Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье

Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Об утверждении СП «Профилактика полиомиелита»

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июля 2011 года N 107

Об утверждении СП «Профилактика полиомиелита»

В соответствии с Федеральным законом от N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание, законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ; 2003, N 27 (ч.1), ; 2004, N 35, ; 2005, N 19, ; 2006, N 1, ; 2006, N 52 (ч.1) ; 2007, N 1 (ч.1) ; 2007, N 1 (ч.1) ; 2007, N 27, ; 2007, N 46, ; 2007, N 49, ; 2008, N 24, ; 2008, N 29 (ч.1), ; 2008, N 30 (ч.2), ; 2008, N 44, ; 2008, N 52 (ч.1), ; 2009, N 1, ) и постановлением Правительства Российской Федерации от N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ; 2004, N 8, ; 2004, N 47, ; 2005, N 39, ) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП «Профилактика полиомиелита» (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

3. С момента введения СП считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 16 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации , регистрационный N 11445), введенных в действие указанным постановлением с

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 ноября 2011 года, регистрационный N 22378

Когда проводят повторную иммунизацию

Определить срок посещения прививочного кабинета можно по Национальному календарю прививок или по индивидуально составленному графику.

У здоровых детей при соблюдении графика прививок ревакцинации начинаются с 15 месяцев в соответствии с видом вакцины. Организм вырабатывает иммунную защиту, которая поможет защитить ребенка до шестилетнего возраста, когда проводится дополнительная ревакцинация. Некоторые вакцины требуют ревакцинацию в подростковом возрасте.

После нескольких прививок в шестилетнем возрасте делается перерыв на шесть-семь лет.

Важно понимать, что Национальным календарем прививок могут руководствоваться только родители здоровых детей, которые точно не имеют противопоказаний к компонентам вакцин.

В противном случае график прививок сдвигается. Также специалист может посоветовать отказаться от некоторых видов уколов. Веской причиной является аллергия на какой-то компонент вакцины.

В идеале повторные прививки должны ставиться в следующем возрасте:

  • туберкулез – в 7 и в 14 лет; при необходимости прививка ставится и взрослым;
  • коклюш, дифтерия, столбняк – в 18 месяцев, в 7 и в 14 лет; взрослым прививка повторяется раз в 10 лет;
  • корь, паротит, краснуха – в 6 лет; далее в 13 лет вакцину против краснухи вводят девочкам, а мальчикам – против эпидемического паротита.
Читайте также:  Можно ли есть сладкое когда проходит тест на туберкулёз

График прививок от полиомиелита

По оценке ВОЗ Российскую Федерацию сертифицируют, как зону, освобожденную от поливируса, но соседствующую со странами, не искоренившими вирус полиомиелита, что является риском развития паднемии в результате заноса инфекции.

Поэтому ранняя вакцинация детей от полиомиелита имеет первостепенное значение. Возможно также проведение массовой иммунизации без привязки к установленному традиционному графику прививок.

Для формирования иммунной защиты от инфекции используют вакцины двух видов:

  1. На основе инактивированных вирусных штаммов (убитые поливирусы) – как правило, импортный препарат ИПВ для внутримышечного введения.
  2. Вакцинный препарат, содержащий штаммы ослабленных живых поливирусов – отечественного производства ОПВ, вводимую орально (по 2-4 капли под язык младенцам и на миндалины детям постарше).

До 2015 года в России использовались для прививок в основном оральные вакцины. Хотя они и считаются безопасными, но в 1 случае на 2,5 млн доз прививок, могут спровоцировать сложную паралитическую форму полиомиелита.

График прививок от полиомиелита

К тому же существует риск генетической мутации вакцинного вируса и его циркуляцию у населения. Поэтому чтобы устранить риск распространения инфекции от вакцинных поливирусов, идет поэтапное исключение ОПВ из графика прививок.

Сегодня традиционный прививочный график включает:

  1. Три прививки инактивированной вакциной (ИПВ) – в 3, 4,5 и в 6 месяцев (интервал между прививками не должен быть менее 45 дней).
  2. Три ревакцинации ОПВ препаратом, содержащим живые ослабленные поливирусы – в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Малыши, родившиеся с признаками иммунных нарушений, в обязательном порядке прививаются только инактивированной вакциной (ИПВ), а во избежание инфицирования, в течение 2-х недель не должны контактировать с детьми, кто прививался живым вирусом – ОПВ.

При данной схеме вакцинации риски развития осложнений и аллергических реакций практически сводятся к минимуму.

От чего еще можно привиться

По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.

Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.

От чего еще можно привить ребенка

Заболевание В каком возрасте делают прививку
Ротавирусная инфекция В 2; 3 и 4,5 месяцев
Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев
Менингококковая инфекция С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза
Ветряная оспа С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель
Гепатит А С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев
Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

  • ротавирусная инфекция — В 2; 3 и 4,5 месяцев;
  • гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
  • менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
  • ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
  • гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
  • клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

  1. Клеточная. В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
  2. Бесклеточная. Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Противопоказания к иммунизации

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

  • Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
  • Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
  • Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Период лактации;
  • Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
  • Развитие новообразований;
  • Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
  • Проведение иммуносупрессивной терапии;
  • Обострение хронических патологий на период иммунизации;
  • Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
  • Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
  • Наличие онкопатологий;
  • Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.

Вакцинация от полиомиелита обязательно нужна детям раннего возраста. Именно поэтому уже к 20 месяцам все они, как правило, получают 4 прививки. Почему так много? Все объясняет уникальная летучесть дикого вируса, из-за которой существенно возрастает риск заражения.

