Как отличить сердечный кашель от обычного

Заболевания сердца могут сопровождаться появлением кашля. Он бывает сухой или с незначительным выделением вязкой мокроты. Чаще всего возникает на фоне сердечной недостаточности, также бывает осложнением медикаментозной терапии. Для выяснения причины требуется дополнительное обследование. Чтобы избавиться от кашля, нужно улучшить сократительную способность левого желудочка, устранить легочную гипертензию.

Кашель при сердечной недостаточности

В патогенетическом механизме развития сердечного кашля при сердечной недостаточности разделяется несколько этапов, при длительном течении которых у пациента развиваются тяжелые осложнений в виде отека легких и сердечной астмы. В большей степени дыхательные расстройства развиваются при патологическом изменении левого желудочка, что проявляется в снижении интенсивности и регулярности его сокращения. Результатом такого продолжительного снижения инотропной функции левого желудочка является прогрессирующее повышение давления в сосудах малого круга кровообращения, к которым относятся легочные сосуды. Замедленный кровоток в легочных капиллярах провоцирует повышение венозного типа давления, в результате чего развивается диффузная тканевая гипоксия.

Длительное гипоксическое поражение сопровождается усиленной выработкой коллагеновых соединительнотканных волокон фибробластами, скоплением их в проекции межальвеолярных перегородок и развитием распространенного пневмофиброза. В связи с тем, что в сосуды микроциркуляторного русла длительное время не поступает кровь, большинство из них облитерируются, что еще больше усугубляет кровенаполнение легких.

В результате «выключения» из общего легочного кровотока большого количества сосудов мелкого калибра создаются условия для повышения давления в системе легочной артерии. Последствием такого повышенного внутрисосудистого давления является компенсаторное увеличение сократимости миокарда правого желудочка, провоцирующее увеличение толщины миокарда в этой зоне. При истощении компенсаторных возможностей правых отделов сердца развивается прогрессирующее расширение полости правого желудочка. Эта ситуация является необратимой, так как у пациента развивается тотальный венозный застой по обоим кругам кровообращения. На этой стадии заболевания пациенты предъявляют характерные жалобы на возникновение сердечного кашля, интенсивность которого прогрессивно увеличивается в ночное время, в связи с чем, больные принимают вынужденное положение с приподнятым головным концом кровати. Данные клинические проявления носят хронический характер, однако при возникновении острой левожелудочковой недостаточности, дыхательные расстройства резко нарастают, и развивается типичная симптоматика отека легких.

Время появления, частота и длительность приступов сердечного кашля у пациента является диагностическим признаком, характеризующим процесс прогрессирования застойной сердечной недостаточности. Так, в начальной стадии, сердечный кашель беспокоит только в ситуации имеющегося факта интенсивной физической нагрузки, являющейся непривычной для человека. При стойкой сердечной недостаточности приступы сердечного кашля беспокоят пациента при умеренной физической или психо-эмоциональной активности, причем эпизод данного приступа может длиться довольно продолжительное время. Крайняя степень сердечной недостаточности проявляется выраженными дыхательными расстройствами у пациента, при которых кашель и одышка наблюдается у человека постоянно, даже во время сна.

Длительное течение сердечного кашля при хронической сердечной недостаточности сопровождается развитием изменений со стороны дыхательного аппарата пациента, заключающихся в снижении максимальной вентиляционной способности легких, пониженного показателя жизненной емкости легочной ткани, неравномерности вентиляции легочной паренхимы. Такие изменения неизбежно приводят к развитию дыхательной недостаточности рестриктивного типа, обусловленной снижением подвижности легочной паренхимы и повышением бронхиального сопротивления.

При условии нарушенной вентиляции легочной паренхимы, гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения, посткапиллярной легочной гипертензии, застоя и «пропотевания» жидкого компонента плазмы крови в альвеолы создаются благоприятные условия для распространения инфекции и сопутствующего формирования пневмонической инфильтрации застойного типа.

