Атеросклероз сосудов сердца препараты для лечения

Атеросклероз – это основная причина ангиопатий, приводящих к развитию ИБС, тромбоэмболий и других патологий сердечно-сосудистой системы. На процесс формирования атеросклеротических бляшек оказывает влияние ряд факторов риска, устранить влияние которых направлена диетотерапия и препараты от атеросклероза, применяемые при лечении.

Симптомы повышения холестерина

Развитие липидных нарушений в организме человека может спровоцировать серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, гормонального обмена. Аномально повышенный уровень атерогенных липидов сопровождается негативными признаками:

  • Беспричинные боли в ногах при активных физических нагрузках.
  • Быстрая утомляемость.
  • Появление сосудистых звёздочек на ногах.
  • Периодические давящие боли в области сердца.
  • Ухудшение памяти и зрительной функции.
  • Образование на коже лица небольших узелков, наполненных желтоватой массой.
  • Зуд конечностей.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Систематические головокружения.

Принцип действия

Болезненное ощущение, воспаление и лихорадка являются распространенными патологическими состояниями, сопровождающие множество заболеваний. Если рассматривать патологическое течение на молекулярном уровне, то можно увидеть, что организм «заставляет» пораженные ткани вырабатывать биологически активные вещества – простагландины, которые, воздействуя на сосуды и нервные волокна, вызывают местную отечность, покраснение и болезненность.

Кроме того, эти гормоноподобные вещества, достигая коры головного мозга, воздействуют на центр, отвечающий за терморегуляцию. Таким образом, подаются импульсы о наличии воспалительного процесса в тканях или органах, поэтому происходит соответствующая реакция в виде лихорадки.

Отвечают за запуск механизма появления этих простагландинов группа ферментов, которые называют циклооксигеназы (ЦОГ). Основное действие нестероидных препаратов направлено блокировку этих ферментов, что в свою очередь приводит к торможению выработки простагландинов, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов, отвечающие за боль. Следовательно, купируются болезненные ощущения, приносящие человеку страдания неприятные ощущения.

Особенности медикаментозной терапии атеросклероза

Атеросклероз – хроническая болезнь, тактика лечения которой предполагает комплексный рациональный подход. Лекарства выступают в роли медикаментозной поддержки при соблюдении соответствующей диеты. При появлении клинических признаков атеросклероза, терапия направлена на замедление прогрессирования патологии и предупреждение осложнений в дальнейшем. Перед назначением препаратов врач направляет на анализ крови на холестерин – липидограмму.

Препараты, назначаемые при атеросклерозе, снижают содержание липопротеидов, триглицеридов и холестерола. Позволяют добиться:

  • нормализации обмена липидов в организме;
  • замедления процесса образования атеросклеротических бляшек;
  • стимуляции пролиферации эндотелиоцитов;
  • повышения содержания липопротеидов высокой плотности;
  • предотвращение тромбообразования;
  • улучшения реологических свойств крови, улучшая кровообращение.

Во время лечения следует снизить влияние факторов риска:

  • Артериальная гипертензия.
  • Курение.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Дислипопротеинемия.
  • Тромбогенные факторы.

Что такое статины?

Это группа гиполипидемических препаратов, основная задача которых состоит в нормализации содержания в крови липопротеинов и жиров, путём уменьшения количества триглицеридов, холестерина общего, низкой и очень низкой плотности («плохого») и увеличения холестерина высокой плотности («хорошего»). Данный процесс приводит к тому, что снижается риск развития атеросклероза и его последствий – повышенного давления, ишемии, инфаркта и инсульта.

Из лучших препаратов можно отметить такие, как:

Что такое статины?

Кроме статинов, в данную категорию средств входят фибраты, основным преимуществом которых является более эффективное снижение триглицеридов и меньшая токсичность.

Читайте также:  Артериальное давление лечение без лекарств

Особенной популярностью пользуются следующие препараты:

  • Фенофибрат – выпускается в капсулах и таблетках под различными торговыми марками. Назначается взрослым в дозировках 200-400 мг/сут, разделённых на три приёма, детям – 5 мг на кг в сутки при гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов. Противопоказаниями являются выраженные дисфункции печени и почек, период беременности и лактации.
  • Клофибрат – производится в капсулах по 0,25 и 0,5 г, которые принимаются 3 раза в день по 2-3 шт. Используется в комплексной терапии при склерозе сосудов, сахарном диабете, ретинопатии, гиперлипидемии и триглицеридемии. Противопоказан при серьёзных патологиях печени и почек, во время беременности и лактации.
  • Безафибрат – выпускается в форме таблеток по 0,2 г в упаковке из 50 шт. Назначается при гиперлипопротеинемии и нарушениях липидного обмена в дозировках 0,2-0,3 г 2-3 раза в сутки. Противопоказан пациентам с тяжёлыми патологиями печени и почек, женщинам в период беременности и кормления грудью.
Что такое статины?

В ряде случаев, когда нет явных показаний к применению статинов или фибратов, но при этом существуют факторы риска в виде повышенного давления, желчекаменной болезни, хронического воспаления желчного пузыря, сахарного диабета, курения, назначаются медикаменты, уменьшающие всасываемость холестерина из продуктов питания, или БАДы, направленные на очищение сосудов от атеросклеротических бляшек. Наиболее востребованные средства из первой группы – это «Орлистат» и «Эзетрол», а из второй – «Омега Форте», «Тыквеол», «Золотое мумиё».

