Развитие новорожденного ребенка в первые месяцы жизни

Данная статья расскажет вам о том, как происходит медосмотр в 1-ый месяц. Каких врачей проходить – будет описано далее. Также вы узнаете основные нюансы подобных медицинских манипуляций.

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

  • Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
  • Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
  • Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
  • Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
  • Заглатывание воздуха во время кормления.

Что можно предпринять:

  • Пересмотреть питание малыша или мамы;
  • Массировать животик по часовой стрелке;
  • Приложить малыша к животу мамы;
  • Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
  • Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
  • Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.

Физиологические изменения

О том, как выглядит новорожденный, читайте в другой статье. В организме крохи в первые недели жизни происходят значительные изменения:

  • Уходят послеродовые отеки.
  • Кости черепа становятся более крепкими.
  • У лица появляются определенные черты.
  • Изменяется зрение. Улучшает координация движения глаз и фокусировка взгляда.
  • Пищеварительный тракт адаптируется к новому питанию и заселяется полезной микрофлорой.
  • Перестраивается кровотворение и кровообращение. Несущие плодовый гемоглобин эритроциты разрушаются, а вместо них появляются новые красные клетки крови.

Мочеиспускания у ребенка первого месяца жизни довольно частые и бывают минимум 6 раз в день. При этом моча, выделяемая крохой, практически прозрачная. Малыш в возрасте 1 месяца опорожняет кишечник до 12 раз в сутки (обычно сразу после кормлений). Его стул имеет желтую окраску и кашицеобразную консистенцию.

Физиологические изменения

Физическое развитие новорожденного в первый месяц жизни

После появления на свет все органы и системы малыша начинают активно приспосабливаться к новой, внеутробной жизни. Со всех сторон он подвержен действию раздражителей и испытывает:

  • температурный стресс;
  • гравитационный стресс;
  • сенсорный стресс;
  • оксидантный стресс;
  • экологический стресс;
  • пищевой стресс, и т. д.

Именно поэтому за первую неделю жизни младенцы способны потерять до 10% массы своего тела при рождении (в среднем, вес мальчиков при рождении составляет 3100-4000 г, девочек – 2900-3700 г). Однако молодых родителей не должно это пугать, так как при нормальном развитии новорожденный быстро набирает потерянный вес, и к концу первого месяца своей жизни прибавляет уже от 500 до 1500 г, вырастая при этом примерно на 3 см.

Физическое развитие новорожденного в первый месяц жизни

У малыша начинают по-новому работать: кровеносная система (активно разрушаются ненужные отныне младенцу красные кровяные тельца с фетальным типом гемоглобина), почки, включается в работу иммунная система, легкие, кишечник и т. д. Но, несмотря на активную адаптацию, у ребенка в 1-й месяц жизни уже появляются первые свершения в развитии: он активно старается удержать голову, лежа на животе, и зачастую у него это получается, пусть даже ненадолго. Так как тонус мышц малыша повышен (наблюдается гипертония мышц), то его движения еще недостаточно скоординированы, а ручки и ножки преимущественно согнуты и прижаты к телу.

Читайте также:  Митральная регургитация: что это такое, степени, симптомы и лечение

Однако вы можете способствовать физическому развитию малыша, и уже к первому месяцу жизни практиковать такие упражнения:

  • аккуратно разводить и сводить руки младенца;
  • «рисовать» восьмерки на его босых стопах;
  • массировать пальцы его рук и ног;
  • легко поглаживать его от кисти к локтю, от груди к плечам, от середины лба к вискам, от стопы к ягодицам и т. д.

Особенности кровообращения плода

  1. У плода имеется плацентарный круг кровообращения, в результате чего все органы плода получают смешанную кровь;
  2. Наличие функционирующих анатомических шунтов — овальное окно, артериальный (Баталов) проток и венозный (Аранциев) проток;
  3. Минимальный ток крови через легкие.

Малый и большой круги кровообращения начинают работать в полном объеме сразу после рождения.

Механизмы запуска большого и малого кругов кровообращения

Начало функционирования легочного дыхания — первый вдох, в результате чего кровоток в легких увеличивается в 5 раз, за счет снижения сопротивления в легочных сосудах.

До рождения систолическое давление в легочной артерии выше чем в аорте. В течение первых 2 часов давление в легочной артерии становиться ниже чем в аорте. На 2-3 день жизни отмечается максимальное его снижение. Этим обеспечивается нормальное направление тока крови. К 4-6 неделе уровень давления достигает величин характерных для взрослых (15-25 мм рт ст).

