Инструкция по применению препарата Плавикс

В связи с очередным скачком цен на лекарства, тема дешевых аналогов препарата Плавикс обсуждаема, как никогда: «Что лучше, Брилинта или Плавикс, Плавикс или Зилт, какие еще аналоги существуют?»

Плавикс инструкция по применению

Состав и форма выпуска. Главное действующие вещество лекарства клопидогрела гидросульфат. Вспомогательные вещества: МКЦ, маннит, гидроксипропилцеллюлоза, воск пальмовый, лактобиоза с добавлением молекулы воды, масло клещевины, макрогол 600, диоксид титана, триацетат глицерина, лакрисин.

Плавикс выпускается в таблетках карминного цвета п/о 75 мг  №14, №28, №100 по 7 и 10 пилюль в саше и п/о 300 мг  №10. В комплект входит вкладыш с полной официальной информацией.

Фармакологические свойства. Клопидогреловый Plavix, это антитромбоцитарный препарат, задача которого блокировать формирование тромбов. Главный компонент лекарства отвечает за снижение склеивания тромбоцитов. Препарат помогает реабилитироваться после нарушения работы сердечной мышцы из-за проблем с кровоснабжением, а также дефектами мозгового кровообращения, что может привести к головокружениям, потери сознания и даже параличу. Способствует сужению нарушений на сердце и уменьшению летальных исходов от этих болезней.

Показания. Применяется Plavix для профилактики атеротромбоза у людей:

  • С острым инфарктом миокарада (возрастанием сегмета S-T) вместе с ACK (пациенты которые нуждаются в тромболитической терапии и им показано стандартное лечение фармпрепаратами);
  • Перенесших инфаркт миокарда (не позже чем через 35 дней), ишемический инсульт (не позднее 6 месяцев после появления) и диагнозом заболевания периферических артерий;
  • С острым и хроническим коронарным синдромом (ОКС), с подъемом или без подъема сегмента ST;
  • С острым коронарным синдромом без повышения сегмента S-T (неустойчивая стенокардия или инфаркт миокарда исключая показатель Q) и пациентам с проведенной чрескожной коронарной ангиопластики, вместе с АСК.

Противопоказания. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • беременности (в крайних случаях прием возможен, только после назначения врача);
  • кормление грудью;
  • чувствительности и аллергии к действующим веществам (в этом случае нужно подобрать заменитель клопидогрелового лекарства, обязательно вместе с лечащим врачом);
  • в случае недостаточности крови при заболеваниях или внутренних травм, ушибов;
  • лактазной недостаточности;
  • осложнениях всасывания галактозы и глюкозы;
  • унаследованной галактоземии;
  • несовершеннолетия;
  • острой болезни печени.

Осторожно назначать:

  • при болезни почек (пиелонефрит);
  • пожилые граждане;
  • пациентам, перенесшим инсульт головного мозга и расстройства кровообращения;
  • больным с невысокой активностью фермента цитохром Р450;
  • пациентам, которые проходят курс с добавлением ацетилсалициловой кислоты, димерного интегрина, абитаксела, репаглинида;
  • при терапии с препаратами, которые могут вызвать повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта (в комплексе с Plavix);
  • людям склонным к кровоизлияниям (также вследствие травм, операций).

Способ применения и дозы.

  • При лечении острого инфаркта миокарда (стабильное звено ST) принимают изначально 300 мг препарата однократно, дальше по 75 мг один раз в день совмещая с аспирином в дозе 75-325 мг. Срок приема 12 месяцев.
  • При лечении острого инфаркта миокарда (повышенное звено ST) принимают изначально 300 мг препарата однократно, дальше по 75 мг один раз в день совмещая с аспирином и фибринолитическими лекарствами. Срок приема около месяца.
  • При лечении c малыми показателями цитохрома P450 назначают первую дозу 600 мг однократно, дальше один раз в день по 150 мг. Длительность терапии зависит от рекомендаций врача.
  • Пожилые пациенты (после 65 лет) принимают по 75 мг копидогрелового Плавикса раз в день, дальнейшую дозу нужно откорректировать с лечащим врачом.
Читайте также:  Горизонтальное положение электрической оси сердца – что это такое

Плавикс — инструкция — цена по москве.

Название Плавикс, международное название – клопидогрел.

Форма выпуска.

Плавикс выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой клопидогрела гидросульфат в форме II плавикс 75 мг.

