Гемостазиограмма что это такое, как сдавать, расшифровка показателей

Коагулограммой называется анализ крови на показатель её свертываемости. Врачам важно знать этот результат при подготовке пациента к операции. Необходимо иметь данные о свертываемости крови в случае, если у человека она нарушена, если в анамнезе имеются заболевания печени, сердечно-сосудистой и аутоиммунной системы, варикоз вен нижних конечностей. С помощью коагулограммы выясняют причины кровотечения и наблюдают за состоянием крови женщины во время беременности.

Как сдавать гемостазиограмму при беременности подготовка

Чтобы результаты были максимально точными, пациентка должна знать некоторые нюансы проведения гемостазиограммы. Для лабораторного исследования забор крови проводится из вены. Анализ необходимо сдавать натощак, поэтому самым подходящим временем для сдачи крови является утро.

Также перед диагностикой нельзя пить такие напитки, как чай, кофе, компоты, соки и т.п. Разрешается лишь употребление чистой воды без добавок. Кроме того, за сутки до анализа врачи рекомендуют исключить любые физические и эмоциональные нагрузки. А если накануне исследования вы принимали какие-либо лекарственные препараты, то не забудьте об этом предупредить медицинского работника, который проводит анализ, или же запишите данные об этом в специальной анкете.

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Система свертываемости крови называется гемостазом и защищает организм человека от чрезмерной кровопотери.

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Анализ, проверяющий работу этой системы, называется гемостазиограммой, или коагулограммой.

За правильную работу гемостаза отвечают эндокринная и нервная функции организма. Чтобы кровь успешно справлялась со своими основными функциями, она должна быть достаточно жидкой. Благодаря циркуляции крови по сосудам, происходит питание тканей, транспортируются во все органы полезные вещества, в действии находится иммунная система, организму обеспечена нормальная терморегуляция.

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Снижение свертываемости крови приводит к обильным кровопотерям в случае кровотечений различного происхождения.

Гиперкоагуляция, наоборот — к образованию сгустков, то есть тромбов.

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Поскольку анализ на коагулограмму жизненно важен, врач всегда хочет получить точные данные анализа.

Чтобы правильно сдать кровь на коагулограмму, к анализу следует грамотно подготовиться. Существует ряд правил подготовки, соблюдение которых гарантирует безошибочность результатов:

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа
  • Нельзя принимать пищу в течение 8-12 часов перед сдачей анализа.
  • Рекомендуется накануне вечером съесть только легкий ужин.
  • Перед анализом можно пить, но только обычную питьевую воду.
  • Запрещается пить перед анализом кофе или чай, соки или алкогольные напитки.
  • Рекомендуется также воздержаться от курения в течение часа перед сдачей крови.
  • Непосредственно перед забором крови на коагулограмму следует выпить стакан чистой воды.
  • За 15 минут до сдачи крови не рекомендуется перенапрягаться эмоционально или физически.
  • Перед забором крови нужно быть спокойным, уравновешенным и расслабленным, не напряженным.
  • Пациент, принимающий медикаменты, которые влияют на свертываемость, должен уведомить медиков об этом.

Пациентам, испытывающим при заборе крови симптомы головокружения или обморочного состояния, необходимо предупредить об этом специалиста, который берет анализ!

Как сдать анализ крови на коагулограмму правильно – советы по сдаче анализа

Показатели гемостаза

Показатели этого анализа меняются с течением беременности. В нашей лаборатории при выдаче заключений по коагулограмме это обязательно учитывается.

Также важно оценивать гемостаз не по отдельным показателям, а в комплексе.

Фибриноген

В первую очередь следует оценивать фибриноген. В норме он повышается во время беременности с каждым триместром.

Обычно это говорит о хорошем течении беременности. Опасения вызывает низкий фибриноген у беременной, особенно при высоком уровне D-димера.

Читайте также:  Миокардит: симптомы, принципы диагностики и лечения

Д-димер

Самый частый вопрос – повышение D-димера.

D-димер, как и фибриноген, растет во время беременности. Чем больше фибрина откладывается на плаценте, тем больше уровень D-димера.