С первым вдохом новорожденного возникает спазм артериального протока. Через 12-20 минут после рождения проток начинает закрываться. Сначала, функционально, в течение10-15 часов, а после анатомически, в течение первых 3-10 недель жизни. По-этому в первые месяцы возможны сбросы крови через него слева на право при кратковременной задержке или остановке дыхания, при повышении давления в малом кругу кровообращения. Это может проявиться цианозом нижних конечностей.

Овальное отверстие (окно) между предсердиями закрывается функционально сразу после рождения. Полное, анатомическое, закрытие происходит через несколько месяцев, а у некоторых детей даже через несколько лет.

Пупочные артерии сокращаются через 15 секунд после рождения, а через 45 секунд они считаются функционально закрытыми.

Венозный проток закрывается медленнее — в течение 2-3 недель жизни. В результате этого, в первые несколько дней, может происходить попадание части крови от кишечника в нижнюю полую вену, миную печень.

В первые минуты жизни отмечается увеличение границ сердца. В дальнейшем, в течение 4-5 дней они уменьшаются.

Данные изменения в сердечно-сосудистой системе можно диагностировать с помощью ЭХО — кардиоскопии, ЭКГ.Сердце новорожденного

  1. Размеры сердца. Сердце относительно больше, чем у взрослого и занимает относительно большой объем грудной клетки. Проекция сердца соответствует уровню 4-8 грудным позвонкам. Сердце находиться в более высоком положении, из-за высокого стояния диафрагмы. Ось сердца лежит почти горизонтально, к концу первого года жизни оно занимает косое положение.
  2. Форма сердца. У новорожденного сердце шаровидной формы(поперечный размер больше продольного). С ростом ребенка сердце приобретает грушевидную форму.
  3. Границы сердца. После рождения левая граница выходит за левую среднеключичную линию, правая выступает за правый край грудины. В дальнейшем отмечается смещение левой границы внутрь. К 6 мес она находиться на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Правая граница со временем располагается по правой парастернальной линии. Верхняя граница постепенно опускается вниз до 2-го ребра, в течение первого года жизни.

Функции систем организма новорожденного и уход

Опубликовано в категории Развитие

Есть ли вред?

Ультразвук несет больше вреда именно врачам, которые проводят исследование по нескольку часов каждый день, а пациентам от минутного излучения вреда не будет

Есть ли вред?

Итак, польза от УЗИ неоценима, однако ультразвук все же немного вредит, по мнению некоторых ученых. Все специалисты, которые работают с аппаратами и установками для проведения ультразвуковых исследованиий, говорят, что работа с ними вызывает головные боли, усталость и ломоту суставов, от которых не спасают ни резиновые перчатки, ни защитный экран, ни другие предметы. В Советском Союзе работникам аппаратов УЗИ даже делали надбавки за вредность труда и давали молоко. Следовательно, длительная работа на таком аппарате явно вредит. Стоит, конечно, уточнить, что пациент на УЗИ приходит на несколько минут, однако организм маленького ребенка ( к тому же, который еще не родился на свет) гораздо нежнее взрослых организмов.

Читайте также:  Алкоголь и анализы: влияние на результаты

Если родители всерьез задумываются взвесить и пользу, и вред от проведения ультразвукового исследования, то им стоит ознакомиться с научными разработками академика РАМП Перта Гаряева, который при изучении ДНК человека подвергал его влиянию ультразвука. В процессе эксперимента удалось выяснить, что до процедуры воздействия ультразвуком деятельность ДНК человека является четкой и упорядоченной, однако после проведения УЗИ в ней воцарялся полный хаос, который продолжался несколько дней. Следовательно, вред генетической информации наносится даже при незначительном воздействии ультразвука. Поэтому злоупотреблять такими исследованиями не следует. Однако это исследования в широких кругах не было обнародовано.

В своих стремлениях при подготовке к появлению малыша на свет родители отказываются от многого: они меняют работу, место жительства, образ своей жизни. При появлении ребенка все они становятся экспертами по его лечению, а некоторые идут и еще дальше – они полностью отказываются от традиционной медицины, заменяя ее на экологичные технологии. Естественно, принимать решение о том, принесет ли УЗИ для ребенка пользу в той или иной ситуации, решать родителям и специалистам.

Есть ли вред?

Новорожденные УЗИ — это полностью безопасная процедура, которую можно проводить уже на первых месяцах жизни ребенка. Именно об этом нам рассказывают большинство врачей, но на самом ли деле все так безопасно: этот вопрос иногда не дает нам покоя.