Плавикс производитель

Франция компания Санофи-Авентис (Санофи Винтроп) одна из ведущих фармацевтических корпораций мира, представлена в 80 странах..

Плавикс аналоги

Плавикс — аналоги : Листаб 75, Эгитромб, Зилт, Лопирел, Клопидогрел, Плагрил, Детромб, Агрегаль,

Плавикс относится к группе антигоагулянтов, лекарственных средств, которые влияют преимущественно на процессы тканевого обмена, а также на свертывание крови.

Условия хранения

Условия хранения препарата Плавикс: хранить при температуре не более 25 градусов, вдали от детей в темном месте. Срок годности 3 года.

Состав Плавикса.

Манитол; гипролоза низкозамещенная; макрогол 6000; МКЦ с низким содержанием воду до 90мкм; опадрай розовый; касторовое масло; воск карнаубский.

Лекарственное взаимодействие:

При применении Плавикса с другими препаратами возможно увеличение кровотечения, поэтому следует соблюдать крайнюю осторожность.

Показания к применению препарата Плавикс:

— предотвращение атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом,

— профилактика аеротромботических событий с инфарктом миокарда, диагнастированной оккюзионной болезнью периферических артерий или ишемическим инсультом,

— инфаркт миокарда без рубцов или нестабильная стенокардия,

— острый инфаркт миокарда при возможности проведения тромболизиса и медикаментозном лечении.

Противопоказания:

— тяжелая печеночная недостаточность,

— острые кровотечения, например, внутричерепное кровоизлияние или из пептической язвы,

— дефицит лактозы или наследственная ее непереносимость, глюко-галактозная мальабсорбция,

— беременность и в период лактации,

— дети до 18 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при:

— травмы, хирургические вмешательства,

— одновременный прием таких препаратов, как НПВП, гепарина, варфарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa,

— генетическом снижении функции изофермента CYP2C19.

Применение препарата при беременности, а также в период лактации:

При беременности и кормлении ребенка грудью применять не рекомендуется. Исследования по этому поводу пока не дали определенных показателей, поэтому если нет острой необходимости, от этого лекарства стоит воздержаться.

Побочные действия:

Общая непереносимость подобна непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Кровотечения: в любых группах применения препарата не было выявлено опасных для жизни пациента кровотечений. Наблюдаются в первый месяц лечения.

Нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы:

— нечасто – головокружение, головная боль, парестезия, редко — вертиго,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

— часто – абдоминальные боли, диарея, диспепсия, нечасто – язвенная болечнь двенадцатиперстной кишки или желудка, рвота, запор, метеоризм, тошнота.

Нарушения со стороны кожи – зуд и сыпь.

Плавикс инструкция по применению:

Принимают независимо от времени приема пищи внутрь. Только взрослые и пожилые люди. Лечение плавиксом при остром корональном синдроме нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда должно быть начато с приема нагрузочной дозы в 300мг, потом продолжено приемом препарата дозой в 75 мг 1 раз в сутки.

Поскольку применение более высоких доз связано с увеличением кровотечения, рекомендуется придерживаться этой дозировки. Курс лечения 1 год. У пациентов старше 75 лет лечение начинается без приема нагрузочной дозы.

Купить плавикс 28 можно в аптеках города, в интернет – магазинах с доставкой на дом. Препарат дорогой, поэтому Плавикс цена в этом случае будет варьироваться от 2600 рублей и выше. При покупке нескольких упаковок существуют во многих интернет — аптеках существуют скидки. Препарат отпускается только по рецепту.

Плавикс отзывы можно прочитать на форумах в интернете, где идет обсуждения тех, кто уже принимал этот препарат. При применении препарата, даже если есть аналоги, многие не знают, что лучше купить, например, эгитромб или плавикс , плавикс или зилт, плавикс или эгитромб, останавливаются на купить плавикс, так как у него большая доказательная база. Правда он дороже всех своих аналогов, но в соответствии цена/качество плавикс выигрывает по всем показателям.

А также вы можете узнать об этом препарате больше набрав в Яндексе или Гугл плавикс википедия, после чего попадете в интернет-энциклопедию википедия, где есть полное описание данного медицинского препарата.

Читайте также:  Синдром Шерешевского Тернера — что это за болезнь?

В любом случае, перед применением необходима консультация специалиста – кардиолога. Именно это поможет вам избежать проблем, связанных с неправильным применением препарата, а также точно определить необходимую вам дозировку, чтобы он максимально эффективно помог вам поправить здоровье.