Отложение фибрина ускоряет старение плаценты. Однако, D-димер неспецифичный показатель, и его уровень может повышаться, например, из-за синяка при заборе крови или после удаления зуба.

Этот показатель оценивается в комплексе с остальными, поэтому нельзя «лечить высокий D-димер».

АЧТВ, МНО, протромбиновое время

Ещё важные показатели – АЧТВ, протромбиновое время и МНО, они также несколько меняются во время беременности.

Их значения позволяют оценить свертывание крови в целом. При беременности АЧТВ и протромбиновое время и МНО ниже, чем вне беременности.

При тенденции к снижению свертывания и склонности к кровотечению, протромбиновое время и АЧТВ удлиняются.

При тромбообразовании могут быть назначены препараты гепарина или аспирина. Это воздействие позволяет притормозить старение плаценты.

В следующий раз мы обсудим, как что происходит со свертыванием крови во время беременности на уровне плаценты.

В Центре Иммунологии и Репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность-pregnancy/pregnancy-with-problems-of-hemostasis/при проблемах с гемостазом. Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности: Д-димер, Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику, Гемостазиограмму, а также расширенное обследование

Записаться на консультацию в ЦИР

Коагулограмма: что это такое, расшифровка, норма, при беременности, у взрослого, таблица показателей – Про Кровь

Как только женщина беременеет – вся ее жизнь становится иной. Перестраивается организм, готовясь к росту плода, меняется физиология, появляются абсолютно новые взгляды на жизнь, изменяется эмоциональное состояние.

Но еще одним важным моментом становится учет в женской консультации и бесконечные сдачи анализов, в том числе коагулограмма, что значительно усложняет жизнь во время вынашивание плода.

Что это за анализ, как часто его нужно делать и для чего – рассмотрим ниже.

Когда необходима коагулограмма крови?

Показания к проведению анализа:

  • повышенная склонность к тромбообразованию;

  • перенесенные ранее инфаркты и инсульты;
  • патологии сосудов;
  • патологии печени;
  • беременность;
  • подготовка к хирургическому вмешательству.
Когда необходима коагулограмма крови?

Кровь берется стерильным шприцем или с помощью специальной вакуумной системы. Жгут на руку не накладывается. Пункция должна быть атравматичной во избежание искажения данных за счет попадания в материал большого количества тканевого тромбопластина. Кровью наполняют две пробирки, но для проведения исследований используется только вторая. В стерильной пробирке содержится антикоагулянт – цитрат натрия.

Расшифровка коагулограммы при беременности

За пояснениями результатов коагулограммы необходимо обращаться к врачу. Грамотная статья, форум или опыт подруг не должны стать основой каких-то судьбоносных решений в голове у крайне впечатлительной женщины в интересном положении. Но опираясь на некоторые медицинские данные, можно в общих чертах предположить состояние собственной крови.

Так, существует вероятность наличия таких отклонений при повышенных показателях:

  • АЧТВ – антифосфолипидный синдром, гемофилия, ДВС-синдром (II и III фаза).
  • Фибриноген – гипотериоз, инфаркт миокарда, пневмония, инсульт, ожоги, онкологические заболевания, острая стадия инфекционных заболеваний.
  • Волчаночный антикоагулянт – нарушения кровообращения мозга, аутоиммунные заболевания, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, ВИЧ.
  • Тромбоциты – анемия, воспалительные процессы в организме, переутомление, чрезмерная физическая нагрузка, онкологические заболевания, заболевания крови.
  • Протромбин – заболевания крови, онкологические заболевания, а также на его повышение влияет приём таких препаратов, как барбитураты, кортикостериоды, ацетилсалициловая кислота.
  • Тромбиновое время – нарушения в работе печени, ДВС-синдром. Приём препаратов на основе гепарина также может спровоцировать отклонения времени от нормы.
  • Д-димер – сахарный диабет, ДВС-синдром, онкология, тромбоз глубоких вен, инфекции, заболевания сердечнососудистой системы и мочевыводящих органов.
  • Антитромбин III – дефицит витамина К, приём антикоагулянтов, заболевания печени, воспалительные процессы в организме.
Читайте также:  Брадикардия хроническая сердечная недостаточность —

