Брадикардия хроническая сердечная недостаточность —

Пульс и давление тесно связаны. Поэтому, если человек страдает брадикардией (низкий пульс), это влияет на давление не лучшим образом, поскольку нарушается ритм сердца. По этой причине важно знать, как предотвратить подобное состояние и вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Нормы пульса и давления

Нормой пульса считается от 60 до 80 ударов в 60 секунд.

Но надо учитывать и возраст. К примеру, у новорожденного ребенка нормой считается 130—140 ударов, а у пожилых людей — 55—56. В этом нет ничего страшного. Однако, если человеку от 20 до 60 лет и пульс падает, то стоит побеспокоиться. Нормой АД считается 120/80 мм рт. ст. Но и здесь есть возрастные особенности. Нормы АД у мужчин и женщин разных возрастов представлены в таблице.

Нормы пульса и давления

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

Возраст, лет Норма у женщин, мм рт. ст. Норма у мужчин, мм рт. ст.
20 116/72 123/76
от 20 до 30 120/75 126/79
от 30 до 40 127/79 129/81
от 40 до 50 137/83 135/82
от 50 до 60 144/85 142/85
Старше 60 лет 159/85 159/85

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Причины развития болезни у маленьких детей кроются в патологических процессах, происходящих в миокарде. В большинстве случаев основным фактором служит повышенный тонус блуждающего нерва.

У некоторых малышей диагностируют абсолютную брадикардию — постоянный замедленный ритм, который наблюдается длительное время и не зависит от влияния патологических причин.

При относительной брадикардии нарушения ритма происходят под воздействием определенных факторов, в частности гипертермии.

Умеренная брадикардия у новорожденных — это довольно распространенное явление, которое характеризуется замедлением сердечного ритма на выдохе, что свойственно при переохлаждении. Недуг может быть как врожденным, так и приобретенным.

Виды заболевания

Причины возникновения брадикардии у новорожденных
  1. Синусовая брадикардия. Диагностируется очень часто и является следствием нарушенной подачи импульса из синусового узла.
  2. Гетеротропная брадикардия.

    Обнаруживается редко и возникает по причине нарушений приводящей системы миокарда.

Болезнь имеет две формы — первичную и вторичную.

Вторичный сбой в функционировании сердца возникает в результате таких заболеваний, как: патологии печени, внутричерепные гематомы, отек тканей мозга, микседемы.

Этиология

К основным причинам развития брадикардии у детей относятся:

  • нарушение мозгового кровообращения (гипотиреоз, перинатальная гипоксия);
  • гипоксия в период внутриутробного развития;
  • врожденный порок сердечной системы;
  • патологии нервной системы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • расстройства обмена веществ (проблемы в работе эндокринной системы);
  • отравление организма никотином, свинцом;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергическая реакция на интоксикацию веществами принимаемых препаратов;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы в результате приема фармакологических средств;
  • перенесенные инфекции.

Симптоматика

Брадикардия у новорожденных проявляется признаками, которые может обнаружить только специалист кардиолог, так как ребенок не может выразить жалобы на недомогание. Для данной патологии характерны такие симптомы:

  • слабость и вялость, которые наблюдаются постоянно;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • повышенная потливость (холодный пот);
  • резкое повышение и понижение артериального давления;
  • боль, локализованная в грудной клетке;
  • рассеянность;
  • обмороки.

Наличие признаков патологии обусловлено сбоем в сократительной сердечной функции. На фоне такого нарушения сердце не может полноценно снабжать кровью различные органы и системы. При нарушении кровообращения в организме, отдельные клетки могут погибнуть, по причине недостатка поступающего кислорода.

Чем грозит заболевание

Брадикардия у новорожденных может иметь тяжелые последствия, которые выражаются в ослаблении сердечной мышцы и частых обмороках. На фоне патологии может случиться и разрыв сердечной мышцы, который неизбежно приведет к летальному исходу.

