Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда. Все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны проходить вторичную профилактику заболевания – она снижает риск развития повторного инфаркта миокарда. Первичная профилактика направлена на лечение ишемической болезни сердца, исключение причин, которые могут привести к инфаркту миокарда. Программа вторичной профилактики начинается в стационаре, сразу после перевода пациента из кардиореанимации.

Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

Первичная профилактика инфаркта миокарда строится на лечении болезней, которые могут спровоцировать инфаркт, и ведении здорового образа жизни.

Заболевания, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

Вторичная профилактика инфаркта миокарда
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гиперлипидемия. Ведение здорового образа жизни при первичной профилактике инфаркта миокарда предполагает физические нагрузки, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

    Физическую активность обеспечат тренировки в спортзале (при отсутствии противопоказаний), пешие прогулки, отказ от пользования лифтом.

    Рацион, снижающий риск развития инфаркта миокарда, включает молочные продукты пониженной жирности, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Профилактическая диета подразумевает отказ от жареной, жирной, сильносоленой, острой пищи.

    Курение увеличивают риск инфаркта миокарда из-за негативного воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, артериальное давление.

    Врачи отмечают: чем более обширна зона инфаркта миокарда, тем более вероятен риск развития последствий.

    Последствия инфаркта миокарда:

  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв миокарда;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • перикардит. Отдаленные последствия инфаркта миокарда не так опасны для пациента, однако наблюдаются чаще. К подобным осложнениям относятся:

  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда
  • аритмия;
  • аневризма сердца.

    В 2014 году в столице завершилось формирование инфарктной сети – сосудистых центров, предназначенных для экстренного лечения инфаркта миокарда. Все инфарктные центры обеспечили современным лечебно-диагностическим оборудованием.

    Благодаря отлаженной системе экстренного реагирования и оперативной транспортировке пациентов в сосудистые центры, смертность от острого инфаркта миокарда снизилась с 2011 года в три раза.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда Первичная профилактика инфаркта миокарда

    Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда строится на лечении болезней, которые могут спровоцировать инфаркт, и ведении здорового образа жизни.

    Заболевания, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гиперлипидемия. Ведение здорового образа жизни при первичной профилактике инфаркта миокарда предполагает физические нагрузки, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

    Физическую активность обеспечат тренировки в спортзале (при отсутствии противопоказаний), пешие прогулки, отказ от пользования лифтом.

    Рацион, снижающий риск развития инфаркта миокарда, включает молочные продукты пониженной жирности, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Профилактическая диета подразумевает отказ от жареной, жирной, сильносоленой, острой пищи.

    Курение увеличивают риск инфаркта миокарда из-за негативного воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, артериальное давление.

    Симптомы инфаркта миокарда Симптомы инфаркта миокарда Осложнения инфаркта миокарда Осложнения инфаркта миокарда

    Врачи отмечают: чем более обширна зона инфаркта миокарда, тем более вероятен риск развития последствий.

    Последствия инфаркта миокарда:

  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв миокарда;
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • перикардит. Отдаленные последствия инфаркта миокарда не так опасны для пациента, однако наблюдаются чаще. К подобным осложнениям относятся:

  • аритмия;
  • Профилактика инфаркта миокарда

    Как мы уже убедились – профилактика инфаркта миокарда  является очень актуальным вопросом. Говоря о предотвращении  инфаркта миокарда надо заметить, что существует первичная и вторичная профилактика.Первичная профилактика включает в себя ведение здорового образа жизни.  Естественно, это поможет нормализовать артериальное давление,  избавиться от лишнего веса, предотвратить образование атеросклерозных бляшек на  стенках сосудов, а также предотвратить развитие сахарного диабета.  Основой здорового образа жизни является физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек.  Рацион здорового питания должен включать как можно больше грубой клетчатки (а это овощи, фрукты) и, в то же время, стараться свести к минимуму потребление  жиров, сахара, соли.  Благодаря этому в организме не будет скопляться холестерин, там самым влияя на работу сердечно-сосудистой системы. Правильное питание обойдется значительно дешевле, чем лечение и борьба с последствиями ишемической болезни сердца. Переоценить значение физической активности в целях профилактики инфаркта миокарда сложно.   Подтверждением этого является то, что физические нагрузки являются одним из условий успешной реабилитации после инфаркта миокарда. Если нет противопоказаний, то рекомендуется  проводить кардиотренировки, включающие бег, плавание,  ходьба. Продолжительность  физических нагрузок должна быть не меньше 30-40 минут в день.  Чрезмерное употребление алкоголя,  курение удваивают риск  ишемической болезни сердца.   Поэтому от вредных привычек придется отказаться.Вторичная профилактика инфаркта миокарда направлена на предотвращение летального исхода,  развития повторного инфаркта миокарда,  а также хронической сердечной недостаточности.  Для вторичной профилактики являются  актуальными все перечисленные выше профилактические меры. Важно следить за массой тела, ведь каждый килограмм лишнего веса – это дополнительные сосуды, которые увеличивают нагрузку на сердце.  Потому надо вычислить индекс массы  тела и четко следовать ему. Рассчитать индекс массы тела можно по такому принципу: вес в килограммах разделить на рост в метрах (число – показатель роста — надо умножить само на себя).  Если полученное  значение находится в пределах  20-25 кг/кв.м, то можно говорить, что масса  тела находится в норме. Значение от 29,9% до 35 – это наличие избыточного веса, а свыше 35% — ожирение.  Физические нагрузки, контроль артериального давления, сахара в крови, отказ т вредных привычек – все это должно соблюдаться человеком. Который уже перенес один инфаркт миокарда и хочет предупредить повторный эпизод. Важное место в профилактике инфаркта миокарда занимает ацетилсалициловая кислота. Ее используют и для вторичной, и для  первичной  профилактики, а также для профилактики инфаркта миокарда  у курящих людей.  Препарат имеет свойство разжижать кровь, снижая ее свертываемость и предупреждая развитие тромбов.

    Что такое ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда?

    В чем суть ишемической болезни сердца и почему она так опасна.

    Мы говорим о хроническом заболевании, при котором страдает кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда). Чаще всего, оно является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуя бляшки. Это ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов. Таким образом, внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, что запускает механизмы свертываемости крови, далее образуются тромбы, которые перекрывают кровоток.

    В образовании тромбов на стенках сосудов большую роль играет состояние свертывающей системы крови, и в первую очередь, тромбоциты или кровяные пластинки (клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови). Влияя на них, можно предупредить образование тромбов и задержать развитие самой тяжелой формы ишемической болезни сердца – инфаркта миокарда.

    Инфаркт миокарда – некроз (отмирание) участка сердечной мышцы, возникает вследствие уже описанного нами выше недостатка кровоснабжения. Наглядно процесс его развития продемонстрирован в ролике «Как развивается инфаркт миокарда?».

    Инфаркт миокарда – не только самая опасная, но и самая распространенная форма ишемической болезни сердца. Главный симптом инфаркта миокарда – боль, которая чаще бывает загрудинной, также может «отдавать» в шею, руку. Следует помнить, что ее проявления могут быть очень разнообразны. От другой сердечной боли боль при инфаркте отличает то, что обычные лекарства (валидол, нитроглицерин) оказываются неэффективными, и боль носит продолжительный характер (более 20 минут). Как и большиство болезней, «сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями.

    Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

    Большинству из нас знаком такой термин как предынфарктное состояние. Речь идет об экстренном состоянии, которое предшествует некрозу мышечных тканей сердца. Как правило, данное состояние характеризуется вполне определенной узнаваемой симптоматикой.

    Кроме развития сердечных (ишемических) болей в это время, пациенты могут отмечать панические атаки, чувство беспокойства, внезапную чрезвычайно резкую слабость во всем теле, некую подавленность.

    К сожалению, сегодня инфаркт миокарда все чаще может развиваться нестандартно, минуя предшествующее ему состояние, начинаться с острейшего периода, в таких ситуациях, последствия инфаркта у мужчин оказываются самыми печальными, поскольку помощь к таким пациентам просто опаздывает. Но, что же делать, как определить развитие данной патологии и возможно ли это вообще?

    При постановке диагноза «инфаркт миокарда» его профилактика может быть первичной или вторичной: то есть можно позаботиться о здоровье заранее, не допустить развития опасного заболевания или, если случился инфаркт миокарда, профилактика проводится с целью избежать рецидива.

