Где наименьшее давление крови в момент систолы сердца

В электрофизиологии рефрактерным периодом (периодом рефрактерности) называют[1] период времени после возникновения на возбудимой мембране потенциала действия, в ходе которого возбудимость мембраны снижается, а затем постепенно восстанавливается до исходного уровня.

Что такое миокард

Миокард — это часть сердца, ткань, состоящая из мышц с поперечными полосами. Она отличается от обычных мышц, так как имеет множество одноядерных клеток. Благодаря такому необычному строению и физиологии, эта ткань способна выполнять множество важных различных функций. Сердца, как орган, имеет свои определенные задачи, которые регулируют многие жизненные процессы. Это:

  • Переработка энергии. Биохимический вид энергии превращается в механический. Все функции тела начинают работать слажено и четко.
  • Естественный физический «насос» перегоняет кровь по всему организму, снабжая его всеми необходимыми элементами и жизненно важной жидкостью.

Эти процессы были бы невозможными, если бы в сердца отсутствовал миокард. Эта важная часть органа регулирует нагрузку на сердце, контролирует правильный приток и отток крови. Если миокард перестает выполнять свои задачи, может возникнуть немало серьезных заболеваний, в том числе и сердечная недостаточность. Это говорит о том, что данный элемент организма очень важен и способствует нормальному развитию и функционированию организма.

ⓘ Рефрактерный период

В электрофизиологии рефрактерным периодом называют период времени после возникновения на возбудимой мембране потенциала действия, в ходе которого возбудимость мембраны снижается, а затем постепенно восстанавливается до исходного уровня.

Абсолютный рефрактерный период — интервал, в течение которого возбудимая ткань не способна генерировать повторный потенциал действия ПД, каким бы сильным ни был инициирующий стимул.

Относительный рефрактерный период — интервал, в течение которого возбудимая ткань постепенно восстанавливает способность формировать потенциал действия. В ходе относительного рефрактерного периода стимул, более сильный, чем тот, который вызвал первый ПД, может привести к формированию повторного ПД.

Читайте также:  Какие сосуды отходят от дуги аорты: основы анотомии

Что такое рефрактерная гипертензия

Артериальная рефрактерная гипертензия (код по МКБ 10 — I10.0) — это такая форма заболевания, при которой отсутствует эффект лечения, проводимого тремя и более антигипертензивными препаратами (один из которых обязательно диуретик). Иначе говоря, какие бы средства и комбинации средств не были бы использованы, все равно стабильного снижения АД не наступает.

Есть одна очень важная особенность – рефрактерная артериальная гипертония манифестирует преимущественно у пациентов, параллельно страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью в той или иной степени. При этом этот вид гипертонии развивается достаточно медленно, а вот лечению поддается очень плохо — или же не поддается вообще.

Осложнения, связанные с поражением органов-мишеней, могут появиться не сразу, хотя бывает и так, что в течение короткого времени заболевание неуклонно прогрессирует и выводит из строя жизненно важные органы.

Рефрактерная артериальная гипертензия классифицируется на псевдорезистентную и на истинную. Заболевание псевдорезистентного типа, как правило, ассоциировано с неправильным измерением цифр артериального давления, что приводит к их завышению. Логично предположить, что при таком подходе показатель не будет «падать», так как его правильно никто не измеряет. Кроме того, псевдорезистентную форму обнаруживают в тех случаях, когда было нарушено допущение курса рекомендованной терапии пациентом — как правило, больные при стабилизации АД забывают о том, что надо пить таблетки, в результате чего они уже через некоторое время не действуют. Или же доктор определил тактику ведения неверно (так бывает, но намного реже).

Что такое рефрактерная гипертензия

Обязательно надо обозначить некоторые факторы, становящиеся причиной развития рефрактерной артериальной гипертонии:

  1. Половая принадлежность. Согласно статистическим данным, заболеваемость у мужчин именно рефрактерной ГБ встречается намного чаще, чем у женщин.
  2. Возраст от 50 до 60 лет. У людей постарше уже развивается сердечная недостаточность, что становится причиной падения давления ввиду нарушения сократительной функции сердца.
  3. У детей также встречается рефрактерная гипертония — как правило, с этим приходится сталкиваться при наличии врожденных пороков сердца.
  4. При некорректно назначенном лечении развивается ятрогенная гипертония.
Читайте также:  Артериальное давление – пониженное, нормальное и высокое

Это важно!

Бывает и так, что клинический вариант рефрактерной АГ возникает у гемодиализных больных — это связано с нарушением работы почек.