Причины возникновения брадикардии у новорожденных

Лечение недуга

Если у малыша была диагностирована брадикардия, то в первую очередь важно выяснить причину ее развития и стадию, на которой протекает заболевание. Устранив терапевтическим путем фактор, спровоцировавший брадикардию, можно тем самым нормализовать сердечный ритм. Врач после проведения комплексного обследования индивидуально подбирает медикаментозное лечение.

В тех случаях, когда у ребенка проявляются острые признаки болезни, такие как частые обмороки из-за резкого нарушения сердечного ритма (приступы Морганьи-Адамса-Стокса), то может потребоваться электростимуляция, которая может быть выполнена только после консультации с кардиохирургом.

Если же брадикардия врожденная и не требует оперативного вмешательства, то ее корректируют при помощи лекарственной терапии. Младенцу назначают средства, содержащие вещества, которые нормализуют кислородный обмен. Эффективными считаются препараты, корректирующие углеводный обмен, устраняющие кислородное голодание и поддерживающие электролитный баланс.

Если брадикардия у новорожденных носит резкий характер, то целесообразно применять антиритмичные медикаментозные лекарства — корень женьшеня, элеутерококк, атропин, экстракт белладонны.

У большинства малышей болезнь проявляется временно и ее легко можно корректировать при помощи лечения. Иногда брадикардия исчезает с возрастом.

Причины возникновения аритмий

Частота сердцебиений зависит от:

  • Возраста.
  • Характера — спокойный уравновешенный или подвижный.
  • Веса ребенка. Замедление обменных процессов при избыточном весе приводит к снижению частоты сокращений.

Брадикардия сердца у ребенка вызывается различными факторами. Так у малышей, рожденных раньше срока, причина связана с глубокой незрелостью. Новорожденные, недоношенные страдают брадиаритмией, которая появляется при:

  • перинатальной гипоксии, асфиксии во время родов;

    Асфиксия новорожденного

  • острых срывах кровоснабжения всего организма;
  • повреждении мозга, отеке;
  • изменениях легких, из-за которых кислород недостаточно поступает к тканям;
  • болезни щитовидной железы;
  • внутриутробном кардите (воспаление мышцы сердца);
  • тяжелых внутриутробных инфекциях.

Все эти факторы повреждают синусовый узел. Чаще встречается у недоношенных — 81%. Кратковременные эпизоды апноэ (задержки дыхания) от 10-20 секунд бывает у 72%.

Причины возникновения аритмий

Замедление пульса менее 80-90 для доношенных и 90-100 ударов для недоношенных называется брадикардией. Такое состояние опасно, может закончиться трепыханием желудочков, асистолией.

Причины во всех возрастных группах могут быть разные.

Эндокринные

Выделяют:

  • гормональные сбои пубертатного возраста;
  • гипотиреоз;
  • избыточный вес.

Неврологические

Среди них:

  • неврозы, особенно у подростков, мигрени;
  • осложнения после травмы головы;
  • дистрофические изменения ЦНС;
  • различные инфекционные болезни с повреждением мозга.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Их две:

Причины возникновения аритмий

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод… ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

  • врожденные пороки сердца;
  • онкология.

Осложнения после инфекции

Причинами могут быть:

  • хронический тонзиллит;
  • осложнения после дифтерии, брюшного тифа, тяжелого гриппа, скарлатины, кори;
  • сепсис.

Отравления

Чаще всего:

  • лекарствами;
  • никотиновые;
  • свинцовые.

Также выделяют вегето-сосудистые дистонии у подростков, одной из причин может также стать быстрый рост ребенка.

Механизм работы сердца

Причины возникновения аритмий

Это полый орган. Выделяют три слоя:

  • наружный — сердечная сумка;
  • внутренний — эндокард, выстилает полости органа;
  • средний, основной мышечный слой — миокард.

Синусовый узел отвечает за сердечные сокращения. Размещен в правом предсердии. Электрический разряд выходит из него, двигается по проводящим нитям до следующего более слабого атриовентрикулярного. Затем дальше раздваивается, уходит к левому и правому желудочкам.

