Лечение синусовая аритмия у подростков 16 лет

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Описание патологии

Проблемы сердечно — сосудистого характера могут обнаруживаться не только у пациентов взрослых, к огромному сожалению, подобного рода патологии, зачастую могут поражать детей разных возрастов, от нескольких месяцев до 10-18 лет.

Описание патологии

Надо сказать, что синусовая аритмия у подростков или детей может обнаруживаться в разном возрасте, после разных перенесенных заболеваний (при бронхите или пневмонии, например). Это может быть синусовая аритмия у ребенка грудного возраста, а может быть аритмия у подростков15-18 лет.

Описание патологии

Что же обычно скрывается за таким непонятным словосочетанием? Что такое синусовая аритмия у детей, чем она отличается от состояния, возникающего у взрослых? Какие симптомы патологии сердца должны обязательно насторожить родителей? И, главное, что следует предпринять, если такое состояние возникло у вашего ребенка? Предлагаем поговорить об этом прямо сейчас.

Описание патологии

У детей в зависимости от возраста сердце сокращается по-разному. Например, у младенцев сердце в норме бьется с частотой 140 – 132 удара в минуту, а вот в подростковом возрасте снижается до 72 ударов в минуту. Сердечный ритм создается синусовым узлом, при этом промежуток между ударами является одинаковым.

Описание патологии

При выраженной синусовой аритмии у ребенка частота сокращений сердечного ритма остается в пределах нормы (в редких случаях могут наблюдаться небольшие отклонения в одну или другую сторону), но промежуток между ними изменчив. То есть, в определенный период времени интервал между сокращениями может находиться в норме, а через некоторое время может сократиться или наоборот, увеличиться.

Описание патологии

Аритмия возникает только в случае нарушения сердечного ритма у ребенка. Врач-кардиолог при постановке диагноза будет оперировать такими терминами, как:

Описание патологии
  • Нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • Ухудшение или же нарушение функции возбудимости;
  • Частичное нарушение автоматизма в работе сердечной мышцы.
Описание патологии

В группу риска возникновения аритмии чаще всего входят новорожденные, а также дети дошкольного возраста и гораздо реже – подростки. Именно поэтому, родители должны уделять должное внимание профилактическим осмотрам ребенка в первые несколько месяцев после рождением; перед тем, как идти в детский сад и в школу.

Описание патологии

Согласно медицинской статистике, даже у здоровых детей очень часто встречаются различного рода сердечные нарушения. Это может быть аритмия, тахикардия, брадикардия. Причем, если говорить именно о причинах возникновения аритмии, то они – различные и зависят от многих факторов (рассмотрим их ниже).

Описание патологии

При синусовой аритмии у подростков разница частоты сокращений на вдохе и выдохе может достигать 50 ударов. Участок миокарда в правом предсердии, где располагается синоатриальный узел, богато иннервирован симпатической и парасимпатической системой.

Описание патологии

Действительно, в большинстве случаев этот вид аритмии проходит бессимптомно; у ребенка отсутствуют субъективные жалобы. Часто синусовая аритмия у ребенка не вызывает беспокойств и у врачей, которые считают ее проявлениями неравномерного роста организма, временных гормональных перестроек. Синусовая аритмия относится к виду симптомов, которые должны больше беспокоить при появлении их во взрослом состоянии.

Описание патологии

Однако, поскольку автоматизм синусового узла играет важнейшую роль в обеспечении сокращений миокарда и задании основного ритма, проявления синусовой аритмии в детском возрасте также нельзя игнорировать cбои в электрической активности синоатриального узла — главного пейсмейкера сердечной мышцы — могут иметь адаптационную и патологическую природу.

Описание патологии

В норме сердечный ритм и его регулярность у детей значительно отличается от сокращений миокарда взрослых людей. В частности, при рождении частота сокращений сердца может составлять около 140 ударов в минуту. С возрастом ритм замедляется и к юношескому периоду обычно опускается до уровня взрослого человека.

