Диагностика и лечение пояснично-крестцового плексита

Часто плексит плечевого нерва путают с невралгией, однако его главная особенность — это поражение нервного сочленения. Клиническая картина заболевания зависит от области распространения воспалительного процесса.

Этиология и классификация

Плексит плечевого сустава — воспалительное заболевание, которое затрагивает нервные сплетения, находящиеся в непосредственной близи к подключичной артерии. Другое название этого недуга — плексопатия. При плексите воспаление может отмечаться у отдельных нервных пучков или по всей длине ветви нервного ствола, который передает нервные импульсы из кожи и руки от плеча до кончиков пальцев.

Заболевание характеризуется болевыми ощущениями, располагающимися в области плечевого сустава и ключицы, а также в лопатке, шее и руке. Из-за поражения в большинстве случаев ведущей руки человек с диагнозом «плексит» полностью или частично теряет свою трудоспособность.

В зависимости от воспаления нижних или верхних нервных сплетений выделяют:

  1. 1. Плексит Дежерин — Клюмпке — воспаление нижних стволов. В этом случае симптоматика распространяется на предплечье и локтевой сустав.
  2. 2. Дюшена — Эрба — воспаление верхних стволов. В таком варианте болевые ощущения располагаются в надключичной области.
  3. 3. Тотальный. Эта форма сочетает в себе две предыдущие.

Плексит может быть правосторонним или левосторонним. Отмечается и двусторонняя форма, являющаяся наиболее сложной. При двустороннем плексите плечевого сустава у больного возникают мучительные боли, ощущение слабости в обеих конечностях. Эта форма требует длительного курса восстановления.

Классификация плексита осуществляется и от вида фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс. Выделяют:

  1. 1. Токсический.
  2. 2. Травматический.
  3. 3. Инфекционный.
  4. 4. Инфекционно-аллергический.
  5. 5. Дисметаболический.
  6. 6. Компрессионно-ишемический.

Невралгия и плексит — разные патологии, но они тесно связаны. При невралгии отмечается воспаление окружающих нерв тканей, а при плексалгии воспалительный процесс поражает сам нерв.

Причины возникновения

В 25% случаев плексит плечевого сплетения носит инфекционный характер. Кроме этого, большую роль в развитии этой патологии играют травмы, иммунные нарушения и другие факторы.

Читайте также:  Атаксия — причины, симптомы, профилактика в Красноярске

Таким образом, наиболее распространенными причинами плексита плечевого сустава являются:

  • травмы (вывихи сустава, ранения и ушибы в области шеи, плечевого сустава, растяжение связок, перелом ключицы, травма при родах и т. д.);
  • микротравмы, возникающие из-за продолжительного сдавливания сплетения, например, при неудобной позе во время работы или сна, при пользовании костылем, а также опухолью позвоночника, аневризмой близкорасположенной артерии и т. д.;
  • вирусные инфекции;
  • шейный или грудной остеохондроз;
  • поражение лимфатических узлов;
  • метаболические нарушения, например, диабет;
  • реберно-ключичный синдром;
  • переохлаждение и др.

Профилактика

Основная профилактика – устранение факторов, способствующих нарушению кровообращения тканей периферической нервной системы. Также в своевременном лечении нуждаются все обострения хронических заболеваний и острые болезни, ведь одним из самых распространённых осложнений в этом случае будет именно плексит.

Также для профилактик плексита очень важен здоровый образ жизни – правильное питание, регулярные занятия гимнастикой, плавание, отказ от курения и алкогольных напитков, полноценный отдых.

Причины неврита

Среди основных причин неврита можно выделить:

  • Травмы (различные переломы, надрывы, трещины, ушибы, поражение электрическим током, радиационное облучение и т.д.);
  • Воспалительные процессы в организме различных органов (отит);
  • Опухоли;
  • Инфицирование организма – вирусами (вирус опоясывающего лишая), бактериями и другими патологическими микроорганизмами;
  • Наличие различных заболеваний – дифтерия, корь, грипп, артрит, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз, межпозвоночные грыжи, атеросклероз, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, туннельный синдром, аллергия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бруцеллез, уремия, ревматизм, герпес, сифилис, малярия, проказа, болезни крови;
  • Обезвоживание организма;
  • Переохлаждение организма;
  • Отравления организма – пищевые, алкогольные, лекарственные, химические;
  • Гиповитаминозы (недостаточность витаминов);
  • Наследственные фактор (особенности строения тела).
Причины неврита

Проявления неврита могут также проявиться при длительном пребывании в неудобной позе – во время сна, на сидячей или другой малоподвижной работе.

Диагностика

Для врача большую роль в выявлении болезни играют жалобы и пояснения пациента. Однако они не должны быть базой, на которой зиждется диагноз. Диагностику плексита плечевого сустава проводят используя высокотехнологичные компьютерные программы и рентген.

При диагностике плексита врач может назначает процедуры:

  1. Рентгенологическое исследование;
  2. МРТ;
  3. Компьютерная томография (КТ);
  4. УЗИ;
  5. Электронейрография или электромиография.
Читайте также:  Бульбарный синдром у детей до года. Бульбарный синдром

По результатам полученных при диагностике снимков врач ставит диагноз.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития плексита плечевого сустава достаточно выполнять несложные рекомендации. Основными можно считать:

  • ежегодные профилактические осмотры у специалиста;
  • коррекция обменных процессов и излишней массы тела;
  • достаточная двигательная активность, включая специальные упражнения для верхних конечностей;
  • общее закаливание организма;
  • обеспечение комфортных условий для сна.
Профилактика и прогноз

На прогноз влияет стадия патологического процесса и сопутствующие заболевания. Раннее выявление плексита и адекватная терапия способствует полному излечению. Однако, терапия запущенных поражений не всегда приносит положительный результат и только на некоторое время откладывает развитие осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз плексита максимально благоприятен при начальных стадиях течения процесса. Если лечение начато своевременно, вероятность полного восстановления трудовой и физической функции высока. При несвоевременно начатом лечении, когда пошел процесс атрофии мышц, восстановление все еще возможно, но полным оно уже не будет. При нарушениях двигательной активности прогноз неблагоприятен. Функция руки будет частично утрачена, степень нарушений зависит от тяжести течения процесса.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Предотвращение переохлаждений.
  • Санацию очагов хронического инфекционного поражения.
  • Укрепление иммунитета.
  • Лечение проблем с позвоночником.
  • Лечение сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Только так можно предотвратить заболевание. Плюс рацион должен быть максимально витаминизированным.

Плечевой плексит — это инвалидизирующая патология, способная поставить крест на здоровье и трудовой функции человека. Чтобы этого не произошло нужно своевременно лечиться под контролем врача-невролога и/или ортопеда.

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп, в отсутствие лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Меры профилактики

  • Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
  • Предупреждение травматизации.
  • Плаванье.
  • Адекватные физнагрузки.
  • Закаливание.
  • Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Причины развития заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

Возможные осложнения заболевания

Последствия плексита плечевого нерва возникают в результате отсутствия своевременной и правильно подобранной терапии. Патологические процессы прогрессируют, клинические симптомы усиливаются, причиняя сильный дискомфорт человеку. Нарушается привычный образ жизни. Плексит плечевого нерва провоцирует следующие осложнения:

Название Описание
Атрофия мышц Патологическое состояние характеризуется уменьшением мышечной массы. Со временем, по мере прогрессирования патологических процессов, человеку не только тяжело передвигаться, но и дышать.
Контрактура сустава Заболевание, при котором основательно нарушается подвижность пораженного сустава. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть конечность.

Осложнением острого воспалительного процесса в области плеча также может быть длительный паралич, ограничение двигательных функций и в конечном результате инвалидность. То же самое касается слабости в руках и ногах, уменьшение физической активности, трудоспособности.

Такое заболевание, как плексит плечевого нерва, не является опасным, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение. При одностороннем поражении снижается трудоспособность человека. Двусторонний плексит делает его зависящим от окружающих людей, поскольку снижается функционирование обеих рук.

Поэтому важно при появлении первых клинических признаков пройти комплексное обследование и быстрее начать лечение, чтобы предупредить осложнения.