Атриовентрикулярный, второстепенный источник, обладает малой мощью. Когда синусовый поврежден, основную работу он берет на себя, но не в полном объеме. Частота сердцебиений уменьшается.

Классификация

В зависимости от определяющего этиологического фактора существуют следующие разновидности синусовой брадикардии у детей и взрослых:

  • органическая – напрямую связана с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • экстракардиальная – развивается на фоне высокого внутричерепного давления;
  • токсическая – источниками может послужить сепсис и иные инфекционные заболевания;
  • гипоксическая;
  • лекарственная;
  • эндокринная;
  • синусовая брадикардия у спортсменов.

По мере своего прогрессирования заболевание проходит три степени развития:

  • лёгкая синусовая брадикардия – протекает совершенно бессимптомно и не нуждается в лечении. При этом частота сокращения миокарда варьируется от пятидесяти до шестидесяти уларов в минуту;
  • умеренная синусовая брадикардия – также не вызывает опасений, поскольку симптоматика выражается слабо и легко купируется консервативными методами терапии;
  • выраженная синусовая брадикардия – является таковой, если частота сердечного ритма не достигает 49 ударов в минуту. Такое состояние опасно для жизни пациента, отчего требует немедленного врачебного вмешательства.

Стоит отметить, что появление синусовой брадикардии при беременности нехарактерно – у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка наблюдается другой вид аритмии – синусовая тахикардия.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

  • Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
  • Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
  • Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
  • Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
  • Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
  • Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

Курс лечения
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Методы лечения ВСД у мужчин

Главная цель специалистов – устранить симптомы ВСД у мужчин, и предотвратить рецидивы. Для этого разработан поэтапный комплекс терапии, где лечение сосудистогозаболевания должно проводиться в домашних условиях. Основной принцип – изменение образа жизни, а именно: соблюдение режима труда, полноценный сон, соблюдение витаминной диеты. Важно исключить из рациона продукты, влияющие на работу ЦНС – алкоголь, крепкий кофе, чай, острые блюда. По рекомендациям врачей больной обязан избегать стрессовых ситуаций и проводить больше времени на свежем воздухе. Симптомы ВСД у мужчин легче лечить на отдыхе у моря.

Основные этапы лечения ВСД у мужчин:

Методы лечения ВСД у мужчин
  1. Физические упражнения, ЛФК, занятия спортом, йогой, которые проводятся под контролем специалиста. Активная физическая деятельность способствует укреплению стенок сосудов, повышает тонус мышц, снимает напряжение, ликвидирует симптомы, улучшает настроение, придает уверенности;
  2. Физиотерапевтические процедуры – основаны на нормализации тонуса сосудов и коррекции вегетативных функций. К ним относятся: электрофорез, иглоукалывание, водные процедуры;
  3. Аутотренинги, известного немецкого психотерапевта Шульц И., подавляющие симптомы ВСД у мужчин.

Медикаментозное лечение назначается индивидуально, исходя из основного компонента и типа патологии.

В таблице приведены примеры лекарственных средств, рекомендуемых для применения:

Нормализующие сердечно-сосудистую систему при симптомах ВСД у мужчин Успокаивающие при симптомах ВСД у мужчин Нормализующие ЦНС при симптомах ВСД у мужчин
Гипотензивные – нормализующие кровяное давление (антагонисты кальция, диуретики). Содержащие бромиды – натрия бромид, валериановые капли с бромидом натрия. Нейролептики – психотропные препараты.
Антиаритмические – аспаркам, панангин, нормализующие сердечные ритмы. Содержащие барбитураты – валокордин, корвалол. Антидепрессанты – препараты для лечения депрессии.
Средства, нормализующие кровообращение и метаболизмы. Фитопрепараты – глицин, валериана. Снотворные – препараты для улучшения сна (транквилизаторы, антигистаминные).
Методы лечения ВСД у мужчин

Все терапевтические методы назначаются индивидуально, в зависимости от формы и клинических проявлений болезни. Часто врач может не назначать лекарственные препараты – для кого-то могут быть достаточны физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Симптомы ВСД у мужчин остро проявляются из-за природной сдержанности характера и нежелания признать существования проблемы. Задача психолога – убедить пациента в пользе своевременного выполнения рекомендаций медиков, которые помогают избежать психологических и физических проблем, несущих угрозу для жизни.