Возникающее у кардиальных больных кровохарканье, которое наблюдается при тяжелом приступе сердечного кашля, развивается в результате диапедеза и разрыва дилатированных бронхиальных и легочных капилляров. В некоторых ситуациях разрыв вен бронхиального порядка может сопровождаться легочным кровотечением, которое является довольно частым осложнением левожелудочковой сердечной недостаточности.

Читайте также:  Хроническая обструктивная болезнь легких. ХОБЛ (J44)

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

  1. Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
  2. Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
  3. Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

  1. Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
  2. Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
  3. Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

  • бледность или посинение кожи;
  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение размеров печени;
  • скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
  • головокружение;
  • снижение памяти и других когнитивных способностей.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Реализация диагностики

Лечить сердечный кашель без обращения к врачу опасно. Болезнь может начать стремительно развиваться и привести к страшным последствиям. Если от обычного кашля назначаются сиропы и прочие препараты, направленные на регулирование количества мокроты и степени её вязкости, то при сердечном кашле такое лечение будет вредить организму.

Для установления сердечного кашля, его типа, причины образования и степени развития необходимо в обязательном порядке проходить диагностику. Без обследования ни один специалист не установит точного диагноза. В качестве диагностики выбираются следующие процедуры:

  • электрокардиография позволяет оценить физическое состояние сердечной мышцы, подтвердить/опровергнуть ишемическое заболевание и гипертрофию миокарда,
  • УЗИ сердца предоставляет возможность изучить работу сердца, измерить параметры стенок и объём полостей,
  • рентгенография необходима для обнаружения инфекций и новообразований в органах грудной клетки,
  • томография — современный метод, при помощи которого специалист получает точное и детальное представление о состоянии сердца.
Реализация диагностики

Все процедуры стандартные, безболезненные и безвредные (кроме рентгенографии, которая проводится не чаще 2 раз в год). Пройти такое обследование под силу каждому.

Диагностика состояния пациента

Для постановки диагноза учитывают историю болезни пациента – гипертонию, пороки сердца, ишемию миокарда, кардиомиопатию, инфаркт или ревматизм. Сердечный кашель в большинстве случаев означает декомпенсированное течение недостаточности кровообращения, поэтому до его возникновения отмечается боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, перебои ритма. При прослушивании легких у больных с кардиологической патологией можно обнаружить:

  • дыхание ослабленное или жесткое;
  • влажные мелкие хрипы;
  • крепитацию, которая похожа на звуки трения пучка волос возле уха (связана с застоем крови, отеком слизистой оболочки бронхов).

При осмотре возможно обнаружить отеки голеней, увеличение печени.

Диагностика состояния пациента

УЗИ сердца

Для уточнения причины появления сердечной недостаточности и исключения или подтверждения заболеваний легких показана инструментальная и лабораторная диагностика. Пациентам назначают:

  • анализ крови общий, биохимический, на электролиты, газовый состав, печеночные и почечные пробы, кардиоспецифические ферменты, сахар, холестерин;
  • анализ мокроты и ее посев информативен при наличии инфекционного процесса в бронхах;
  • ЭКГ – можно выявить ишемию, гипертрофию миокарда и нарушения ритма. Применяют нагрузочные пробы и мониторирование по Холтеру;
  • УЗИ в режиме дуплексного сканирования – оценивают сократительную функцию, пороки клапанов, размеры миокарда и полостей сердца;
  • МРТ – помогает обнаружить кардиомиопатию, аномалии строения, ишемическую болезнь, кардиосклероз;
  • рентгенография органов грудной клетки показывает степень застойных процессов в легких, наличие патологии дыхательных путей.
Читайте также:  Сборник тестов по патологической анатомии (стр. 15 )

Сердечный кашель: симптомы, лечение народными средствами этой патологии

Хотелось бы узнать про сердечный кашель: симптомы, лечение народными средствами. Я так понимаю, что этот неприятный симптом возникает не сам по себе, а является следствием заболеваний сердца? Эффективны ли будут рецепты народной медицины в этом случае?