В России деткам в возрасте до 1,5 лет могут предложить 2 варианта вакцинации:

  • предусматривающую применение ИПВ;
  • смешанную.

Выглядят они следующим образом.

Вакцинация ИПВ выполняется уколом в мышцу или под кожу. Тот ставят в возрасте:

  • 3 месяцев;
  • 4,5 месяцев;
  • 6 месяцев.

Затем ребенка дважды ревакцинируют – в возрасте 18 месяцев и 6 лет.

В свою очередь, смешанная схема прививания предусматривает постановку укола и прием крохой специального препарата (прививка ОПВ от полиомиелита – это капли в рот).

Схема выглядит так:

  • в 3 месяца делают укол ИПВ;
  • в 4,5 месяца повторяют его снова;
  • в 6 месяцев дают капли ОПВ;
  • в 18 месяцев – капли ОПВ;
  • в 20 месяцев – капли ОПВ;
  • в 14 лет – капли ОПВ.

Интересно, что первая схема чаще всего применяется в США и других странах. Не потому, что она лучше. Просто требования к хранению вакцин ИПВ не настолько жесткие как те, которые предъявляются к хранению вакцин ОПВ. Да и укол – это максимально надежная защита, ведь малыши невольно могут срыгивать полученный препарат.

В то же время смешанная схема, которой частенько отдается предпочтение у нас, позволяет выработать пожизненный иммунитет. А это значит, что, несмотря на то, сколько лет пройдет после полученной прививки от полиомиелита, ваш ребенок всегда будет в безопасности.

Как часто нужно ставить вакцину: схема вакцинации и интервал между прививками

Затем следует перерыв в год. В 18 мес. ребёнку проводится 1-я ревакцинация (ОПВ), что необходимо для закрепления результата, полученного от предыдущих вакцинаций. Это 4-я по счёту прививка. Пятая ставится в 1 год и 8 месяцев, 6-я – в 14 полных лет.

Когда применяется вакцинация на базе ИПВ, то первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, а вторая (последняя) – в 6 лет. Итак, в 14 лет курс противополиомиелитной профилактики заканчивается 3-ей ревакцинацией. Прививание в этот период, как правило, осуществляется в школе под контролем медсестры.

Вакцинация проводится ОПВ и возможна лишь с согласия родителей. Они уведомляются о процедуре заранее и на специальном бланке заявляют либо об отказе, либо соглашаются на процедуру. Если прививка в школе по какой-либо причине не проводится, можно обратиться в поликлинику, где её сделают бесплатно.

Как часто нужно ставить вакцину: схема вакцинации и интервал между прививками

Вакцинацию в 14 лет следует пройти, поскольку:

  • это время взросления и начало половой жизни. А значит, высока возможность инфицирования;
  • риск употребления наркотиков;
  • иммунитет, полученный от прежних прививок, уже ослаб.

Для взрослых тоже существует график вакцинации от полиовируса:

  • 1-я прививка – ИПВ(0,5 мл/доза);
  • 2-я – через 1-2 месяца;
  • 3-я вакцинация – спустя 0,5-1 год.

Такая схема показана взрослым вакцинантам, если:

  • человек не прививался в детстве;
  • планируется посещение регионов с тяжёлой эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту;
  • имеется постоянный контакт с больными: учителя, медики, соцработники.
Как часто нужно ставить вакцину: схема вакцинации и интервал между прививками

Только пройдя весь прививочный курс, человек получает 100% протективный иммунитет. Внесённый в организм пациента вирус не опасен, поскольку искусственно ослаблен настолько, что не способен возбудить само заболевание, а полученной защиты достаточно на долгие годы. Помимо плановых прививок, в жизни существует множество обстоятельств, которые требуют дополнительных вакцинаций.

Кроме календарных иммунизаций, прививка от полиомиелита может ставиться в следующих внеплановых ситуациях:

  • если отсутствуют (или были утеряны) данные о том, прививали ли ребёнка. Тогда малышу до трёх лет троекратно вводят вакцину (интервал в один месяц), два раза проводят ревакцинацию. Если ребёнку от трёх до шести лет, то ему делают три обычных прививки и лишь одну бустерную дозу. И к 17 годам завершается полный курс;
  • если пациент прибыл из эпидемически нестабильных регионов (или собирается их посетить). В таком случае человек делают однократную ОПВ. Рекомендуется ставить её за 4 недели до отбытия. Это даст время организму сформировать полноценный иммунный ответ;
  • дополнительной причиной внеплановой вакцинации является неожиданная вспышка инфекций.

Свойства инактивированных вакцин

Для профилактики вирусных недомоганий хорошо используют инактивированные вакцины, которые обладают рядом превосходств по сравнению с живыми. Немаловажное требование их продуктивности – это качество и численность вирусного антигена, подбор инактиватора и подходящих условий инактивации. Термин «инактивированный» относится к жизнедеятельности вирусов, входящих в раствор лекарства.

Живые и инактивированные вакцины большей частью заготавливают из вирулентных вирусов, уничтожая ядовитость физическим и химическим путем при сохранении иммуногенности. Эти препараты должны быть безвредны и иметь множество вирусного антигена, чтобы спровоцировать защитную реакцию и производство антител. Обычный курс начальной вакцинации составляет 2-3 укола. В будущем может понадобиться бустеризация для поддержки иммунитета.