Медикаментозная брадикардия

Медикаментозная брадикардия — клиническое обозначение патологического состояния, которое представляет собой замедление сердцебиения. Развитие патологии обязательно связано с приемом медикаментов, которые способны замедлять сердечный ритм вплоть до остановки сердца.

После остановки сердца первые пять минут человека еще можно вернуть к жизни без кардинальных последствий, поскольку он находится в состоянии клинической смерти. По истечении указанного времени развивается биологическая смерть, когда в организме начинают происходить необратимые разрушительные процессы.

Клиническая картина при медикаментозной брадикардии немало зависит от дозировки препарата, вызвавшего нарушение ритма. Также имеет значение возраст больного, наличие органической патологии сердца. Далеко не всегда получается сразу привлечь врача к лечению больного, поэтому стоит знать правила оказания первой помощи при внезапной остановке сердца.

Видео Первая помощь. Внезапная остановка сердца

Существуют такие препараты, которые в незначительных дозах могут вызывать расслабление, снимать болевые ощущения, успокаивать нервную систему. Но стоит принять большую дозу, как развивается брадикардия или даже остановка сердца. При этом лекарства могут быть не только инъекционные, но и в обычных таблетированных формах.

Основные группы медикаментов, вызывающих брадикардию и другие виды замедления сердцебиения:

  • калийсодержащие препараты;
  • противоизжоговые лекарства;
  • психотропные вещества;
  • витаминные комплексы;
  • сердечные гликозиды;
  • миорелаксанты;
  • антибиотики.

Каждая группа представленных медикаментов обладает своим конкретным механизмом действием на миокард и проводящую систему сердца. Например, калий участвует в электролитном обмене в сердечной мышце и его переизбыток может настолько уменьшить сердцебиение, что возникнет остановка сердца. Некоторые антибиотики настолько сильны, что при их использовании нарушается нормальная сердечная деятельность, может развиться брадикардия и асистолия.

В первую очередь больной обращает внимание на слабый пульс, повышенную слабость, головокружение, одышку, плохую концентрацию внимания. Могут наблюдаться полуобморочные и обморочные состояния. Если удается прощупать пульс, тогда можно более точно установить степень выраженности клинической картины.

  • Легкая степень — определяется частота сердечных сокращений порядка 50-60 уд/мин (показатель для взрослых).
  • Средняя степень — ЧСС составляет у взрослого примерно 40-50 уд/мин.
  • Тяжелая степень выраженности — ЧСС снижается до 40 уд/мин и ниже.
Медикаментозная брадикардия

Клиническая картина может дополняться другими симптомами, если кроме брадикардии у больного имеются другие заболевания.

Патология напрямую связана с неправильным приемом ряда лекарств, поэтому их воздействие на организм можно считать основной причиной развития медикаментозной брадикардии.

Сердечные гликозиды — относятся к растительным препаратам, но их действие чревато остановкой сердца. Часто используются при хронической и острой форме сердечной недостаточности. Сердечные гликозиды не со всеми лекарствами сочетаются, поэтому их использование возможно только под наблюдение врача.

Препараты калия — в повышенной концентрации угнетают сердечную деятельность. Для остановки сердца достаточно 14гр калия. Используются для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, но расчет дозировки должен проводится только с участием врача.

Миорелаксанты — применяются с целью проведения наркоза для расслабления скелетных мышц, но при этом может прекратиться деятельность сердца. С большой осторожностью должны назначаться больным с аллергией на миорелаксанты, поскольку развитие анафилактического шока также негативно сказывается на сердечной деятельности.

