Шумы в сердце: причины, симптомы и лечение

Сердце человека работает беспрерывно, его деятельность характеризуется звуковыми колебаниями – сердечными тонами. У пациентов кардиологии между ними появляются шумы. Если их появление сопровождается с ухудшением самочувствия, значит, работа организма нарушена. Причин появления звуковых феноменов существует немало, в зависимости от них распознается классификация симптома и определяется метод его лечения.

Шумы у взрослых

Шумы в сердце у взрослого человека – это симптом, который сигнализирует о том, что в работе сердечной или сосудистой системы произошел сбой. Выявляются они при первичном визите к кардиологу, врач делает процедуру аускультации. В норме, при выслушивании должен распознаваться первый и второй тон, а между сокращениями и расслаблениями нет посторонних звуков.

Шумы у взрослых

Пациент, у которого появились во время вслушивания нехарактерные звуковые феномены, ставится на учет к врачу узкого профиля – кардиологу, ревматологу или кардиохирургу. Он должен наблюдаться у него до того времени, пока шумы не пропадут. Объясняется появление болезнями сердечной мышцы или изменениями свойств крови.

Причины появления шумов в сердце

Прослушивание шума может объясняться болезнями сердца и изменениями свойств крови, гемодинамическими нарушениями.

Патологический сердечный шум

Возникает при сужении фиброзного отверстия, сращении частей клапана после воспаления (ревматизм, эндокардит, аутоиммунный процесс, сепсис), травмы, атеросклероза, кальциноза, а также из-за недостаточного смыкания деформированных клапанных заслонок.

Причины появления шумов в сердце

Расширение отверстия и развитие относительной недостаточности встречаются при:

  • дилатационной кардиомиопатии;
  • увеличении диаметра магистральных сосудов при артериальной или легочной гипертензии;
  • аневризме;
  • атеросклерозе.

Затруднение выхода крови из желудочка бывает и при нормальном строении клапана. Сужение подклапанного пространства появляется при избыточном разрастании мышечного слоя (гипертрофическая кардиомиопатия), а выше створок может располагаться препятствие при воспалительных или склеротических процессах.

При инфарктах возможно поражение сосочковых мышц с последующим уплотнением и нарушением замыкания створок. Над областью сердца выслушивается шум трения листков околосердечной сумки при перикардите.

Рекомендуем прочитать статью о фонокардиографии сердца. Из нее вы узнаете о том, что представляет собой фонокардиограф, вариантах проведения процедуры, кому метод не подходит, о расшифровке результатов.

А здесь подробнее о шумах в сердце у ребенка.

Функциональный

Причины появления шумов в сердце

В области сердца может появиться шум при физическом перенапряжении, анемии, тиреотоксикозе, беременности, высокой температуре тела. Эти причины относятся к внесердечным, а шумы исчезают после лечения основного заболевания (родов). Свойствами «невинных» сердечных шумов являются:

  • в подавляющем большинстве слышны на протяжении систолы;
  • громче над легочной артерией и верхушкой;
  • меняют свою громкость и продолжительность при изменении положения тела, движениях, дыхании;
  • дующие, слабые, нет музыкальности;
  • непродолжительные;
  • нет сопутствующего нарушения звучности основных тонов или появления дополнительных.

Систолический шум в сердце, его причины и лечение

Систолическим шумом называют шум слышимый в периоды сокращения желудочков. Он слышится после первого тона и возникает по причине прохода крови через суженое отверстие клапанов желудочка. Он также может быть вызван препятствием на пути естественного тока крови или движении в обратном направлении. Систолический шум в сердце чаще всего интенсивен вначале и постепенно слабеет.

Читайте также:  Высокое нижнее давление причины лечение

Шумы можно хорошо услышать в тех же местах что и тон сердца. Чтобы услышать конкретный шум и понять, что это за шум нужно точно знать, где искать. Но шумы в сердце можно определить не только в этих местах их можно заметить на всей поверхности где располагается сердце. Например, при недостаточности клапана аорты шум можно заметить не только с правой стороны во втором междуреберном пространстве, но и слева в третьем у края грудной клетки.