Особенности медикаментозной терапии

Атеросклероз официально считается неизлечимым заболеванием. Поэтому людям, у которых диагностирован такой недуг, придется бросить все силы на то, чтобы приостановить его развитие. Помогут в этом лекарства. Они призваны решать следующие задачи:

Особенности медикаментозной терапии
Особенности медикаментозной терапии
  1. Нормализировать жировой обмен в организме.
  2. Сократить интенсивность проникновения липидов через стенки сосудов, затормозить процесс формирования бляшек.
  3. Усилить выработку эндотелиоцитов. Эти вещества выделяют оксид азота, который способствует увеличению просвета сосудов. Применение таких медикаментов позволяет справиться с неприятной симптоматикой, которая сопровождает атеросклероз.
  4. Увеличение концентрации антиатерогенных липопротеидов.
  5. Сохранение целостности уже сформированных бляшек. В противном случае велика вероятность формирования тромбов.
  6. Восстановление нормального кровообращения.
Особенности медикаментозной терапии
Особенности медикаментозной терапии

При лечении атеросклероза важно использовать комплексный подход. Необходимо минимизировать факторы риска, снизить количество поступающего в кровь холестерина. Специалисты выделяют несколько аспектов, которые усугубляют ход развития болезни:

Особенности медикаментозной терапии
Особенности медикаментозной терапии
  1. Тяжелая наследственность.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Недостаток физической активности.
  4. Наличие вредных привычек.
  5. Старший возраст.
  6. Сахарный диабет.
  7. Скачки артериального давления.
  8. Частые эмоциональные перегрузки, стресс.
Особенности медикаментозной терапии
Особенности медикаментозной терапии

Согласно статистическим данным заболевание чаще сего поражает мужчин. Поэтому представителям сильного пола в старшем возрасте особенно важно устранить факторы, отягощающие заболевание.

Особенности медикаментозной терапии
Особенности медикаментозной терапии

Конкретные лекарства при атеросклерозе должны выбираться лечащим специалистом. Только врач сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и правила приема медикаментов.

Антигипертензивные препараты

Высокое давление считается одним из основных повреждающих факторов, который влияет на стенку сосудов. А поскольку для развития атеросклероза дефект артерий обязателен, очень важно убрать этот фактор.

Существует 8 основных классов антигипертензивных препаратов:

Антигипертензивные препараты
  • диуретики (спиронолактон, фуросемид, индапамид, хлорталидон);
  • бета-адреноблокаторы (пропранолол, сотанол, бисопролол);
  • агонисты адренергических рецепторов (клофелин, метилдопа, моксонидин);
  • блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амплодипин, нимодипин, дилтиазем, верапамил);
  • ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (лозартан, валсартан, кандесартан);
  • нитраты и сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин, гидралазин, миноксидил);
  • прямые ингибиторы ренина (алискирен).

Статины

Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.

Статины
Статины

Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:

Статины
Статины
  • Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
  • Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
  • Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
  • Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.
Статины
Статины

Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.

Статины
Статины

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.

Статины
Статины

Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:

Статины
Статины
  • Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
  • Противовоспалительное действие;
  • Снижают клеточную адгезию;
  • Растворяют холестериновые камни;
  • Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
  • Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
  • Уменьшают уровень холестерина в желчи;
  • Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.
Статины
Статины

Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.

Статины
Статины

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Читайте также:  Витамины при гипертонии названия — Лечение гипертонии

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства.

Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: стенокардии, инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Классификация

Гиполипидемические средства:

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза.

Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко).

Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств

Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Читайте также:  Дегенеративные изменения аортального клапана

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых нарушений ритма. Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Другие гиполипидемические препараты

Бензафлавин относится к группе витамина В2. Он улучшает обмен веществ в печени, вызывает снижение в крови уровня глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Лекарство хорошо переносится, назначается длительными курсами.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Омега-3 триглицериды (омакор) назначают для лечения гипертриглицеридемии (за исключением гиперхиломикронемии 1 типа), а также для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Препараты, блокирующие кальциевые каналы

Данный вид препаратов направлен на сохранение целостности вен и восстановление кровотока, что обеспечит наполнение мозговых клеток витаминами и минералами, необходимыми для нормального протекания метаболизма.

Принцип действия медикаментозных средств заключается в ограничении поступления кальция через протоки крови в клетки, контроле перемещения внутри клеток и снижении артериального давления у пациентов, таким образом предупреждая инфаркт.

К препаратам, имеющим непродолжительный период действия, относятся:

  • Галлопамин;
  • Риодипин;
  • Фелодипин;
  • Лаципил;
  • Циннаризин;
  • Исрадипин;
  • Клентиазем.

Препараты длительного периода действия:

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин.

В отличие от первой группы имеют существенные недостатки – низкая биодоступность, побочные эффекты (головная боль, повышенное сердцебиение, аллергические реакции). К тому же они менее эффективны.

Витамины и минералы

Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.

Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.

Рутин – еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.

Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В – Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.

Поделитесь статьей в соц. сетях: