Диабетическая полинейропатия нижних конечностей лечение препараты

Сахарный диабет относится к наиболее распространённым заболеваниям эндокринной системы. Он развивается при недостатке инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа (диабет 1 типа). Второй тип диабета возникает при устойчивости тканей к действию инсулина.

Почему нейропатия развивается у больных диабетом?

Нейропатия является частым осложнением сахарного диабета и может затрагивать 60-70% людей, страдающих этим заболеванием.

Нейропатия, связанная с сахарным диабетом 1-го типа, обычно развивается в течение 10 лети более после постановки основного диагноза, в то время как нейропатия, связанная с диабетом 2-го типа, часто определяется в момент возникновения диабета.

У людей, страдающих сахарным диабетом, значительно снижаются защитные возможности организма.

Поэтому они склонны к частым и серьезными проблемами с ногами и имеют относительно высокий риск возникновения опасных заражений или даже ампутации конечностей.

Частыми причинами, провоцирующими развитие этих осложнений, являются длительные периоды плохого гликемического контроля за основным заболеванием, а также курение, наличие гипертонии у больного, заболеваний периферических артерий, ишемической болезни сердца, проблем с подвижностью и высокого возраста больного (более 40 лет).

Почему нейропатия развивается у больных диабетом?

Распространенность симптомов заболевания растет с увеличением продолжительности сахарного диабета.

Физические причины, провоцирующие развитие нейропатии нижних конечностей:

  1. Из-за снижения чувствительности ног снижаются защитные болевые механизмы, предохраняющие ноги от высоких динамических, тепловых нагрузок и травм, что провоцирует развитие язв на ногах.
  2. Нарушения в двигательных волокнах приводят к чрезмерным физическим нагрузкам и к развитию анатомических дефектов ног, а также способствуют развитию дополнительных инфекций.
  3. Отсутствие предупреждающей боли способствует развитию стопы Шарко, что еще более снижает способность ног выдерживать физические нагрузки.

Когда инфекции ног усугубляются травмами и развитием язв, это может стать опасным для функционирования конечностей больного или даже его жизни.

Лекарственные сборы растений

Народные средства при применении курсами не менее месяца, обладают свойствами нормализовать обменные процессы в организме, стимулировать кровообращение и восстановительные процессы в нервных волокнах.

Применение сборов растений оказывает комплексное действие на организм, улучшает самочувствие и работоспособность.

Сбор № 1. Ингредиенты:

  • 3 столовые ложки лаврового листа;
  • 1 столовая ложка семян пажитника;
  • Литр воды.

Приготовление: залить кипятком в термосе листья лавра и семена пажитника на два часа. Выпить нужно настой в течение дня. Курс 30 дней. Применение этого сбора позволяет снизить сахар в крови и стимулирует кровоток в капиллярах.

Сбор № 2. Ингредиенты:

  1. Корень солодки.
  2. Трава череды.
  3. Трава подмаренника.
  4. Лист березы.
  5. Цветки бузины черной.
  6. Шишки хмеля.
  7. Корень лопуха.
  8. Трава дурнишника.

Приготовление: взять все части в равных долях. Все травы измельчить и тщательно перемешать. На ночь в термос поместить 800 мл кипящей воды и две столовых ложки смеси. Настой использовать за день. Пить вместо чая месяц. Перерыв десять дней и можно возобновить прием.

Сбор улучшает углеводный обмен, способствует восстановлению поджелудочной железы, укрепляет сосуды, обладает противовоспалительным действием.

Сбор № 3. Ингредиенты:

  • 5 г листьев мяты.
  • 5 г листьев березы.
  • 5 г цветков ромашки.
  • 5 г соцветий золототысячника.
  • 5 г цветков бессмертника.
  • 5 г листьев черники.
  • 5 г зверобоя травы.
  • 5 г спорыша травы.
  • 1 литр кипятка.

Приготовление: настаивать восемь часов, пить настой в течение дня месяц. Травы, входящие в состав сбора, помогают восстанавливать утраченную чувствительность в конечностях, снимают спазм мелких сосудов, способствуют их очищению, регулируют функцию печени.

Благодаря содержанию листьев черники применение сбора дает сахароснижающий эффект.

Лечение

Терапия диабетической полинейропатии проводиться комплексно – медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение считается наиболее эффективным, без которого нельзя поддержать нормальный уровень глюкозы в крови. Ведь именно из-за повышенного показателя и происходит осложнение в виде нейропатии.

  • Если у пациента первый тип заболевания, то назначается прием инсулина.
  • Если у пациента второй тип заболевания, то назначаются препараты, которые понижают сахар.

Если не контролировать гликированный гемаглобн, то патология будет прогрессировать и медикаменту уже не помогут.

Лечение

После того как больному нормализовали уровень сахара, ему параллельно прописывают препараты, которые помогают стабилизовать его состояние.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия нейропатии включает:

  1. Прогревание нижних конечностей при помощи массажа. Обязательно после процедуры надеваются теплые носки. Также необходимо помнить, что использовать грелки, принимать горячи ванны, категорически запрещено.
  2. Использование ортопедических стелек, которые снимают напряжение со стоп.
  3. Если у пациента есть открытая рана, то проводится ее обработка антисептиком. Затем рекомендуется проводить перевязку влаговпитывающим материалом.
  4. Проведение лечебного физкультурного комплекса. Рекомендуется делать упражнения не меньше 15 минут в сутки.

Если пациент будет делать упражнения согласно рекомендациям врача, то сможет избежать ампутации нижних конечностей. По поводу леченой физкультуры необходимо уточнить у специалиста, который сможет правильно подобрать комплекс оздоровительных упражнений.

Препараты

После того, как пациенту нормализуют уровень глюкозы в крови, параллельно назначаются такие препараты:

  1. На основе тиоктовой кислоты: «Берлитион», «Диалипон», «Тиоктацид». Данные препараты составляют основу терапии диабетической полинейропатии.
  2. «Пентоксифиллин» помогает уменьшить осадок тромбоцитов на сосудистые стенки, улучшает микроциркуляцию.
  3. «Вазапростан» помогает расширить сосуды, снижает уровень осадка тромбоцитов на сосудистые стенки.

Если  у пациента наблюдается не заживление ран, то ему прописывают антибиотики, а раны обрабатывают антисептиками.

Читайте также: 

Диабетическая полинейропатия – серьезное заболевание, которое способно спровоцировать необратимые осложнения. Рекомендуется пациентам, у которых есть диабет.

Лечение

При проявлении первой симптоматики заболевания сразу обратиться за квалифицированной помощью. Если будет проведено своевременное лечение, больной будет выполнять оздоровительные упражнения, то можно исключить ампутацию конечностей.

Также необходимо помнить, что самостоятельное лечение в такой ситуации будет не эффективным, а может только еще больше усугубить ситуации. Поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение может только специалист на основании комплексного исследования.

Лечение патологии будет зависеть от интенсивности и вида. Также чтобы избежать осложнений сахарного диабета нужно проходить регулярные обследования и сдавать все анализы, чтобы контролировать жизненно важные показатели.

Симптоматика

Первоначальные признаки и сигналы диабетической полинейропатии в прогрессирующей стадии — это ощущение мурашек и боль в ногах, также может наблюдаться онемение. Болезненность возникает в покое, неприятные ощущения поднимаются от пальцев к голеням. Постепенно болевой синдром усиливается по ночам, человек отмечает жжение в стопах. Значительно снижается температурная и болевая восприимчивость.

Из других признаков, которые вызывает диабетическая полинейропатия нижних конечностей, можно отметить:

Симптоматика
  • болезненность в состоянии покоя и при переутомлении, ощущения не зависят от позы человека;
  • появление бессонницы из-за болевого синдрома, усиление боли по причине стресса и уменьшение неприятных ощущений во время прогулок;
  • атрофия мышц в области ног, при этом пальцы и стопы ослабевают;
  • ноги становятся розоватыми или красноватыми, на них могут возникать пятнышки тёмного оттенка.

Ногти на пальцах подвергаются деформации: становятся неестественно утолщёнными или значительно истончаются. На последней стадии изменяется сама форма стопы: она становится больше в поперечнике, наблюдается плоскостопие, голеностопный сустав не остаётся прежним – всё это признаки того, что имеется остеоартропатия.

При этом пульсация на стопе сохраняется в обычном виде. Во время осмотра у невропатолога устанавливается диагноз дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия диабетического генеза. Изначально поражение затрагивает длинные чувствительные волокна, которые ведут к кистям и к стопам. При этом последние подвергаются поражению значительно раньше рук. В этом случае у человека определяется синдром «носков-перчаток».

Следует отметить, что пальцы верхних конечностей утрачивают чувствительность. Данные признаки называют положительными, они характерны именно для раннего этапа патологии. После этого поражению подвергаются небольшие нервные волокна, при этом температурная чувствительность постепенно исчезает, появляется ощущение покалывания и жжение в нижних конечностях.

Симптоматика

Болезненность в ногах и онемение больше всего усиливаются ночью. Конечности регулярно промерзают, стопы подвергаются отёчности. Кожа становится слишком высушенной и начинает шелушиться. В некоторых ситуациях она будет постоянно влажной. На стопах достаточно часто можно увидеть язвы, сильные раны и мозоли. Из-за проблем двигательных волокон ослабевают и атрофируются мускулы, пальцы и стопы начинают деформироваться.

Постепенно происходит прогрессирование тотальной мышечной слабости и угасание рефлексов сухожилий. Все перечисленные симптомы постепенно прогрессируют. К ним присоединяется висцеральная нейропатия, её сопровождает нарушение функций внутренних органов.

Например, может возникнуть ортостатическая гипотензия, когда сосуды не могут поддерживать естественный уровень артериального давления, возникают нарушения со стороны мочевыводящих путей в виде недержания урины, развивается половая слабость у мужчин и аноргазмия у девушек, могут присутствовать расстройства желудка.

Негативное действие оказывается на нервы, передающие сигналы к мышцам в глазном дне, особенно у престарелых людей. Тогда прогрессирует катаракта, анизокория, возникают проблемы с аккомодацией. В брюшной полости, печени, глотке могут возникать внезапные и резкие боли.

Симптоматика

Появляются негативные признаки: конечности у человека каменеют, бывает тяжело пошевелить верхними конечностями и ногами без болевого синдрома, онемение и покалывание становятся регулярным. Походка начинает быть неустойчивой, человек может с большой вероятностью упасть, потому что не чувствует, как он наступает на конечность. Может казаться, что он идёт по вате. Это говорит о том, что наступившие изменения являются необратимыми.

Лечение заболевания

Для лечения диабетической полинейропатии используется комплексное медикаментозное лечение, которое направлено на купирование влияния патологических факторов, стимулирующих развитие заболевания.

Важным компонентом в лечении недуга является нормализация содержания глюкозы в крови. Так как полинейропатия является осложнением сахарного диабета, то первым шагом на пути к выздоровлению пациента является нормализация течения данного заболевания. Пациенту стоит проконсультироваться с эндокринологом, который подберет оптимальную дозировку инсулина. Это позволит быстро нормализовать содержание сахара в сыворотке крови больного.

Лечение диабетической полинейропатии предполагает использование препаратов, нормализующих состояние нервной системы пациента. Доктор назначает следующие препараты:

  1. Витаминные комплексы, в первую очередь витамины группы В, восстанавливающие функциональную активность нервных волокон;
  2. Антиоксидантные препараты (витамины группы С и Е);
  3. Ингибиторные средства;
  4. Актовегин;
  5. Антибиотики при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний;
  6. Обезболивающие средства для снятия выраженных симптомов.

При регулярном употреблении препаратов, входящих в лекарственный комплекс, состояние пациента быстро улучшается, выраженность симптомов снижается. Для достижения быстрого эффекта рекомендуется комбинировать перечисленные средства между собой, так как это позволит повлиять сразу на несколько патологических факторов, вызывающих развитие заболевания. Благодаря этому терапия будет гораздо эффективнее.

Большое значение в восстановлении и реабилитации пациента после диабетической полинейропатии играют немедикаментозные методики лечения. Пациенту назначаются следующие процедуры:

  1. Физиотерапевтическое лечение;
  2. Обработка кожных ран и дефектов на конечностях антисептиками для профилактики сопутствующей инфекции;
  3. Применение специальных ортопедических стелек;
  4. Массаж стоп и голеней;
  5. Согревание нижних конечностей теплыми носками (запрещено применять грелки и горячие ванны для этих целей);
  6. Лечебная физкультура для восстановления функции мышц.
Читайте также:  Апато-абулический синдром, причины, симптомы, и лечение

Гимнастика при диабетической полинейропатии нижних конечностей предполагает регулярное проведение упражнений, которые можно выполнять и в сидячем положении.

При восстановлении после заболевания можно применять методы народной медицины. К ним относятся:

  1. Финики;
  2. Глина;
  3. Отвары трав (календула, корень лопуха);
  4. Мед и лимон;
  5. Козье молоко;
  6. Мускатный орех;
  7. Мумие.

Народные методы нельзя применять вместо лекарственных средств, так как это может привести к осложнениям течения заболевания. Необходимо соблюдать рекомендации врача. Средства народной медицины в этом случае можно использовать для снятия симптомов заболевания.

Лечение: принципы, препараты, народные методы

Этим заболеванием страдают почти все больные сахарным диабетом, причем выявляют его уже на последних стадиях. Но если следить за своим телосложением и постоянно проходить осмотры в больнице, то эту болезнь можно распознать на первых стадиях, остановить ее дальнейшее развитие, а иногда совсем избавиться от непоправимых последствий.

Полинейропатия развивается небыстро, и время ее заметного проявления может наступить через 2-3 года, с того момента, как она появилась. Часто бывает так, когда человек идет в больницу совсем по другой причине, а там ему ставят 2 диагноза: сахарный диабет и диабетическая полинейропатия.

Диагноз ставят по некоторым жалобам пациента, по клиническим, объективным этим. Часто проводят ряд обследований пациента, дающих возможность узнать все изменения функций нервных несколько диагностических способов выявления патологии:

  • Исследование аппаратом чувствительности стопы к вибрации;
  • Исследование ахилловых рефлексов;
  • Исследование температурной чувствительности;
  • Исследование рефлексов в коленях;
  • Исследование рефлексов в мышечной ткани с помощью иголки.

Чтобы узнать стадию развития болезни, насколько она быстро развивается, нужны дополнительные обследования с помощью аппаратов, помогающие узнать состояние периферической нервной системы.

Почти во всех медицинских учреждениях используют новейший метод выявления полинейропатии с помощью сенсорного тестирования, исследуемое функции тонких и толстых нервных окончаний с помощью компьютерной программы, которая определяет все чувствительные точки. Неповторимость такой методики состоит в том, что во время проверки учитывается пол, возраст, телосложение пациента, многие другие факторы, влияющие на причины развития болезни.

Лечение: принципы, препараты, народные методы
  • камертоном чувствительность стоп;
  • температурную чувствительность;
  • наличие ахилловых рефлексов;
  • коленные рефлексы;
  • реакции мышечных тканей на уколы иглы.

Состояние вегетативной и соматической нервной системы проверяют при помощи медицинской аппаратуры. Сейчас применяется перспективное компьютерное сенсорное тестирование порога чувствительности и функциональности нервных волокон. Система учитывает многие, влияющие на течение заболевания, факторы: массу тела, возраст, пол, стаж болезни диабетом и другие параметры.

  • антиоксидантами, восстанавливающими нервные волокна и замедляющими их повреждения из-за действия свободных радикалов и продуктов окисления;
  • обезболивающими;
  • антибиотиками (при наличии язвочек и угрозе гангрены);
  • актовегином, улучшающего кровообращение в нервных волокнах;
  • магний содержащими средствами, снижающими судороги в ногах;
  • антидепрессантами (если болезнь сопровождается неврозами, вегетативными расстройствами, депрессиями);
  • миорелаксантами(от спазмов);
  • небиволом или метопрололом при наличии тахикардии;
  • витаминами E и группы B, уменьшающими неврологические проявления, стабилизирующими проводимость нервных волокон и метаболизм.

Для устранения раздражений кожи применяют различные мази. Помимо лекарственной терапии проводят немедикаментозные мероприятия:

  • расслабляющий массаж;
  • магнитотерапию;
  • электростимуляцию;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • иглоукалывание;
  • гипербарическую оксигенацию, во время которой в барокамере кровь насыщается кислородом.

Для лечения народными средствами применяют отвары и настои трав, целебные масла. Больному категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Диагностические методы

Так как нейропатия имеет ряд схожий с другими заболеваниями симптомов, необходимо тщательно подойти к диагностике пациента, исключить наиболее встречающиеся заболевания. Специалист должен внимательно выслушать жалобы пациента, с помощью осмотра выявить внешние проявления симптоматики, изучить медицинскую карту и историю хронических заболеваний. Возможно, необходимо расспросить о наследственных патологиях, которые тоже имеют место быть.

Помимо этого используются инструментальные диагностические методы, позволяющие точно выявить отклонения:

Диагностические методы
  • исследование рефлексов и их чувствительности;
  • общий и биохимический анализ сыворотки крови;
  • УЗИ брюшной полости и почек;
  • Электронейромиография – для выявления отклонений в скорости подачи импульсов о ЦНС к волокнам;
  • пункция спинномозговая;
  • рентген позвоночного отдела;
  • при необходимости биопсия тканей.

Предварительный осмотр, данные исследования помогут составить полную клиническую картину, поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение дома народными средствами

Какие же народные средства эффективно справятся с полинейропатией нижних конечностей? Вопрос в настоящее время волнует многих.

Любое народное средство надо использовать с одобрения врача, иначе можно нанести себе только вред!

Лечение дома народными средствами

Используйте дары матушки-природы с осторожностью. Предоставим самые эффективные рецепты от наших прабабушек, которые проверены временем:

  • Возьмите термос, насыпьте туда 1 столовую ложку измельченного лаврового листа, 3 столовые ложки семян пажитника. Заливаем эту смесь одним литром кипящей воды. Настаиваем около 3 часов. Процеживаем, пьем небольшими глотками в течение дня.
  • Одно из самых действенных средств от полинейропатии — это солевой раствор. Возьмите половину ведра воды и нагрейте ее до 40 градусов, затем всыпьте туда кружку соли. Вливаем 2 трети части стакана девятипроцентного уксуса. Каждый день необходимо погружать ноги в этот раствор приблизительно на 20 минут. Проследите, чтобы вода была тепленькой.
  • Наиболее радикальный, но не менее вариант побороть болезнь — это топтание свежих листьев крапивы.
  • Отлично поможет настойка розмарина. Листья растения необходимо залить водкой и настаивать на протяжении 20 дней в затемненном месте. По истечении указанного срока процеживаем настой, протираем им поврежденные зоны.

Из народных методов применяют глину. Голубая и зеленая глина имеют особые свойства и хорошо помогают в комплексном лечении нейропатии. Для приготовления надо взять глину и развести до состояния сметаны, нанести в несколько слоев на пораженную конечность и оставить до полного высыхания.

Читайте также:  Как расшифровать ээг головного мозга самостоятельно

Голубая глина не менее эффективна и обогащена микроэлементами и полезными веществами. Для лечения надо 20 г глины развести в 0,15 л чистой теплой воды и пить за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Можно совмещать прием глины внутрь с компрессами. Есть еще несколько действенных рецептов:

Лечение дома народными средствами
  1. Финики. Необходимо взять 1 кг. фиников, перекрутить их через блендер и принимать по 2 ложки 3 раза в сутки после приема пищи, можно запивать кашицу молоком. Курс приема финиковой массы -1 месяц.
  2. Согревающий массаж. Хорошо использовать втирания скипидарного или камфорного масел в пораженную стопу. Масло дает согревающий эффект. Однако применять его, если есть поражения кожи, нельзя. После втирания надо помассировать стопу и укутать ее на 15 минут в теплый шарф. После этого укутать надо всю ногу на пару часов.
  3. Ходьба по горячему песку. Следует каждый день босыми ногами прохаживаться по горячему песку. Это очень эффективный метод, однако надо проверять температуру песка во избежание получения ожогов.
  4. Козье молоко. Рекомендуется делать компрессы на основе козьего молока. Надо промочить марлю и укутать пораженные конечности на несколько минут. Делать компрессы надо 2-3 раза в день.
  5. Календула. Необходимо взять цветки календулы и залить их кипятком в количестве 0,4 л, настоять состав в течение нескольких часов и пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед приемом пищи. Пить настой надо до полного устранения негативной симптоматики.

