Аденоматозный полип – причины, симптомы и лечение

Слово «опухоль» вызывает страх у большинства пациентов, даже если ее называют «доброкачественной». В этом случае дела обстоят намного лучше, чем при раковом новообразовании, но мы все равно не имеем права расслабляться. 

Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Анальные полипы бывают единичными, множественными и диффузными. В первом случае выявляется только одно новообразование. При втором варианте на стенке кишечника могут располагаться небольшие группы дефектов. Диффузные полипы являются наиболее опасными. Они нередко образуют сросшиеся между собой дефекты, поражающие большой участок толстой кишки. В зависимости от тканей, ставших основой для формирования полипа, такие дефекты бывают:

  • фиброзными;
  • аденоматозными;
  • ворсинчатыми;
  • гиперпластическими;
  • смешанными.

Фиброзный тип полипов является наименее опасным. Такие дефекты формируются в результате разрастания соединительной ткани, поэтому они крайне редко подвергаются злокачественному перерождению.

Аденоматозные полипы формируются из железистого слоя эпителия.

Данные новообразования наиболее часто перерождаются в злокачественные опухоли.

Ворсинчатые дефекты представляют собой скопление множества сосочков ворсинчатого вида. Такие новообразования мягкие, поэтому их разрастание нередко сопровождается сильнейшими кровотечениями и интенсивным болевым синдромом.

Гиперпластические полипы формируются из эпителиальной ткани. Подобные дефекты являются результатом нарушения деления клеток. Образования могут достигать 5 мм в диаметре. Они редко подвергаются злокачественному перерождению.

Образования смешанного типа могут иметь признаки разных типов тканей. Встречаются они намного реже.

Причины возникновения аденоматозного полипа желудка

Причины развития аденоматозных полипов желудка можно поделить на несколько групп:

  1. Вредные привычки и влияния агрессивных внешних факторов. Сюда относят курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированную диету, лучевое излучение и попадания вместе с пищей или водой токсических веществ.
  2. Генетическая обусловленность. Существует вариант семейного аденоматоза, который передается по наследству и проявляется развитием большого количества полипов на слизистой оболочке желудка и кишечника. Заболевание быстро переходит в злокачественный процесс.
  3. Хеликобактерная инфекция. Проведено несколько исследований, в который показано, что этот возбудитель повышает риск новообразований желудка на фоне хронического гастрита или язвенной болезни.

Лечение полипов пищевода

Если единичные или множественные гиперпластические образования, не сопровождающиеся клиническими проявлениями, фиксируются в ходе эндоскопии верхних отделов ЖКТ случайно, врачом может быть предложено динамическое наблюдение за больным. Наряду с ним проводят терапию основой патологии, коррекцию питания и контрольные эзофагоскопии каждые полгода или год.

Один из методов удаления наростов пищевода – лигирование

Удаляют полипы оперативно, консервативных методов лечения болезни не существует.

Показания к хирургическому вмешательству:

Лечение полипов пищевода
  • интенсивный рост образований (более чем в 1,5 раза за год);
  • аденоматозные выросты;
  • полипы, размеры которых превышают 0,5 см;
  • выраженные клинические проявления;
  • эрозия и воспаление на фоне полипоза;
  • повышенная кровоточивость.
Читайте также:  Биопсия: подготовка, сроки анализа, отзывы и цены

Для удаления эзофагеальных опухолей может быть выбрана эндоскопическая полипэктомия, клипирование или лигирование. В ходе эндоскопической полипэктомии иссечение проводят под контролем эндоскопа.

Наиболее часто используют электрокоагуляцию и электроэксцизию новообразования, реже – лазерную фотокоагуляцию. Если после иссечения нароста остается участок ножки или широкого основания, ложе коагулируют химическим способом.

Клипирование и лигирование также выполняют эндоскопическим методом. Операции предполагают накладывание клипсы после захвата неоплазии и окружающей ее слизистой оболочки. Данные методики менее инвазивные и связаны с меньшим риском возникновения перфорации или послеоперационного кровотечения.

Диагностика дисплазии кишечника

Диагностика дисплазии кишечника

Болезненные ощущения в области живота и в процессе дефекации должны стать сигналом к обращению к терапевту, который выдаст направление на прием и обследование у гастроэнтеролога.

Врач может назначить следующие исследования: ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки), эндоскопическое исследование.

