Аневризма сосудов головного мозга — как ее лечить?

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Строение аневризмы

Аневризма состоит из трех частей: шейки, тела и купола. Самая прочная ее часть с трехслойной стенкой – это шейка новообразования. Нарушение эластичной мембраны происходит внутри стенок его недоразвитого и менее прочного тела: они уже не могут обеспечивать нормальный кровоток. Также здесь отсутствует мышечный слой, который должен поддерживать нормальный тонус стенок сосудов. Самая хрупкая часть – это купол: в тонком слое ткань новообразования неизбежно прорывается.

Строение аневризмы
Строение аневризмы
Строение аневризмы

При разрастании тканей и их расслоении диагностируют гиперплазию ствола артерии. При этом повреждаются ее коллагеновые волокна. Без коллагена ткани артерии не могут нормально функционировать, а при росте ригидности стенок (чрезмерном напряжении и жесткости) начинается их истончение и возрастает риск разрыва, который прямо зависит от размеров аневризмы: крупное образование повреждается скорее и приближает больного к трагическому исходу.

Строение аневризмы
Строение аневризмы

Виды аневризмы

  • мешотчатую (визуально напоминает мешочек, возникает обычно у взрослых)
  • веретенообразную
  • артериовенозную. Возникает в местах сообщения венозных и артериальных сосудов. Как известно кровяное давление существенно отличается от венозного, таким образом, выбрасываясь под большим давлением кровь из артерий в вены, может способствовать деформации и раздутию вен. Этот тип заболевания достаточно редкий, но при этом встречается у значительного количества больных детей и новорожденных. К сожалению, диагностировать его у деток практически невозможно, да и если удается поставить правильный диагноз, согласно статистике, 90% случаев заболевания заканчиваются смертью ещё в младенческом возрасте. Больше всего аневризме головного мозга подвержены мальчики.
  • артериальную. Артериальная аневризма возникает у основания черепа, где артерии максимально ветвятся.
Виды аневризмы

Симптоматика заболевания

симптомам

Виды аневризмы
  • тошнота
  • нарушение координации глаз (косоглазие)
  • двоение в глазах
  • боязнь света
  • проблемы со слухом
  • онемении части лица
  • общая слабость
  • резкие свистящие шумы в ушах
  • расширенные зрачки.

аневризмы головного мозга

Виды аневризмы

аневризма сосудов головного мозгасимптомов,

Виды аневризмы

Видео: «Симптомы аневризмы сосудов головного мозга»Медикаментозный аборт от 39$? Прервать беременость за 5 минут — нужн… Врачи в шоке! Новый препарат заберет у них воз….

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

При подборе наиболее оптимального способа лечения, специалисты учитывают такие показатели, как:

  1. Возраст – чем старше человек, тем меньше шансов на то, что он благополучно перенесет операцию и сможет восстановиться и вернуться к прежней жизни.
  2. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы – если человек не страдает от гипертонии, возможно на начальных этапах развития аневризмы избежать хирургического вмешательства, контролируя состояние больного при помощи специальной медикаментозной терапии.
  3. Размеры аневризмы, ее тип и место локализации – врачи оценивают, насколько опасно производить операцию и какой есть риск того, что аневризма разорвется самостоятельно, если ее не удалить.

Иссечение аневризмы и пораженного участка сосуда – это единственный способ избавиться от новообразования и предотвратить разрыв аневризмы со всеми вытекающими последствиями.

Церебральная аневризма

Но далеко не каждому человеку можно сделать операцию, на что есть масса причин и противопоказаний. В таких случаях врачи подбирают медикаментозную терапию таким образом, чтобы ее действие снижало проявления аневризмы. Лекарства не способствуют тому, чтобы полностью удалить новообразование.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга

Медикаментозная терапия предполагает использование таких групп препаратов:

  1. Противосудорожные препараты – замедляют проводимость нервных импульсов, снижая вероятность проявления и интенсивность приступов.
  2. Антигипертензивные средства – нормализуют внутричерепное давление, снижая его. При этом уменьшается давление на пораженные стенки сосудов в месте образования аневризмы, что позволяет снизить риски ее разрыва.
  3. Обезболивающие средства – используют опиоидные инъекции, содержащие наркотические вещества, блокирующие нервную систему и оказывающие расслабляющее воздействие на организм. Обычно, простые обезболивающие в данном случае не проявляют никакой эффективности.
  4. Кальциевые блокаторы – препараты блокируют кальциевые каналы, в результате чего сосуды расширяются, а давление в них снижается естественным путем. Они особенно эффективны, когда у пациента есть склонность к спазму сосудов.
  1. Отказаться от резких движений и активных видов спорта.
  2. Придерживаться режима дня, больше находится на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки.
  3. Правильно питаться, насыщая организм витаминами и минералами.
  4. Выполнять несложные упражнения для головы и шеи, которые позволят улучшить кровообращение в головном мозге.
Читайте также:  Диабетическая полинейропатия и ее лечение

Примерно в 65% случаев разрыв аневризмы головного мозга ведет к летальному исходу, причем смерть может наступить не сразу, а в течение 3 месяцев после приступа.

О лечении диабетической полинейропатии вы можете почитать в этой теме.

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – увеличение в размерах артерий данного органа. Отмечается истончение стенок сосудов и формирование аневризматического мешка. Данная патология протекает на первых стадиях практически бессимптомно.

Аневризма сосудов головного мозга

Причины возникновения заболевания:

  1. Травмирование стенок сосудов, артерий, которое было получено в результате оперативного вмешательства или при огнестрельном ранении.
  2. Поражение сосудов данного органа инфекционного характера.
Аневризма сосудов головного мозга

Факторы, которые могут поспособствовать образованию аневризмы сосудов:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Табакокурение.
  • Уровень холестерина в крови выше нормы.
Аневризма сосудов головного мозга

Что касается лечения, то чтобы избавиться от патологии головного мозга нужно проводить операционное вмешательство:

  1. Клипирование выпирающих стенок сосудов.
  2. Внутрисосудистое вмешательство.
Аневризма сосудов головного мозга

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Перед разрывом патологии могут появляться непродолжительные боли в разных участках головы.

Сигнальные боли могут длиться до нескольких недель, прежде чем образование разорвётся, и даст о себе знать такими симптомами:

  • Внезапной и острой головной болью. Сначала она имеет локальный характер, затем распространяется на всю голову.
  • Резким ухудшением зрения, двоением в глазах.
  • Тошнотой и многократно повторяющейся рвотой.
  • Повторяющимися приступами потери сознания разной длительности.
  • Повышением тонуса мышц затылка (ригидностью).
  • Могут возникать приступы эпилепсии и расстройства психики разной степени тяжести (от дезориентации до острого психоза).

Признаки разрыва аневризмы

Кровоизлияние субарахноидального типа приводит к спазму сосудов. Больше, чем в 60%, он приводит к различного рода поражениям мозга, например, ишемии и инсульту.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга

В 20-24% случаев наблюдается внутримозговая гематома, происходящая из-за кровоизлияния в структуры головного мозга.

В 10-15% случаев происходит кровоизлияние в желудочки мозга. Это самый плохой вариант развития аневризмы, потому что он чаще всего приводит к смерти.

Остальные признаки можно распределить по локализации поражения:

  • Передняя мозговая артерия — психозы, расстройства личности, парез нижних конечностей.
  • Средняя мозговая артерия — нарушения речевого аппарата и гемипарез.
  • Область бифуркации сонной артерии — нарушения зрения.
  • Область в вертебробазилярной системе — паралич и парез лицевых нервов, нистагм, дисфагия, атаксия, поражение троичного нерва.

