда он лежит на спине, то его колени подтянутся к груди. Это верхний признак по Брудзинскому.

Диагностика заболевания

Опорно-диагностические признаки серозного менингита:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало;
  • повышение температуры тела 38 °С и выше;
  • сильная головная боль;
  • многократная рвота;
  • менингеальные симптомы;
  • возможны полиорганные поражения.

Лабораторная диагностика менингита

Специфические методы:

  • вирусологический – выделение вируса на культуре клеток с последующей идентификацией типовой принадлежности в РН;
  • вирусоскопический – обнаружение вируса в материале при помощи электронной микроскопии;
  • экспресс методы – обнаружение в материале (кровь, ликвор, фекалии) вирусспецифических антигенов с помощью ИФА, фрагментов нуклеиновых кислот вирусов в ПЦР;
  • серологический – определение нарастания титра специфических противовирусных антител в 4 раза и более в парных пробах крови и ликвора, взятых в первые дни болезни и повторно через 2-3 нед.

Неспецифические методы диагностики серозных менингитов: люмбальная пункция – цереброспинальная жидкость прозрачная, бесцветная, вытекает частыми каплями или струей. Отмечается умеренный плеоцитоз до 300-500 кл. в 1 мкл, который в начальном периоде может быть смешанным (с наличием нейтрофилов и макрофагов), в периоде разгара – лимфоцитарным. Содержание белка в ликворе умеренно повышено (0,6-1,0 г/л); в клиническом анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз с лимфоцитозом, СОЭ повышена.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь, диагностику симптомов серозного менингита проводят с гнойными менингитами и синдромом менингизма (табл.)

Признаки

Гнойный менингит

Серозный менингит

Синдром менингизма

1

2

3 4

5 6

Возраст

Преимущественно до 3 пет

Преимущественно дошкольники и младшие школьники

В любом возрасте

Начало болезни

Острое

Острое

Острое

Лихорадка

38-39 °С и выше

До 38-39 °С

Соответствует основному заболеванию

Интоксикация

Резко выражена

Умеренно выражена

Соответствует основному заболеванию

Головная боль

В лобно-височной области

Диффузная, распирающего характера

Диффузная, распирающего характера

Рвота

Повторная

Многократная

Многократная

Ведущий синдром

Интоксикация

Гипертензионный

Гипертензионный

Менингеальные симптомы

Резко выражены

Умеренно выражены

Умеренно выражены

Поражения ЦНС

Возможно нарушение сознания (вплоть до комы), судороги, парезы (параличи)

Возможны гиперрефлексия, пирамидные знаки, легкое поражение черепных нервов, атаксия

1 2 3 4 5 6

Исследование ликвора:

Давление

Повышенное

Резко повышенное

Резко повышенное

Цвет

Беловатый, зеленоватый

Не изменен

Не изменен

Прозрачность

Мутный

Прозрачный

Прозрачный

Цитоз

Нейтрофильный плеоцитоз

Лимфоцитарный плеоцитоз

Нормоцитоз

Содержание белка

Повышено

Нормальное или незначительно повышено

Нормальное или пониженное (менее 0,1 г/л)

Санация ликвора

к 10-14-му дню

На 2-3-й неделе

Читайте также:  Амебиаз кишечника (entamoeba coli): что это, симптомы и лечение

Симптомы менингита у детей

Признаки инфицирования появляются на 10 сутки после заражения миненгитом. В инкубационный период бактерии достигают мозговых оболочек, начинают развиваться, постепенно вызывая воспаления.

Advertisement

К первым симптомам менингита относят следующие патологические состояния ребенка:

  • Гипертермия;

Температура тела поднимается резко, на фоне хорошего самочувствия, достигает 40°С. Сбивается плохо.

Симптомы менингита у детей
  • Потеря четкости сознания, бред;
  • Головные боли схожие с симптомами мигрени;
  • Боли в животе и мышцах, ломота в теле;
  • Светобоязнь;
  • Тошнота и рвота.

Тяжелее всего распознать менингит у грудничков. Болезнь протекает бессимптомно, либо они выражены слабо.