Изменения тока крови в сердечно-сосудистой системе могут быть вызваны гемодинамическими изменениями. Это приводит к тому что обычный ток крови превращается в вихревой и вызывает вибрацию в тканях. Большее значение для возникновения этого шума имеет препятствие или сужение тока крови. Не всегда шум равен сужению тока крови. При уменьшении вязкости крови, к примеру, анемии, возникают благоприятные условия для возникновения такого шума.

Виды систолического шума в сердце

Систолический шум делится на два типа органический связанный с естественным изменением сердца и клапанов и неорганический как его еще называют функциональный. Оба варианта неблагоприятны для человека.

Варианты возникновения шума будут различаться. Для точного измерения нужны медицинские обследования.

К функциональным систолическим шумам можно отнести шум над аортой, при недостаточности аортального клапана. И шум над легочной артерией в случае ее расширения. Это лишь несколько вариантов возникновения шума. Для определения порока клапанов имеет большое значение местоположение шума.

Его также замечают у молодых людей полностью здоровых в возрасте 17 и 18 лет. Шум полностью меняется в зависимости от дыхания и положения тела.

К органическому систолическому шуму связанным с пороками клапанов и их разделяют на шумы изгнания и регургитации.

Шум имеет свойство нарастать без дрожания стенок. Если шум замечается на сонных артериях, то сопровождается дрожанием.

Шум в основном зависит от сужения артерий. Причин возникновения бывает много.

Шум по своей природе замечается при биении сердца и оттого насколько он громок, силен и част зависит лечение.

У шумов есть шесть степеней громкости:

Едва слышимый шум и может пропадать временами;

Более громкий постоянный шум;

Еще громче, но без дрожания стенок;

Громкий шум с дрожанием стенки, можно заметить, также поместив ладонь;

Громкий шум, слышимый в любой области грудной клетки;

Самый громкий шум, услышать который можно, например, сплеча;

Читайте также:  Как быть, если ВСД сопровождается болями в сердце?

Факторы, влияющие на громкость шумов:

Вдох. Увеличивает возврат крови к сердцу что, в свою очередь, усиливает шум;

Стоя уменьшается возврат крови и вследствие этого шум становится тише;

Лечение систолического шума

Каждый подвид шума вызывается своими особенностями. Но для человека шум в сердце не является чем-то естественным. И для предотвращения нужно соблюдать здоровый образ жизни. Но в случае обнаружения нужно делать все, что скажут врачи.

При выявлении постоянного шума больного нужно направить к специалисту для полного обследования. Не теряйте время после обнаружения шума. Здоровье вашего сердца зависит от вовремя предпринятых dle 12.1

Использованные источники:

О чем говорит шум у ребенка

Выявление систолических шумов в сердце у ребенка еще не говорит об опасных заболеваниях. Часто у младенцев обнаруживают подобное состояние, однако причина – несовершенное развитие сердечно-сосудистой системы, непропорциональность определенных структур. Обычно это проходит с возрастом.

О чем говорит шум у ребенка

Еще один источник – индивидуальные врожденные особенности строения сердца (дополнительных хорд (тяжей, соединяющих сосочковые мышцы и клапаны)). Это считается вариантом нормы и не требует никакого лечения.

О чем говорит шум у ребенка

Часто такое явление развивается вследствие физических или нервных нагрузок, лихорадки или инфекционных болезней. Когда эти состояния проходят, систолические шумы исчезают.

О чем говорит шум у ребенка

Существует немало опасных болезней, при которых также выявляют этот диагностический признак. К ним относятся:

О чем говорит шум у ребенка
  • дефект межжелудочковой перегородки – при этом происходит сброс крови из одного желудочка в другой;
  • аномалии легочных вен и аорты – включают расширение или сужение (коарктацию) сосудов;
  • врожденные пороки клапанов (недостаточность или стеноз) – при этом кровь возвращается в сердечные полости, или же с трудом проходит через суженный просвет;
  • сочетанные патологии (тетрада, пентада Фалло) – совмещают сразу несколько аномалий развития.
О чем говорит шум у ребенка

В этом случае опасность намного большая, чаще подобные состояния требуют оперативного вмешательства. Тем не менее при раннем выявлении патологии и правильном лечении прогноз обычно благоприятен.

Шумы в сердце органического (патологического) типа

Патологические шумы в сердце отличаются от функциональных наличием необходимости медицинского вмешательства в процесс их устранения во всех случаях.