Аневризма у детей и подростков

К числу детских аневризм относят те, что возникают до наступления совершеннолетия. Данные патологические явления изучены недостаточно хорошо, но некоторые их особенности все же были отмечены:

  • около 20 % детских аневризм относятся к числу гигантских;
  • уровень распространенности – до 4,6 %;
  • примерно 17 % от всех случаев – это аневризмы задней циркуляции;
  • в 80 % случаев отмечается наличие субарахноидальных кровоизлияний.
Читайте также:  Лечение мигрени в домашних условиях народными средствами

У новорожденных детей патология чаще всего выявляется посредством рентгенологического исследования или УЗИ. Возможно, что в проблемной области ребенок ощущает покалывание или боль и будет плакать в случае прикосновения к ней.

Среди основных симптомов аневризмы у младенцев отмечаются нарушения двигательной активности и всех видов чувствительности. Кроме того, возникают эпилептические припадки и сильные головные боли.

Вероятность появления патологии у грудничков особенно велика при болезнях, ослабляющих упругость стенок сосудов:

Аневризма у детей и подростков
  • васкулитах;
  • гипертонии;
  • атеросклерозе;
  • сифилисе (на поздних стадиях).

Все указанные заболевания могут развиться еще в ходе беременности.

В отдельную группу риска входят дети с синдромом Марфана (он способен вызвать аневризму дуги аорты). При кистозном медиальном некрозе у ребенка может развиться патология с расслоением. Ее особенностью является наличие разрыва во внутренней оболочке, через который кровь заполняет средние слои.

В подростковом возрасте самая частая причина формирования аневризмы – курение. Эта же вредная привычка повышает риск развития атеросклероза и гипертонии.

Факторы риска

Некоторые люди имеют повышенный риск развития аневризм. Факторы, которые увеличивают ваши шансы:

Высокое давление

Высокое давление может, с течением времени, ослабляет определенные участки кровеносной системы и регионы, которые наиболее чувствительны к этим эффектам являются артериальными бифуркациями.

Когда они ослабевают, то же давление, которое вызывало этот эффект, заставляет их расширяться и набухать, образуя аневризму.

Высокое кровяное давление, в дополнение к увеличению шансов на начало заболевания, также увеличивает шансы его нарушения.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой состояние, характеризующееся к образованию жировых бляшек в артериях. Это может повысить кровяное давление, заблокировать область или вызвать расширение артерий, вызывая ослабление стенок, что, в свою очередь, приводит к аневризме.

Хотя это состояние чаще всего связано с аневризмой сердца, оно также может привести к опухолям головного мозга.

Возраст

С возрастом стенки артерий ослабевают естественным путем. Это может способствовать формированию аневризм, в дополнение к росту и разрыву существующих.

Поэтому с возрастом рекомендуется часто посещать врача для регулярных осмотров.

Начиная с 45 лет, важно регулярно проходить тесты, чтобы определить, есть ли какие-либо аневризмы или небольшие аневризмы увеличились.

Факторы риска

Семейная история

Люди, у которых есть члены семьи с аневризмой, имеют больше шансов заболеть. Если кто-либо из членов вашей семьи уже поставил диагноз, возможно, стоит пройти анализы.

Курильщики

Табак наносит много вреда здоровью. Среди них повышенная ломкость артерий, что увеличивает шансы возникновения или разрыва аневризмы.

Курение вредно и увеличивает ваши шансы иметь бесчисленные проблемы, начиная от известных рака легких, проблем с сердцем и аневризм.

Диабет

Пациенты с диабетом имеют больше шансов на развитие аневризмы в любом месте тела, поэтому особенно после 45 лет очень важно часто посещать врача.

Алкоголизм

Частое употребление алкоголя также является фактором риска развития аневризм головного мозга и может увеличить вероятность их разрыва. Так что пейте в меру.