    Для первичного предупреждения болезни необходимо:

    • Следить за массой тела. Избыточный вес непременно повышает нагрузку на сердце и сосуды. Помимо этого, у полных людей есть риск развития гипертензии, которая — в свою очередь — ведет к развитию ишемической болезни и инсульту. Для мониторинга массы тела непременно используется специальный индекс, который показывает, какая масса тела оптимальна для конкретного человека.
    • Сбалансированное питание. Именно от правильного питания зависит здоровье человека. Обязательно в рационе должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты. Стоит отказаться от чрезмерного употребления соли, убрать все жирное, острое и жареное.
    • Оптимальная физическая нагрузка поможет поддерживать организм в тонусе. Помимо этого, физические упражнения помогают улучшать процессы метаболизма. Регулярные занятия помогут снизить риск развития болезни.
    • Вести здоровый образ жизни необходимо каждому человеку. Регулярное употребление спиртного и табака ведет к изнашиванию сердечно-сосудистой системы. Эти вредные привычки не только повышают риск развития болезни сердца, но и ведут к их тяжелому протеканию.
    • Следить за уровнем холестерина также необходимо. Холестериновые бляшки способны приклеиваться к стенкам сосудов, что ведет к их закупорке. В месте закупорки кровь перегоняется большим усилием, возрастает нагрузка на сердце. Такое явление может привести к быстрому изнашиванию сердечной мышцы.
    • Мониторинг АД (артериального давления) позволит избежать гипертонического криза, который может спровоцировать развитие инфаркта. Особенно важно уделять внимание этому пациентам старшего возраста. Чаще всего скачки давления наблюдаются в межсезонье, когда погода и атмосферное давление нестабильны.
    • Уровень сахара в крови является важным показателем состояния здоровья. При его повышении наблюдается усиленная работа сердца. Регулировать уровень сахара в крови нужно при помощи эндокринолога, который после обследования составит схему лечения.
    • Главным правилом профилактики является регулярный прием Ацетилсалициловой кислоты.

    Профилактика инфаркта миокарда заключается в правильном образе жизни, лечении сопутствующих болезней и приеме специальных медикаментов. Назначить лекарственные препараты может только лечащий врач.

    Читайте также:  Коронарная ангиография: суть исследования, показания к проведению

    Презентация на тему: Инфаркт миокарда

    Презентация на тему: Инфаркт миокарда

    Скачать эту презентацию

    Получить код Наши баннеры

    Скачать эту презентацию

    № слайда 1 Описание слайда:

    Презентация по теме: Инфаркт миокарда

    № слайда 2 Описание слайда:

    Инфаркт миокарда – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

    № слайда 3 Описание слайда:

    Этиология. Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия).

    Причинами могут стать: Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.)Спазм коронарных артерий

    № слайда 4 № слайда 5 Описание слайда:

    КлассификацияПо объему поражения:МелкоочаговыйКрупноочаговыйПо анатомии поражения:ТрансмуральныйИнтрамуральныйСубэндокардиальныйСубэпикардиальныйПо локализация очага некроза:Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний)Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердцаИнфаркт миокарда межжелудочковой перегородки Инфаркт миокарда правого желудочкаСочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др

    № слайда 6 № слайда 7 Описание слайда:

    Периоды течения инфаркта миокардаОстрейший период – от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается до 12 часов;Острый – от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), продолжается до 12 – начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность до 1 месяцаПериод рубцевания – созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования до 6 месяцев.

    № слайда 8 Описание слайда:

    Клиническая картинаОсновной клинический признак – жестокая боль за грудиной. Она бывает настолько интенсивной, что практически парализует волю пациента, вызывает страх смерти. Давит, жжет, сжимает, может иррадиировать (отдавать) в плечо, руку (чаще слева), спину, верхнюю часть живота, шею, челюсть.

