Эхо сердца: что это за процедура, как делают ЭхоКГ

Один из самых эффективных способов обследования и оценки деятельности сердечной мышцы человека – эхокардиография (ЭхоКГ). На кардиограмме могут отобразиться не все проблемы с сердцем, тогда на помощь приход этот ультразвуковой тест.

Что такое эхокардиография?

Эхокардиография  сердца – это инструментальный метод диагностики сердечных заболеваний, используется для изучения строения сердца, его клапанов и показателей внутрисердечной гемодинамики (перемещение крови). Метод безопасный, безболезненный и очень информативный. В то же время эхокардиографическая оценка довольно субъективная, так как большинство параметров определяется на глаз. Это значит, что от врача требуется высокий профессионализм и большой опыт.

ЭхоКГ могут выполнять специалисты по ультразвуковой диагностике или врачи-кардиологи, которые прошли усовершенствование.

Что такое эхокардиография?

Аппарат для УЗИ состоит из монитора, панели управления и ультразвукового датчика. Датчик одновременно посылает УЗ-волны и улавливает их отражение от органов. Так как сердечные структуры имеют разную плотность, то степень отражения эхо-сигнала будет разной. Эта «разность» прорабатывается аппаратом и выдается на экран в виде черно-белого изображения сердечных структур в движении.

Общее описание

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.
Читайте также:  Анализ крови при обезвоживании организма

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

  • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
  • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
  • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
  • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
  • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.
Читайте также:  Лекарства при аритмии сердца в домашних условиях

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Особенности расшифровки результатов

После процедуры выдается протокол, отражающий строение и функции сердца, параметры желудочков, перегородок, предсердий, клапанов и перикарда.

Нормы УЗДГ сердца сравниваются с полученными результатами, и кардиолог ставит диагноз. Не нужно самостоятельно пытаться разбираться в данных и назначать себе лечение.

Показатели для взрослых:

  • левое предсердие – не более 4 см;
  • ПЖ – не больше 3 см;
  • систолический размер ЛЖ – не более 4 см, диастолический размер – менее 5,7 см;
  • задняя стенка левого желудочка – 1,2-1,8 см в систолу, 0,7-1,2 см в диастолу;
  • толщина перегородки между желудочками 1,1-1,6 см в систолу, 0,7-1,2 см в диастолу;
  • переднезадний размер аорты – не более 4 см;
  • размер легочной артерии – 1,8-2,8 см;
  • трансмитральное движение – 0,6-1,3 м/с;
  • транскуспидальное движение – 0,3-0,7 м/с;
  • транспульмональное движение – 0,6-0,9 м/с;
  • скорость течения крови через клапан аорты – 0,7-1,1 м/с.

Анализ детских результатов оценивается исходя из размеров и возраста ребенка по специальным таблицам.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Итак, вы прошли все этапы исследование, все предварительные процедуры и с нетерпением хотите увидеть результаты УЗИ сердца. И в этом моменте у многих пациентов появляется ошибочное мнение о том, что полученный от узиста анализ и расшифровка — это уже готовый результат с диагнозом и установленной проблемой (или ее отсутствием) касательно функционирования вашего сердца. Однако это не так.

Результаты эхокардиографии — это описание того, что показало исследования. Безусловно, в результатах будет указано наличие или отсутствие отклонений, патологий и нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы. И в случае, если работа вашего сердца в пределах нормы, а каких-либо проблем не обнаружено, этого может быть достаточно. Но при наличии каких-то изменений, даже незначительных, вы обязательно должны обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

Читайте также:  Два года абсолютная нейтропения взрослых. Нейтропения у взрослых

Взглянув на результаты ЭхоКГ, выслушав ваши жалобы, оценив предшествующие факторы, болезни и возможные причины, специалист сможет поставить вам точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение, которое поможет нормализовать состояние, частично или полностью избавится от проблемы и вернет вас к привычному ритму жизни.

Благодаря эхокардиографии врач получает нужную информацию о сердце пациента.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Проведение процедуры позволяет:

  • дать оценку функционирования сердца;
  • увидеть его размеры и их возможные отклонения от нормы;
  • определить, насколько толстыми являются сердечные стенки;
  • измерить давление не в сосудах, а непосредственно в самом сердце;
  • оценить кровоток.

Необходимо помнить: своевременная эхокардиография – эффективная профилактическая мера против многих болезней, связанных с сосудами и сердцем. ЭХО сердца позволит безошибочно определить, каким должно быть лечение.