Описание патологии

Точный ответ на вопрос «Синусовая аритмия сердца — что это: преходящая адаптационная физиологическая реакция или проявление патологии?» требует диагностических мероприятий для выяснения причин аритмии.

Описание патологии

Выраженная синусовая аритмия у детей — какие причины возникновения?

Синусовую аритмию также называют дыхательной аритмией, поскольку она напрямую связана с интенсивностью и глубиной вдохов и выдохов. Её возникновение у маленьких детей обычно связывают с неравномерностью развития систем организма.

Дыхательная аритмия не влияет на функционирование сердца, но может спровоцировать нарушение кровообращения и сопутствующие ему болезни сердечно-сосудистой системы.

Выраженная синусовая аритмия у детей может различаться по происхождению и быть врождённой, наследственной или приобретённой.

Таковы причины её возникновения:

  1. Врождённая СА: отмечается у детей, имевших нарушения развития во внутриутробном периоде, страдавших гипоксией и получавших недостаточно питательных веществ от матери.
  2. Наследственная СА: родители ребёнка, скорее всего, сами имеют серьёзные проблемы с сердцем, поэтому детям с такой наследственностью требуется постоянный контроль врачей- кардиологов, регулярное прохождение обследований и профилактических процедур.
  3. Приобретённая СА: Наиболее распространённый вариант из трёх. Чаще всего патологию вызывают постоянные стрессы и чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Диагностируется в основном у подростков.

В редких случаях выраженная синусовая аритмия у детей сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как гипотиреоз, брюшной тиф, бруцеллёз, гипотермия, артериальная гипертензия и печёночная недостаточность.

Повод для беспокойства

Только после проведения полной диагностики врач может точно поставить диагноз

Помимо дыхательной синусовой аритмии у детей встречается недыхательная форма нарушений. Она обычно спровоцирована заболеваниями сердца, щитовидной железы, а также попаданием в организм инфекции. Наиболее часто диагностируются такие причины:

  • наличие в организме инфекции, провоцирующей появление лихорадки, интоксикации и электролитного дисбаланса;
  • воспаление миокарда;
  • вегетососудистая дистония;
  • ревматическое поражение миокарда. Чаще всего оно становится следствием перенесенной ангины;
  • пороки сердца, имеющие врожденный характер.
Повод для беспокойства

Здесь ситуация обстоит серьезнее, поэтому чтобы понять, как устранить недуг, доктора должны точно определить причину аритмии сердца у детей. Для этого проводится полное обследование, включающее в себя следующие этапы:

  1. Лабораторные анализы крови.
  2. ЭКГ, если нужно – суточное мониторирование.
  3. УЗИ сердца.
  4. МРТ и КТ сосудов головного мозга.

Важно! Есть единичные случаи, когда синусовую аритмию провоцировала опухоль сердца. Тогда проводилось ее удаление с последующим лечением медикаментами.

Симптомы

Ввиду особенностей восприятия, как окружающего мира, так и собственного физического состояния, подросток может далеко не всегда дать объективную оценку и оценить в полной мере опасность наступления приступа аритмии.

Также необходимо следить за частотой и периодичностью проявления приступов, чтобы избежать приобретения болезнью хронической формы.

Что касается клинической картины, то симптомы, сопровождающие нарушения сердечного ритма, наиболее ярко выражены в следующих проявлениях:

  • сильные и частые головокружения;
  • потеря сознания, как на короткое время, так и на более длительный период;
  • ухудшение самочувствия, выраженное в появлении усталости, а также слабости;
  • в наиболее тяжелых случаях — изменения цвета кожи, вплоть до приобретения ею синюшного оттенка;
  • потливость (указанный симптом является симптомом заболевания в подростковом возрасте далеко не всегда, так как именно в этот период происходит активный рост и созревание желез, что и провоцирует интенсивный влагообмен);
  • отдышка даже при наличии минимальных физических нагрузок;
  • неприятные ощущения в области груди, выраженные преимущественно в тяжести;
  • перебои работы сердца, которые ощущаются больным как некие «трепетания», происходит замедление, либо, напротив, учащение ритма.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях поможет спасти человека от последствий нарушения ритма.