Подготовка к первому походу в поликлинику

Визит назначается для самых маленьких обычно утром и пропускать должны без очереди. Ввиду того, что у малыша не стабильная иммунная система, а возле кабинета врача всегда много больных деток, новорожденных принимают в первую очередь. К первому визиту в поликлинику важно правильно подготовиться:

  • Обязательно хорошо покормить ребенка.
  • Если малыш на искусственном вскармливании, взять с собой свежеприготовленную смесь.
  • Понадобятся несколько чистых пеленок. Так же стоит прихватить одноразовую подстилочку на случай вдруг ребенок пописает.
  • Дома одеть свежий подгузник и взять с собой сменный и влажные детские салфетки.
  • Хорошо, если есть специальная корзина для младенцев, она более удобная в транспорте. Если нет и коляска сгодится.
  • Заранее написать список важных вопросов, которые хотелось бы обсудить с педиатром.
  • Не забудьте взять документы на ребенка.
  • Попросить кого-то из родственников или знакомых сопровождать. Не все поликлиники и транспорт оборудованы специальными приспособлениями для колясок и местами для новорожденных, очень может быть, что понадобиться помощь.

Не лишним будет перезвонить накануне к врачу и уточнить время приема или записаться, если прием осуществляется по записи.

Желтуха новорожденных: физиологическая и патологическая

Патологическая желтуха отличается от физиологической следующими признаками:

  • Заметна с первых суток жизни
  • Впервые проявляется на второй неделе жизни
  • Имеет волнообразное течение (то исчезает, то появляется вновь)
  • Страдает общее состояние ребенка (он вялый, рвет, плохо сосет)
  • Желтуха сочетается с бледностью кожных покровов
  • Увеличение размеров печени
  • Уровень билирубина в крови больше 271 мкмоль/л

диагнозом

Желтуха считается очень тяжелой

  • Если в первые сутки желтушность заметна на любом участке тела .
  • Если на вторые сутки окрашиваются ручки и ножки.
  • Если на третьи сутки желтыми становятся ладошки и стопы.

Дополнительная диагностика здоровья новорожденного ребенка

Каких специалистов еще нужно пройти с месячным малышом? Всем деткам нужно в обязательном порядке проверить ушки. Для этого используется специальный ультразвуковой прибор. Инструмент направляется в ушко крохе и получает отражение от барабанной перепонки. Такое устройство позволяет выявить глухоту у малыша уже в первый месяц жизни.

Также крохе в один месяц нужно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно позволит оценить работу органов и исключить возможные патологии. диагностика производится строго на голодный желудок. Перед исследованием нельзя кормит ребенка 2-3 часа. В противном случае полученный результат будет искажен.

Анализ крови и мочи также выполняется в возрасте одного месяца. При этом вы можете собрать любую порцию мочи, не обязательно использовать утреннюю. Помните, что кроху нужно подмыть перед забором материала. Используйте для удобства мочеприемник. Кровь также можно сдавать после еды. Наверняка ребенок в этом возрасте питается исключительно грудным молоком или адаптированной смесью.

ЭКГ мониторирование у детей

Для получения подробной информации о функционировании сердечной мышцы в последнее время все чаще делают мониторирование ЭКГ. Диагностика выполняется с помощью специальных приборов, непрерывно записывающих показания ЭКГ. Способ применяется среди взрослых и детей.

ЭКГ мониторирование – распространенный метод диагностики заболеваний сердца у взрослых и детей

К целям мониторирования ЭКГ относят:

ЭКГ мониторирование у детей
  • выявление нарушения сердечного ритма у пациентов, входящих в группу риска (при пороках сердца, кардиомиопатиях, легочной гипертензии и других состояниях);
  • постановка диагноза при возникновении у ребенка сердечных болей, появлении слабости, низкой двигательной активности, потерях сознания;
  • оценка частоты повторов ранее выявленных нарушений работы сердца;
  • оценивание эффективности проведенной терапии при заболеваниях.

Электрокардиография у ребенка позволяет выявить многие заболевания сердца. При правильном использовании метода и грамотной интерпретации полученных данных удается поставить диагноз и подобрать необходимое лечение для конкретного пациента.

Опасные заболевания

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

У многих детей заболевания сердца диагностируются сразу после рождения с помощью электрокардиографии

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

Опасные заболевания

Аритмия

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Брадикардия характеризуется определенными нарушениями на ЭКГ

Тахикардия

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

Опасные заболевания
  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

Важно! Вышеописанные и другие заболевания сердца требуют немедленного медицинского лечения, так как вызывают серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.