Лекарства

Некоторые лекарства могут увеличить вероятность развития и разрыва аневризмы. К ним относится кокаин, который вызывает увеличение сердечного ритма и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Клиническая картина

Основными проявлениями развития выпячивания аневризмы являются данные клинических или же инструментальных исследований. Проведение неврологического осмотра редко представляет собой большую диагностическую важность, так как у большинства пациентов до разрыва аневризмы головного мозга никак не проявляются. Лишь у некоторых из них нарушения функционирования нервной системы могут проявляться признаками сдавления определенного участка мозговой ткани:

Клиническая картина
  • головная боль;
  • медленно развивающийся парез или паралич конечностей;
  • нарушение зрения (слепота, прогрессирование которой будет длительным);
  • нарушение когнитивных функций;
  • нарушение речи (ее невнятность, непонимание сказанного окружающими и т. д.).
Читайте также:  Спазмофилия – причины и признаки спазмофилии

Лечение

Наиболее надежный и эффективный метод избавления от новообразования – его хирургическое удаление. Медикаментозная терапия и другие способы консервативного лечения в таких случаях позволяют только стабилизировать состояние больного либо обеспечить профилактику повторного формирования аневризмы.

Хирургическое

Существует несколько видов оперативного вмешательства, используемых для устранения подобных патологических состояний:

  1. Краниотомия и клипирование. Метод подразумевает вскрытие черепа (трепанацию) с последующей установкой клипсы (зажима) на шейку аневризмы, что позволяет предупредить ее разрыв. Не получающая питания полость впоследствии отмирает, а место ее крепления замещается восстановительными тканями.
  2. Эндоваскулярное воздействие. Данный метод хирургии позволяет достать аневризму изнутри при помощи катетера, через который в кровяную полость вводится спираль, вызывающая отмирание новообразования. В ходе операции врач наблюдает производимые действия при помощи рентгена. Эндоваскулярное проникновение может применяться и после разрыва. Решение о необходимости проведения операции принимается пациентом самостоятельно (на основании данных, полученных от врача, проводившего обследование, и сделанных им прогнозов).

Самостоятельно лечить аневризму головного мозга недопустимо.

Лечение

Безоперационное

Такой подход к лечению заслужил много положительных отзывов со стороны пациентов, но применять его можно, только если заболевание находится на самых ранних стадиях развития. В этом случае больному назначают прием:

  • обезболивающих и противорвотных препаратов;
  • средств, позволяющих нормализовать уровень давления;
  • медикаментов, способствующих снятию судорог и спазмов.

Не рекомендуется подбирать препараты для такой формы лечения на свое усмотрение, а также изменять назначенную врачом дозировку. При малейшем ухудшении состояния требуется обратиться к специалисту для повторного прохождения обследования.

Диагностика

  1. Измерение артериального давления. Его снижение может означать кровопотерю в результате разрыва артерии или свидетельствовать о поражении сосудодвигательного центра головного мозга.
  2. Неврологический осмотр. Регистрация той или иной неврологической симптоматики помогает установить локализацию патологического процесса и степень поражения головного мозга.
  3. Компьютерная томография. Визуализирует патологические расширения артерий, смещение структур мозга, участки его компрессии, очаги разрушения костей черепа, признаки кровотечения при разрыве аневризмы, изменения, которые дает эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга.
  4. МРТ визуализирует деформацию артерии и выпячивание ее стенки, патологические полости в просвете артерий, признаки кровоизлияния в мозг, сдавление ткани мозга и стволов.
  5. Ангиография. Данное обследование позволяет увидеть ход кровеносных сосудов, участки их сужения или дилатации. Кроме того, ангиография указывает на тромбозы. Определяются при помощи ангиографии и участки мозговой ткани, где нарушено кровоснабжение. Ангиография – информативный метод визуализации состояния сосудистого русла.
  6. Транскраниальная допплерография. В отличие от ангиографии, представляющей собой снимок сосудов, усиленный при помощи контрастного вещества, допплерография производится при помощи ультразвука и дает динамическую картину, позволяя выявить сосудистые спазмы, участки нарушения кровотока и выраженные расширения кровеносных сосудов.
  7. Люмбальная пункция. Данный метод применяется для диагностики субарахноидального кровоизлияния. Диагностическим признаком патологии является наличие крови в спинномозговой жидкости.
  8. Электроэнцефалография регистрирует волны электрической активности мозга и помогает при дифференциальной диагностике схожих по клинике с аневризмой заболеваний.
  9. Анализы крови регистрируют численность тромбоцитов и протромбиновый индекс (что важно при подготовке к операции), содержание в крови электролитов.