    Кроме того могут быть следующие симптомы: Частое поверхностное дыхание Непродуктивный кашель Учащенное неритмичное сердцебиение Учащенный и слабый пульс на конечностях Обморок (синкопе) или потеря сознания Ощущение слабости, может быть очень выраженным Обильный липкий холодный пот Тошнота и даже рвота Бледность кожных покровов

    № слайда 9 № слайда 10 Описание слайда:

    Осложненияранние: острая сердечная недостаточность кардиогенный шок нарушения ритма и проводимости тромбоэмболические осложнения разрыв миокарда с развитием тампонады сердца перикардитпоздние: постинфарктный синдром (синдром Дресслера) тромбоэмболические осложнения хроническая сердечная недостаточность аневризма сердца

    № слайда 11 Описание слайда:

    Диагностика инфаркта миокарда: ЭКГОбщий анализ кровиВ биохимическом анализе крови появляются маркеры повреждения сердечной мышцы — КФК, миоглобин, тропонины. Узи сердцаРентгенография грудной клетки позволяет выявить осложнения инфаркта (застой в лёгких)

    № слайда 12 Описание слайда:

    Неотложная помощь при инфаркте миокардаВызвать врача через третье лицоПридать больному положение Фаулера (приподнять изголовье)Обеспечить полный физический и психический покой.

    Дать таблетку нитроглицерина под язык, при контроле АДВ измельченном виде (разжевать) 1/2 таблетку аспиринаПровести ЭКГПриготовить к приходу врача:Для снятия боли – фентанил с дроперидолом – в/в,морфин или промедрол с атропином под контролем ЧДДДля профилактики нарушения ритма – лидокаин в/в струйноПри снижении АД – мезатон, преднезалонДля профилактики тромбоэмболических осложнений антикоагулянты – гепарин, стрептокиназаОбязательна неотложная госпитализация в блок интенсивной терапии

    № слайда 13 Описание слайда:

    Профилактика Отказ от вредных привычек Правильное питание (отказ от пищи богатой холестерином, отказ от животных жиров) Активный образ жизни – постоянные физические нагрузки способствуют развитию окольных путей кровоснабжения сердечной мышцы, что в свою очередь повышает выносливость сердца к недостатку кислорода и снижает риск развития инфаркта Борьба с ожирением и гипертонией значительно повышают шансы на выживание больного с инфарктом миокарда

    Скачать эту презентацию Скачивание материала начнется через 60 сек. А пока Вы ожидаете, предлагаем ознакомиться с курсами видеолекций для учителей от центра дополнительного образования “Профессионал-Р” (Лицензия на осуществление образовательной деятельности

    №3715 от ).

    Получить доступ

    Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная – заболевания сердца

    Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения.

    Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт.

    Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

    Основы профилактики инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда – это одно из опаснейших осложнений ишемической болезни сердца, которое возникает вследствие спазма коронарных артерий и сопровождается некрозом, т. е. омертвением участка сердечной мышцы.

    Это одна из наиболее распространенных причин смерти в нашей стране. Тем не менее, предупреждение инфаркта под силу каждому. Большинство факторов, которые вызывают заболевание, можно контролировать.

    Все могут вести здоровый образ жизни, а именно он является залогом успеха.

    Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

    Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

    Понятие о группах риска

    Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

    • пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
    • возраст – пожилые люди рискуют больше;
    • избыточный вес;
    • злоупотребление спиртными напитками и курение;
    • гиподинамия;
    • постоянные эмоциональные стрессы;
    • отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
    • сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

    На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

    Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная – заболевания сердца

    Диабет – причина голодания сосудов

    Высокое содержание сахара в крови свидетельствует о недостаточной выработке инсулина – гормона, отвечающего за доставку глюкозы к клеткам организма. А глюкоза для них – это энергия, то есть основная пища. Недополучив очередную порцию пищи, клетки тканей голодают. То же самое испытывают сердце и сосуды.

    Читайте также:  Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе

    Сосуды при недостатке энергии становятся ломкими, что повышает риск образования тромбов, которые призваны заделать образовавшиеся дефекты. Поэтому при малейшем отклонении уровня глюкозы в крови от нормы, необходимо встать на учет к эндокринологу и начать лечение.