Вызваны аномалии рассматриваемого типа, как правило, бывают:

Шумы в сердце органического (патологического) типа
  • генетическими заболеваниями, например, синдром Дауна (в подобном случае констатация имеющегося порока сердца у ребенка будет выявлена еще в утробе в ходе плановых скринингов и УЗИ);
  • вредными обстоятельствами, негативно отразившимися на матери больного ребенка, когда она была им беременна;
  • заболеваниями, перенесенными матерью во время вынашивания ребенка, родившегося позднее с нарушениями сердечно – сосудистой деятельности (например, корь или краснуха);
  • ведением неправильного образа жизни матери при беременности (курение, употребление алкоголя и так далее).

Шумы в сердце органического вида находят проявление в виде:

  • ревматической болезни сердца;
  • гнойных инфекционных заболеваниях;
  • пороки Фалло или нарушения строения самого сердца, а также аорты и легочной артерии.

Вышеприведенные состояния, характеризующие наличие патологических сердечных шумов, требуют консультации с грамотным специалистом.

Шумы в сердце органического (патологического) типа

Важно понимать, что даже в случае проведения операции по восстановлению полноценной деятельности сердечной мышцы, ребенок будет поставлен на учет к кардиологу и вынужден проходить регулярные обследования всю жизнь. Тщательный контроль необходим для исключения возможности развития рецидивов.

Читайте также:  Варикоцеле - что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение

Диагностика

Диагноз может быть поставлен в разное время:

  • у новорожденного он может быть поставлен сразу после рождения при патологическом шуме;
  • в случае доброкачественных шумов, диагноз может быть поставлен в течение первых лет жизни или даже иногда остаться незамеченным до зрелого возраста.

Для диагностики дыхания, особенно при патологии, врач должен начать с тщательной истории болезни и тщательного медицинского осмотра.

С помощью анамнеза врач оценивает возможные расстройства, наличие основных заболеваний или прием определенных лекарств.

Объективное обследование включает в себя полную аускультацию грудной клетки с помощью стетофонндоскопа: с помощью этого инструмента оцениваются все характеристики шумов (продолжительность, интенсивность, проходимость), и уже можно отличить доброкачественные шумы от патологических.

Диагностический путь завершается с помощью инструментальных исследований, таких как:

  • УЗИ сердца;
  • допплер-эхокардиография,
  • фонокардиография.

Эти важные диагностические методы обследования способны выделить направление и скорость аномального потока через клапанный аппарат, что позволяет подтвердить диагноз.

Шумы в сердце

«Шумы в сердце» — эта фраза, сказанная врачом во время осмотра, может вызвать у любого нешуточное волнение. Ведь сердечные шумы могут быть проявлениями болезней главного «мотора» организма или следствием пороков сердца. Но всегда ли они свидетельствуют о патологии? И почему возникают?

Для того, чтобы разобраться в этих вопросах, нужно представлять, как происходит сокращение сердца, что такое тоны сердца и какие сердечные «детали» участвуют в их формировании. Сердечные шумы — это звуковые феномены различной протяжённости, без чётко выраженного начала и окончания, слышимые в области сердца и возникающие в промежутках между тонами, они могут выслушиваться посредством стетоскопа в области проекции сердечных клапанов, а также далеко за их пределами во внесердечной области. Такое развёрнутое определение требует пояснения. Прежде всего, нужно разобраться, что такое сердечные тоны?

В сердце появился шум: почему и что делать

Слово «шум» обозначает что-то мешающее и ненужное. Так и есть. В норме у здорового человека при сердцебиении выслушивают только два тона, а дополнительные звуковые феномены часто свидетельствуют о заболевании. Их принято называть сердечными шумами.

Основной метод диагностики в этом случае – аускультация. Именно она определяет дальнейший план обследования и лечения. С помощью такого способа врач обнаруживает фазу сокращения сердечной мышцы, в которую прослушивается шум, его силу, форму и место наилучшего выслушивания, связь с дыханием и нагрузкой. Важность подобного приема особенно велика, когда нет возможности использовать другие меры детализации жалоб. Тогда постановку диагноза осуществляют только на основе данных аускультации.