О симптомах аритмии сердца читайте вот по этой ссылке.

В подростковом возрасте наблюдается три вида аритмии:

  • синусовая;
  • дыхательная;
  • пароксизмальная тахикардия.

Синусовая аритмия сердца у подростка – это нарушенное сердцебиение на фоне частых стрессов. Симптомы проявляются либо спонтанно, либо на фоне физических нагрузок. Приступ характеризуется внезапным учащением пульса, длится недолго, сердечный ритм восстанавливается, лишь стоит задержать дыхание.

Дыхательная аритмия – наиболее распространенная форма у подростков. Проявляется учащением пульса на вдохе и замедлением на выдохе. Как правило, симптомы незаметны пациенту, нарушение выявляется случайно при обследовании.

Предлагаем ознакомиться Мерцательная аритмия сердца лечение и прогноз жизни

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапными и продолжительными приступами, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступов частота сердечных сокращений может достигать 210-220 ударов в минуту.

Стадии

Синусовая аритмия на протяжении достаточно длительного периода может протекать полностью бессимптомно, а потом заявить о себе внезапными приступами. На скорость развития заболевания существенно влияет первоочерёдный фактор, и аритмия в кардиологии фиксируется в трёх разных стадиях.

  • 1 стадия (умеренная). На этом этапе самостоятельно обнаружить у себя нарушение практически невозможно. Для 1 стадии характерно полное отсутствие симптомов, и в большинстве случаев синусовая аритмия расценивается или как индивидуальная особенность структуры сердца, или в качестве логического следствия возрастных изменений у пациентов после 60 лет.
  • 2 стадия. У пациента уже диагностированы те или иные сердечные заболевания, аритмия выдаёт себя характерной симптоматикой. Аритмические приступы становятся более затяжными и могут продолжаться до нескольких часов. Пациент ощущает хроническую усталость и жалуется на одышку. Аритмия нуждается в безотлагательном лечении.
  • 3 стадия (выраженная). Нарушения в гемодинамике вызывают необратимые последствия и тяжёлые осложнения. Значительно возрастает риск летального исхода во время очередного приступа. Возникает острая необходимость в тщательном обследовании внутренних органов для выявления точной причины патологии.
Читайте также:  Европа отказалась от статинов. Статины для снижения холестерина

Выделяют 3 основные стадии развития:

  1. симптомы отсутствуют или беспокоят очень редко, устраняются самостоятельно. У пожилых людей, подростков, спортсменов могут наблюдаться нарушения дыхания, что требует консультации врача;
  2. пациент жалуется на слабость, отдышку, утомляемость. Аритмия протекает на фоне других болезней сердечно-сосудистой системы;
  3. симптомы 2 стадии усугубляются. Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями.

Легкое течение чаще всего не проявляется, является особенностью организма, часто возникает в пожилом возрасте.

Аритмия у подростков: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей. Медики уделяют таким проявлениям повышенное внимание, поскольку нередко сбой частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний. Халатное отношение к этой проблеме может спровоцировать осложнения в работе сердца и сосудов.

Причины появления

Нарушение работы синусного узла сердечной мышцы, где генерируется частота сокращений, обычно вызывает аритмию. При замедлении сердечного ритма диагностируется брадикардия, при убыстрении, свыше 100 ударов в минуту – тахикардия. Оба отклонения могут говорить о развитии и сердечных, и эндокринных заболеваний.

Часто у подростков причиной аритмии становится очень быстрое перекачивание крови, когда нижние отделы сердца не получают ее в достаточном количестве. Аналогичные сбои могут давать врожденные или приобретенные заболевания миокарда. Учитывается и наследственность, если кто-то из родителей или оба сразу страдают аритмией.

Первопричиной заболевания называют изменения условий, в которых формируется возбуждение сердечной мышцы. Это влияет и на ритм, и на развитие проводящей системы сердца.

Причины разделяют на 3 вида:

  1. Синусовые. Ускоренное сердцебиение вызывают:
  • большие нагрузки;
  • стрессы;
  • эмоциональное напряжение;
  • недосыпание;
  • курение, увлечение пивом и коктейлями;
  • переохлаждение.