Химия, Биология, подготовка к ГИА и ЕГЭ

Сердце работает непрерывно. Это мощный насос, который качает кровь, снабжая все органы и ткани тела кислородом и питательными веществами. У этого цикла есть фазы. Итак,

Сердечная мышца способна сокращаться без внешнего воздействия, под влиянием импульсов, возникающих в ней самой. Это явление называется автоматией сердца.

В правом предсердии у слияния верхней и нижней полых вен расположен синусный узел. Именно в нем периодически возникают электрические импульсы. По проводящим путям они распространяются дальше в сердце к мускулатуре предсердий и желудочков, вызывая их синхронизированное сокращение. Именно синусный узел определяет ритм сердца

Возбуждение в сердечной мышце (и других возбужд. тканях) сопровождается изменением разности электрических потенциалов между внутренней и наружной сторонами оболочки мышечного волокна.

Методика исследования электрических актов сердца — электрокардиография. ЭКГ отражает состояние сердечной мышцы.

Сердечный цикл — три фазы:

  • систола предсердий;
  • систола желудочков;
  • диастола.

Термин «систола» — соответствует сокращению мышц, «диастола» — расслабление.

Правая половина сердца «прокачивает» венозную, богатую углекислым газом кровь, через легкие; это — малый круг кровообращения. Левая половина выбрасывает насыщенную кислородом кровь, поступившую из легких, в большой круг кровообращения.

Химия, Биология, подготовка к ГИА и ЕГЭ

Левый желудочек образован более толстыми мышечными волокнами, чем правый, так как он противостоит более высокому давлению крови в большом круге кровообращения и должен совершать большую работу по его преодолению во время систолы. Между желудочками и отходящими от них аортой и легочным стволом находятся полулунные клапаны.

Сокращение ( систола) предсердий

Сокращение ( систола) желудочков

Пауза ( расслабление предсердий и желудочков) диастола

длительность — 0.1 с

створчатые клапаны открыты

полулунные клапаны закрыты

кровь поступает из предсердий в желудочки

створчатые клапаны закрыты

полулунные клапаны открыты

кровь из желудочков поступает в аорту и легочную артерию

створчатые клапаны открыты

полулунные клапаны закрыты

Читайте также:  Методы диагностики и лечения перикардита у детей

кровь из вен поступает в предсердия и частично в желудочки

Соответственно сердечному циклу у человека меняется и кровяное давление.

Кровяное давление — один из самых важных признаков жизни. Когда измеряют давление, то, по сути, определяют сердечный цикл человека.

Так называемое «верхнее давление» — систолическое, «нижнее» — диастолическое.

Систолическое давление — показывает давление в артериях — от силы выброса крови из сердца и зависит показатель давления.

Химия, Биология, подготовка к ГИА и ЕГЭ

Диастолическое давление — это давление в артериях в тот момент, когда сердце расслаблено, т.е. по сути это сила сопротивления сосудов.

Нормальным кровяным давлением для человека считается 120\80 мм ртутного столба.

  • повышенное давление — гипертония — 140\90 и больше.
  • пониженное давление — гипотония — 90\60 и ниже.

Регуляция работы сердца

Симпатические нервные волокна увеличивают частоту и силу сокращений

Парасимпатические — замедление и ослабление сокращений

Гормон адреналин и ионы Ca 2+ — усиливают сокращения

Источник

Основные физиологические свойства миокарда

Физиология сердца говорит о том, что данный орган обладает несколькими физиологическими свойствами. И это:

  • Возбудимость.
  • Проводимость и низкая лабильность.
  • Сократимость и рефрактерность.

Что касается возбудимости, то она является способностью поперечно-полосатых мышц реагировать на нервные импульсы. Она не такая большая, как у аналогичных мышц скелетного типа. Клеткам действующего миокарда присуща большая величина мембранного потенциала, что вызывает их реакцию только на значительное раздражение.

Физиология проводимой системы сердца такова, что из-за того, что проводящая скорость возбуждения небольшая, предсердия и желудочки начинают сокращаться попеременно.

Основные физиологические свойства миокарда

Рефрактерности, наоборот, присущ длительный период, который имеет связь с периодом действия. Из-за того, что рефрактерный период длительный, сердечная мышца сокращается по одиночному типу, а также по закону «либо все, либо ничего».

Атипичным мышечным волокнам присущи слабовыраженные свойства сократимости, но при этом такие волокна обладают высоким уровнем обменных процессов. Здесь на помощь приходят митихондрии, функция которых близка функциям нервных волокон. Митихондрии проводят нервные импульсы и обеспечивают генерацию. Проводящая система сердца образуется именно благодаря атипическому миокарду.