Симптомы и лечение народными средствами сердечного кашля давно известны и описаны в различных источниках. Его причиной может стать сердечная недостаточность, неправильная работа сердечного клапана, порок сердца, ишемическая болезнь и инфаркт миокарда. Подобный кашель всегда затяжной, изматывающий и приступообразный. Он бывает сухим или сопровождается появлением коричневатой мокроты.

Приводит к этому неправильная работа сердца с нарушением кровообращения.

Сердечный кашель: симптомы, лечение народными средствами этой патологии

Легкие начинают испытывать недостаток кислорода, происходит задержка крови в тканях, что провоцирует набухание слизистой оболочки и раздражение рецепторов.

Следующим симптомом после появившегося кашля может стать отек легких различной степени. До начала лечения больной должен пройти полноценное медицинское обследование.

Лечение сердечного кашля народными средствами обязательно согласовывают с лечащим врачом, ведь это не стандартная простуда. Действие лекарственных растений должно быть направлено на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Известным средством, способным принести облегчение в данной ситуации, является смесь лимона, чеснока и липового меда. Помогает она и при аритмии. Для ее приготовления лимоны в количестве 10 штук ошпаривают кипятком, дают остыть и выжимают сок. Смешивают его с 1 кг меда липы и 10 измельченными головками чеснока.

Готовую смесь выливают в банку и помещают на 10 дней в темное место, чтобы она настоялось. Принимают по 1 ч. л. 4 раза в день до еды. Лечение длительное и может занимать несколько месяцев.

Сердечный кашель: симптомы, лечение народными средствами этой патологии

Если диагностирован сердечный кашель — симптомы и лечение народными средствами должны быть согласованы между собой. При воздействии на основную причину исчезает и симптоматика. Поэтому лечат не кашель как таковой.

Можно попробовать сбор из мелиссы, пустырника и гусиной лапки, улучшающий работу сердца. Все ингредиенты берутся в равных количествах. Стаканом кипятка заваривают чайную ложку сбора и настаивают около 30 минут. Получившийся объем делят на маленькие порции и выпивают через равные промежутки времени в течение дня. Процедуру повторяют ежедневно до полного исчезновения симптомов.

Как лечить сердечный кашель

Сердечный кашель – условный термин, хотя в медицинской практике он считается вполне полноправным. Такой кашель вызван различными заболеваниями сердца.

Вопрос, как и чем лечить сердечный кашель, требует не только симптоматического лечения.

Главная задача специалиста в этом случае – с точностью определить причину появления симптома.

Причины

Вылечить сердечный кашель невозможно без устранения его первопричины. Только полный курс терапии позволит навсегда забыть об этом мучительном симптоме. Его клиническая картина во многом схожа с бронхитом, однако, в рассматриваемом случае наблюдается сухой кашель без мокроты. К сердечным патологиям, которые сопровождаются кашлем, медики относят:

Определить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач-кардиолог, который, кстати, и подскажет вам, как лечить сердечный кашель и сопутствующие ему симптомы.

Признаки

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, многочисленны и не ограничиваются одним лишь кашлем. Чтобы убедиться в том, то у вас именно сердечный кашель, обратите и на другие симптомы, часто сопутствующие ему:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Выделения. При сердечном кашле они обычно отсутствуют, однако при остром течении заболевания приступы могут сопровождаться выделением крови;
  • Боль. Во время кашля человек может ощущать сильную боль в грудной клетке или непосредственно месте локализации сердца;
  • Удушье. Периодически может возникать нехватка воздуха, и даже одышка. Дыхание прерывистое и хриплое;
  • Обморок. Вследствие патологий сердца повышается грудное давление, из-за чего приток крови к сердцу уменьшается, что и приводит к обморочным состояниям.