Пониженные показатели коагулограммы также свидетельствуют о сбое в организме, а именно:

  • Низкий АЧТВ может говорить о 1 фазе ДВС-синдрома.
  • Фибриноген – заболевания печени, токсикоз, дефицит витамина В12, хронический миелолейкоз, ДВС-синдром. Также этот показатель может быть понижен в следствии приёма антикоагулянтов.
  • Пониженные тромбоциты могут быть врождённым состоянием, а также могут свидетельствовать о таких патологиях, как системная красная волчанка, увеличенная селезёнка, тромбоцитопеническая пурпура, разного рода инфекции, ДВС-синдром.
  • Протромбин понижается при наследственных заболеваниях крови, лейкозе, нарушениях функции поджелудочной железы, желчного пузыря и печени, а также дисбактериозе, нехватке витамина К, ДВС-синдроме. Приём антибиотиков и слабительных препаратов тоже могут стать причиной пониженного протромбина.
  • Тромбиновое время может быть меньше нормы после приёма гепарина или при I фазе ДВС-синдрома.
  • Понижение Д-димера – очень редкое явление, оно может возникать при тромбозах. Антитромбин III бывает пониженным на последних сроках беременности, а также при склонности к тромбозам.

Коагулограмма

Знаете ли вы, где сдать коагулограмму? На сегодняшний день произвести такую процедуру можно в любой современной клинике. К сожалению, не многие государственные медицинские учреждения способны предоставить такую услугу. Поэтому придется посетить пару-тройку клиник, перед тем как сдать сам анализ.

Проведение анализа требует использования определенного оборудования, которое есть далеко не везде. Поэтому желательно, перед тем как отправляться на сдачу анализа, позаботиться о поиске хорошей больницы. Следует отметить еще раз, процедура проводится далеко не в каждой поликлинике.

Перед тем как отправится сдавать анализ стоит проконсультироваться с врачом. Он даст особые рекомендации касательно процесса подготовки к анализу.

Ничего сложного в этом нет, придется просто отказаться от пищи за 8-12 часов и не принимать определенных медикаментов. По всем интересующим вопросам стоит говорить с врачом.

Проводится коагулограмма с соблюдением всех необходимых правил, это позволит получить точный и достоверный результат.

Сколько делается коагулограмма?

Многих людей интересует вопрос, сколько делается коагулограмма? Необходимо отметить тот факт, что сейчас век передовых технологий, поэтому долго ждать не придется. У человека берется кровь и в течение часа все результаты становятся готовыми.

Естественно, многое зависит от того, какая очередь на эту процедуру. В среднем узнать собственные показатели можно спустя один час. Правда, на сегодняшний день не всегда все проводится так быстро. Поэтому максимальное время ожидания составляет один день. Обычно, коагулограмма проводится в утренние часы и в это же время на следующие сутки человек может получить свои результаты.

Сама процедура взятия крови занимает считанные секунды и не представляет собой ничего сложного или болезненного. При необходимости быстро проводится не только сам анализ, но и доступными становятся его результаты. Обычно, коагулограмма не требует быстроты и делается исключительно перед вмешательствами, которые сопровождаются незначительными потерями крови.

Цена коагулограммы

Цена коагулограммы напрямую зависит от страны, города и самой клиники. Однозначно сказать в какую сумму выльется данная процедура сложно. В основном ее стоимость не превышает 100-250 гривен. Естественно, как и говорилось выше, все зависит от того, где она проводится.

Современные клиники за повышенное качество работы берут соответствующую сумму. Многое зависит и от того, где находится медицинское учреждение. Если его месторасположение ближе к столице, то цена будет соответствующей. Чем дальше, тем, естественно, меньше.

Следует отметить и тот факт, что большую роль играют и вспомогательные материалы. К их числу относят специальные пробирки.

Человек может приобрести ее как самостоятельно, так и воспользоваться услугами медицинского учреждения, в котором собирается сдавать анализ. Это тоже в каком-то роде влияет на цену.

Читайте также:  Портальная гипертензия — причины, симптомы и лечение

Поэтому собираясь провести данную процедуру, стоит взять с собой 100-250 гривен. Если брать в учет города Российской Федерации, то здесь коагулограмма в среднем стоит 1000 рублей.