Рентгенография кишечника помогает выявить наличие крупного полипа/аденомы или сразу нескольких – при ее проведении вводится специальный контрастный препарат, позволяющий выделить новообразования при проведении исследования. Ирригоскопия также помогает выявить полипы больших размеров.

Диагностика дисплазии кишечника

В обязательном порядке проводятся гистологические исследования, определяющие качество клеток полипов – являются ли они доброкачественными или злокачественными.

По результатам всех проведенных процедур диагностируется три вида аденоматозных полипов:

  1. Трубчатые полипы – имеют наименьшие шансы на перерождение в злокачественную опухоль. Могут встречаться практически в любой части кишечника. Необходимо на постоянной основе следить за их размером – только слишком большой рост полипа может привести к образованию рака.
  2. Турбулярно-ворсинчатая аденома – мягкие, ворсинчатые выросты, обычно кровоточащие. Имеют дольчатую структуру и характеризуются высокой степенью дисплазии.
  3. Ворсинчатые полипы – так же имеют дольчатую структуру. Чаще всего имеют в своем составе злокачественные клетки.

Лечение

Разрастания гиперпластического типа не поддаются медикаментозному и нетрадиционному лечению. Антибактериальная терапия может дать положительный результат, если источником воспаления служит хеликобактерия. Единственным методом лечения с доказанной эффективностью является резекция. Применяются две техники:

  1. Эндоскопическая операция. Применяется при обнаружении 1 или 2 очагов средней величины на слизистой оболочке. Для полного удаления патологической ткани осуществляется электроэксцизия и электрокоагуляция. Во время процедуры берется биоптат на гистологию. Через 14 дней после эндоскопии назначается контрольное исследование.
  2. Полноценная полостная хирургия. Применяется при множественных скоплениях разрастаний или большого диаметра с широкой ножкой одного полипа. Одновременно делается биопсия с целью исключения озлокачествления процесса.

Масштабная операция показана, если:

  • полип является злокачественным;
  • имеются кровотечения;
  • нарушена проходимость желудка;
  • обнаружен некроз тканей.

Соблюдение диеты

При выявлении небольшого количества полипов пациенту показано специальное питание. Обычно диета предусматривает такое:

  1. Отказ от жирного, соленого и жареного.
  2. Отказ от острой пищи.
  3. Минимизация потребления мучных изделий.
  4. Отказ от алкоголя.
Соблюдение диеты

Основу меню должны составлять отварные овощи, крупы, супы, рыба и зелень. Также можно пить отвары из фруктов и сухофруктов.

Народные средства также можно использовать, однако только после консультации с врачом. Лучшими такими методами являются прием настоек из меда и воды, отваров из облепихи, мелисы и ромашки.

Читайте также:  Причины появления и лечение гемангиомы у новорожденных на веке

Лечение полипов — полипэктомия

«Нет полипа — нет риска» — вот главный принцип лечения полипов. Большинство полипов не являются злокачественными, однако, к сожалению, никто не может точно сказать, какой полип превратится в рак, а какой останется безвредным, поэтому подход прост: все полипы следует удалить, и чем раньше это произойдет, тем лучше.

Есть несколько способов сделать полипэктомию:

  • Удаление пинцетом или проволочной петлей — в этом случае полипэктомия выполняется во время колоноскопии. Если полип длиннее одного сантиметра, под него вводят жидкость. Образование высоко поднимается, что позволяет ему изолироваться от окружающих тканей и облегчить его удаление.
  • Минимально инвазивная хирургия — Чрезмерно большие полипы или полипы, которые невозможно удалить безопасно, следует удалять лапароскопическим способом во время колоноскопии. Это малоинвазивная процедура.
  • Полная проктоколэктомия — при врожденных патологиях из-за большого количества полипов невозможно удалить их по одному, поэтому врач полностью иссекает большую и прямую кишки.

Лечение и наблюдение не заканчиваются удалением полипов, особенно если полип неопластический и большой. По статистике в тридцати случаях из ста происходит регенерация сухожилия, поэтому наблюдение после полипэктомии необходимо.

Колоноскопия рекомендуется после резекции полипа:

  • 5-10 лет спустя, если у вас был только один или два небольших полипа;
  • Через 3 года, если у вас было больше двух или хотя бы 1 см полипа аденомы;
  • 3 года, если у вас было более десяти аденом;
  • 6 месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую нужно было удалить по частям.

Кстати, считается, что аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты снижают риск рецидива полипов, но принимать их можно только по рецепту врача и ни в коем случае — произвольно.