Наиболее интенсивно сердечный кашель проявляет себя при определенных условиях. Во-первых, чаще всего этот симптом, особенно на ранних этапах развития патологий, возникает после физических нагрузок, а со временем – при малейшем физическом напряжении. Во-вторых, кашель может усиливаться при горизонтальном положении тела, что обычно мешает больным заснуть. Чтобы остановить приступ, необходимо посидеть, свесив ноги вниз, в течение 5-10 минут. Сердечный кашель многие принимают за обычную простуду или другое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Однако при появлении и длительном течении этого симптома следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  6 эффективных методов лечения межрёберной невралгии

Лечение

Вопрос, как и чем лечить сердечный кашель, некорректен. Невозможно избавиться только от симптома. Чтобы устранить это неприятное явление, ежедневно доставляющее дискомфорт, необходимо лечить заболевание, которое и спровоцировало сердечный кашель. Тип терапии в данном случае определяет врач-кардиолог в соответствии с диагнозом пациента. Но если говорить о симптоматическом лечении, то чем лечить сердечный кашель рекомендуют медики?

Лекарства

Для облегчения приступов сильного кашля, особенно по ночам, назначается прием следующих групп препаратов:

  • Вазодилататоры;
  • Противокашлевые средства с обезболивающим эффектом;
  • Мочегонные препараты.

Принимать их следует только по рекомендации врача.

Кислородотерапия

Такая процедура помогает не только лечить сердечный кашель, но и сопутствующие ему симптомы. Курс кислородотерапии способствует нормализации сердечного ритма, избавлению от одышки и повышению физической активности. Наряду с этим медики советуют больным, страдающим сердечным кашлем, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Правильный режим дня

Налаживание режима дня – одно из обязательных условий, способствующих улучшению самочувствия пациента. Это подразумевает под собой сбалансированное питание, отказ от курения и спиртных напитков, устранение стрессовых ситуаций.

Профилактика

Наилучший способ, как лечить сердечный кашель – это предотвратить такое явление вообще. Соблюдая простые меры профилактики, вы сможете защитить свое сердце от патологий и, следовательно, такого симптома, как сердечный кашель:

  • Бросить курить;
  • Не переедать и контролировать свой вес;
  • Регулярно заниматься спортом;
  • Есть пищу с низким содержанием животных жиров и соли;
  • В ограниченных количествах употреблять алкоголь;
  • Пить необходимый объем жидкости ежедневно.

Виды кашля по длительности:

  • Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
  • Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
  • Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Диагностика

Для подтверждения диагноза первым делом необходимо проанализировать клинические проявления, характеристики больного, а затем уже сопоставить их с данными инструментального и лабораторного обследования. Основная возрастная группа представлена либо молодыми людьми, не достигшими 20 лет, либо пациентами старшего возраста от 50 и дальше:

Наиболее удобным первичным методом исследования является электрокардиограмма. Она проводится быстро, имеет высокую степень информативности и не требует специальной подготовки больного. На ЭКГ можно обнаружить признаки ишемии, ранее перенесенного инфаркта, аневризмы, а также явления перезагрузки левых отделов сердца, характерных для сердечного кашля.

Кроме того, огромную пользу в обследовании приносит эхокардиография или же УЗИ-сердца. Это исследование не позволяет оценить электрофизиологическую активность, но с его помощью можно описать структурные изменения миокарда и дать характеристику работы клапанного аппарата.

К дополнительным диагностическим методикам можно отнести:

  • Общий анализ крови – стандартное исследование;
  • Натрийуретический пептид – вещество в крови, указывающее на наличие сердечной недостаточности;
  • Рентгенография – помогает выявить застой в легких, а также зафиксировать увеличение сердечной полости;
  • МРТ – дорогостоящая процедура, но позволяющая точно определять состояние миокарда.