Необходимость и частота сдачи анализа на свертываемость при беременности

Для беременных женщин коагулограмма – чрезвычайно важный анализ. С ее помощью следят за балансом свертывающей и противосвертывающей систем.

  • Отсутствие такого баланса несет, как было сказано выше, угрожающие здоровью будущей матери и плода, последствия.
  • Дисбаланс в сторону противосвертывающей системы может побуждать метроррагию, отслойку плаценты, кровопотери во время и после родов у роженицы, а в сторону свертывающей – сгущает кровь, образовывая тромбы. При этом ребенок, который получает кислород исключительно из плаценты, переживает кислородное голодание развивается гипоксия, возможно развитие патологий мозга, женщина страдает болями в ногах и развитием тромбообразований, также это может вызвать инфаркт, инсульт или выкидыш.

Процедура сдачи анализа такая: перед забором крови лучше поголодать, то есть сдать анализ натощак. Кровь берут из вены на локтевом изгибе, расшифровывает результат гемостазиограммы ваш лечащий врач.

При нормальных показателях диагностику делают планово три раза:

  • Во время постановки беременной на учет (обычно это 1 триместр),
  • Во втором триместре,
  • За неделю-две до родов, что особенно важно для женщин, которых готовят на роды с кесаревым сечением.

В случае осложнений или ненормального протекания беременности, гомеостаз проверяют значительно чаще, чтоб адекватно реагировать и назначить эффективное лечение.

Показатели нормы для женщины в этот период в связи изменениями физиологии несколько отличаются от показателей до зачатия, так как женский организм настраивает еще одну циркуляцию крови через маточно-плацентарно-плодовый кровоток (страхуя себя от значительных кровопотерь). А потому диагностику результатов коагулограммы может сделать исключительно ваш учетный врач.

Зачем беременным сдавать коагулограмму

Показатели коагулограммы могут выявить склонность беременной к тромбообразованию. Возникновение тромбов опасно для плода. Они могут привести к замиранию плода, нарушить его развитие, вызвать кислородное голодание. Высокий риск кровотечений может привести к тяжелому осложнению – ДВС-синдрому, при котором остановить кровотечения крайне сложно из-за отсутствия или дефицита свертывающих компонентов.

Зачем беременным сдавать коагулограмму

Повышенная свертываемость нарушает движение крови по сосудам. Из-за ее повышенной вязкости, плохой крови, замедляется транспортировка кислорода, витаминов, микроэлементов и других важных веществ к плоду. Низкая свертываемость крови может спровоцировать кровотечение в ранний послеродовый период, которое может привести к летальному исходу. При своевременной коррекции коагулограммы данные осложнения можно избежать.

Гемостазиограмма – отражает работу свертывающей и противосвертывающей системы. Определение ее показателей крайне необходимо при беременности. Любые изменения в анализе могут привести к нарушению развития плода, кровотечению, тромбозу в период беременности или родов, послеродовым осложнениям. Женщины с нарушением свертывающей системы крови должны наблюдаться у врача из-за угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Причины отклонений свёртываемости от нормы

Ниже представлена таблица отклонений показателей коагулограммы от нормы и возможные причины:

Показатель Норма Отклонения Возможные причины
АЧТВ 15-20 сек. Увеличение до 25-39 сек. Или уменьшение до 10-12 сек. · дефицит витамина К;

· болезнь Виллебранда;

· патологии печени;

· воспалительные процессы;

· ДВС-синдром.

Фибриноген 6 г/л Повышение выше 6 г/л · инфекции;

· очаги некроза;

· травмы и ожоги;

· опухоль;

· инфаркт.

D-димер 250 нг/мл Повышение более чем в 4,5 раза · болезни почек;

· гестоз;

· внутренние кровоизлияния и гематомы.

Тромбоциты 150-400 тыс./мкл. Значительное повышение или понижение количества · токсикоз;

· тромбоэмболия;

· диарея и рвота;

· плохое питание, недостаток приема пищи;

· обезвоживание;

· хронические кровотечения;

· сбои работы иммунной системы.