Противоизжоговые лекарства — кроме устранения изжоги способны вызывать различные нарушения ритма, в том числе брадикардию с дальнейшей остановкой сердца. По неосторожности могут приниматься в больших количествах беременными и кормящими матерями, но подобные действия могут принести вред не только женщине, но и ребенку.

Стандартные методы исследования позволяют установить форму брадикардии — синусовую или блокаду проводящей системы.

В первую очередь проводится электрокардиография, на которой заметно уменьшение ЧСС, снижение амплитуды зубцов, признаки блокады проведения импульса. В дальнейшем может назначаться эхокардиография, холтеровский мониторинг, рентгенография органов грудной клетки.

В основном симптоматическое. При возможности используется антидотная и дезинтоксикационная терапия, промывание желудка. В сложных случаях больных госпитализируют в больницу. При незначительной передозировке может проводится домашнее лечение.

Использованные источники:

Причины нейроциркуляторной дистонии при беременности

Обычно, вегетососудистая дистония берет свое начало в детском или подростковом возрасте. Тогда начинают проявляться первые симптомы, которые укажут на специфические нарушения функций вегетативной нервной системы. Имеет значение и наследственность. Склонность к ВСД передается из поколения в поколение. Перенесенные заболевания, инфекции, стрессы в раннем детском возрасте также могут провоцировать в будущем вегетососудистую дистонию при беременности.

Самые распространенные причины проявления ВСД во время беременности:

  • конституциональные особенности организма женщины;
  • наследственная склонность;
  • личные привычки;
  • стрессовые социальные условия;
  • неэффективные модели поведения;
  • несбалансированное питание;
  • дисгармоничный режим дня;
  • употребление алкоголя и наркотических средств;
  • физическая активность;
  • особенности половой жизни;
  • нервно-эмоциональные нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • дисгормональные расстройства;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия внешней среды.

Также и сам период вынашивания, если он осложняется гестозами, токсикозами или угрозой того, что роды будут тяжелыми и потребуют кессаревого сечения, может вызвать развитие ВСД после родов. Все изменения в организме, основательная перестройка гормонов представляют собой огромный стресс для гомеостаза. Естественно, все системы направлены на восстановление баланса, но это не всегда бывает успешно. Иногда ВСД после родов — это нежелательное последствие этого стресса.

Для женщины все критические периоды в ее жизни являются благоприятными для развития вегето-сосудистой дистонии:

  • пубертатный период;
  • беременность и роды;
  • послеродовой период;
  • климакс.

Вегетососудистая дистония при беременности

С проявлениями вегетососудистой дистонии во время беременности с каждым годом сталкивается все больше женщин “в положении”. При этом зачатие ребенка – не причина возникновения синдрома, а лишь катализатор, заставляющий признаки проявиться.

Стрессы, нестабильное эмоциональное состояние, физическая усталость, нездоровый образ жизни – все это может привести к появлению симптомов ВСД.

Период беременности – особый этап, когда безобидные отклонения приводят к серьезным заболеваниям у ребенка, осложнениям у матери. Поэтому к здоровью следует относиться с вниманием, проходить диагностику, лечение.

Как классифицируется болезнь

Существует такая классификация патологии.

  1. Синусовая брадикардия сердца (развивается по причине расстройств автоматизма синусового узла).
  2. Атриовентрикулярная (при таком заболевании сердца нарушается проводимость импульсов).
  3. Острая брадикардия бывает при инфаркте, миокардите, отравлении.

Как классифицируется болезнь

Различают виды болезни и по этиологии:

  • нейрогенную, или экстракардиальную;
  • органическую (развивается в результате поражения сердца);
  • медикаментозную (случается как побочный эффект от приема некоторых лекарств);
  • токсическую;
  • дегенеративную;
  • рефлекторную;
  • центральную.

Если причины брадикардии у взрослых не удается установить, то считается, что он имеет идиопатическую разновидность.

Читайте также:  Гипертрофия желудочков сердца причины лечение