Народная медицина очень хорошо помогает в комплексном лечении, но основным должно быть медикаментозное лечение.

Перед применением того или иного рецепта надо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение запрещено.

Было 130 кг теперь 65!

За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие..

Жирный живот не от еды!

Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский..

Легкое похудение доступно каждому!

Жир сжигает обычная..

Возрастной жир не от еды!

Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Лечение дома народными средствами

Лечить диабетическую полинейропатию можно не только традиционной медициной, но и различными средствами и настоями, приготовленными в домашних условиях.

Рецепт №1

Выкладывают заранее заготовленные стебли крапивы. Больной должен топтаться по ним не менее 7-10 минут в день.

Рецепт №2

Лечение дома народными средствами

Смешивают измельченные корни лопуха и листья черники. 3 ст.л. полученной смеси заливают литром кипятка и настаивают не меньше 8 часов. Далее ставят на огонь и томят еще 3 часа. После того, как отвар остынет, его нужно процедить. Выпить полученное количество жидкости на протяжении суток.

Рецепт№3

Стакан овса заливают 1 л кипятка. Настаивают на протяжении 10 часов, далее нужно проварить смесь не менее 40 минут. Снимают с плиты и отправляют в теплое место. После фильтруют и принимают по стакану за полчаса до каждого приема пищи.

Необходимо помнить, что избавиться от полинейропатии народными средствами без традиционной медицины и контроля над показателями сахара в крови невозможно. А вот сочетанное действие этих факторов может привести к благоприятному исходу патологии.

Лечение дома народными средствами

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Диагностика

Существует ряд способов диагностики, которые позволяют выявить данную патологию:

  • Исследование рефлексов колена.
  • Исследование рефлексов мышечной ткани. Проводится с использованием иглы.
  • Исследование чувствительности к температурам.
  • Исследование рефлексов ахилловых.
  • Диагностика при помощи специального аппарата, который определяет чувствительность стопы к вибрациям.

Для того чтобы определить стадию заболевания и скорость ее развития, могут потребоваться дополнительные исследования при помощи специальных аппаратов, которые позволяют узнать, в каком состоянии находится периферическая НС.

В наши дни практически все медицинские учреждения используют современный метод, позволяющий выявить полинейропатию при сахарном диабете с помощью сенсорного тестирования. При таком тестировании производится исследование функций толстых и тонких нервных окончаний с помощью специализированной компьютерной программы, позволяющей определить все точки чувствительности. Особенностью такой методики является то, что она позволяет учесть возраст, пол, телосложение больного, а также иные факторы, которые влияют на развитие болезни.

Показания к назначению медикаментозной терапии

  1. Разные виды боли:

Противопоказаниями к терапии данными средствами может быть лишь аллергия и особенности болезни-первопричины. Препаратов существует великое множество, и врач без труда среди них найдет тот, который подходит каждому отдельно взятому пациенту. При назначении оцениваются абсолютно все параметры: и болезнь-причина, и индивидуальные реакции организма человека на лекарства, а также, в первую очередь, ожидаемый эффект.

Кроме этого, каждый конкретный препарат имеет свои противопоказания, и это тоже необходимо учитывать. На приеме у доктора нужно рассказать обо всех своих болезнях и особенностях организма. В медицинской карте порой указано не все.

Про злоупотребление алкоголем тоже нужно сказать честно, заранее оценить примерное потребляемое количество. В организме под его действием возникают необратимые процессы, которые могут спровоцировать непредвиденную реакцию на лекарства.

Болезни нервов тоже стоит подчеркнуть особо. В качестве анальгетиков при полинейропатии назначаются препараты, действующие на ЦНС (центральную нервную систему).