Боль в грудине посередине и кашель сухой

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

  • боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
  • боль затянулась на 5 и более минут;
  • присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
  • появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
  • вас подташнивает вплоть до рвоты;
  • боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
  • на коже выступает холодный пот;
  • присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Локализация болевого синдрома

При жалобах на боль в груди и сухой кашель важно определить характер, интенсивность и локализацию болевого синдрома. Не менее важным считается обратить внимание и на другие симптомы, а также изучить историю болезни больного.

Вам будет интересна статья —Почему при кашле отдает в правый бок?

Справа

Локализация болевого синдрома

Боль справа в области лопатки или ниже – частый признак межреберной невралгии. При таком неврологическом заболевании кашель не только сухой, но и очень болезненный. Каждый новый толчок кашлевого рефлекса вызывает сильнейшую боль. Больные вынуждены принимать такую позу, которая позволит немного облегчить болезненность.

Помимо этого боль в груди справа может быть признаком плеврита, пневмонии или туберкулеза. Характер боли зачастую колющая, стреляющая, отдающая в другие участки тела. Характерным симптомом таких заболеваний считается и заложенность в грудине, отдышка, страх перед кашлем, который будет вызывать очередную болезненность.

Советуем ознакомиться со статьей «Тахикардия и кашель».

Слева

Ощущение боли слева может быть признаком тех же заболеваний, что и справа, но в данном случае воспалительный процесс будет поражать левую сторону: межреберная невралгия, плеврит, пневмония и другие болезни. Помимо этого левосторонние боли характерны для сердечных патологий. Насторожить человека должны такие симптомы как чувство жжения, сдавливания в области сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такие симптомы являются признаком ишемических поражений сердечной мышцы, или развитии инфаркта.

Локализация болевого синдрома

Вам будет интересна статья —Причины и лечение кашля при инфаркте.

За грудиной

Если присутствует острое жжение за грудиной, вероятней всего это признак сердечной патологии, хотя такой симптом может присутствовать и при банальной изжоге. В отличие от изжоги, при патологиях сердца будет беспокоить резкая слабость, учащенный пульс, онемение левой руки. Когда присутствует ноющая боль по центру грудной клетки, это может быть признаком трахеита, бронхита или других болезней бронхов.

Читайте также:  Мультифокальная предсердная тахикардия — Multifocal atrial tachycardia

Рекомендуем к прочтению —Жжение в груди при кашле.

Посредине

Локализация болевого синдрома

Болезненные ощущения посредине грудной клетки чаще всего обусловлены бронхитом или катаральным трахеитом. Тупые ноющие боли, отдающие в спину или бок – пневмония, эзофагит (воспаление пищевода), невралгии.

Рекомендуем к прочтению — Что делать если при кашле болит спина?

Исходя из этого, можно сделать вывод, что по локализации болевого синдрома распознать болезнь достаточно сложно, поскольку все патологии в зависимости от воспалительной реакции могут поражать область грудной клетки. Поэтому для получения полной картины болезни нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, пройти ряд диагностических обследований, посетить несколько узкопрофильных специалистов. Только комплексный подход к решению проблемы поможет распознать главную причину боли и сухого кашля, провести необходимое лечение, исключить риск всяческих осложнений.

Лечение проблем

При сердечных болях, спровоцированных скачками давления или другими заболеваниями, рекомендуется уменьшить нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать баланс отдыха и активности, обратиться к лечащему врачу для назначения требуемого лечения и соблюдать диету. Исключить жирную и соленую пищу, острую и копченую, отказаться от энергетических напитков. Всегда с особым вниманием следить за первыми признаками приступа и своевременно принимать меры по ликвидации.

Давление в груди провоцируется рядом проблем, имеющих похожую симптоматику, однако, отличающихся способами лечения. Для своевременного определения проблемы требуется знать главные характеристики, присущие каждому заболеванию. Это поможет вовремя оказать необходимую помощь и предотвратить приступ болезни, не стоит забывать про необходимость врачебного совета.

Диагностика заболевания

Чтобы выяснить истинную причину болей в грудине, врачи проводят ряд диагностических мероприятий:

  • Всем больным делают электрокардиограмму для выявления ишемических изменений или перикардита.
  • В случае подозрения на инфаркт исследуются тропонины в сыворотке крови.
  • Эхокардиограмма позволяет выявить участки, подвергшиеся поражению при инфаркте, наличие жидкости в перикарде в случае перикардита или пролапса митрального клапана.
  • Рентген грудной клетки позволяет исключить пневмоторакс или воспаление легких.
  • На эзофагоскопии выявляются катаральные изменения и эрозия пищевода, а также наличие грыжи.

Таким образом, на первом этапе диагностики оцениваются жизненные показатели больного — дыхание, пульс, сознание. Цель второго этапа — исключение острых причин боли в груди, связанных с опасностью для жизни больного. Это факторы риска ишемической болезни сердца, острый коронарный синдром, тампонада перикарда, пневмоторакс. Третий этап проводят после исключения угрозы жизни с целью постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Признаки заболеваний позвоночника

Давящие боли в грудной клетке могут возникать на фоне заболеваний позвоночного столба, например, остеохондрозе. Болезненность возникает постоянно, периодически стихая или усиливаясь при любой физической активности.