Развивается синусовая аритмия, которую провоцирует дисбаланс вегетососудистой системы. Восстановление режима дня, питания, снятие стрессов, прием успокоительных средств помогают решить проблему. Но окончательное решение принимается после обследования, поскольку нередко ускоренное сердцебиение свидетельствует о наличии других серьезных заболеваний.

  1. Кардиальные. Связаны с проблемами сердца и сосудов, толчком к развитию таких нарушений могут послужить:
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • нарушения эндокринной системы, когда тонус нервных клеток сильно повышается;
  • психические отклонения, аритмия является реакцией на стресс;
  • болезни желудка, мочевого или желчного пузыря, кишечника;
  • инфекции, провоцирующие дисбаланс водной и электролитной систем организма.
  1. Идиопатические. Так называют причины, которые точно установить не удалось.
Аритмия у подростков: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и прогнозы

Аритмия может возникать и после употребления энергетических напитков.

Существует несколько классификаций такого заболевания, как аритмия, они применимы и для подростков.

По происхождению:

  1. Дыхательная. На вдохе сердцебиение немного учащается, а на выдохе – замедляется. Свидетельствует о возбуждении вегетативной нервной системы, что считается нормальным для подростка.
  2. Экстрасистолическая. Начинаются резкие внеочередные сердечные сокращения, которые можно заметить только при аппаратном обследовании. У взрослых экстрасистолы считаются патологией, а у тинейджеров – одним из вариантов нормы, причина которого в быстром росте сердца.

По образованию импульсов:

  • Синусовая брадикардия. Сердечные сокращения становятся более редкими.
  • Синусовая аритмия. Сердцебиение сильно учащается.
  • Синусовая тахикардия. Пульс насчитывает до 100 ударов в минуту.
  • Миграция водителя ритма. Источник образования импульсов меняется.
  • Наджелудочковая аритмия. Сокращения сердца проходят преждевременно.
  • Трепетание предсердий. Частота их сокращений насчитывает 250-300 в минуту.
  • Мерцание предсердий. Количество сокращений доходит до 700 в минуту.
  • Трепетание желудочков. Сокращаются в темпе до 300 в минуту.
  • Мерцание желудочков или фибрилляция, ритм сокращений становится хаотичным и насчитывает до 400 в минуту.

По проведению импульсов:

  • Атриовентрикулярные блокады.
  • Внутрипредсердные блокады.
  • Внутрижелудочковые блокады.
  • Синоатриальные блокады.

Комбинированные:

  • Атриовентрикулярная диссоциация.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Синдром предвозбуждения желудочков.

Учащенный пульс мгновенно сказывается на общем состоянии подростка. Для всех видов аритмий характерны такие симптомы:

  • сильные головокружения;
  • короткие или длительные обмороки;
  • усталость, слабость;
  • синюшный оттенок кожи;
  • потливость;
  • одышка даже при небольших нагрузках;
  • ощущение тяжести или боли в грудине;
  • замедление либо убыстрение пульса.

Возможные осложнения

Если приступы аритмии редкие, не носят выраженных болезненных симптомов, и подросток не страдает врожденными патологиями, достаточно регулярных профилактических осмотров и коррекции образа жизни для предупреждения усугубления состояния.

При игнорировании тревожных симптомов, несвоевременном обследовании и лечении наступает обострение болезни. Оно способно привести к необратимым повреждениям сердечной мышцы, а значит, к нарушениям функционирования всей сердечно-сосудистой системы. Ухудшение состояния, ввиду общей ослабленности организма, снижает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, провоцирует кислородное голодание. Наиболее опасен в подростковом возрасте риск нарушения умственной деятельности.

Не стоит заниматься самолечением. Поставить точный диагноз и назначить подходящую терапию может только квалифицированный кардиолог.

Симптомы синусовой аритмии у ребенка

Нарушения ритма сердца далеко не всегда сопровождаются какими-либо симптомами. Очень часто бывает, что малыш не демонстрирует беспокойства и не предъявляет жалоб, однако во время врачебного осмотра доктор обнаруживает сердечные «сбои».