    Что такое вторичная профилактика

    Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

    Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

    Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

    • антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
    • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
    • антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
    • гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
    • кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
    • статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

    Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

    Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

    Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

    Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

    Профилактика инфаркта у мужчин и женщин: пищевые привычки

    Предупредить развитие инфаркта поможет правильно скорректированное питание. Укрепить сердце и сосуды в пожилом возрасте позволят следующие рекомендации:

    1. Включите в рацион свежие овощи, фрукты, полезные корнеплоды.
    2. Употребляйте больше мяса птицы, телятину, рыбу и морепродукты.
    3. Чаще ешьте свежие сырые фрукты.
    4. Уменьшите уровень жиров и соли в пище.
    5. Увеличьте количество продуктов, богатых магнием, калием и кальцием.

    Такая диета поможет снизить уровень холестерина, при этом вы получите необходимую норму витаминов и микроэлементов. Для разработки индивидуального плана питания необходимо проконсультироваться с врачом.

    Ишемическая болезнь

    Ишемическая болезнь является патологическим состоянием, при котором полностью или частично нарушается кровоснабжение миокарда из-за поражения коронарных артерий. оровый организм поддерживает равновесие между количеством поступающей крови и метаболическими потребностями миокарда. При ишемической болезни сердца это равновесие не соблюдается. Сердечная мышца недополучает кислород, в результате у человека может случиться инфаркт или начинаются приступы стенокардии. Инфаркт – одно из самых сложных проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Своевременная профилактика инфаркта миокарда помогает избежать проблем и сохранить здоровье и работоспособность.

    Воздействие на липидный профиль

    Результаты нескольких клинических испытаний однозначно показывают преимущества долгосрочного использования статинов в профилактике новых ишемических событий и летальности у больных ИБС. Целевые показатели, установленные 4-м Объединенным комитетом Европейского общества кардиологов (Fourth Joint Task Force of the ESC) и другими обществами у перенесших инфаркт пациентов, следующие: общий ХС — 175 мг/дл (4,5 ммоль/л), с возможным использованием значения 155 мг/дл (4,0 ммоль/л), и для нижнего значения ХС ЛПНП 100 мг/дл (2,5 ммоль/л) с возможным использованием значения 80 мг/дл (2,0 ммоль/л). Хотя терапия медикаментозными препаратами очень эффективна в лечении дислипидемии при ИБС, диета остается основным требованием для всех пациентов с ИБС. Последние разногласия по гиполипидемической терапии были сосредоточены на интенсивном гиполипидемическом лечении, в его сравнении со стандартным. Проведенный недавно метаанализ результатов рандомизированных контролируемых клинических испытаний, в ходе которого сравнивали различную интенсивность терапии статинами, определил 7 испытаний почти 30 000 больных страдающих ИБС. 

    По сравнению с менее интенсивными схемами терапии статинами, более интенсивные схемы уменьшили уровни ХС ЛПНП и снизили риск развития ИМ и инсульта. Хотя среди пациентов с хронической ИБС не было никакого влияния на летальность, смертность от всех причин оказалась снижена у больных с ОКС, получавших статины по более интенсивной схеме. Все семь испытаний сообщили о событиях, распределяющихся по оси рандомизации, а не по уровню ХС ЛПНП. Около половины пациентов с более интенсивной схемой терапии статинами не смогли достичь уровня ХС ЛПНП ‹80 мг/дл (2,0 ммоль/л), и ни одно из испытаний не проверило методы комбинированной терапии. Проведенный анализ поддерживает применение более интенсивных схем терапии статинами у больных с подтвержденным диагнозом ИБС. 

    Нормализация режима труд-отдых

    Без достаточного количества отдыха в организме происходят множественные патологические перестройки:

    • чрезмерная активация коры надпочечников, что в итоге ведет к гипертензии, атеросклерозу и инфаркту;
    • изменение мозгового кровотока в сторону усиления, при этом высокое содержание почечных гормонов часто приводит к спазмам и вторичным нарушениям поступления крови;
    • нарушение гормонального статуса во всех системах, грозящее множественными расстройствами от пищеварения до половой функции.
    Нормализация режима труд-отдых

    Все вместе – частая причина острого нарушения поступления крови к сердечной ткани. Поэтому рекомендуют минимум 8 часов ночного сна для мужчин и 9 – для женщин. При интенсивных трудовых нагрузках – перерывы каждые 2 часа по 10–15 минут с использованием их для небольших физических разминок.