Купить Плавикс — цена по Москве

Купить плавикс вы можете в нашей интернет аптеке или в одной из наших аптек.

Средняя цена по Моске составляет 1650 р за 75мг N14 (данные от )

Состав

Таблетки Коплавикс 100 мг 75 мг содержат 100 мг ацетилсалициловой кислоты и 97,8 мг клопидогрела гидросульфата (форма II), что в пересчете на клопидогрел составляет 75 мг.

Список вспомогательных соединений

  • Составляющими ядра являются: 68,9 мг маннитола, 34 мг макрогола 6000, 144,7 мг МКЦ, 19,6 мг низкозамещенной гипролозы, 3,3 мг гидрогенизированного касторового масла, 1,16 мг стеариновой кислоты, 0,63 мг коллоидного диоксида кремния, 11,1 мг кукурузного крахмала.
  • В состав пленочной оболочки розовый Opadry входят: моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид титана (Е171), триацетин, а также 20 мг красителя красного оксида железа (Е172) и следовое количество карнаубского воска.

Фармакологическое действие Плавикса 75

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов. Его активное вещество (клопидогрел) подавляет связывание АДФ (аденозиндифосфата) с тромбоцитными рецепторами, тем самым препятствуя агрегации тромбоцитов.

Препарат Плавикс 75 подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакологическое действие Плавикса 75

Уже после первого приема медикамента наблюдается существенное замедление агрегации тромбоцитов, которая нормализуется спустя 3-7 суток.

Кроме того, лекарство имеет коронорасширяющий эффект. При сосудистом атеросклерозе оно предотвращает развитие атеротромбоза, причем вне зависимости от локализации (периферические, кардиоваскулярные и цереброваскулярные поражения).

Брилинта или Плавикс: что лучше

«Брилинта» не является дженериком «Плавикса». Это отдельный препарат, эффективность которого доказана в клинических условиях. «Брилинта» является препаратом британского производства, а «Плавикс» — французского. Действующим веществом препарата является тикагрелор — вещество, обладающее антигрегатными свойствами, подобно клопидогрелу. Чтобы понять, какое лекарство будет наиболее действенным именно в вашем индивидуальном случае, предлагаем изучить сравнительную таблицу:

Критерии Брилинта Плавикс
Частота приема 2 раза в сутки 1 раз в сутки
Начало действия 30 минут 2 часа
Количество таблеток 56 таблеток 14 или 28 таблеток
Длительность приема 12 месяцев 12 месяцев
Цена от 4,5 тысяч рублей от 2,5 тысяч рублей

Вес одной таблетки составляет 90 мг против 75 у «Плавикса». Минусом также можно назвать друхкратный прием лекарства и его более высокую стоимость. Также «Брилинта» имеет ряд побочных эффектов:

  • Язвенные кровотечения, кровотечения в ротовой полости, вагинальные, мочевыводящих путей;
  • Гематомы, образование синяков;
  • Высыпания на кожных покровах;
  • Тошнота, диарея, рвота;
  • Головные боли, головокружение.

Фармакологическое действие препаратов является практически идентичным. Однако не стоит заменять один препарат на другой, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Лекарственная совместимость

Лекарственных комбинаций много и при назначении врачи учитывают взаимодействие активных составляющих всех принимаемых пациентом лекарств.

Стоит рассмотреть основные сочетания медикаментов с клопидогрелом:

  1. Варфарин. Повышает риск появления кровоточивости при операциях или открытых травмах, но почти никогда не бывает причиной потери крови через ЖКК.
  2. Аспирин и Гепарин. Увеличение снижения свертываемости при совместном приеме этих лекарственных средств может возникать, но практикующие врачи отмечают, что подобные нарушения встречаются очень редко.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих средств повышает риск появления скрытых желудочных и кишечных кровотечений. Риск внутренней кровопотери усиливается, если у пациента в анамнезе есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Ингибиторы изофермента CYP2C19 (чаще это Омез и другие желудочные средства из этой группы) нарушают всасывание активного компонента Плавикса из ЖКТ и снижают эффективность проводимого лечения.
Лекарственная совместимость

При совместном назначении с другими лекарствами, если нет возможности отмены этих средств без ухудшения здоровья пациента, всегда учитывается комплексное влияние медикаментов на организм.