Тем не менее, в редких случаях изменение сердечного ритма все-таки влияет на общее самочувствие, и даже весьма заметно. Конечно, в раннем возрасте ребенок ещё не способен высказать свои жалобы. Поэтому необходимо наблюдать за малышом и обращать внимание на признаки возможного нарушения работы сердца.

О появлении синусовой аритмии могут говорить следующие признаки:

  • беспричинная апатия, либо, напротив, беспокойство;
  • появление одышки уже при небольших физических нагрузках или даже в спокойном состоянии;
  • побледнение кожи, посинение губ и носогубного треугольника, пальцев ножек;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойный прерывистый сон;
  • недостаток массы тела;
  • постоянное чувство усталости;
  • периодически повышенное потоотделение.

В более старшем возрасте у детей могут наблюдаться головокружения, обмороки, особенно после физических нагрузок.

Синусовую аритмию у детей подразделяют на несколько степеней тяжести.

  • Выраженная чаще встречается в старшем возрасте, в 10-12 лет. Такое нарушение обычно сопровождается выраженной клинической симптоматикой, а также может сочетаться с другими патологиями сердца, к примеру, с ревматизмом или кардиосклерозом. Особенно опасно сочетание нарушения сердечного ритма с брадикардией (замедленным сердцебиением), что нередко наблюдается при неврозе. Такое состояние требует немедленного лечения, так как велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
  • Умеренная чаще поражает детей до 6-летнего возраста. Клинические проявления такой патологии слабые, либо вообще отсутствуют. Заболевание обнаруживается только при осмотре кардиолога или во время ЭКГ.
  • Легкая чаще всего является функциональной и не требует специального лечения. Легкая форма не оказывает влияния на самочувствие и в большинстве случаев связана с вегетативным дисбалансом или с незрелостью нервной системы малыша. По мере развития малыша такая форма аритмии проходит самостоятельно без каких-либо негативных последствий.

Что делать запрещено

При тахикардиях противопоказано употребление крепкого чая, кофе, энергетических напитков. Сложные нарушения требуют отказа от занятий тяжелыми видами спорта. С разрешения врача допускаются легкие динамические нагрузки, можно заниматься ходьбой или бегать трусцой несколько минут в день. Не следует длительно находиться на открытом солнце, в душных помещениях. Если патология обусловлена атеросклеротическим поражением сосудов или рубцовыми изменениями после ОИМ, больному противопоказаны жирные и чрезмерно калорийные продукты питания. Всем без исключения пациентам рекомендуют отказ от спиртного. Следует избегать стрессов, высоких психоэмоциональных нагрузок.

Характеристика болезни

Синусовая аритмия у ребенка

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца. Синусовой аритмией называется сердечная патология, характеризующаяся перебоями в сердечном ритме и выражающаяся нарушением ритмичности ударов и неправильной последовательностью сокращений сердечной мышцы.

Особого пристального внимания требует синусовая аритмия у пациентов детского возраста, поскольку со временем этот недуг может способствовать развитию сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Причинами возникновения могут стать наследственная предрасположенность ребенка, воспалительные процессы и новообразования в сердечных тканях, пролапс митрального клапана, патологии нервной системы. Кроме этого развитию заболевания способствуют перенесённые малышом тяжелые вирусные инфекции и химические интоксикации.

Следует помнить, что частота сердечных сокращений в разном возрасте различна и по мере взросления организма ЧСС уменьшается. Нормы ЧЧС представлены ниже:

  • Новорожденный — 110–170.
  • до 1 месяца — 105–170.
  • до 1 года — 102–162.
  • до 2 лет — 94–155.
  • Диапазон 2-4 года — 90–140.
  • Диапазон 4-6 лет — 85–125.
  • Диапазон 6-8 лет — 75–120.
  • Диапазон 8-10 лет — 68–110.
  • Диапазон 10-12 лет — 60–100.
  • Диапазон 13-15 лет — 60–90.