Полип прямой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, произрастающее из слизистых оболочек аноректальной области.

Причины

Причины возникновения полипа неизвестны. Однако предположительно возникновение полипов в органах пищеварения связано с хроническим воспалением слизистой оболочки стенок кишечника.

На этот механизм развития заболевания указывают и имеющиеся в анамнезе большинства больных сведения о том, что они страдают различными воспалительными поражениями кишечника.

Чаще всего полипы локализуются в области кишечника, который наиболее подвержен возникновению травм и раздражения содержимым кишечника при застойных явлениях. Также для этих областей характерно развитие воспаления самого полипа и близлежащих участков слизистой оболочки кишечника.

Экспериментальным путем было установлено, что продолжительное раздражение слизистой кишечника сопровождается развитием полипоза.

Симптомы

Патология не характеризуется развитием специфических симптомов. Тяжесть заболевания зависит от области локализации, структуры, количества и размеров патологических образований Для полипоза кишечника характерно развитие симптомов сопутствующих заболеваний. Чаще всего полипы выявляются при эндоскопическом изучении кишечника относительно других заболеваний.

Для крупных полипов характерно возникновение слизистых либо кровянистых выделений из ануса, а также чувства дискомфорта либо постороннего предмета в заднем проходе.

Иногда больные отмечают появление абдоминальных болей, локализирующихся в низу живота. Довольно часто новообразования становятся причиной атонии кишечника, что сопровождается нарушением стула. Запор – довольно распространенное нарушение при полипозе кишечника, так как наросты вызывают его частичную механическую непроходимость.

Кровотечения из анального отверстия – тревожный симптом, требующий немедленного обращения к специалисту, так как довольно часто он указывает на наличие онкологической патологии, ранее выявление которой, является залогом успешного выздоровления больного. Если при полипозе кишечника у пациента присоединяются абдоминальные боли, то это указывает на воспалительное поражение кишечника.

Диагностика

Образования в терминальном отеле и анальном канале выявляются при изучении заднего прохода посредством пальцевого прощупывания. Помимо этого, такое исследование позволяет выявить воспалительное поражение предстательной железы у мужчин.

Для получения более подробной информации применяют ректороманоскопию, посредством которой можно исследовать слизистую прямой кишки. Чаще всего полипы находятся в сигмовидной либо прямой кишке и обнаруживаются при помощи ректоскопа. Для осмотра стенок толстого кишечника используют колоноскопию. Для выявления мелких полипов в ободочной кишке применяют ирригоскопию.

Если полипы были выявлены при эндоскопическом изучении, то выполняется забор части биологического материала для гистологического и цитологического изучения.

Лечение

Терапия полипов производится хирургическим методом. Их удаляют при эндоскопическом исследовании либо хирургическим способом. Новообразования, в области анального отверстия удаляются трансанально. Для удаления мелких патологических образований применяют электроэксцизию.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических способов профилактики развития полипов. Однако для снижения риска их формирования рекомендовано качественное питание и своевременное лечение воспалительных заболеваний органов пищеварения.

Терапия гиперпластических наростов

Гиперпластическое новообразование практически никогда не перерождается в онкологию, но для профилактики неприятных ощущений его рекомендуют удалять.

Факт! После удаления наросты могут образоваться вновь в еще большем количестве.

Терапия гиперпластических наростов

Удалить образование можно инвазивным и неинвазимным путем. В качестве второго назначаются нестероидные лекарства от воспалительных процессов. При образовании нескольких полипов они сокращают их численность, уменьшают размер.

Для инвазивного вмешательства используют метод полипэктомии – образование удаляют, отрезав его от ножки специальной петлей, введенной в кишечник вместе с эндоскопом.

Терапия гиперпластических наростов

Кишечная резекция проводится при увеличенных размерах новообразований или после рецидива.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

После удаления полипов, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, он может вернуться к привычному ритму жизни уже через месяц. Чтобы исключить рецидивы, рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование.

Несмотря на практически бессимптомное течение, заболевание является серьезной проблемой для любого человека. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Среди них наиболее опасным признается озлокачествление патологического процесса. Для гиперпластических полипов, в отличие от аденоматозных образований, такое осложнение не является характерным. Развивающийся стремительными темпами рак значительно ухудшает прогноз на выздоровление для больного.

Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к повреждению поверхности нароста. Это, в свою очередь, влечет за собой появление кровотечений с высокой вероятностью развития хронической анемии.