Если у пациента с тяжестью в грудине после обследования были исключены нарушения со стороны сердца, необходимо обратиться к специалисту в области хирургии или травматологии для дальнейших диагностических мероприятий по выявлению возможных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ранняя диагностика остеохондроза проводится с помощью рентгена или для более подробного исследования применяют метод КТ, МРТ. Патология дисков, находящихся меж позвонками, может спровоцировать защемление нервных корешков, главным симптомом которых станут болезненные ощущения в грудной области и тяжелое дыхание.

Признаки заболеваний позвоночника

Правильно поставленный диагноз поспособствует быстрейшему выздоровлению, поэтому следует при первых симптомах болей в грудине обратиться за специализированной помощью.

Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка: диагностика, симптомы и лечение

Грудной остеохондроз вызывает боли в сердце

Особые, острые состояния, при которых давит в груди

Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.

Инфаркт миокарда

Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.

При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).

Особые, острые состояния, при которых давит в груди

Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.

Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.

Аневризма аорты

Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.

Сломанные ребра

Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.

Легочная эмболия

Особые, острые состояния, при которых давит в груди

Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).

В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.

Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.

Если болит сердце при беге

Бег является наиболее естественной нагрузкой на организм человека, интенсивность которой возрастает постепенно, что хорошо для сердца и сосудов. Как и при любой кардионагрузке, во время бега сердечная мышца нуждается в повышенном поступлении питательных веществ. Появление боли в этом случае может говорить об ограниченной пропускной способности коронарных сосудов вследствие их атеросклероза.

Случаи, когда болит сердце после кардиотренировки или во время нее, требуют обязательного обращения к кардиологу для консультации, т. к. раннее выявление сердечной ишемии предоставляет лучшие возможности для терапии.

Что делать при болях в сердце после тренировки?

  1. При появлении неприятных ощущений в грудной клетке необходимо снизить нагрузку, делать это надо сразу же после ухудшения состояния. Интенсивность занятий обязательно должна соответствовать возможностям сердечно-сосудистой системы.
  2. Боли в сердце после физической нагрузки требуют внимательного отношения к своему организму. Иногда болит в груди при занятии на определенном виде тренажеров, при выполнении определенных упражнений. Необходимо наблюдать за своим состоянием во время тренировок и делать выводы о том, какие упражнения и тренажеры нужно исключить.
  3. Повышение темпа и интенсивности занятий нужно производить постепенно, чтобы сердечная мышца смогла приспособиться к новым условиям.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому, чтобы избежать неприятных ощущений в области грудной клетке следует соблюдать меры профилактики.

К ним относятся:

  • диспансеризация 1 р. в год;
  • отказ от вредных привычек и физического перенапряжения;
  • контроль эмоционального состояния;
  • занятия спортом;
  • соблюдение режима дня;
  • ношение удобной одежды и обуви;
  • запрет на бесконтрольный прием медицинских препаратов.

С целью профилактики тяжести и одышки следует осуществлять контроль массы тела, избегать инфекций и травм органов дыхания и грудной клетки, своевременно выявлять и лечить болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, позвоночника, вести здоровый образ жизни, избавиться от привычки курить, тренировать дыхательную систему дозированными нагрузками.

Иванова Ирина Николаевна

Лечение болей в области груди

При травмах сначала вводят обезболивающие препараты. Усилить обезболивание можно наложением компресса из льда. При растяжении мышц – массаж и специальные кремы. При ССЗ – антиагреганты, сердечные препараты по выбору кардиолога. Легочная патология – антибактериальная терапия, симптоматическое лечение, иммуномодуляторы, витаминотерапия, анальгетики. При патологиях позвоночника – массаж, мануальная терапия, НПВС, анальгетики, дневная двигательная активность.

Уповать только на медикаменты нельзя, иначе приступы болей будут повторяться постоянно. Нужно переходить на здоровый образ жизни в полном смысле этого слова.

Лечение, когда больно дышать в грудной клетке слева, по центру или справа, отличается различной тактикой, все зависит от результатов обследования и поставленного диагноза.

При травмах позвоночного столба, лопаток, ребер, ключиц, растяжениях мышц или связок необходимо сначала обезболить поврежденный участок, для чего используются компрессы на основе льда. Они не только снижают боль, но и позволяют убрать отечность, возвращают способность нормально двигаться (при отсутствии переломов). При растяжении мышц можно применять специальные кремы, в некоторых случаях отлично помогают ежедневные растяжки, сеансы массажей.

Сердечно-сосудистые заболевания требуют терапии, соответствующей самому заболевания. Это прием различных лекарственных препаратов, которые назначаются только лечащим врачом, занятия лечебной физкультурой, соблюдение специальной диеты. В некоторых случаях назначаются медикаменты, разжижающие кровь, то есть помогающие бороться с тромбами, сгустками, забивающими аорту, ткани легких.

Легочные болезни, вызывающие симптомы сдавления, нехватки воздуха, требуют приема иммуномодуляторов, антибиотиков, противовоспалительных медикаментов, обезболивающих. Необходим строгий постельный режим, отказ от горячих, спиртных напитков, курения, регулярно проводятся ингаляции.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.