Заподозрить воспаления мозговых оболочек у новорожденных можно по нескольким внешним признакам, которые чаще всего могут видеть только медицинские работники. Это ригидность затылочных мышц. Уплотняется зона родничка, он становится выпуклым. Остальные симптомы характерны для ОРВИ: судороги, резкая гипертермия, рвота.

Еще один отличительный признак заболевания — это поза, в которой лежит малыш. Он старается лечь на бок, согнуть коленки, закинуть голову назад. При этом очень капризен, боится света, резких звуков. На теле может появиться сыпь. После выздоровления на месту высыпаний остаются небольшие рубцы.

Общие и специфические признаки и симптомы заболевания у грудничка и детей старше года

Менингит — стремительно развивающееся заболевание, имеющее острое начало. От заражения до проявления заболевания проходит 2-3 дня. Первые признаки у детей похожи на осложненную респираторную инфекцию (слабость, высокая температура), поэтому родители часто используют привычные лекарственные препараты и не спешат обратиться к педиатру.

Особенно затруднена диагностика менингита у детей до года, так как симптомы выражены слабо и малыш не может показать и рассказать, что именно его беспокоит.

Признаки менингита у грудничка:

  • выпячивание родничка;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • сонливость;
  • частые срыгивания.

На основании только клинических проявлений диагностировать заболевание в таком возрасте проблематично.

У детей старше года отмечается:

  • боль в глазах или нарушение зрения;
  • сильная слабость;
  • нарушение координации;
  • судороги конечностей;
  • головная боль;
  • рвота.

Специалист может распознать менингит по триаде признаков, свойственных этому заболеванию:

  1. Сильная головная боль, которая беспокоит ребенка с первых часов проявления болезни.

Она возникает из-за отека головного мозга и задействования нервных окончаний, поэтому невозможно понять локацию ощущений. При этом боль усиливается при нажатии на некоторые точки: глазные яблоки, центр лба, крылья носа, носогубная ямка.

  1. Частые приступы рвоты, после которых не наступает облегчение. Явление вызвано воздействием общего отека на рвотный центр головного мозга.
  2. Повышенная температура (до 41 градуса), которая не сбивается несколько дней.

Общемозговые признаки менингита: чувствительность к свету, болезненность мышц, реагирование на громкие звуки.

Общие и специфические признаки и симптомы заболевания у грудничка и детей старше года

Существуют и специфические признаки менингита, связанные с воспалением оболочки головного мозга:

  • Спазм затылочных мышц.

Это приводит к тому, что голова ребенка постоянно отклонена назад, подбородок невозможно приблизить к шее. Степень тяжести симптома прямо пропорциональна расстоянию между подбородком и шеей.

  • Синдром Кернига.

Выражается в спазме мышц задней поверхности бедра. Ребенок не может выпрямить ногу, если она согнута в тазобедренном суставе.

  • Щечный симптом.

Плечи ребенка приподнимаются верх при нажатии на щеки.

  • Симптом Брудзинского.

Он проявляются сгибанием ног при давлении на лонное сочленение и попытке прижатия подбородка к груди. Еще одно проявление — при сгибании одной ноги вторая конечность принимает такое же положение.

У детей до года присутствует симптом Лассанджа: в вертикальном положении при передерживании подмышки, ножки ребенка сгибаются.

В тяжелой форме менингита дети часто теряют сознание, возможны сильные судороги.

Читайте также:  5 самых опасных неприятных запахов изо рта

Диагностика

При проявлении менингиальных симптомов пациента следует незамедлительно показать врачу и пройти курс диагностики. Среди основных диагностических процедур врачи практикуют следующие:

  1. Проведение ломбальной пункции и забор спинномозговой жидкости из позвоночника. Проводят процедуру в условиях стационара и после получения положительных симптомов по тесту Кернига, Брудзинского.
  2. Проведение МРТ и КТ, а также ЭЭГ.
  3. Проводится и общее исследование состава крови.
  4. Бактериальное исследование носовых выделений.

Первые признаки менингита

У детей возрасте 1–16 лет те же симптомы, что и у взрослых. К симптомам, присущим людям всех возрастов, относят так называемый менингеальный синдром. Он проявляется в виде головной боли, усиливающейся на ярком свете или при громких звуках, рвоты.

Характерные симптомы, по которым можно выявить менингит:

  • «Симптом Кернига» — ноги ребенка согнуты в коленях и не могут разогнуться.
  • «Симптом треножника» — ребенок не может сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад.
  • «Симптомы Брудзинского» — верхний, средний и нижний. Верхний симптом – непроизвольное сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Средний – при нажатии на область лонного сочленения, ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Нижний проявляется в том, что при проверке на симптом Кернига одна из ног непроизвольно сгибается.
  • «Симптом Бехтерева» — сокращение мускулатуры лица при постукивании по скуловой дуге.
  • «Синдром Пулатова» — надавливание в области наружного скулового прохода (проверка на симптом Менделя) вызывает боль.
Первые признаки менингита

Больной менингитом принимает позу курка (легавой собаки), прижимая согнутые в коленях ноги к груди и отворачиваясь к стене, закрывшись одеялом. Так, он пытается уменьшить боль и прячется от вызывающего ее света.

Боль появляется и при давлении на точки выхода нервов: тройничного, а так же в области глаз и бровей. Может начаться двоение в глазах, снижение четкости зрения, косоглазие, частичная глухота, развиться спутанность сознания.

Симптомы менингита у взрослых

Обычно при развитии менингита появляются следующие патологические признаки:

Симптомы менингита у взрослых
Симптомы менингита у взрослых
  • немотивированная общая слабость;
  • миалгия и артралгия;
  • звон в ушах;
  • лихорадка – температура может подниматься до 39оС и выше;
  • снижение аппетита;
  • головная боль – боль при менингите характеризуется высокой интенсивностью и распространенной локализацией. Сильный болевой синдром в некоторых случаях может вызвать наступление рвоты, не приносящей облегчения. Боль распирающего характера может усиливаться при смене положения тела, воздействии яркого света, громких звуков;
  • кожные высыпания – для менингококковой инфекции характерно появление мелких высыпаний темно-красного цвета геморрагического характера. При тяжелом течении появляются крупные геморрагии, склонные к некротизации;
  • нарушение сознания – отмечается сонливость, спутанность речи, помутнение сознания, переходящие в сопор или кому;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • появление судорог;
  • ригидность мышц шеи и затылочной области, особенно явно проявляющаяся при попытках согнуть голову книзу, дотянувшись подбородком к грудной клетке.
Симптомы менингита у взрослых
Симптомы менингита у взрослых

Клиническая картина менингитов различной этиологии имеет свои отличительные особенности. Для заболевания, вызванного бактериальными возбудителями, характерно внезапное начало с быстрым нарастанием клинической симптоматики. Симптомы вирусного менингита могут нарастать в течение нескольких дней. Обычно начало заболевания ничем не отличается от банальной простуды, однако клиническая картина менингита с течением времени становится все более характерной. Такое течение патологического процесса может затягивать диагностику заболевания и приводить к постановке неверных диагнозов.

Симптомы менингита у взрослых
Симптомы менингита у взрослых

Бактериальные менингиты, вызванные различными микроорганизмами, могут иметь следующие особенности:

Симптомы менингита у взрослых
Симптомы менингита у взрослых
  • при менингококковом менингите – характерными являются высокая лихорадка, озноб и яркие кожные высыпания. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, некрозы ушных раковин;
  • при пневмококковом менингите – воспаление мозговых оболочек часто сочетается с синуситами, отитами и воспалительными процессами верхних дыхательных путей и легких. Для такого вида менингита характерно стремительное развитие с появлением признаков расстройства сознания и судорог;
  • при туберкулезном менингите – заболевание начинается с повышения температуры тела, а спустя 3-5 дней присоединяется головная боль и рвота. Характерно сочетание данных симптомов с признаками поражения туберкулезной инфекцией легких и других органов.
Симптомы менингита у взрослых
Симптомы менингита у взрослых

Менингит является тяжелым заболеванием, приводящим к развитию ряда осложнений. Наиболее часто у пациентов с таким диагнозом появляется очаговая неврологическая симптоматика, например, парезы, нарушения движения глазных яблок, слуховые расстройства. Сдавливание и воспаление сосудов головного мозга может становиться причиной развития инсульта. Кроме того в роли осложнений менингита могут выступать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

Симптомы менингита у взрослых

Читайте также:  Как вылечить пяточную шпору одним уколом

Лечение менингита

Основой лечения менингита представляет собой антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Все будет зависеть от возбудителя болезни, и только в условиях стационара.

Как лечить менингит? Лечение менингита необходимо проводить комплексно и должно включать в себя некоторые виды терапии:

1. Госпитализация;2. Постельный и полупостельный режим;3. Медикаментозная терапия, в зависимости от типа возбудителя:3.1. Антибактериальная терапия;3.2. Противовирусная терапия;3.3. Противогрибковая терапия;3.4. Детоксационная терапия;3.5. Симптоматическое лечение.

Помните! Лечение менингита у взрослых и детей должно носить комплексный характер и обязательно проводиться в стационаре. Чтобы поставить правильный диагноз и выявить возбудитель менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Если это бактериальный менингит, то больной должен быть немедленно госпитализирован. Будет использована комплексная терапия. Что это значит? Лечение менингита проводится большими дозами дозами антибиотиков, кортикостероидами, которые помогут снизить возникшее воспаление. Для устранения судорог используются различные транквилизаторы. Бактериальный менингит и его симптомы вылечивают чаще.

Если заболевание вирусного происхождения, то лечение менингита антибиотиками будет мало эффективно. Заболевание будет проходить в умеренном темпе и организм больного будет излечиваться самостоятельно. В данном случае, лечить менингит надо так, чтобы полностью устранить болезненные симптомы.

Внимание!Если менингит сопровождается конвульсиям, психомоторным возбуждением, беспокойством, то назначается противосудорожная терапия.

Если своевременно обратиться к врачу, то лечение менингита увеличит шансы на полное излечение болезни. Будет зависеть от самого человека, насколько быстро он отреагирует на первые симптомы и получить правильную схему лечения от специалиста.

Клиническая картина

Выраженность общемозговых симптомов и интоксикации определяют тяжесть течения нейроинфекции. Типичное начало менингита — острое.

Симптомы интоксикации:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • нарушение дыхания — учащенное, неглубокое;
  • бледность кожных покровов;
  • высыпания в виде петехий.
  • Сильная головная боль, разлитая по всей голове или локальная — в висках, затылке.
  • Неукротимая рвота, имеющая особенности: не связана с приемом пищи, не приносит облегчение.
  • Измененное сознание различной выраженности от психомоторного возбуждения до глубокого угнетения рефлексов и комы.
  • Судороги — от легких подергиваний отдельных групп мышц до генерализованных, напоминающих эпилептический припадок.
  • При сдавлении черепно-мозговых нервов — признаки их поражения (парапарез, нарушение глотания, асимметричность лица).
Клиническая картина

Менингеальные симптомы появляются как результат повышенного давления в спинномозговом канале из-за увеличения выработки спинномозговой жидкости:

  1. Неподатливость затылочных мышц. Ребенка кладут на спину на ровную поверхность без подушки, стараются прижать подбородок к груди. Выполнить этот тест при менингите невозможно.
  2. Симптом Кернига — нельзя выпрямить ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе.
  3. Симптомы Брудзинского:
  • Попытка наклонить голову больного приводит к рефлекторному сгибанию ноги в тазобедренном и коленном суставах.
  • При нажатии на лобковую кость совершается самопроизвольное перемещение ног.
  • При сгибании ноги одновременно осуществляется сгибание второй.

Вынужденная поза, в которой находится ребенок, для уменьшения боли: лежа на боку, голова откинута назад, ноги и руки согнуты и прижаты к туловищу.

Общетоксические симптомы

Симптомы менингита у детей до года часто не характерные, а носят общетоксический характер.

  • Нарушение дыхания, эпизоды апноэ.
  • Токсический шок — падение артериального давления, тахикардия, потеря сознания.
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови.
  • Обменный ацидоз.

Специфические симптомы

Клиническая картина

К специфическим признакам относят:

  • изменение поведения малыша: резкое возбуждение, постоянный плач или вялость, отказ от груди;
  • гипертермия до 40 градусов;
  • частые срыгивания, рвота;
  • сонливость, отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • набухание и напряженность родничка;
  • яркий сосудистый рисунок на черепе, веках (набухшие вены);
  • запрокидывание головы;
  • судороги;
  • геморрагическая сыпь.

Если отдельные элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, это признак тяжелого течения болезни.