Читайте также:  Симвастатин показания и противопоказания

Из описания в инструкции по применению видно, что Плавикс — препарат для уменьшения агрегации тромбоцитов, который необходимо применять под врачебным контролем. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит уменьшить риск тромбообразования при острых и хронических патологиях.

Фармакогенетика

Несколько полиморфных изоферментов системы цитохрома Р450 участвуют в активации клопидогрела. Изофермент CYP2C19 вовлечен в образование как активного метаболита, так и промежуточного метаболита — 2-оксоклопидогрела. Фармакокинетика и антитромбоцитарные эффекты активного метаболита клопидогрела, исследованные посредством агрегации тромбоцитов ex vivo, отличаются, в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Аллель гена CYP2C19*1 отвечает за нормально функционирующий метаболизм, тогда как аллели гена изофермента CYP2C19*2 и изофермента СYР2С19*3 ответственны за сниженный метаболизм. Эти аллели ответственны за снижение метаболизма примерно у 85% среди представителей европеоидной расы и в 99% среди представителей монголоидной расы. Другие аллели, связанные со сниженным метаболизмом представлены изоферментами CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8, но они редко встречаются в общей популяции. Опубликованные данные по частоте встречаемости фенотипа и генотипа изофермента CYP2C19 представлены в таблице.

Влияние генотипа изофермента CYP2C19 на фармакокинетику активного метаболита клопидогрела была исследована у 227 человек в 7 опубликованных исследованиях. У лиц со сниженным метаболизмом изофермента CYP2C19 наблюдалось уменьшение Сmax и AUC активного метаболита на 30-50% после приема нагрузочной дозы 300 мг или 600 мг и последующей поддерживающей дозы в 75 мг. Сниженная активность метаболита клопидогрела может привести к меньшей степени ингибирования тромбоцитов или к их повышенной реактивности. К настоящему времени ослабленный антитромбоцитарный ответ на прием клопидогрела был описан для лиц с промежуточным и сниженным метаболизмом в 21 исследовании на 4520 субъектах. Относительная разница в антитромбоцитарном ответе между группами с разным генотипом отличалась по исследованиям из-за использования различных методов оценки ответа, но была более 30%.

Связь между генотипом изофермента CYP2C19 и исходом терапии клопидогрелом была оценена в двух пострегистрациоинных клинических исследованиях (исследование CLARITY-TIMI 28 (n=465) и TRITON-TIMI 38 (n=1477) и 5 когортных исследований (n=6489). В CLARITY-TIMI 28 и в одном из когортных исследований (Trenk, n=765), частота сердечно-сосудистых событий существенно не различалась в зависимости от генотипа. В TRITON-TIMI 38 и трех когортных исследованиях (Collet, Sibbing, Giusti, n=3516) пациенты с промежуточным и сниженным метаболизмом имели большую частоту сердечно-сосудистых событий (смерть, инфаркт миокарда, инсульт) или тромбирование стента, по сравнению с пациентами с хорошим метаболизмом. В пятом когортном исследовании (Simon, n=2208), увеличение частоты сердечно-сосудистых событий наблюдали только у пациентов со сниженным метаболизмом.

Фармакогенетическое тестирование позволяет определить генотип с вариабельностью активности изофермента CYP2C19.

Возможны также генетические варианты других ферментов системы Р450 с эффектами на способность образования активных метаболитов клопидогрела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клопидогрела с варфарином, АСК или гепарином возможно повышение риска развития кровотечения; с напроксеном – возможны скрытые потери крови через желудочно-кишечный тракт.

Одновременный прием клопидогрела с ингибиторами протонной помпы, являющимися умеренными или сильными ингибиторами изофермента CYP2C19 (эзомепразол, омепразол), не рекомендуется. При необходимости использования такой комбинации следует применять ингибиторы протонной помпы с наименьшим ингибированием изофермента CYP2C19 (лансопразол, пантопразол).

Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия между клопидогрелом и блокаторами GPIIb/IIIa-рецепторов, препаратами для гормонозаместительной терапии, противоэпилептическими или гипогликемическими средствами (включая инсулин), коронарными вазодилататорами, гиполипидемическими средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нифедипином, атенололом выявлено не было.

Фармакодинамика клопидогрела не изменяется при одновременном приеме эстрогенов, циметидина и фенобарбитала; его абсорбцию не уменьшают антацидные средства. Клопидогрел не оказывает влияния на фармакокинетические показатели теофиллина и дигоксина; его использование в комбинации с фенитоином и толбутамидом является безопасным.